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神經性皮炎治療方法

 FXPUTISHU 2011-05-24
神經性皮炎治療前的注意事項?

  預防:1.避免感情沖動。忌用手搔抓或熱水燙洗,

  2.不宜穿過硬的內衣,以免刺激皮膚。

  3.不抽煙,忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果

 

神經性皮炎中醫(yī)治療方法

  1、針灸療法 可用針刺針,取穴參照瘙癢癥。

  2、中藥治療:

 ?、?a class=blue target=_blank>風濕熱型:皮損成,呈淡褐色,粗糙肥厚,陣發(fā)性劇癢,夜間尤甚,舌苔薄白或白膩,脈濡緩。治宜清熱祛濕、疏風上癢,常選用消風或疏風清熱加減。

 ?、?a class=blue target=_blank>血虛風燥型:皮損色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,氣短乏力,婦女月經量過多,質淡,脈沉細。治宜養(yǎng)血潤燥,祛風止癢,常選用四物消風飲或止癢合劑加減。

 ?、?a class=blue target=_blank>脾虛濕盛型:皮損呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹脹納差、便溏,舌體胖大,邊有齒痕,苔白厚,脈濡緩。治宜健除濕,常選用除濕苓湯加減。

  ⑷肝郁化火型:皮疹色紅,心煩易始或精神抑郁,失眠多夢,眩暈,心悸、口苦下,舌邊尖紅,苔薄白,脈弦滑,治宜疏肝解郁,清熱養(yǎng)血,方用瀉肝安神丸或用丹梔逍遙散加減,或用斬癢湯,水煎服。

 

神經性皮炎西醫(yī)治療方法

  原則為止癢,禁止搔抓,避免各種機械、物理、情緒刺激,調整神經系統(tǒng)功能,鎮(zhèn)靜。

  1.一般治療 解除思想負擔,生活力求規(guī)律,避免過度緊張和精神刺激,限制酒類、濃、咖啡和辛辣食品等。避免日曬、搔抓、摩擦等熱物理和機械性刺激,防治局部多汗。

  2.全身治療

  (1)對于精神緊張、失眠者,予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠寧)等鎮(zhèn)靜催眠藥。

  (2)對瘙癢劇烈者,給予抗組胺藥及三環(huán)類抗抑郁藥(如多塞平、阿米替林等)。

  (3)對泛發(fā)性神經性皮炎,且瘙癢劇烈者,可采用普魯卡因(100~300ml/d),加入至5%葡萄糖液500ml靜脈封閉療法可減輕瘙癢,10天為一個療程?;蚱べ|類固醇激素內服或注射。

  3.局部治療

  (1)皮損苔蘚比較輕,部位較局限者可外涂皮質類固醇激素霜劑或軟膏,或0.5%氫可的松二甲亞砜,或在皮質類固醇激素乳劑中加入5%~10%黑豆餾油,有可用10%松餾油酊、威爾金遜軟膏或雄黃解毒30g加百部酒100ml外涂。

  (2)皮損苔蘚化明顯或皮膚呈革樣化者,可選用下法:①5%水楊酸、10%黑豆餾油軟膏、類固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷,有的可外擦5%水楊酸、10%松餾油酊劑后,再涂以上乳膏。②純黑豆餾油或糠餾油涂布后,加電熱吹風。③皮質類固醇激素硬膏(膚疾寧)或黑豆餾油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆餾油硬膏)貼敷。④皮質類固醇激素霜劑或黑豆餾油軟膏薄涂于皮損,外加塑料紙或橡皮膏封包?;蛲坎计べ|類固醇激素霜劑(或軟膏)后,外貼黑豆餾油硬膏。⑤復方奎寧注射液2ml加2%鹽酸普魯卡因2ml,局部皮損處皮下注射封閉,每周1次,4~6次為一療程。用本法應注意,注射至皮內,可致局部皮膚壞死。⑥白降丹點割或黑色拔膏棍熱貼或熏藥療法。

  (3)對播散性或泛發(fā)性皮損,可用藥浴,如糠浴、楮桃葉浴、苦參浴、龍葵浴等。

  4.物理和放射療法 對限局性皮損可酌情選用蠟療、淺層X線照射、32P或90Sr局部貼敷,液氮或二化碳雪冷凍等療法。

  5、藥物治療:

 ?、趴菇M織胺藥和鎮(zhèn)靜脈藥:可酌情選用撲爾繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、異丙嗪、安定等,以安定止癢。

 ?、旗o脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用10¥葡萄糖酸10ml靜注。

 ?、嫱庵畏ǎ?/p>

  1.雄黃散外搽。

  2.神經性皮膚炎藥水涂患處。

  3.金玉膏外用。

  4.梅花針局部敲打:每日1次,10次為一療程。

  5.亦可酌情選用下列藥物外用:膚輕松軟膏,復方氟美松亞楓劑、膚疾寧、105黑豆餾油軟膏、止癢酒精等。

  6.局部封閉:復方奎寧注射液2ml加1%普魯卡因4~6ml,局部皮下注射(注射勿過淺,以免引起皮膚壞死),每周1次,10次為一療程。亦可用0.1%亞甲藍2ml加2%普魯卡因5~10ml患部皮下注射,每周1次。

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