|
兒童行為量表(CBCL) 注：本量表由家長(zhǎng)用，適有于4——16歲兒童。各項(xiàng)目后有 橫線者請(qǐng)用文字填寫，有小括號(hào)者。請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)的括號(hào)內(nèi)打√。 第一部分：一般項(xiàng)目 兒童姓名 性別：男(女) 年齡： 出生日期： 年 月 日 年級(jí)： 種族： 父母職業(yè)(請(qǐng)?zhí)罹唧w，例如車工、鞋店售貨員、主婦等)： 父親職業(yè)： 母親職業(yè)： 填表者：父（）母（），其他人（） 填表日期：年 月 日 第二部分：社會(huì)能力 I(1)請(qǐng)列出你孩子最愛(ài)好的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。（例如游泳、棒球等等)： 無(wú)愛(ài)好( ) 愛(ài)好：a. b. c (2) 與同齡兒童相比，他（她）在這些項(xiàng)目上花去時(shí)間多少？ 不知道 較少 一般 較多 (3)與同齡兒童相比。他(她)的運(yùn)動(dòng)水平如何？ 不知道 較低 —般 較高 ( ) ( ) ( ) ( ) Ⅱ．(1)請(qǐng)列出你孩子在體育運(yùn)動(dòng)以外的愛(ài)好(例如集郵、看書、彈琴等，不包括看電視) 無(wú)愛(ài)好( ) 愛(ài)好：a． b c (2)與同齡兒童相比，他（她）花在這些愛(ài)好上的時(shí)間多少？ 不知道 較少 一般 較多 ( ) ( ) （ ） （ ） (3)與同齡兒童相比，他（她）的愛(ài)好水平如何？ 不知道 較低 一般 較多 ( ) ( ) （ ） （ ?。?/span> Ⅲ。(1)請(qǐng)列出你孩子參加的組織、俱樂(lè)部、團(tuán)隊(duì)或小組： 的名稱。 未參加( ) 參加：a． b c (2) 與同齡兒童相比，他（她）在這些組織中的活躍程度如何？ 不知道 較差 一般 較高 ( ) ( ) ?。ā 。 。ā 。?/span> Ⅳ．(1)請(qǐng)列出你孩子有無(wú)干活或打零工的情況（例如送報(bào)，幫人照顧小孩，幫人搞衛(wèi)生等) 沒(méi)有( ) 有：a b c． (2)與同齡兒童相比，他(她)工作質(zhì)量如何？ 不知道 較差 一般 較好 ( ) ( ) ( ) （ ） v．(1)你孩子有幾個(gè)要好的朋友? 無(wú) 1個(gè) 2—3個(gè) 4個(gè)及以 ( ) ( ) ( ) ( ) (2)你孩子與這些朋友每星期大概在一起幾次? 不到一次 1—2次 3次及以上 ( ) ( ) ( ) Ⅵ．與同齡兒童相比，你孩子在下列方面表現(xiàn)如何? 較差 差不多 較好 a與兄弟姐妹相處 （ ?。ā 。。ā 。?/span> b．與其他兒童相處 ?。ā 。?/span> （ ?。。ā 。?/span> c對(duì)父母的行為 ?。ā 。?/span> （ ） （ ） d 自己工作和游戲 （ ） （ ） （ ） Ⅶ （1） 當(dāng)前學(xué)習(xí)成績(jī)(對(duì)六歲以上兒童而言) 未上學(xué)（ ） 不及格 中等以下 中等 中等以上 a 閱讀課 ?。ā 。。ā 。 。ā 。 。ā 。?/span> b 寫作課 （ ?。。ā 。 。ā 。 。ā 。?/span> c 算術(shù)課 （ ?。。ā 。 。ā 。 。ā 。?/span> d 拼音課 ?。ā 。?/span> （ ?。?/span> ?。ā 。 。ā 。?/span> 其他課（如歷史、地理、外語(yǔ)） e ―――― ?。ā 。。ā 。 。ā 。 。ā 。?/span> f ———— ?。ā 。。ā 。 。ā 。 。ā 。?/span> g ———— ?。ā 。。ā 。 。ā 。 。ā 。?/span> （２）你孩子是否在特殊班級(jí)？ 不是（ ?。?/span> 是?。ā 。 ∈裁葱再|(zhì)—— （３）你孩子是否留級(jí)？ 沒(méi)有（ ） 有?。ā 。?，幾年級(jí)留級(jí) ——留級(jí)理由 ————— （４）你孩子在學(xué)校里有無(wú)學(xué)習(xí)或其他問(wèn)題（不包括上面三個(gè)問(wèn)題） 沒(méi)有（ ） 有問(wèn)題（ ），問(wèn)題內(nèi)容—— 問(wèn)題何時(shí)開(kāi)始？—— 問(wèn)題是否已解決？ 未解決（ ） 已解決（ ） 何時(shí)解決—— 第三部分：行為問(wèn)題 Ⅷ．以下是描述你孩子的項(xiàng)目。只根據(jù)最近半年內(nèi)的情況回答。每一項(xiàng)目后面都有三個(gè)數(shù)字（0，1．2)若你孩子明顯有或經(jīng)常有此項(xiàng)表現(xiàn)，圈2；若偶爾有，圈1，如無(wú)此項(xiàng)表現(xiàn)，圈0。 1．行為幼稚，與其年齡不符 0 1 2 2．過(guò)敏性癥狀(填具體表現(xiàn)) 0 1 2 3．喜歡爭(zhēng)論 0 1 2 4 哮喘病 0 1 2 5．舉止象異性 0 1 2 6．