超級(jí)細(xì)菌全球蔓延， 世衛(wèi)發(fā)起“對(duì)抗抗藥性！今日不行動(dòng)，明日無藥救”的運(yùn)動(dòng)
4月7日，世界衛(wèi)生組織(WHO)在“世界衛(wèi)生日”發(fā)出警告，濫用抗生素已破壞對(duì)抗感染性疾病的努力，若不采取行動(dòng)因應(yīng)抗藥性問題，將來生病可能無藥可治。衛(wèi)生專家同時(shí)也表示，一種幾乎可以抵抗所有已知抗生素的超級(jí)細(xì)菌可能正在蔓延。
WHO西太平洋辦事處指出，抗藥性已成為全球性復(fù)雜問題，細(xì)菌抗藥足以致命，還提高醫(yī)療成本，危及對(duì)病患的照顧。WHO指出，肺結(jié)核、瘧疾等疾病應(yīng)早在數(shù)十年前獲得控制，但估計(jì)去年在將近60個(gè)國家出現(xiàn)44萬個(gè)“多重抗藥性肺結(jié)核”新病例。
西太平洋辦事處主任申榮洙表示，WHO早于2001年就推出“抑制抗微生物藥品抗藥性全球戰(zhàn)略”，但未獲廣泛落實(shí)。WHO特在7日“世界衛(wèi)生日”發(fā)起“對(duì)抗抗藥性！今日不行動(dòng)，明日無藥救”的運(yùn)動(dòng)。它并警告各國，NDM-1超級(jí)細(xì)菌正迅速蔓延。
WHO推出六項(xiàng)配套措施，包括：廣泛的全國方案；加強(qiáng)監(jiān)控及實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?；確保優(yōu)質(zhì)藥品正常供應(yīng)；管控及宣導(dǎo)合理使用藥品及妥善病患照顧；強(qiáng)化傳染病防治及護(hù)理設(shè)定控制；促進(jìn)創(chuàng)新、研究及發(fā)展。
實(shí)施配套措施的對(duì)象為衛(wèi)生官員、決策者、民眾、病患及藥廠等，希望能喚起各界對(duì)抗藥性問題的關(guān)注，也盼望193個(gè)會(huì)員國能以實(shí)際行動(dòng)阻止情況繼續(xù)惡化。
中國超級(jí)細(xì)菌蔓延勢(shì)頭迅猛 在中國超級(jí)細(xì)菌蔓延勢(shì)頭迅猛，據(jù)調(diào)查，在住院病患中，凡屬感染病例的，三至五成屬于超級(jí)細(xì)菌感染。
中國衛(wèi)生部合理用藥專家委員會(huì)委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院傳染病診治國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室肖永紅表示，中國超級(jí)細(xì)菌已多達(dá)十余種，其中有五、六種在 縣、市一級(jí)醫(yī)院中最常見。在發(fā)生感染的住院病患中，三至五成都屬于超級(jí)細(xì)菌感染。導(dǎo)致的直接后果是，與未感染超級(jí)細(xì)菌病患相比，死亡率增加近兩倍，住院費(fèi) 用增加二至五倍，住院時(shí)間增加四倍多。
肖永紅說，現(xiàn)在很難找到對(duì)付超級(jí)細(xì)菌的藥物。以革蘭氏耐藥菌為例，未來十年內(nèi)，醫(yī)生面對(duì)它將束手無策。因?yàn)榭股匮邪l(fā)速度趕不上耐藥菌升級(jí)的速度。
病患濫用抗生素造成超級(jí)細(xì)菌抗藥性不斷增強(qiáng)，普通抗生素?zé)o能為力。她說，百姓隨意購買抗生素，或任意向醫(yī)生要求開抗生素，而醫(yī)生使用抗生素不規(guī)范，出現(xiàn)病患沒有適應(yīng)癥卻使用抗生素、使用劑量超標(biāo)、為了獲取利益給病患開高級(jí)抗生素等情況。
