|
張序
青主先生于明季時(shí)，以諸生伏闕上書，訟袁臨侯冤事，尋得白，當(dāng)時(shí)義聲動(dòng)天下。《馬文甬義士傳》比之裴瑜、魏邵。國變后，隱居崛(山圍)山中，四方仰望豐采。己未鴻詞之薦，先生堅(jiān)臥不赴。有司敦促就道，先生卒守介節(jié)，圣祖仁皇帝鑒其誠，降旨：傅山文學(xué)素著，念其年邁，從優(yōu)加銜，以示恩榮。遂授內(nèi)閣中書，聽其回籍。蓋其高尚之志，已久為圣一輩子所心重矣。而世之稱者，乃盛傳其字學(xué)與醫(yī)術(shù)，不已細(xì)哉!字為六藝之一， 先生固嘗究心。若醫(yī)者，先生所以晦跡而逃名者也。而名即隨之，抑可奇矣。且夫醫(yī)亦何可易言。自后漢張仲景創(chuàng)立方書以來，幾千年來，專門名家，罕有窮其奧者。先生以余事及之，遽通乎神。余讀《兼濟(jì)堂文集》并《觚賸》諸書，記先生軼事。其診疾也微而臧，其用方也奇而法，有非東垣、丹溪諸人所能及者。昔人稱張仲景有神思而乏高韻，故以方術(shù)名。先生即擅高韻，又饒精思，賢者不可測如是耶。 道光丁亥夏五月丹崖張鳳翔題。 祁序 執(zhí)成方而治病，古今之大患也。昔人云：用古方治今病，如拆舊屋蓋新房，不經(jīng)大匠之手，經(jīng)營如何得宜。誠哉是言!昔 道光十一年新正上元同里后學(xué)祁爾誠謹(jǐn)序 白帶下 一
夫帶下俱是濕癥。而以“帶”名者，因帶脈不能約束而有此病，故以名之。蓋帶脈通於任、督，任、督病而帶脈始病。帶脈者，所以約束胞胎之系也。帶脈無力，則難以提系，必然胎胞不固，故曰帶弱則胎易墜，帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷，非獨(dú)跌閃挫氣已也，或行房而放縱，或飲酒而顛狂，雖無疼痛之苦，而有暗耗之害，則氣不能化經(jīng)水，而反變?yōu)閹Р∫印９什е?，惟尼僧，寡婦，出嫁之女多有之，而在室女則少也。況加以脾氣之虛，肝氣之郁，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！故婦人有終年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚則臭穢者，所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰，肝郁而氣弱，則脾土受傷，濕土之氣下陷，是以脾精不守，不能化榮血以為經(jīng)水，反變成白滑之物，由陰門直下，欲自禁而不可得也。治法宜大補(bǔ)脾胃之氣，稍佐以舒肝之品，使風(fēng)木不閉塞於地中，則地氣自升騰於天上，脾氣健而濕氣消，自無白帶之患矣。方用完帶湯。 白術(shù)（一兩，土炒） 山藥（一兩，炒） 人參（二錢） 白芍（五錢，炒） 車前子（三錢，酒炒） 蒼術(shù)（三錢，制） 甘草（一錢） 陳皮（五分） 黑芥穗（五分） 柴胡（六分） 水煎服。二劑輕，四劑止，六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經(jīng)同治之法，寓補(bǔ)於散之中，寄消於升之內(nèi)，開提肝木之氣，則肝血不燥，何至下克脾土；補(bǔ)益脾土之元，則脾氣不濕，何難分消水氣。至於補(bǔ)脾而兼以補(bǔ)胃者，由里以及表也。脾非胃氣之強(qiáng)，則脾之弱不能旺，是補(bǔ)胃正所以補(bǔ)脾耳。 青帶下 二 婦人有帶下而色青者，甚則綠如綠豆汁，稠粘不斷，其氣腥臭，所謂青帶也。夫青帶乃肝經(jīng)之濕熱。肝屬木，木色屬青，帶下流如綠豆汁，明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤，濕亦水之積，似濕非肝木之所惡，何以竟成青帶之癥？不知水為肝木之所喜，而濕實(shí)肝木之所惡，以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違，則肝之氣必逆。氣欲上升，而濕下帶青欲下降，兩相牽掣，以停住於中焦之間，而走于帶脈，遂從陰器而出。其色青綠者，正以其乘肝木之氣化也。逆輕者，熱必輕而色青；逆重者，熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難，然而均無所難也。