哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界約有1億5千萬人群患有哮喘。哮喘患者常常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，而且這些癥狀會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生命健康及生活質(zhì)量。春季是哮喘的高發(fā)季節(jié)，一個(gè)重要的原因就是春天的花粉引起的過敏。因此，哮喘的患友們春季應(yīng)警惕哮喘再度來襲！好大夫在線特邀北京大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科遲春花主任醫(yī)師做客新浪《微訪談·名家談健康》，和大家聊一聊春季哮喘的防治。

　　網(wǎng)友：哮喘患者春季如何預(yù)防哮喘的發(fā)作？

　　遲春花：春季哮喘的預(yù)防：1.避免接觸過敏原，對(duì)樹木花粉過敏的患者，春季應(yīng)盡量避免到花粉密度高的地方，必要時(shí)可戴上口罩；2.規(guī)律使用日常治療藥物，按醫(yī)生的要求用藥，病情有變化的時(shí)候及時(shí)復(fù)診，以便調(diào)整治療方案；3.注意衣物的增減，預(yù)防感冒。

　　網(wǎng)友：53歲老人重癥急性支氣管哮喘怎樣治療？治療效果怎么樣？

　　遲春花：嚴(yán)重哮喘急性發(fā)作的治療應(yīng)該在醫(yī)院進(jìn)行，治療原則包括：吸氧、反復(fù)使用快速起效的支氣管擴(kuò)張劑，如：沙丁胺醇?xì)忪F劑或霧化溶液，糖皮質(zhì)激素如口服強(qiáng)的松，每天30mg，如有合并細(xì)菌感染時(shí)，給予抗生素治療。多數(shù)病人治療后數(shù)天內(nèi)病情緩解。日常規(guī)范化治療多能預(yù)防嚴(yán)重哮喘發(fā)作，建議到醫(yī)院就診并定期復(fù)查。

　　網(wǎng)友：哮喘患者，女性，查過過敏源有多項(xiàng)過敏，舒利達(dá)治療后癥狀緩解。現(xiàn)哺乳期間能否停藥？不停藥的話用什么藥物對(duì)哺乳不會(huì)有影響？

　　遲春花：哮喘是慢性病，哺乳期是否能停藥取決于您的病情，通常不能立即停藥，否則容易引起急性加重。如果目前哮喘控制理想，活動(dòng)時(shí)沒有任何癥狀，也很少需要使用急救藥物，肺功能好，并且這種狀態(tài)維持3個(gè)月以上可謹(jǐn)慎減量。沒有相關(guān)研究表明哺乳時(shí)期使用哮喘藥物對(duì)嬰兒有影響，單一成分藥物、低劑量更安全。

　　網(wǎng)友：哮喘病史8年，去年11月份懷孕后哮喘發(fā)作，因用藥怕對(duì)小孩有影響引產(chǎn)了。非常想把哮喘根治后懷孕，能否根治？不能根治的話如何安全度過妊娠期？

　　遲春花：哮喘不能根治，懷孕期間必須保持良好的哮喘控制，藥物的副作用遠(yuǎn)比哮喘發(fā)作對(duì)胎兒的影響小。建議遵照醫(yī)生的治療方案按時(shí)用藥，并定期復(fù)查調(diào)整藥量。絕大多數(shù)伴有哮喘的孕婦可以安全度過妊娠期。

　　網(wǎng)友：小兒哮喘，規(guī)范治療的話需要長期服用多種藥物，會(huì)不會(huì)影響小孩的生長發(fā)育呢？

　　遲春花：低劑量的吸入激素對(duì)生長發(fā)育沒有顯著影響，多種藥物、劑量過大可能會(huì)影響小孩發(fā)育，所以建議定期找醫(yī)生復(fù)查，調(diào)整治療方案，以期找到最低劑量能夠控制病情的治療方案。哮喘反復(fù)發(fā)作對(duì)生長發(fā)育有影響。

　　網(wǎng)友：15歲小孩哮喘病史13年，經(jīng)檢測(cè)對(duì)夏秋季花粉、蟑螂、屋塵等七八種過敏源過敏。經(jīng)正規(guī)治療效果仍不顯著，換季時(shí)發(fā)病頻繁，怎么辦？

　　遲春花：多數(shù)哮喘病人使用舒利迭或信必可可控制滿意?？刂撇缓玫脑蚩赡苁牵?.持續(xù)接觸過敏原；2.沒有每天按時(shí)用藥；3.合并其他疾病，如慢性鼻炎、鼻竇炎等，這些也需要同時(shí)治療。