據(jù)上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心常務(wù)副主任杜文民介紹，濫用抗生素問題長期存在，就拿感冒來說，醫(yī)生不管患者是細(xì)菌性還是病毒性引起的疾病，都習(xí)慣用抗生素來應(yīng)對(duì)，從而使抗生素的使用量居高不下，同時(shí)也帶來嚴(yán)重隱患。
北京兒童醫(yī)院一位醫(yī)生對(duì)媒體感嘆道：“現(xiàn)在小孩生病都要輸液，而且基本都使用最新級(jí)別的抗生素。一個(gè)新的抗生素研制成功至少得10年，童年就對(duì)頂級(jí)抗生素產(chǎn)生耐藥性，這些孩子長大后用什么抗生素？這種情況不改變，我們的下一代真的無藥可用了。”
衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處處長焦雅輝指出，中國濫用抗生素的重災(zāi)區(qū)是醫(yī)院外科。她說：“病人一住進(jìn)醫(yī)院就先開七天抗生素，手術(shù)后再加開幾天”。
調(diào)查顯示，對(duì)某醫(yī)院的293份病歷的抽查發(fā)現(xiàn)，使用抗生素的占53%，其中外科病歷中使用抗生素占總數(shù)的86%， 尤其在術(shù)后，抗生素使用幾乎達(dá)到100%。14%患者術(shù)前就開始預(yù)防用藥，甚至有患者在手術(shù)前一周就肌注青霉素80萬單位。這種用法極易引發(fā)細(xì)菌的耐藥 性，不符合抗生素的基本使用原則。
據(jù)悉，全球每年生產(chǎn)出來的抗生素，一半是人在用，一半是產(chǎn)肉動(dòng)物在用。牧民為了降低牲畜的病死率，在飼料中添加抗生素，這使得細(xì)菌的耐藥性不斷增強(qiáng)。
抗生素不是“萬能藥” 業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，多年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理用藥十分嚴(yán)重，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤為突出。究其原因，首先是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平不高，如何選擇抗菌藥物的知識(shí)欠缺。按照醫(yī)生用藥原則，用了青霉素，在開藥方時(shí)就不能再開青霉素族的其他藥，而在實(shí)際中不少醫(yī)生往往是“祖孫三代”一起用， “大炮打蚊子”等用法也經(jīng)常能在藥方中看見。
其次，在不少醫(yī)生心目中，把抗菌藥物當(dāng)做“保險(xiǎn)藥”、“安慰劑”，有的醫(yī)生在病因診斷不明確的前提下，認(rèn)為只要用了抗感染藥物就保險(xiǎn)了。有時(shí)用一種抗菌藥物就可以解決問題，往往用兩種或三種抗菌素；用低檔抗菌藥即可治愈的，偏要用高檔的，像扁桃體發(fā)炎等輕微癥狀用青霉素即可，而在實(shí)際中醫(yī)生卻要用先鋒類，這些都是醫(yī)務(wù)人員怕?lián)?zé)任的表現(xiàn)。
濫用抗生素將成民族之大患 據(jù)科技日?qǐng)?bào)報(bào)導(dǎo)， 細(xì)菌感染曾是人類的第一死因，抗菌藥物的發(fā)明帶給了人類希望之光。但是目前抗菌藥物在臨床上的濫用現(xiàn)象，使細(xì)菌耐藥性的問題日益突出，耐藥 菌的發(fā)展速度之驚人使中國抗菌藥物的“黃金時(shí)代”沒有持續(xù)多久。 有的抗生素進(jìn)入中國20多年，病菌耐藥率就已達(dá)60%—70%，而曾使肺炎、肺結(jié)核的死 亡率降低了80%的抗菌藥現(xiàn)在對(duì)70%肺炎球菌無效，如果以這樣的速度發(fā)展下去，中國將率先進(jìn)入“后抗菌藥物時(shí)代”，中國人也將成為第一代的“耐藥一族”，那絕對(duì)是一場重大災(zāi)難。
