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傷寒五、六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。本癥仍在，則即用本方治之。若心下滿，而不痛者；此為痞。又指不痛二字，痞癥尤的。柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。以上三瀉心之藥，大半皆本于柴胡湯，故其所治之癥，多與柴胡癥相同，而加治虛治痞之藥耳。
大黃黃連瀉心湯（四）
大黃（二兩） 黃連（一兩） 上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去渣，分溫再服。此又法之最奇者，不取煎而取泡，欲其輕揚(yáng)清淡，以滌上焦之邪。
脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞，緊脈為陰，此所謂病發(fā)于陰，下之作痞是也。按之自濡，但氣痞耳。并無脅下之水。心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，邪氣甚高。大黃黃連瀉心湯主之。
傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，再誤。心下痞。惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯；攻痞宜大黃黃連瀉心湯。詳見前桂枝類中。
附子瀉心湯（五）
大黃（二兩，酒浸） 黃連（炒） 黃芩（炒，各一兩） 附子（一兩，去皮別煮取汁） 上四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去渣，納附子汁，分溫再服。此法更精，附子用煎，三味用泡，扶陽欲其熟而性重；開痞欲其生而性輕也。
心下痞，而復(fù)惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。此條不過二語，而妙理無窮，前條發(fā)汗之后惡寒，則用桂枝；此條汗出惡寒，則用附子，蓋發(fā)汗之后，汗已止而猶惡寒，乃表邪未盡，故先用桂枝，以去表邪，此惡寒而仍汗出，則亡陽在即，故加入附子以回陽氣，又彼先后分二方，此并一方者，何也？蓋彼有表，復(fù)有里；此則只有里病，故有分有合也。
黃連湯（六）
即半夏瀉心湯去黃芩加桂枝。
黃連 甘草（炙） 干姜 桂枝（去皮，各三兩） 人參（二兩） 半夏（半升，洗） 大棗（十二枚，擘） 上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，溫服一升，日三夜二服。治上焦之病，服藥宜少而數(shù)。
傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。諸瀉心之法，皆治心胃之間，寒熱不調(diào)，全屬里癥。此方以黃芩易桂枝，去瀉心之名，而曰黃連湯，乃表邪尚有一分未盡，胃中邪氣，尚當(dāng)外達(dá)，故加桂枝一味，以和表里，則意無不到矣。
黃芩湯（七）
黃芩（三兩） 甘草（炙） 芍藥（各二兩） 大棗（十二枚，擘） 上四味，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升、日再夜一服。
黃芩加半夏生姜湯（八）
黃芩（三兩） 甘草（炙） 芍藥（各二兩） 半夏（半升，洗） 生姜（三兩，切） 大棗（十二枚，擘） 上六味，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日再夜一服。
太陽與少陽合病、自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。下利即專于治利，不雜以風(fēng)寒表藥，此亦急當(dāng)救里之義，若嘔，亦即兼以止嘔之藥?？傊?，見癥施治，服藥后而本癥愈，復(fù)見他癥，則仍見癥施治，可推而知也。
干姜黃連黃芩人參湯（九）
干姜 黃連 黃芩 人參（各三兩） 上四味，以水六升，煮取二升，去渣，分溫再服。
傷寒本自寒下，本癥。醫(yī)復(fù)吐下之，誤治。寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黃連黃芩人參湯主之。
此屬厥陰條，寒格自用干姜，吐下自用芩連。因誤治而虛其正氣，則用人參，分途而治，無所不包，又各不相礙。古方之所以入化也。
旋復(fù)代赭石湯（十）
旋復(fù)花（三兩） 人參（二兩） 生姜（五兩） 甘草（三兩，炙） 半夏（半升，洗） 代赭石（一兩） 大棗（十二枚，擘） 上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服─升，日三服。
傷寒發(fā)汗，若吐、若下，解后，病久治多，未必皆屬誤治。心下痞硬，噫氣不除者，《靈樞?口問篇》云∶寒氣客于胃，厥逆從下上散，復(fù)出于胃，故為噫。
俗名噯氣。皆陰陽不和于中之故。旋復(fù)代赭湯主之。此乃病已向愈，中有留邪，在于心胃之間，與前諸瀉心法，大約相近?！侗静荨吩啤眯龔?fù)治結(jié)氣、脅下滿。代赭治腹中邪毒瓦斯。加此二物以治噫，余則散痞補(bǔ)虛之法也。
