二、護(hù)理部對全院有綜合性管理制度。建立各項(xiàng)護(hù)理工作制度和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。對各護(hù)理單元進(jìn)行不定期抽查，掌握全院護(hù)理質(zhì)量情況，有檢查記錄，有獎懲措施。

　　三、制訂各級護(hù)理人員崗位責(zé)任制，定期組織考核。

　　四、制訂各級護(hù)理人員繼續(xù)教育計(jì)劃和培訓(xùn)計(jì)劃。每年對護(hù)士、護(hù)師進(jìn)行專業(yè)理論知識考試和技術(shù)操作考試，教育記錄在個(gè)人技術(shù)檔案。定期對各級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理、技能進(jìn)行評議。

　　五、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有要求、有措施。對各級護(hù)理單元服務(wù)態(tài)度服務(wù)、質(zhì)量，通過定期向患者發(fā)問卷調(diào)查表等方式進(jìn)行了解。

　　六、護(hù)理部要充分發(fā)揮不同層次的護(hù)理人員以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，運(yùn)用辯證旄護(hù)為患者提供整體化護(hù)理。

　　七、做好各科護(hù)理人員調(diào)配和輪換工作。按職權(quán)范圍行使院內(nèi)升、調(diào)、獎、懲的權(quán)利，對護(hù)士進(jìn)行有效領(lǐng)導(dǎo)。

　　八、護(hù)理部定期參加病區(qū)晨會交班，對病區(qū)護(hù)理管理工作進(jìn)行指導(dǎo)，幫助護(hù)士長解決存在的問題，并有記錄。

　　九、堅(jiān)持護(hù)士長夜間查崗制，每周兩次有記錄。將存在的問題及時(shí)反饋到科室，以利改進(jìn)工作。

　　十、每季度組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房，不斷提高護(hù)理水平。

　　十一、各種會議制度健全，定期召開護(hù)士長會、護(hù)士大會、護(hù)理專題會，并有記錄。

　　十二、認(rèn)真抓好護(hù)理教學(xué)、科研工作，做到專人負(fù)責(zé)，護(hù)理部定期檢查。

　　十三、經(jīng)常對醫(yī)院護(hù)理人員開展護(hù)理安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。定期檢查各護(hù)理單元查對制度執(zhí)行情況，差錯(cuò)事故登記報(bào)告、討論情況，及時(shí)分析差錯(cuò)事故原因，吸取教訓(xùn)，找出防范措施。

　　十四、建立完善的住處管理制度，收集，統(tǒng)計(jì)各種護(hù)理信息數(shù)據(jù)。