
成千上萬的人只要稍有不適尤其是發(fā)熱就直奔醫(yī)院要求“打吊針”,這種事情普遍得成為了常規(guī),任何人早就見怪不怪了。其實,這種現(xiàn)象在大多數(shù)情況下都是十足的多余動作。
這幾天,賢內(nèi)助罹患上了重感冒,出現(xiàn)咽痛、鼻塞、流涕、干咳、高熱,最高體溫39.6 ℃,此外還伴隨頭痛和全身乏力等癥狀,但起初沒有咳痰。檢查咽喉沒有發(fā)現(xiàn)膿點,肺部亦未聞及羅音。很顯然,盡管高熱直逼40 ℃,最大的可能還是由病毒感染引起的普通感冒。
既然起病之初沒有細菌感染的依據(jù),自然沒有必要首先考慮抗生素,去醫(yī)院輸液更是毫無道理。很多人去了,并要求“打吊針”,此時醫(yī)生一般都會開出兩種抗生素,其中一種很可能是頭孢類,另一種或是氟喹諾酮類或者大環(huán)內(nèi)酯類。有些情況下,醫(yī)生還會多加一瓶抗病毒的針劑如病毒唑等。同樣常見的是,醫(yī)生在其中的一瓶液體中加入5至10毫克的地塞米松。如果當時測得的體溫偏高,醫(yī)生還可能會開出肌注退熱針劑如安痛定等,此外再加口服某種感冒藥。
大多數(shù)感冒病人的發(fā)熱即使不接受上述任何一瓶液體靜滴,單單注射地塞米松體溫通常也會一時降低。但可以肯定的是,這個時候的退燒和使用抗生素沒有關系,除非的確是細菌感染性疾病。
賢內(nèi)助只口服一種感冒藥泰諾(即酚麻美敏片),其中的一種成分對乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥。服藥當天咽痛、鼻塞、流涕等癥狀開始緩解,但仍有發(fā)熱,體溫直到第三天才降至正常。也是從第三天起出現(xiàn)咳出濃痰,此時合并了細菌感染。這種現(xiàn)象很常見,病毒感染導致上呼吸道抵抗力下降,隨之繼發(fā)細菌感染,到了這個時候便有了使用抗生素的必要性。于是,我給她買回??虅冢^孢克洛緩釋片),每天口服兩次,每次一片。三天后停藥,痊愈。
我想說的是,感冒是一個疾病過程,不可能一下子就痊愈,一般需要等待5至7天所有的癥狀才會完全消失。大多數(shù)感冒即使出現(xiàn)高熱也不需要使用抗生素治療,主要的治療用藥為使用復方感冒藥物緩解癥狀,也可以考慮抗病毒治療。只有在肯定具有明確細菌感染的情況之下才有必要使用抗生素,這種依據(jù)通常由醫(yī)生來判斷。
和別的大多數(shù)孩子一樣,我們家的兩個孩子每年也總會發(fā)一兩次燒。在我的印象中,他們從來沒有因為單純的感冒而接受過靜脈點滴治療,連口服抗生素這樣的情況都極為罕見。他們發(fā)燒時最常服用的還是泰諾(口服液),而且基本上就只吃這么一種藥。有時候,發(fā)熱會持續(xù)兩三天,但只要沒有細菌感染依據(jù),我便不會給他們口服抗生素。至于到醫(yī)院“吊瓶子”,那是不可能的事兒。
最后提醒各位不學醫(yī)的朋友,發(fā)熱只是一種表現(xiàn)、一種癥狀,不是一種獨立的病,導致發(fā)熱的原因很多。這些都是專業(yè)性很強的問題,普通群眾在經(jīng)過短時間觀察之后如果還不退燒還是應該及早到醫(yī)院就診。
我寫這篇博文的核心意思是:普通感冒大多數(shù)情況下不需要使用抗生素,除非繼發(fā)或合并細菌感染。