腰骶部移行椎雖是先天性發(fā)育異常,但在青少年時(shí)期,或數(shù)十年內(nèi)可無(wú)任何癥狀。以后隨著年齡的增長(zhǎng),體質(zhì)減弱和不斷遭受到慢性損傷,當(dāng)達(dá)到一定程度時(shí)即可出現(xiàn)癥狀。 尤其是在移行椎病理變化兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)時(shí),更易因輕微外傷或負(fù)重及運(yùn)動(dòng)不平衡而出現(xiàn)腰痛癥狀。 引起腰痛的主要因素是: 由于移行椎的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常,椎間盤(pán)較薄,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)軟骨也較薄,也無(wú)關(guān)節(jié)囊及滑膜,因此對(duì)外傷的抵抗力低,經(jīng)受很輕的損傷即可發(fā)生外傷性關(guān)節(jié)炎。 “假關(guān)節(jié)”周?chē)浗M織因反復(fù)勞損及摩擦而產(chǎn)生充血、水腫、增生肥厚,對(duì)周?chē)褫p刺激和壓迫可引起腰痛。 坐骨神經(jīng)痛是因移行椎的上一個(gè)椎間盤(pán)負(fù)荷過(guò)重.纖維環(huán)容易損傷,引起椎間盤(pán)退行性變及椎間盤(pán)安出,壓迫腰5骶1神經(jīng)所致。 移行椎在伴有坐骨神經(jīng)痛時(shí)可出現(xiàn)病側(cè)下肢小腿及足背外側(cè)放射性疼痛和麻木,足背外側(cè)及小腿外側(cè)感覺(jué)減低或消失,拇趾背伸無(wú)力,踝反射減低,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,腰骶部有壓.叩痛,脊柱旋轉(zhuǎn)活動(dòng),特別是前屈時(shí)受到限制。 腰骶部移動(dòng)椎常伴發(fā)腰椎間突出,有人對(duì)200例下腰痛病人及78例經(jīng)手術(shù)證實(shí)的腰椎間盤(pán)突出癥的x線調(diào)查發(fā)觀,住下腰痛的椎間盤(pán)突出癥中腰骶部移行椎的發(fā)生率展高。在有移行椎的椎間盤(pán)突出癥中70%的椎間盤(pán)突出發(fā)生在移行椎的上一間隙。 |
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來(lái)自: 五斗館 > 《腰椎間盤(pán)突出癥》