病人從事修自行車職業(yè)，5年前冬發(fā)現(xiàn)雙手手指疼痛，怕風，此后逐漸加重，并且晨起手指僵硬，工作勞累或受冷時明顯，休息數(shù)日可明顯緩解，經(jīng)醫(yī)院檢查被診為類風濕性關(guān)節(jié)炎，由于靠修車維持生活，病不得養(yǎng)而久治不愈，后來求治于我處，病人平素體弱，易感冒，納食不香，常感腰酸腿軟，房事力不從心，雙手指關(guān)節(jié)均已腫大變形，兩拇指明顯，且不敢用力，晨僵，活動后可減輕，遇風則痛，對涼很敏感，每次粘補車胎用水時，均可加重病情，舌暗淡，脈沉弱。

診斷   類風濕關(guān)節(jié)炎

方藥   黃芪50雞血藤30龜板30淫羊藿25補骨脂20蜂房15透骨草30桂枝15白僵蠶20土鱉蟲20全蝎5（吞）皂角刺20附子15

服藥2劑，癥狀大減，原方不變連服半月，諸癥已不明顯，自行停藥。

病人體虛，衛(wèi)表不固，因工作常年感受風寒濕邪，致使諸邪直入筋骨，日久則聚痰凝瘀，損傷筋骨關(guān)節(jié)，加上肝腎不足，筋骨失養(yǎng)而形成疼痛，晨僵，變形等復雜的癥狀，本病本虛標實，治療當兵分兩路，方中黃芪大補元氣，補肺固表，并進駐中州，肝主筋，腎主骨，龜板，雞血藤補肝腎精血，從而使受損筋骨關(guān)節(jié)得榮而恢復強健，配淫羊藿，補骨脂等溫補督陽，一來可以散陰邪，二來可以壯骨骼，得雞血藤又能使絡通而陽達，從而更能發(fā)揮其作用，以上為治其本；方中透骨草，淫羊藿，桂枝，蜂房等祛風寒濕邪，得皂角刺之銳利可深入筋骨內(nèi)以逐邪，痰瘀膠結(jié)于骨，祛之非草木所能勝任，故選性善搜剔的血肉有情之品，白僵蠶，土鱉蟲，全蝎化痰瘀，通經(jīng)絡，消結(jié)節(jié)，以最大限度使腫大的關(guān)節(jié)回縮，以上為治其標，全方使肝腎得補，從而筋骨關(guān)節(jié)得以強健，又使風寒濕痰瘀等邪連招猛攻，最終正盛邪退，諸癥皆消。