解肝木之火，利膀胱之水，則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。 茯苓（五錢） 白芍（酒炒，五錢） 甘草（生用，五錢） 柴胡（一錢） 茵陳（三錢） 陳皮（一錢） 梔子（三錢，炒） 水煎服。二劑而色淡，四劑而青綠之帶絕，不必過劑矣。夫道遙散之立法也，乃解肝郁之藥耳，何以治青帶若斯其神與？蓋濕熱留於肝經(jīng)，因肝氣之郁也，郁則必逆，道遙散最能解肝之郁與逆。郁逆之氣既解，則濕熱難留，而又益之以茵陳之利濕，梔子之清熱，肝氣得清，而青綠之帶又何自來！此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶，而置肝氣於不問，安有止帶之日哉！ 黃帶下 三 婦人有帶下而色黃者，宛如黃茶濃汁，其氣腥穢，所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水，濕氣安得而入而化為黃帶乎？不知帶脈橫生，通於任脈，任脈直上走於唇齒，唇齒之間，原有不斷之泉下貫於任脈以化精，使任脈無熱氣之繞，則口中之津液盡化為精，以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間，則津液不能化精，而反化濕也。夫濕者，土之氣，實(shí)水之侵；熱者，火之氣，實(shí)木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變?yōu)辄S色矣。此乃不從水火之化，而從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任脈、胞胎之間，而化此黅色也，單治脾何能痊乎！法宜補(bǔ)任脈之虛，而清腎火之炎，則庶幾矣。方用易黃湯。 山藥（一兩，炒） 芡實(shí)（一兩，炒） 炒黃柏（二錢，鹽水炒） 車前子（一錢，酒炒） 白果（十枚，碎） 水煎。連服四劑，無不全愈。此不特治黃帶方也，凡有帶病者，均可治之，而治帶之黃者，功更奇也。蓋山藥、芡實(shí)專補(bǔ)任脈之虛，又能利水，加白果引入任脈之中，更為便捷，所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也，腎與任脈相通以相濟(jì)，解腎中之火，即解任脈之熱矣。 {凡帶癥多系脾濕．初病無熱但補(bǔ)脾土兼理沖任之氣其病自愈，若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏，車前子妙！山藥，芡實(shí)尤能清熱生津。} 黑帶下 四 婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也。夫黑帶者，乃火熱之極也?；蛞苫鹕炯t，何以成黑？謂為下寒之極或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其癥必腹中疼痛，小便時(shí)如刀刺，陰門必發(fā)腫，面色必發(fā)紅，日久必黃瘦，飲食必兼人，口中必?zé)峥剩嬕詻鏊?，少覺寬快，此胃火太旺，與命門，膀恍，三焦之火合而熬煎，所以熬干而變?yōu)樘可?，斷是火熱之極之變，而非少有寒氣也。此等之癥，不至發(fā)狂者，全賴腎水與肺金無病，其生生不息之氣，潤心濟(jì)胃以救之耳，所以但成黑帶之癥，是火結(jié)於下而不炎於上也。治法惟以 火為主，火熱退而濕自除矣。方用利火湯。 大黃（三錢） 白術(shù)（五錢，土炒） 茯苓（三錢） 車前子（三錢，酒炒） 王不留行（三錢） 黃連（三錢） 梔子（三錢，炒） 知母（二錢） 石膏（五錢，煅） 劉寄奴（三錢） 水煎服。一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變?yōu)榘?，三劑白亦少減，再三劑全愈矣?；蛑^此方過於迅利，殊不知火盛之時(shí)，用不得依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火勢延燃，不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住之機(jī)。佐白亢以輔土，茯苓以滲濕，車前以利水，則火退水進(jìn)，便成既濟(jì)之封矣。 {病愈后當(dāng)節(jié)飲食，戒辛熱之物，調(diào)養(yǎng)脾土。若恃有此方，病發(fā)即服，必傷元?dú)庖?，慎之！} 赤帶下 五 婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋瀝不斷，所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者，火熱故也?；鹕啵蕩乱喑喽?。惟是帶脈系於腰臍之間，近乎至陰之地，不宜有火。而今見火癥，豈其路通於命門，而命門之火出而燒之耶？不知帶脈通於腎，而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾，又加郁怒傷肝，於是肝經(jīng)之郁火內(nèi)熾，下克脾土，脾土不能運(yùn)化，致濕熱之氣蘊(yùn)於帶脈之間；而肝不藏血，亦滲於帶脈之內(nèi)，皆由脾氣受傷，運(yùn)化無力，濕熱之氣，隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血之形象，現(xiàn)於其色也。其實(shí)血與濕不能兩分，世人以赤帶屬之心火誤矣。治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。 白芍（一兩，醋炒） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 生地（五錢，酒炒） 阿膠（三錢，白面炒） 粉丹皮（三錢） 黃柏（二錢） 牛膝（二錢） 香附（一錢，酒炒） 紅棗（十個(gè)） 小黑豆（一兩） 水煎服。一劑少止，二劑又少止，四劑全愈，十劑不再發(fā)。此方但主補(bǔ)肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之為病，火重而濕輕也。失火之所以旺者，由於血之衰，補(bǔ)血即足以制火。且水與血合而成赤帶之癥，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣，所以治血?jiǎng)t濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純於治血，少加清火之味，故奏功獨(dú)奇。倘一利其濕，反引火下行，轉(zhuǎn)難速效矣?；騿栐唬合壬把灾淦⑼林畾?，今但補(bǔ)其肝木之血何也？不知用芍藥以平肝，則肝氣行得舒，肝氣舒自不克土，脾不受克，則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白術(shù)之品，以致累事哉! 血崩昏暗 六 婦人有一時(shí)血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者，人莫不謂火盛動(dòng)血也。然此火非實(shí)火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止?jié)罚m亦能取效於一時(shí)，但不用補(bǔ)陰之藥，則虛火易於沖擊，恐隨止隨發(fā)，以致經(jīng)年累月不能全愈者有之。是止崩之藥，不可獨(dú)用，必須於補(bǔ)陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白術(shù)（一兩，土炒焦） 黃耆（三錢，生用） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 黑姜（二錢） 人參（三錢） 水煎服。一劑崩止，十劑不再發(fā)。倘畏藥味之重而減半，則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補(bǔ)血，又不止補(bǔ)血而更補(bǔ)氣，非惟補(bǔ)氣而更補(bǔ)火。蓋血崩而至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣，以為護(hù)持，若不急補(bǔ)其氣以生血，而先補(bǔ)其血而遺氣，則有形之血，恐不能遽生，而無形之氣，必且至盡散，此所以不先補(bǔ)血而先補(bǔ)氣也。