隨地大便 0 1 2 7．喜歡吹?；蜃钥?/span> 0 1 2 8．精神不能集中．注意力不能持久 0 1 2 9．老是想某些事情不能擺脫，強(qiáng)迫觀念(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 lo．坐立不安活動(dòng)過(guò)多 0 1 2 11．喜歡纏著大人或過(guò)份依賴 0 1 2 12．常說(shuō)感到寂寞 0 1 2 13．胡里胡涂，如在云里霧中 0 1 2 14．常?？藿?/span> 0 1 2 15．虐待動(dòng)物 0 1 2 16．虐待、欺侮別人或吝嗇 0 1 2 17．好做白日夢(mèng)或呆想 0 1 2 18．故意傷害自己或企圖自殺 0 1 2 19．需要?jiǎng)e人經(jīng)常注意自己 0 1 2 20．破壞自己的東西 0 1 2 21．破壞家里或其它兒童的東西 0 1 2 22．在家不聽(tīng)話 0 1 2 23 在校不聽(tīng)話 0 1 2 24．不肯好好吃飯 0 1 2 25．不與其他兒童相處 0 1 2 26．有不良行為后不感到內(nèi)疚 0 1 2 27．易嫉妒 0 1 2 28．吃喝不能作為食物的東西(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 29．除伯上學(xué)外，還害怕某些動(dòng)物、處境或地方(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 30．怕上學(xué) 0 1 2 31．怕自己想壞念頭或做壞事 0 1 2 32．覺(jué)得自己必須十全十美 0 1 2 33．覺(jué)得或抱怨沒(méi)有人喜歡自己 0 1 2 34．覺(jué)得別人存心捉弄自己 0 1 2 35．覺(jué)得自己無(wú)用或有自卑感 0 1 2 36．身體經(jīng)常弄傷，容易出事故 0 1 2 37．經(jīng)常打架 0 1 2 38．常被人戲弄 0 1 2 39．愛(ài)和出麻煩的兒童在一起 0 1 2 40．聽(tīng)到某些實(shí)際上沒(méi)有的聲音(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 41．沖動(dòng)或行為粗魯 0 1 2 42．喜歡孤獨(dú) 0 1 2 4L撒謊或欺騙 0 1 2 44．咬指甲 0 1 2 45．神經(jīng)過(guò)敏，容易激動(dòng)或緊張 0 1 2 46．動(dòng)作緊張或帶有抽動(dòng)性(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 47．做惡夢(mèng) 0 1 2 48．不被其他兒童喜歡 0 1 2 49．便秘 0 1 2 50．過(guò)度恐懼 0 1 2 51．感到頭昏 0 1 2 52．過(guò)份內(nèi)疚 0 1 2 53．吃得過(guò)多 0 1 2 54．過(guò)份疲勞 0 1 2 55．身體過(guò)重 0 1 2 56．找不出原因的軀體癥狀 0 1 2 a．疼痛 0 1 2 b．頭痛 0 1 2 c惡心想吐 0 1 2 d．眼睛有問(wèn)題(說(shuō)明內(nèi)容，不包括近視) 0 1 2 e發(fā)疹或其他皮膚病 0 1 2 f．腹部疼痛或絞痛 0 1 2 g．嘔吐 0 1 2 h．其他(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 57．對(duì)別人身體進(jìn)行攻擊 0 1 2 58．挖鼻孔、皮膚或身體其他部分(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 59．公開(kāi)玩弄自己的生殖器 0 1 2 60．過(guò)多地?fù)崤约旱纳称?/span> 0 1 2 62．動(dòng)作不靈活 0 1 2 63．喜歡和年齡較大的兒童在一起 0 1 2 64．喜歡和年齡較小的兒童在一起 0 1 2 65．不肯說(shuō)話 0 1 2 66．不斷重復(fù)某些動(dòng)作，行為(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 67．離家出走 0 1 2 69．守口如瓶，有事不說(shuō)出來(lái) 0 1 2 70．看到某些實(shí)際上沒(méi)有東西(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 71．感到不自然或容易受窘 0 1 2 72．玩火(包括玩火柴或打火機(jī)等) 0 1 2 73．性方面的問(wèn)題(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 74．夸耀自己或胡鬧 0 1 2 75．害羞或膽小 0 1 2 76．比大多數(shù)孩子睡得少 0 1 2 77．比大多數(shù)孩子睡得多(說(shuō)明多少，不包括賴床) 0 1 2 78．玩弄糞便 0 1 2 79．