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談?wù)勔葝u素釋放檢查 - 血糖儀-糖尿病檢查

 知足常常樂~ 2011-04-20
 

談?wù)勔葝u素釋放檢查

很多病友,都進行過“胰島素釋放”這項檢查,但是,對結(jié)果卻不甚了解。
這里,我把在網(wǎng)上搜到的一些信息貼到這里,大家一起學(xué)習(xí)。朋友們再進行補充,我再對該帖進行修改,希望這個帖子,能滿足病友們的一些疑問。

“胰島素釋放”檢查,有些人要停用胰島素,有些人不停胰島素。前者,看結(jié)果主要看胰島素釋放水平。后者,看結(jié)果主要看c肽。

我把搜索到的c肽帖子貼到這里,大家補充,我隨時修改…………

糖尿病常見實驗室檢查的意義-C-肽
  血清C-肽測同胰島素測定一樣,也是判斷糖尿病類型的重要方法,但較之胰島素測定更為準(zhǔn)確。C-肽又稱連接肽,C-肽與胰島素都是由胰島β細(xì)胞分泌出來的,由胰島素原分裂而成的等分子肽類物。測定血清C-肽的濃度,同樣也可反映胰島β細(xì)胞貯備功能。由于C-肽沒有胰島素的生理作用,與胰島素抗體無交叉反應(yīng),不受胰島素抗體的干擾,所以對那些已經(jīng)使用胰島素治療的糖尿病病人,更是一種不可缺少的方法。因為,用外源性胰島素治療的糖尿病病人,體內(nèi)可產(chǎn)生胰島素抗體而能干擾胰島素的測定,用放免法測的胰島素濃度并不能反映體內(nèi)胰島素的實際水平。C-肽測定就可彌補胰島素測的不足,在已經(jīng)用胰島素治療時也能較準(zhǔn)確地反映胰島β細(xì)胞的功能。   
       另外,從胰島β細(xì)胞分泌的胰島素進入肝腎等組織后,受胰島素酶等滅能,周圍血循環(huán)中胰島素每次循環(huán)將有80%被破壞,其半衰期也只有4.8分鐘,故測得的血中胰島素濃度僅能代表其分泌量極少部分。C-肽為與胰島素等分子的肽類物,它不受肝臟酶的滅能,僅受腎臟的作用而排泄,半衰期為10~11分鐘。這從另一個方在說明,血中C-肽的濃度可更好地反映胰島β細(xì)胞的貯備功能。C-肽測定方法有以下兩種:    
        1.血清C-肽測定
  正常人用放射免疫測定法測腹C-肽,一般為0.3~0.6pmoL/mL,均值為0.56±0.29pmoL/mL,葡萄糖負(fù)荷試驗后,高峰出現(xiàn)的時間與胰島素一致,比空腹時高5~6倍??刂撇缓玫腎DDM型糖尿病病人,其空腹C-肽常減少或不能測得,服糖刺激低平C-肽釋放曲線,而NIDDM型糖尿病病人,空腹C-肽可在正常范圍,也可稍低,C-肽釋放曲線常呈高峰后移。
  2.24小時尿C-肽測定
  近年來國外已開展了得勝24小時尿測定C-肽水平的方法。這種方法不僅標(biāo)本留取方便,病人樂于接受,而且可以準(zhǔn)確的反映胰島β細(xì)胞的貯備功能。
  正常人24小時尿C-肽為36±4ug,幼年型、Ⅰ型糖尿病可明顯降低,最低可達1.1±0.5ug,成年型、Ⅱ型糖尿病為24±7ug,肥胖型糖尿病可升高為64±35ug。腎功能不全者血清C-肽升高,而 尿中C-肽排出減少,說明尿中C-肽變化與血中C-肽變化是一致的。


我們知道糖尿病是由于人體胰島素的絕對或相對缺乏引起的。也許病友們您們想知道自己到底能生產(chǎn)多少胰島素,是絕對缺乏胰島素還是相對缺乏胰島素。通過血胰島素檢查或 C 肽檢查就能了解。

血胰島素檢查:適合沒有使用胰島素治療的患者,在空腹及餐后 2 小時抽血進行測定,正常情況下空腹胰島素水平應(yīng)該為 10~25mU/dL ,而餐后水平應(yīng)比空腹高出 4~5 倍。如果病友的胰島素水平明顯降低,就稱之為絕對缺乏,如: 1 型糖尿??;如果并沒有明顯減少,而血糖仍高,就稱為相對缺乏。胰島素相對缺乏出現(xiàn)糖尿病是因為胰島素發(fā)揮作用的環(huán)節(jié)出現(xiàn)故障,這種常見于 2 型糖尿病病友并有胰島素抵抗。

C 肽檢查:當(dāng)病友在接受外來胰島素治療時,如果仍檢查血中的胰島素水平來評價機體產(chǎn)生胰島素的能力,顯然要受到注射胰島素的影響,結(jié)果不準(zhǔn)確。此時通過 C 肽檢查能準(zhǔn)確的反映機體自己產(chǎn)生胰島素的量,而不受外來胰島素的影響。測定方法與胰島素相同,也是抽空腹及餐后血,正常情況下也是餐后比空腹高 4~5 倍。   
   胰島素測定:評定尚未用胰島素治療病友的胰島功能

   C 肽測定:評定已用胰島素治療病友的胰島功能

以上轉(zhuǎn)自月光寒的一個帖子:http://bbs./viewthread.php?tid=4683&highlight=C%EB%C4,不過有些過于專業(yè),我也看不太懂?。?br>
C肽試驗方法同口服葡萄糖-胰島素釋放試驗相同。正常人空腹血漿C肽水平為0.32±0.14nmol/L,進食后迅速上升,于1小時后達到高峰,約為空腹值的8倍,第2、3小時后漸次下降。部分糖尿病病人空腹及餐后血漿C肽均低于最小可測值(0.06nmol/L),這種情況說明患者無殘存β細(xì)胞功能;部分病人在空腹及餐后血漿C肽值均明顯高于正常,說明這種病人經(jīng)常處于高胰島素血癥狀態(tài)。

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