然單補(bǔ)氣則血又不易生；單補(bǔ)血而不補(bǔ)火，則血又必凝滯，而不能隨氣而速生。況黑姜引血?dú)w經(jīng)，是補(bǔ)中又有收斂之妙，所以同補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥并用之耳。 {若血崩數(shù)日，血下數(shù)斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐氣將脫不能受峻補(bǔ)也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成，沖貫眾炭末一錢服之，待氣息微旺然后服此方，仍加貫眾炭末一錢，無不見效；無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之，臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。} 年老血崩 七 婦人有年老血崩者，其癥亦與前血崩昏暗者同，人以為老婦之虛耳，誰知是不慎房幃之故乎！方用加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯。 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 黃耆（一兩，生用） 三七根末（三錢） 桑葉（十四片） 水煎服。二劑而血少止，四劑不再發(fā)。然必須斷欲始除根，若再犯色欲，未有不重病者也。夫補(bǔ)血湯乃氣血兩補(bǔ)之神劑，三七根乃止血之圣藥，加入桑葉者，所以滋腎之陰，又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧，用此方以止其暫時(shí)之漏，實(shí)有奇功，而不可責(zé)其永遠(yuǎn)之績者，以補(bǔ)精之味尚少也。服此四劑后，再增入： 白術(shù)（五錢） 熟地（一兩） 山藥（四錢） 麥冬（三錢） 北五味（一錢） 服百劑，則崩漏之根可盡除矣。 {亦有孀婦年老血崩者，必系氣沖血室，原方加杭芍炭三錢，貫眾炭三錢極效。} 少婦血崩 八 有少婦甫娠三月，即便血崩，而胎亦隨墮，人以為挫閃受傷而致，誰知是行房不慎之過哉！治法自當(dāng)以補(bǔ)氣為主，而少佐以補(bǔ)血乏品，斯為得之。方用固氣湯。 人參（一兩） 白術(shù)（五錢，土炒） 大熟地（五錢，九蒸） 當(dāng)歸（三錢，酒洗） 白茯苓（二錢） 甘草（一錢） 杜仲（三錢，炒黑） 山萸肉（二錢，蒸） 遠(yuǎn)志（一錢，去心） 五味子（十粒，炒） 水煎服。一劑而血止，連服十劑全愈。此方固氣而兼補(bǔ)血。已去之血，可以速生，將脫之血，可以盡攝。凡氣虛而崩漏者，此方最可通治，非僅治小產(chǎn)之崩。其最妙者，不去止血，而止血之味，含於補(bǔ)氣之中也。 {妊娠宜避房事，不避者縱幸不至崩，往往墮胎，即不墮胎，生子亦難養(yǎng)，慎之！戒之！} 交感出血 九 婦人有一交合則流血不止者，雖不至於血崩之甚，而終年累月不得愈，未免血?dú)鈨蓚脛t恐有血枯經(jīng)閉之憂。此等之病，成於經(jīng)水正來之時(shí)交合，精沖血管也。夫精沖血管，不過一時(shí)之傷，精出宜愈，何以久而流紅？不知血管最嬌嫩，斷不可以精傷。凡婦人受孕，必於血管己凈之時(shí)，方保無虞。倘經(jīng)水正旺，彼欲涌出而精射之，則欲出之血反退而縮入，既不能受精而成胎，勢必至集精而化血。交感之際，淫氣觸動(dòng)其舊日之精，則兩相感召，舊精欲出，而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣，引舊日日之集精外出，而益之以補(bǔ)氣補(bǔ)精之藥，則血管之傷，可以補(bǔ)完矣。方用引精止血湯。人參（五錢） 白術(shù)（一兩，土炒） 茯苓（三錢，去皮） 熟地（一兩，九蒸） 山萸肉（五錢，蒸） 黑姜（一錢） 黃柏（五分） 芥穗（三錢） 車前子（三錢，酒炒） 水煎。連服四劑愈，十劑不再發(fā)。此方用參兒以補(bǔ)氣，用地萸以補(bǔ)精，精氣既旺，則血管流通；加入茯苓、車前以利水與竅，水利則血管亦利；又加黃柏為引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外；芥穗引敗血出於血管之內(nèi)；黑姜以止血管之口。