　　網(wǎng)友：哮喘有10多年了，近5年我都沒有用藥，也沒有發(fā)作過，現(xiàn)在基本沒什么癥狀，還有必要用藥治療嗎？

　　遲春花：如果運(yùn)動(dòng)時(shí)、接觸煙霧等刺激性氣體沒有任何癥狀，目前不需要用藥治療了。

　　網(wǎng)友：5年前對(duì)油漆過敏引發(fā)哮喘，吃強(qiáng)力安喘通可以控制住，但是一聞到油漆味就發(fā)作，還有什么好的治療方法嗎？

　　遲春花：通常使用吸入性糖皮質(zhì)激素、長效支氣管擴(kuò)張劑或白三烯調(diào)節(jié)劑可有效控制，這些藥物療效和安全性都比較好，可以預(yù)防哮喘未來發(fā)作。

　　網(wǎng)友：治療哮喘的藥物副作用大怎么辦？有什么預(yù)防藥物副作用的方法嗎？

　　遲春花：目前常用的哮喘藥物副作用都很小，不知道您用的是哪種藥物，多大劑量，仔細(xì)閱讀說明書，或者到醫(yī)院找醫(yī)生咨詢。

　　網(wǎng)友：哮喘的治療除了藥物治療還有哪些方法？

　　遲春花：哮喘除了藥物治療，還有以下治療方法：1.環(huán)境控制，如避免接觸過敏原；2.特異性免疫治療即脫敏治療；3.疾病知識(shí)學(xué)習(xí)。

　　網(wǎng)友：現(xiàn)在一般的醫(yī)院都可以查過敏源嗎？檢查費(fèi)用大概是多少？

　　遲春花：不是所有醫(yī)院都能查過敏原，具體檢查開展情況每個(gè)地區(qū)有所區(qū)別。北京地區(qū)北大醫(yī)院呼吸科、協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科等可查過敏原。依據(jù)檢查品種的多少，皮膚過敏原檢查費(fèi)用大致在200元左右，血清過敏原特異性抗體檢查單項(xiàng)費(fèi)用大概是60--100元。

　　網(wǎng)友：懷疑是哮喘，聞到異常氣味如香水、汽油等自我感覺呼吸困難，心慌、我需要做些什么檢查來確診？需要發(fā)病時(shí)做檢查嗎？

　　遲春花：建議您做的檢查有：1.肺功能檢查，如支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，支氣管激發(fā)試驗(yàn)；2.過敏原檢查；3.胸片。發(fā)作期穩(wěn)定期都可以查。但是過敏原建議在穩(wěn)定期查。

　　網(wǎng)友：哮喘的類型都有哪些？我懷疑自己哮喘，如何知道所患的是哪種哮喘？

　　遲春花：哮喘的類型有：過敏性哮喘、藥物引起的哮喘、其他哮喘。懷疑哮喘首先需要確診，應(yīng)該做肺功能檢查，如支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、氣道激發(fā)試驗(yàn)。確診后可做過敏原檢查。

　　網(wǎng)友：請(qǐng)問我老公家族里有哮喘史，現(xiàn)在他是過敏性鼻炎，如何預(yù)防我們的寶寶也得這方面的疾病呢？生活要注意哪些方面呢，謝謝！

　　遲春花：預(yù)防小孩發(fā)生這些疾病可通過以下措施：1.母乳喂養(yǎng)；2.如果出現(xiàn)過敏性鼻炎的癥狀脫敏治療可預(yù)防小孩發(fā)生哮喘。

　　網(wǎng)友：您好，我家寶寶從去年10月末第一次住院到上個(gè)月一共住了三次院，都是喘息型肺炎，最后一次診斷是哮喘，請(qǐng)問平時(shí)應(yīng)注意什么？我家寶寶34個(gè)月，從出生開始就有濕疹，是不是過敏性體質(zhì)導(dǎo)致的呢？我和我愛人都有過敏性鼻炎，主要對(duì)粉塵，冷熱空氣過敏，其他的還沒發(fā)現(xiàn)。

　　遲春花：寶寶有過敏性體質(zhì)，平時(shí)應(yīng)特別注意：1.小孩的飲食，如果引起過敏加重的飲食應(yīng)避免；2.日常低劑量的藥物控制哮喘，具體治療方案應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生。

　　網(wǎng)友：哮喘的癥狀有哪些？我只是單純咳嗽，去醫(yī)院醫(yī)生懷疑是哮喘，只是咳嗽也有可能是哮喘嗎？

　　遲春花：哮喘的癥狀包括：胸悶、氣短、咳嗽、憋氣、胸疼等。很多哮喘病人癥狀只是咳嗽，做氣道激發(fā)試驗(yàn)是陽性結(jié)果，使用治療哮喘的藥物可以緩解咳嗽，這也哮喘。