盲語(yǔ)問(wèn)題(說(shuō)明內(nèi)容，例如口齒不清) 0 1 2 80．茫然凝視 0 1 2 81．在家偷東西 0 1 2 82．在外愉東西 0 1 2 83．收藏自己不需要的東西(說(shuō)明內(nèi)容，不包括集郵等愛(ài)好) 0 1 2 84．怪異行為(說(shuō)明內(nèi)容，不包揚(yáng)其他條目已提及者) 0 1 2 85．怪異想法(說(shuō)明內(nèi)容，不包括其他條目已提及者) 0 1 2 86．固執(zhí)、繃著臉或容易激怒 0 1 2 87．情緒突然變化 0 1 2 88．常常生氣 0 1 2 89．多疑 0 1 2 90．咒罵或講粗話 0 1 2 91．聲明要自殺 0 1 2 92．說(shuō)夢(mèng)話或有夢(mèng)游(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 93．話太多 0 1 2 94．常戲弄他人 0 1 2 95．亂發(fā)脾氣或脾氣暴躁 0 1 2 96．對(duì)性的問(wèn)題想得太多 0 1 2 97．威脅他人 0 1 2 98．吮吸大拇指 0 1 2 99．過(guò)份要求整齊清潔 0 1 2 100．睡眠不好(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 101． 逃學(xué) 0 1 2 102．不夠活躍，動(dòng)作遲鈍或精力不足 0 1 2 l 03．悶悶不樂(lè)，悲傷或抑郁 0 1 2 l04．說(shuō)話聲音持別大 0 1 2 105．喝酒或使用成癮藥(說(shuō)明內(nèi)容) 0 1 2 l06．損壞公物 0 1 2 107．白天遺尿 0 1 2 108． 夜間遺尿 0 1 2 109．愛(ài)哭訴 0 1 2 110．希望成為異性 0 1 2 111．孤獨(dú)、不合群 0 1 2 112．憂慮重重 0 1 2 113．請(qǐng)寫出你孩子存在的 但上面末提及的其他問(wèn)題； ——————————— 0 1 2 ———————————— 0 1 2 ———————————— 0 1 2 結(jié)果分析： 第一部分的項(xiàng)目不記分，由于父母親的職業(yè)最能代表兒童家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況，因此“一股項(xiàng)目”中只著重此條， 第二部分的項(xiàng)目除個(gè)別條目外，均需記分，其記分方法如下： I(1)無(wú)愛(ài)好或一種愛(ài)好記0分，兩種愛(ài)好記1分，三種或以上記2分。 I(2)及I(3)；“不知道”。不記分，低于一般記0分，一般記1分，高于一般記2分。(2)及(3)的分?jǐn)?shù)加起來(lái)求出平均數(shù)，作為這一項(xiàng)的分?jǐn)?shù)。 Ⅱ(1)：記分法同I (1) Ⅱ(2)及Ⅱ(3)：記分法同I （2）及I （3） Ⅲ(1)：記分法同I(1) Ⅳ2)：記分法同I (2)及I（3） Ⅴ(1)：無(wú)或一個(gè)，記0分； 二、三個(gè)記1分；四個(gè)或以上，記2分 Ⅴ（2)：不到一次記0分，一、二次記1分。三次以上記2分。 Ⅵ：較差記0分，差不多記1分，較好記2分，把a、b、c的三個(gè)分?jǐn)?shù)加起來(lái)求出平均分，作為一個(gè)分?jǐn)?shù)，d的記分法同上，另作一個(gè)分?jǐn)?shù)(即Ⅵ項(xiàng)有兩個(gè)分?jǐn)?shù)) Ⅶ(1)：不及格記0分，中等以下記1分，中等記2分，中等以上記3分。把各項(xiàng)分?jǐn)?shù)加起來(lái)求出平均數(shù)，作為Ⅶ(2)的分?jǐn)?shù)。 Ⅶ(2)：“不是”記1分，“是”記0分。 Ⅶ(3)：“沒(méi)有”記1分，“留過(guò)”記0分 Ⅶ(4)：“沒(méi)有”記1分，有問(wèn)題記0分。 問(wèn)題開(kāi)始及解決情況不記分。 第二部分的內(nèi)容被歸納為三個(gè)因子，即活動(dòng)情況(包括第I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ條)，社交情況(第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ條)及學(xué)校情況(第Ⅶ條)。如果將這三個(gè)因子從左到右排列在橫軸上，把各因子的總分從少(0)到多，按百分位數(shù)或T分大小從下向上排列在縱軸上，就可以構(gòu)成“兒童社會(huì)能力廓圖”。 社會(huì)能力的分?jǐn)?shù)越高越好，但絕大多數(shù)的分?jǐn)?shù)處于2百分位和69百分位之間(即T分30一55)。低于2百分位者(即T分＜30)被認(rèn)為可能異常。 4—16歲的兒童被分為三個(gè)年齡組進(jìn)行分析，即4—5歲，6一11歲及12—16歲，以下是6—16歲兒童社會(huì)能力的分?jǐn)?shù)的正常范圍列表； 表1：6~11歲男孩社交能力因子分正常范圍
|