濃樸生姜甘草半夏人參湯（十一）
濃樸（半斤，炙去皮） 生姜（切） 半夏（洗，各半升） 甘草（二兩） 人參（一兩） 上五味，以水一斗，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服。
發(fā)汗后，腹脹滿者，濃樸生姜甘草半夏人參湯主之。發(fā)汗后，則邪氣已去，而猶腹脹滿，乃虛邪入腹，故以濃樸除脹滿，余則補(bǔ)虛助胃也。
卷三 白虎湯類 八
白虎湯（一）
知母（六兩） 石膏（一斤，碎） 甘草（二兩，炙） 粳米（六合） 上四味，以水一斗，煮，米熟湯成，火候。
去渣，溫服一升，日三服。
傷寒脈浮滑，此表有熱，里有寒、此寒熱二字必倒誤。乃表有寒，里有熱也。觀下條“脈滑而厥者，里有熱也。”鑿鑿可證?！痘钊藭纷鞅砝镉袩幔辔捶€(wěn)。白虎湯主之。
傷寒脈滑而厥者，熱厥。里有熱也，白虎湯主之。
三陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，譫語遺尿，以上皆陽明熱癥之在經(jīng)者，以三陽統(tǒng)于陽明也。但身重腹?jié)M，則似風(fēng)濕，宜用術(shù)附∶面垢譫語，則似胃實(shí)，宜用承氣。此處一惑，生死立判，如何辨別，全在參觀脈癥，使有顯據(jù)，方不誤投。發(fā)汗則譫語；陽從此越。下之則額上生汗，手足逆冷。陰從此脫。若自汗出者，白虎湯主之。自汗則熱氣盛于經(jīng)，非石膏不治。
按∶亡陽之癥有二，下焦之陽虛飛越于外，而欲上脫，則用參附等藥以回之；上焦之陽盛，逼陰于外，而欲上泄，則用石膏以收之，同一亡陽，而治法迥殊，細(xì)審之自明，否則死生立判。
白虎加人參湯（二）
白虎湯原方加人參三兩 煮服同前法。
服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。煩渴不解，因汗多而胃液干枯，邪雖去而陽明之火獨(dú)熾、故用此以生津止汗，息火解煩。汗后諸變不同，總宜隨癥用藥。
傷寒若吐、若下后，前汗后，此吐下后。七、八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，此四字為白虎對癥。
時時惡風(fēng)，表邪未盡，大渴，舌上干燥，而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，胃液已盡，不在經(jīng)、不在腑，亦非若承氣癥之有實(shí)邪。因胃口津液枯竭；內(nèi)火如焚，欲引水自救，故其象如此，與熱邪在腑者迥別。白虎加人參湯主之。
傷寒無大熱，熱在內(nèi)。口燥渴，心煩，背微惡寒者，此亦虛燥之癥。微惡寒，謂雖惡寒且甚微。又∶周身不寒，寒獨(dú)在背，知外邪已解，若大惡寒，則不得用此湯矣。白虎加人參湯主之。
傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，無汗二字，最為白虎所忌。其表不解者，惡寒。不可與白虎湯。渴欲飲水，無表癥者，不惡寒。白虎加人參湯主之。白虎加參湯，大段治汗、吐、下之后、邪已去而有留熱在于陽明。又因胃液干枯，故用之以生津解熱，若更虛羸，則為竹葉石膏湯癥矣。
壯火食氣。此方瀉火，即所以生氣也。
竹葉石膏湯（三）
竹葉（二把） 石膏（一斤） 半夏（半斤，洗） 人參（二兩） 麥門冬（一升，去心） 甘草（二兩，炙） 粳米（半升） 上七味，以水一斗，煮取六升，去渣，納粳米，煮米熟，湯成，又一煮法。去米，溫服一升，日三服。
傷寒解后，虛羸少氣，人參、麥冬。氣逆欲吐者，半夏、竹葉。竹葉石膏湯主之。此仲景先生治傷寒愈后調(diào)養(yǎng)之方也，其法專于滋養(yǎng)肺胃之陰氣，以復(fù)津液。蓋傷寒雖六經(jīng)傳遍，而汗、吐、下三者，皆肺胃當(dāng)之。
又《內(nèi)經(jīng)》云∶人之傷于寒也，則為病熱。故滋養(yǎng)肺胃，岐黃以至仲景不易之法也。后之庸醫(yī)，則用溫?zé)嶂?，峻補(bǔ)脾腎，而千圣相傳之精義，消亡盡矣。
卷三 五苓散類 九
五苓散（一）
豬苓（十八銖，去皮） 澤瀉（一兩六銖） 白術(shù)（十八銖） 茯苓（十八銖） 桂枝（半兩，去皮） 上五味，搗為散，以白飲和服，方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。如法將息。服散取其停留胸中，多飲暖水，取其氣散營衛(wèi)。
太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，以五苓散主之。胃中干而欲飲，此無水也，與水則愈，小便不利而欲飲，此蓄水也，利水則愈。同一渴，而治法不同，蓋由同一渴，而渴之象不同，及渴之余癥，亦各不同也。
發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。汗不盡，則有留飲。
中風(fēng)發(fā)熱，六、七日不解、而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，胸中有水，則不能容水矣。五苓散主之。桂枝治表，余四味治里。多飲暖水汗出愈，表里俱到。