一方之中，實(shí)有調(diào)停曲折之妙，故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月，破者始不至重傷，而補(bǔ)者始不至重?fù)p，否則不過取目前之效耳。其慎之哉！宜寡欲。 郁結(jié)血崩 十 婦人有懷抱甚郁，口干舌渴，嘔吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，時(shí)而效，時(shí)而不效，其故何也？是不識(shí)為肝氣之郁結(jié)也。夫肝主藏血，氣結(jié)而血亦結(jié)，何以反至崩記？蓋肝之性急，氣結(jié)則其急更甚，更急則血不能藏，故崩不免也。治法宜以開郁為主，若徒開其郁，而不知平肝，則肝氣大開，肝火更熾，而血亦不能止矣。方用平肝開郁止血湯。 白芍（一兩，醋炒） 白術(shù)（一兩，土炒） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 丹皮（三錢） 三七根（三錢，研末） 生地（三錢，酒炒） 甘草（二錢） 黑芥穗（二錢） 柴胡（一錢） 水煎服。一劑嘔吐止，二劑干渴除，四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝，柴胡之開郁，白術(shù)利腰臍，則血無積住之虞。荊芥通經(jīng)絡(luò)，則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復(fù)清臟腑之炎。當(dāng)歸、三七於補(bǔ)血之中，以行止血之法，自然郁結(jié)散而血崩止矣。 {此方入貫仲炭三錢更妙。} 閃跌血崩 十一 婦人有升高墜落，或閃挫受傷，以致惡血下流，有如血崩之狀者，若以崩治，非徒無益而又害之也。蓋此癥之狀，必手按之而疼痛，久之則面色痿黃，形容枯搞，乃是瘀血作祟，并非血崩可出。倘不知解瘀而用補(bǔ)澀，則瘀血內(nèi)攻，疼無止時(shí)，反致新血不得生，舊血無由化，死不能悟，豈不可傷哉！治法須行血以去瘀，活血以止疼，則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。 生地（一兩，酒炒） 大黃（三錢） 赤芍（三錢） 丹皮（一錢） 當(dāng)歸尾（五錢） 枳殼（五錢，炒） 龜板（三錢，醋炙） 桃仁（十粒，泡炒，研） 水煎服。一劑疼輕，二劑疼止，三劑血亦全止，不必再服矣。此方之妙，妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如掃，而止血如神?；蛞傻W升墜，是由外而傷內(nèi)，雖不比內(nèi)傷之重，而既已血崩，則內(nèi)之所傷，亦不為輕，何以只治其瘀而不顧氣也？殊不知跌閃升墜，非由內(nèi)傷以及外傷者可比。蓋本實(shí)不撥，去其標(biāo)病可耳，故日急則治其標(biāo)。 {凡跌打損傷致唾血，嘔血皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚樸一錢半，姜汁炒。} 血海太熱血崩 十二 婦人有每行人道，經(jīng)水即來，一如血崩，人以為胞胎有傷，觸之以動(dòng)其血也，誰知是子宮血海因太熱而不固乎！夫子宮即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。血海者，沖脈也。沖脈太寒而血即虧，沖脈太熱而血即沸，血崩之為病，正沖脈之火熱也。然既由沖脈之熱，則應(yīng)常崩而無有止時(shí)，何以行人道而始來，果與肝木無恙耶？夫脾健則能攝血，肝平則能藏血。人未入房之時(shí)，君相二火，寂然不動(dòng)，雖沖脈獨(dú)熱，而血亦不至外馳。及有人道之感，則子宮大開，君相火動(dòng)，以熱招熱，同氣相求，翕然齊動(dòng)，以鼓其精房，血海泛濫，有不能止遏之勢，肝欲藏之而不能，脾欲攝之而不得，故經(jīng)水隨交感而至，若有聲應(yīng)之捷，是惟火之為病也。治法必須滋陰降火，以清血海而和子宮，則終身之病，可半載而除矣。然必絕欲 三月而后可。方用清海丸。 