越秀區(qū)科學技術協(xié)會

pang1234 2011-05-08

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張忠德：忠于中醫(yī)之源德為救人之本

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苦練基本功臨床展拳腳
　　即使過了出診時間，張忠德主任還經常會被一些指名要他看病的病人“堵”在診室門口。但不管多忙多累，他還是盡量滿足病人的要求。面帶笑容，幾句話便能拉近同病人的距離，不知道的還以為他和病人是相識多年的老朋友。正是他這種平易近人的性格，醫(yī)院里年輕的同事都會親熱地叫他“德叔”。

求學中樹立醫(yī)生角色
　　“其實，我一開始并不想當醫(yī)生。”對張忠德來說，學醫(yī)并非自己的初衷。中學時期成績一直優(yōu)秀的張忠德目標一直定在國內著名的院校，在填報高考志愿時，他也只填了3個志愿。班主任出于保險起見，幫他再填上了廣州中醫(yī)藥大學。由于高考沒發(fā)揮好，張忠德沒被自己心儀的院校錄取，上了廣州中醫(yī)藥大學。
　　“當時我是一百個不情愿?？墒莵淼酱髮W后，開始接觸中醫(yī)，便被中醫(yī)的博大精深給吸引了。”剛開始帶著抵觸情緒上大學的張忠德，很快發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)這片天地里的美妙之處。
　　大學里的張忠德十分刻苦，起早貪黑，苦練基本功。大三時的見習讓張忠德更加了解了醫(yī)生這個職業(yè)。“當時去了醫(yī)院，第一感覺就是中醫(yī)院竟然也能發(fā)展得這么好，療效也特別好，而醫(yī)生也非常受病人的尊敬。帶我們的那位老師很嚴格，我們寫的每份病歷都認真地修改，改了以后讓我們再修改，幾乎每份病歷我們都要重新寫好幾次。我們查房的時候他都要求不能帶病歷，要將病人的情況都背下來。我們還經常搶著跟護士學習插管、導尿、抽血、打針等。這些，都讓我們真正進入了醫(yī)生的角色。那位老師還經常教導我們對待病人要負責，要不分貧賤。他常說‘病人找你，是相信你，你就一定要盡全力去解決’。這些思想也深深地影響了我后來的從醫(yī)之路。”

跟隨名師潛心學習
　　畢業(yè)后的張忠德以優(yōu)異的成績被留校工作。年輕的他勤奮刻苦，跟隨醫(yī)院的老中醫(yī)在臨床中學習。特別是跟隨廣東省名中醫(yī)甄夢初學習的一年多里，對張忠德產生了很大的影響。在甄老先生患了肺癌住院的八個月里，張忠德就在病房守著老師，照顧老師，聽老師給他講書本上看不到的中醫(yī)臨床理論，傳授自己治療疑難雜癥的心得。
　　“甄老先生經常跟我說‘如果你開藥超過九、十味，而且還在繼續(xù)加藥，就說明你對這個病沒有底’。以后，我很注意對病情的把握，現(xiàn)在我開藥都很少有大處方用藥，用藥如用兵，以少而精的藥物處方才是治病的根本。”張忠德從基本抓起，吸取老前輩的經驗。甄老先生去世后，將生平所有的手稿都傳給了張忠德。目前，他又從師于全國著名中醫(yī)學專家晁恩祥教授和平衡針創(chuàng)始人王文遠教授，繼續(xù)不斷地吸取著前輩精深的中醫(yī)精髓。
　　在臨床工作中，張忠德一直堅持對中醫(yī)理論的學習。他認為學習中醫(yī)一定要善于思考，知識面要廣，對每種藥物都要很了解，對每個地域差異也要了解透徹。因為中醫(yī)講究整體觀，涉及到天文、地理、人文等學科，在用古方的同時也不能拘泥于其中，要根據(jù)環(huán)境的變化而變化。他要求自己不管多忙，每天都要堅持抽出時間來讀一些經典古書，并堅持做筆記。他經常教導學生，要多看古書，堅持每天看，做些筆記，慢慢積累下來，十年后就會有大的進步。
　　1992年，張忠德進入呼吸科從事臨床工作。在工作中，張忠德有了一個深切的體會：“經驗是守病人守出來的”。很多重癥病人經常需要長時間的監(jiān)護看守，在病房守護２４小時對張忠德來說已經是家常便飯，有時甚至要守上好幾天。
　　1995年，張忠德到西醫(yī)院進修了重癥監(jiān)測和呼吸內科。1998年醫(yī)院成立ICU后，張忠德被分到ICU管理呼吸重癥的救治工作。
　　ICU的工作更加緊張，有時候他會一個星期都守在病房沒有回家。“有一次我在連續(xù)看護病人后又繼續(xù)上班，下班后騎摩托車帶著兒子和妻子回家。當時我腦子里一直在想著如何搶救一個重癥病人，妻子還沒上車我就把車開走了，直到回到了家才發(fā)現(xiàn)妻子不見了。”在張忠德的生活中，不時會有這樣的“趣事”發(fā)生。
　　對張忠德來說，ICU的工作雖然艱苦，卻讓自己的整體醫(yī)治水平提高了很多。他總是有一股沖勁，只要看到病人來了就盡力去搶救。“那時候總有人開玩笑說，德叔見到重病人就兩眼發(fā)亮。”張忠德笑著說。

