筆者用自擬的利尿排石湯隨證加減治療尿路結石(包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石),收效尚屬滿意。茲將其點滴經驗簡介如下:
一、方劑組成,劑量及煎服法:金錢草 30克,海金沙、生地各 18克,石葦、冬葵子、茯苓各15克,竹葉、木通、雞內金各9克,車前子、澤瀉、王不留行各12克,甘草3 克。上藥加水1800毫升,水煎取汁900毫升,分3次服。連服2 劑后,停藥3日,再服,如是者,可服8-32 劑。病急者,宜連服5 劑,方可停藥。
二、方義與功效:方中金錢草、海金沙利尿排石為君;石葦、冬葵子、車前子、澤瀉、木通、茯苓、竹葉清熱利尿助之為臣;雞內金化石,王不留行活血為佐;甘草調和諸藥為使,故上藥合之,共奏利尿排石之功效。
三、適應證:只要經過檢查確診為尿路結石,無論出現腰部鈍痛絞痛、急痛,或尿流中斷,或排尿困難,或尿頻、尿急、尿滴與否,而且結石之直徑均小于0.8厘米的,均可使用上方。
四、隨證加減變化:久病而腎虛者,加熟地、核桃肉、狗脊、續(xù)斷;氣虛者,加黨參、黃芪;腰痛者,加杜仲、續(xù)斷;腹痛者,加元胡、小茴香、臺烏;尿血者,加白茅根、小薊;尿略感染者,加蒲公英、黃柏、連翹。
五、注意事項:平時適當多飲水,以增強尿路內沖洗,有利結石排出。在治療過程,出現腎絞痛或尿血,不必慌張。為什么呢?因為,此種情況的出現,意味著機體在排除結石。在治療期間,最好每天跳一二次繩。這樣做更有利于結石的排出。
六、治療效果:共治療尿路結石54例。其中腎結石18例,輸尿管結石20例,膀胱結石11例,尿道結石 5例。服藥4劑而排出結石者8例,服8劑而排出結石者6例,服 12劑而排出結石者6 例,服16劑而排出結石者4例,服20劑而排出結石者5例,服 24劑而排出結石者5例,服32劑以上而排出結石者2例。13例無效。排出結石最多者為膀胱結石及尿道結石,其次是輸尿管結石,其次是腎結石。
七、病案舉例:患者馬某某,男,46歲,已婚,干部。1993年10 月12日診。述尿道疼痛伴尿血已3天?,F證除上述外,尚有排尿困難,滴尿、尿血,有時有細小砂石排出。診斷為尿道結石。遂用上方加白茅根、小薊并連服3劑而排出了長約1.2厘米,寬約 0.8厘米不規(guī)則且粗糙的結石一枚而愈。
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