大熟地（一斤，九蒸） 山萸（十兩，蒸） 山藥（十兩，炒） 丹皮（十兩） 北五味（二兩，炒） 麥冬肉（十兩） 白術(shù)（一斤，土炒） 白芍（一斤，酒炒） 龍骨（二兩） 地骨皮（十兩） 干桑葉（一斤） 元參（一斤） 沙參（十兩） 石斛（十兩） 上十四味，各為細(xì)末，合一處，煉蜜丸桐子大，早晚每服五錢，白滾水送下，半載全愈。此方補(bǔ)陰而無浮動(dòng)之慮，縮血而無寒涼之苦，日計(jì)不足，月計(jì)有余，潛移默奪，子宮清涼，而血海自固。倘不揣其本而齊其末，徒以發(fā)灰、白礬，黃連炭、五倍子等藥末，以外治其幽隱之處，則恐愈澀而愈流，終必至於敗亡也?？刹簧髋c！ 婦人鬼胎 十三 婦人有腹似懷妊，終年不主，甚至二三年不生者，此鬼胎也。其人必面色黃瘦，肌膚消削，腹大如斗。厥所由來，必素與鬼交，或入神廟而興云雨之思，或游山林而起交感之念，皆能召祟成胎。幸其人不至淫蕩，見祟而有驚惶，遇合而生愧惡，則鬼祟不能久戀，一交媾即遠(yuǎn)去。然淫妖之氣已結(jié)于腹，遂成鬼胎。其先尚未覺，迨后漸漸腹大，經(jīng)水不行，內(nèi)外相色，一如懷胎之狀，有似血臌之形，其實(shí)是鬼胎而非臌也。治法必須以逐穢為主。然人至懷胎數(shù)年不主，即非鬼胎，亦必氣血衰微。況此非真妊，則邪氣必旺，正不敵邪，其虛弱之狀，必有可掬。烏可純用迅利以祛蕩乎！必于補(bǔ)中逐之為的也。方用蕩鬼湯。 人參(一兩) 當(dāng)歸(一兩) 大黃(一兩) 雷丸(三錢) 川牛膝(三錢) 紅花(三錢) 丹皮(三錢) 枳殼(一錢) 厚樸(一錢) 小桃仁(三十粒) 水煎服。一劑腹必大鳴，可瀉惡物半桶。再服一劑，又瀉惡物而愈矣。斷不可復(fù)用三劑也。蓋雖補(bǔ)中用逐，未免迅利，多用恐傷損元?dú)狻４朔接美淄枰造罘x，又得大黃之掃除，用佐以厚樸、紅花、桃仁等味，皆善行善攻之品，何邪之尚能留腹中而不盡逐下也哉！尤妙在用參、當(dāng)以補(bǔ)氣血，則邪去而正不傷。若單用雷丸、大黃以迅下，必有氣脫血崩之患矣。倘或知是鬼胎，如室女寡婦輩，邪氣雖盛而真氣未漓，可用岐天師親傳霹靂散：紅花半斤、大黃五兩、雷丸三兩，水煎服，亦能下鬼胎。然未免太于迅利，過傷氣血，不若蕩鬼湯之有益無損為愈也。在人臨癥時(shí)斟酌而善用之耳。 室女鬼胎 十四
女子有在家未嫁，月經(jīng)忽斷，腹大如妊，面色乍赤乍白，六脈乍大乍小。人以為血結(jié)經(jīng)閉也，誰知是靈鬼憑身乎!夫人之身正，則諸邪不敢侵；其身不正，則諸邪來犯?；蚓窕秀倍鴫衾锴笥H，或眼目昏花而對面相狎，或假托親屬而暗處貪歡，可明言仙人而靜地取樂，其始則驚詫為奇遇而不肯告人，其后則羞赧為淫褻而不敢告人。日久年深，腹大如斗，有如懷妊之狀。一身之精血，僅足以供腹中之邪，則邪日旺而正日衰，勢必至經(jīng)閉而血枯。后欲導(dǎo)其經(jīng)，而邪據(jù)其腹，則經(jīng)亦難通。欲生其血而邪食其精，則血實(shí)難長。醫(yī)以為胎，而實(shí)非真胎。又以為瘕，而亦非瘕病。往往因循等待，不重可悲哉!治法似宜補(bǔ)正以祛邪，然邪不先祛，補(bǔ)正亦無益也。必須先祛邪而后補(bǔ)正，斯為得之。方用蕩邪散。 {此方陰隲大矣。見有因此病羞憤而蹈于非命，勞疲而喪于妙年，深為可憫。若服此方不應(yīng)，宜服桂香平胃散，無不見效。愈后宜調(diào)養(yǎng)氣血，節(jié)飲食。 肉桂去粗皮一錢 麝香一錢 以上二味共研細(xì)末，開水為丸如桐子大，空心開水下。服后半日時(shí)煎平胃散一劑服之。 蒼術(shù)(米泔炒，三錢) 厚樸(二錢，姜汁炒) 廣皮 (一錢) 枳實(shí)(二錢，土炒) 全當(dāng)歸(三錢) 川芎(一錢，酒洗) 服后必下惡物。若不見下惡物，次日再服平胃散，不用桂香。} 雷丸(六錢) 桃仁(六十粒) 當(dāng)歸(一兩) 丹皮(一兩) 甘草(四錢) 水煎服。一劑必下惡物半桶，再服調(diào)正湯治之。 白術(shù)(五錢) 蒼術(shù)(五錢) 茯苓(三錢) 陳皮(一錢) 貝母(一錢) 薏米(五錢) 水煎。連服四劑則脾胃之氣轉(zhuǎn)，而經(jīng)水漸行矣。前方蕩邪，后方補(bǔ)正，實(shí)有次第。或疑身懷鬼胎，必大傷其血，所以閉經(jīng)。