臨床工作全而專
　　從醫(yī)20個年頭的張忠德不僅在呼吸疾病方面，如頑固性咳嗽、肺氣腫、哮喘、支氣管擴張等有著豐富的臨床經驗，在其他疾病如兒科雜癥、婦女更年期綜合征、厭食、各種痹癥、風濕等方面都有自己的治療心得。
　　2001年，張忠德接收了一位46歲的女病人。這位女病人有不明原因的渾身肌肉酸痛，高燒，不能行走。轉輾多家醫(yī)院住院八個多月治療都沒有收到很好的效果。張忠德認為這是一例典型的風濕病，首先將病人所用的全部西藥停掉，改用純中藥對病人進行治療。兩個星期后，病人高燒退了，一個月后就能下地行走，3個月后病人完全康復并可以正常上班，直到現(xiàn)在都能正常地生活和工作。
　　2002年，一位母親帶著她四歲的女兒找到張忠德。這個小女孩厭食，出汗，削瘦，只有22斤。張忠德用簡單的中藥進行治療，病人在1 個月后漸漸開胃，食量增大，8個月后體重增加了12斤。

扎實中醫(yī)基礎發(fā)揮中醫(yī)特長
　　前段時間，在網(wǎng)上有一種中醫(yī)廢除論，我覺得這些根本不值得去搭理。只要我們把中醫(yī)理論學扎實，不浮躁，提高療效，一切不科學的言論都會不攻自破。對于中醫(yī)的發(fā)展，我個人有以下幾個觀點：

中醫(yī)要扎實基礎
　　中醫(yī)要發(fā)展，首先要打好中醫(yī)基礎。要提高中醫(yī)水平，首先要堅持看書，看古書，有繼承才能發(fā)展。多做筆記，善于思考。學習中醫(yī)是一個積累的過程，要戒掉浮躁，不能急，潛心把功底打好。同時還要堅持臨床。中醫(yī)是一種經驗醫(yī)學，如果不經過長期的臨床經驗的積累，想要成為一個好的中醫(yī)很難。聯(lián)系臨床實際再去翻書，將知識點放射，才能獲得更大的提高。
　　其次，中醫(yī)是一門講究整體觀的醫(yī)學，在人才的培養(yǎng)中，不能過早就進行分科細化，而應該更注重于全科基礎的扎實，不要讓醫(yī)生太過局限于?？?，拘泥于細化。

發(fā)揮中醫(yī)特長
　　中醫(yī)和西醫(yī)各有所長，也各有不足之處。我們也不能把中醫(yī)的療效吹得神乎其神，中醫(yī)有欠缺的地方，就用西醫(yī)來補充。在中西醫(yī)結合中，一定要把握好中醫(yī)的特長，充分發(fā)揮出中醫(yī)特色。

充分挖掘民間寶藏
　　我國民間其實還有很多好的中醫(yī)療法，如很多好的方劑、食療等，很多這些民間的方法在治療疾病方面都很有用。我們應該將這些民間寶藏挖掘出來，補充到我們的理論和臨床實踐中來。但我要說的是，民間的很多療法雖然有著獨特的療效，卻又不能將其吹捧得很神，要實事求是，要合乎科學。