本以下之，故心下痞，與瀉心湯，痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。治痞而痞不解，反渴，則為水停心下之故，非痞也。
太陽病，寸緩、關(guān)浮、尺弱，皆為虛象。其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒、不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也，誤治。如其不下者，病患不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也。此屬實(shí)邪。小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也，渴欲飲水者，少少與之，但以法救之，隨癥施治，不執(zhí)一端。渴者與五苓散。如其渴不止，五苓散亦一法也。
霍亂頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多，欲飲水者，五苓散主之。此亦表里同治之法。
豬苓湯（二）
豬苓（去皮） 茯苓 澤瀉 滑石（碎） 阿膠（各一兩）上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去渣，內(nèi)阿膠烊消，溫服七合，日三服。
陽明病，若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。此陽明之渴，故與五苓相近，而獨(dú)去桂枝，恐助陽也。論中又云∶陽明汗多而渴，不可與豬苓湯，以胃中燥，不可更利其小便也。
少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。此亦熱邪傳少陰之癥。蓋少陰口燥口干，有大承氣急下之法，今止嘔渴，則熱邪尚輕，故用此方，使熱邪從小便出，其路尤近也。
文蛤散（三）
文蛤（五兩） 上一味，為散，以沸湯和一方寸匕服，湯用五合。
病在陽，應(yīng)以汗解之，反以冷水 之，若灌之，其熱被劫，不得去，彌更益煩，肉上粟起，寒在肉中。
意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。此熱結(jié)在皮膚肌肉之中，不在胃口，故欲飲而不渴，文蛤取其軟堅(jiān)逐水。
若不瘥者，與五苓散。不應(yīng)則表里同治。
茯苓甘草湯（四）
茯苓（二兩） 桂枝（二兩，去皮） 甘草（一兩，炙） 生姜（三兩，切） 上四味，以水四升，煮取二升，去渣，分溫三服。
傷寒汗出而渴者，五苓散主之。桂枝止汗，余四味止渴。不渴者，茯苓甘草湯主之。此方之義，從未有能詮釋者，蓋汗出之后，而渴不止，與五苓，人所易知也。乃汗出之后，并無渴癥，又未指明別有何癥。
忽無端而與茯苓甘草湯，此意何居？要知此處“汗出”二字，乃發(fā)汗后，汗出不止也。汗出不止，則亡陽在即，當(dāng)與以真武湯；其稍輕者，當(dāng)與以茯苓桂枝白術(shù)甘草湯；更輕者，則與以此湯。何以知之？以三方同用茯苓知之，蓋汗大泄，必引腎水上泛，非茯苓不能鉦之，故真武則佐以附子回陽；此二方，則以桂枝甘草斂汗，而茯苓則皆以為主藥。此方之義，不了然乎？觀下條心悸，治法益明。
傷寒厥而心下悸者，宜先治水，水犯心則悸。當(dāng)服茯苓甘草湯?！侗静荨贰密蜍咧涡南陆Y(jié)痛，恐、悸。卻治其厥，不爾，水漬入胃，必作利也。
卷三 四逆湯類 十
四逆湯（一）
甘草（二兩，炙） 干姜（一兩半） 附子（一枚，生用去皮破八片） 上三味，以水三升，煮取一升二合，去渣，分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚，常人則取中者，小者可知。干姜三兩。按∶方名四逆，必以之治厥逆?！墩摗吩啤秘收撸庩枤獠豁樈?，手足逆冷是也。凡《論》中言“脈沉、微、遲、弱”者，則厥冷不待言而可知，此方溫中散寒，故附子用生者。
四逆、理中，皆溫?zé)嶂畡?，而四逆一類，總不離干姜，以通陽也，治宜下焦；理中一類，總不離白術(shù)，以守中也，治宜中焦。余藥皆相同，而功用迥別。
傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也，得之便厥，咽中干，煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈足溫者，便作芍藥甘草湯與之，其腳即伸，若胃氣不和譫語者，少與調(diào)胃承氣湯。以上義詳雜方條內(nèi)。若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。陰陽兩虛之后，又復(fù)竭其陽，非此湯不能挽回陽氣。
傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。說詳前桂枝條內(nèi)。
病發(fā)熱頭疼，此乃表邪。脈反沉，見里脈。若不瘥，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。身體疼痛，陰陽二癥皆有之。今脈沉而疼痛，雖發(fā)熱，亦是里寒外熱之癥，故用四逆。
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