現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，指甲的變異，多與貧血、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、代謝紊亂、循環(huán)障礙、中毒、化學(xué)與物理刺激、感染、過敏、外傷等原因有關(guān)。本節(jié)是介紹通過望甲變異來推測體內(nèi)病變。故對(duì)于外傷、皮膚病、物理和化學(xué)刺激引起的甲變異不在討論之列。推測疾病時(shí)，宜排除外傷、皮膚病等因素，還要與甲色、月痕結(jié)合起來分析，才可得到較接近于正確的診斷。

   貧血——可見扁平甲、萎縮甲、縱裂甲、層裂甲、橫溝甲、剝離甲、脆甲、筒狀甲。

   維生素缺乏、營養(yǎng)不良——可見窩狀甲、肥厚甲、匙狀甲、脫甲、咬缺甲、萎縮甲、軟甲、、層裂甲、脆甲、棱角甲、橫溝甲、縱紋甲、橫紋甲、串珠甲、筒狀甲。

   維生素A缺乏——可見軟甲、縱裂甲。

   心瓣膜病、肺心病、高血壓、心臟病——可見杵狀指甲、肥厚甲、脆甲、橫紋甲、匙狀甲。

   冠心病——可見橫紋甲。

   雷諾氏病、周圍血管病——可見彎曲甲、鉤狀甲、匙狀甲、脫甲、萎縮甲、軟甲、縱裂甲、剝離甲、柴糠甲。

   肺結(jié)核——可見橫溝甲、窩狀甲。

   慢性肝病——可見肥厚甲、橫紋甲、杵狀指甲。

   消化性潰瘍——可見層裂甲。

   慢性胃腸病——或見匙狀甲、軟甲、串珠甲。

   鉤蟲病——可見扁平甲。

   風(fēng)濕熱——可見窩狀甲。

   急性熱病后——可見窩狀甲、橫溝甲。

   猩紅熱——可見層裂甲、剝離甲、脫甲。

   過敏癥——可見縱溝甲、剝離甲。

   甲狀腺機(jī)能減退——可見匙狀甲、層裂甲、剝離甲。

   糖尿病——可見脫落甲。

   衰老——可見縱裂甲。

   肢體神經(jīng)麻痹——可見杵狀指甲。

   高山病——可見窩狀甲、匙狀甲、嵴甲、縱裂甲。

   慢性關(guān)節(jié)炎——可見軟甲、匙狀甲、鉤狀甲。

   肢端肥大癥——可見肥厚甲、杵狀指甲。

   多汗癥——可見剝離甲。

   黑棘皮病——可見嵴甲。

   急性砷中毒——可見橫溝甲。

   慢性酒精中毒——可見軟甲。

   放射病——可見軟甲、脆甲、脫甲。

   卵巢機(jī)能障礙——可見縱裂甲。

   妊娠皰疹——可見橫溝甲。

   腮腺炎——可見橫溝甲。

   麻風(fēng)——可見縱裂甲、肥厚甲。

   動(dòng)脈硬化、癌腫——可見弓形甲。

   先天性角化不良癥——可見嵴甲、鉤甲。

   梅毒——可見脫落甲、軟甲、剝離甲、縱裂甲、肥厚甲。

   常染色體顯性遺傳——可見周期性脫甲。

   先天性外胚葉發(fā)育不良——可見脫甲、軟甲。

   先天性表皮松懈癥——可見萎縮甲。

   白色——甲床蒼白，提示氣血虛衰。白而潤者，提示病輕，病程尚短；白而枯槁無華且粗糙者，提示病重，病程長?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，全甲發(fā)白者，提示見于貧血、營養(yǎng)障礙、肝硬化、慢性結(jié)腸炎、氟骨癥、咬甲癥、急性發(fā)熱性疾病（如傷寒等）、肢端動(dòng)脈痙攣癥、無脈癥、慢性砷中毒、麻風(fēng)等。部分性白甲者，可見于結(jié)核、腎炎、淋巴肉瘤、轉(zhuǎn)移性癌癥等。線狀白甲者（一至多條數(shù)毫米內(nèi)的白色橫條或縱條），可見于肝硬化、營養(yǎng)不良、煙酸胺缺乏、全身性慢性病、心肌梗塞等。點(diǎn)狀白甲者（甲板上出現(xiàn)大小不等的一個(gè)或數(shù)個(gè)白點(diǎn)或白云狀、白絮狀）, 可見于消化系統(tǒng)疾病、營養(yǎng)不良、鋅缺乏、梅毒等。

   紅色——甲床紅赤，提示氣血熱證，如高熱血管擴(kuò)張階段。紅赤見潤者，提示病程短，未傷陰或傷陰未重；紅赤枯槁無澤者，提示病程長，熱已傷陰或陰傷已重。紅紫尚澤，提示熱毒較深、氣血瘀滯；病情尚輕；紅紫而暗少澤，提示病程長熱毒傷陰、氣血瘀滯，如痹癥等。甲床出血，也屬紅甲一種，其甲游離緣出現(xiàn)梭形或縱行線狀出血，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，可見于凝血機(jī)能障礙、藥物過敏、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、紫癜、旋毛蟲病等。

   黃色——甲床黃色，提示濕熱熏蒸。色鮮黃者，提示病輕，病程短；色黯滯者，提示病重，病程長?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肝膽病變、溶血、甲狀腺機(jī)能減退、慢性腎上線機(jī)能不全、腎病綜合征、黃色指甲癥候群、胡羅卜素血癥等，可見黃甲。

   青甲——甲床發(fā)青，提示寒癥、淤血、痛癥、驚厥。青為肝之本色，若久病甲青枯槁無澤，提示肝氣將絕，預(yù)后不良。缺氧和使用阿的平、酚酞等，也可導(dǎo)致青甲。

   黑色——黑是青之漸，甲床黑，提示寒癥、淤血、痛癥，黑是腎之本色，若久病甲黑枯槁無澤，提示腎氣將絕，病兇?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為黑甲除與機(jī)體缺氧有關(guān)外，某些內(nèi)臟的疾病（如腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、腎病綜合征）、、維生素B12缺乏等也可導(dǎo)致黑甲。黑線甲（甲面上出現(xiàn)一條或幾條細(xì)而黑的縱行線，甲下色不均勻，甲皺不整齊，月痕泛紅偏斜）也提示內(nèi)分泌紊亂，可見于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、癌癥放射病等。癌癥經(jīng)化療后，每一療程可在指甲形成一個(gè)黑印，一圈一圈清晰地記錄著每一個(gè)療程。

   藍(lán)色——藍(lán)色提示肝經(jīng)受斜，血瘀阻滯?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，內(nèi)服氯喹、阿的平，血色素沉著病，肝豆?fàn)詈俗冃?，黑尿酸癥，亞硝酸鹽中毒，缺氧，可導(dǎo)致藍(lán)甲。

   褐甲——常見于黑棘皮病，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退，內(nèi)服酚酞、抗瘧藥、金劑等。

   紅白對(duì)半甲——指甲板遠(yuǎn)端為紅褐色，甲板近端為玻璃白色，兩色界限分明，常見于肝硬化氮質(zhì)血癥時(shí)。