今既墜其鬼胎矣，自當(dāng)大補(bǔ)其血，乃不補(bǔ)血而反補(bǔ)胃氣，何故？蓋鬼胎中人，其正氣大虛可知，氣虛則血必不能驟生，欲補(bǔ)血先補(bǔ)氣，是補(bǔ)氣而血自然生也。用二術(shù)以補(bǔ)胃陽，陽氣旺則陰氣難犯，尤善后之妙法也。倘重用補(bǔ)陰之品，則以陰 招陰，吾恐鬼胎雖下，而鬼氣未必不再侵，故必以補(bǔ)陽為上策，而血自隨氣而生也。 經(jīng)水先期 十五 婦人有先期經(jīng)來者，其經(jīng)甚多，人以為血熱之極也，誰知是腎中水火太旺乎！夫火太旺則血熱，水太旺則血多，此有余之病，非不足之癥也，似宜不藥有喜。但過於有余，則子宮太熱，亦難受孕，更恐有爍乾男精之慮，過者損之，謂非既濟(jì)之道乎！然而火不可任其有余，而水?dāng)嗖豢墒怪蛔?。治之法但少清其熱，不必泄其水也。方用清?jīng)散。 丹皮（三錢） 地骨皮（五錢） 白芍（三錢，酒炒） 大熟地（三錢，九蒸） 青蒿（二錢） 白茯苓（一錢） 黃柏（五分，鹽水浸炒） 水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不與俱泄，損而益也。 又有先期經(jīng)來只一、二點(diǎn)者，人以為血熱之極也，誰知腎中火旺而陰水虧乎！夫同是先期之來，何以分虛實(shí)之異？蓋婦人之經(jīng)最難調(diào)，茍不分別細(xì)微，用藥鮮克有效。先期者火氣之沖，多寡者水氣之驗(yàn)，故先期而來多者，火熱而水有余也；先期而來少者，火熱而水不足也。倘一見先期之來，俱以為有余之熱，但泄火而不補(bǔ)水，或水火兩泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只專補(bǔ)水，水既足而火自消矣，亦既濟(jì)之道也。方用兩地湯。 大生地（一兩，酒炒） 元參（一兩） 白芍藥（五錢，酒炒） 麥冬肉（五錢） 地骨皮（三錢） 阿膠（三錢） 水煎服。四劑而經(jīng)調(diào)矣。此方之用地骨、生地，能清骨中之熱。骨中之熱，由於腎經(jīng)之熱，清其骨髓，則腎氣自清，而又不損傷胃氣，此治之巧也。況所用諸藥，又純是補(bǔ)水之味，水盛而火自平理也。此條與上條參觀，斷無誤治先期之病矣。 經(jīng)水后期 十六 婦人有經(jīng)水后期而來多者，人以為血虛之病也，誰知非血虛乎！蓋后期之多少，實(shí)有不同，不可執(zhí)一而論。蓋后期而來少，血寒而不足；后期而來多，血寒而有余。夫經(jīng)本於腎，而其流五臟六腑之血皆歸之，故經(jīng)來而諸經(jīng)之血盡來附益，以經(jīng)水行而門啟不遑迅闔，諸經(jīng)之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，則成不足。治法宜於補(bǔ)中溫散之，不得曰后期者俱不足也。方用溫經(jīng)攝血湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白芍（一兩，酒炒） 川芎（五錢，酒洗） 白術(shù)（五錢，土炒） 柴胡（五分） 五味子（三分） 續(xù)斷（一錢） 肉桂（五分，去粗，研） 水煎服。三劑而經(jīng)調(diào)矣。此方大補(bǔ)肝、腎、脾之精與血，加肉桂以祛其寒，柴胡以解其郁，是補(bǔ)中有散，而散不耗氣；補(bǔ)中有泄，而泄不損陰，所以補(bǔ)之有益，而溫之收功，此調(diào)經(jīng)之妙藥也，而攝血之仙丹也。凡經(jīng)來后期者，俱可用。倘元?dú)獠蛔?，加人參一、二錢亦可。 經(jīng)水先后無定期 十七 婦人有經(jīng)來斷續(xù)，或前或后無定期，人以為氣血之虛也，誰知是肝氣之郁結(jié)乎！夫經(jīng)水出諸腎，而肝為腎之子，肝郁則腎亦郁矣；腎郁而氣必不宣，前后之或斷或續(xù)，正腎之或通或閉耳；或曰肝氣郁而腎氣不應(yīng)，未必至於如此。殊不知子母關(guān)切，子病而母必有顧復(fù)之情，肝郁而腎不無繾綣之誼，肝氣之或開或閉，即腎氣之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即開腎之郁也，肝腎之郁既開，而經(jīng)水自有一定之期矣。方用定經(jīng)湯。 菟絲子（一兩，酒炒） 白芍（一兩，酒炒） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸） 山藥（五錢，炒） 白茯苓（三錢） 芥穗（二錢，炒黑） 柴胡（五分） 水煎服。二劑而經(jīng)水凈，四劑而經(jīng)期定矣。此方舒肝腎之氣，非通經(jīng)之藥也；補(bǔ)肝腎之精，非利水之品也，肝腎之氣舒而精通，肝腎之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。 {以上調(diào)經(jīng)三條辨論明晰，立方微妙，但恐臨時(shí)或有外感，內(nèi)傷不能見效，有外感者宜加蘇葉一錢，有內(nèi)傷者宜加神曲二錢（炒），有因肉食積滯者再加?xùn)|山楂肉二錢（炒），臨癥須酌用之。若肝氣郁抑又當(dāng)以逍遙散為主，有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。} 經(jīng)水?dāng)?shù)月一行 十八 婦人有數(shù)月一行經(jīng)者，每以為常，亦無或先或后之異，亦無或多或少之殊，人莫不以為異，而不知非異也。蓋無病之人，氣血兩不虧損耳。夫氣血既不虧損，何以數(shù)月而一行經(jīng)也？婦人之中，亦有天生仙骨者，經(jīng)水必一季一行。蓋以季為數(shù)，而不以月為盈虛也。真氣內(nèi)藏，則坎中之真陽不損，倘加以煉形之法，一年之內(nèi)，便易飛騰。無如世人不知，見經(jīng)水不應(yīng)月來，誤認(rèn)為病，妄用藥餌，本元病而治之成病，是治反不如其不治也。山聞異人之教，特為闡揚(yáng)，使世人見此等行經(jīng)，不必妄行治療，萬勿疑為氣血之不足，而輕一試也。雖然天生仙骨之婦人，世固不少。而嗜欲損夭之人，亦復(fù)甚多，又不可不立一療救之方以輔之，方名助仙丹。 白茯苓（五錢） 陳皮（五錢） 白術(shù)（三錢，土炒） 白芍（三錢，酒炒） 山藥（三錢，炒） 菟絲子（二錢，酒炒） 杜仲（一錢，炒黑） 甘草（一錢） 河水煎服。四劑而仍如其舊，不可再服也。此方平補(bǔ)之中，實(shí)有妙理。健脾益腎而不滯，解郁清痰而不泄，不損天然之氣血，便是調(diào)經(jīng)之大法，何得用他藥以冀通經(jīng)哉！ 年老經(jīng)水復(fù)行 十九 婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經(jīng)者，或下紫血塊、或如紅血淋，人或謂老婦行經(jīng)，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟(jì)陰補(bǔ)陽之藥，如何能精滿化經(jīng)，一如少婦。然經(jīng)不宜行而行者，乃肝不藏脾不統(tǒng)之故也，非精過泄而動(dòng)命門之火，即氣郁甚而發(fā)龍雷之炎，二火交發(fā)，而血乃奔矣，有似行經(jīng)而實(shí)非經(jīng)也。此等之癥，非大補(bǔ)肝脾之氣與血，而血安能驟止。方用安老湯。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 大熟地（一兩，九蒸） 白術(shù)（五錢，土炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 山萸（五錢，蒸） 阿膠（一兩，蛤粉炒） 黑芥穗（一錢） 甘草（一錢） 香附（五分，酒炒） 木耳炭（一錢） 水煎服。一劑減，二劑尤減，四劑全減，十劑愈。此方補(bǔ)益肝脾之氣，氣足自能生血而攝血。尤妙大補(bǔ)腎水，水足而肝氣自舒，肝舒而脾自得養(yǎng)，肝藏之而脾統(tǒng)之，又安有泄漏者，又何慮其血崩哉！ {加貫仲炭一錢，研細(xì)末，以藥沖服尤妙。} 經(jīng)水忽來忽斷時(shí)疼時(shí)止 二十 婦人有經(jīng)水忽來忽斷，時(shí)疼時(shí)止，寒熱往來者，人以為血之凝也，誰知是肝氣不舒乎！夫肝屬木而藏血，最惡風(fēng)寒。婦人當(dāng)行經(jīng)之際，腠理大開，適逢風(fēng)之吹寒之襲，則肝氣為之閉塞，而經(jīng)水之道路亦隨之而俱閉，由是腠理經(jīng)絡(luò)，各皆不宣，而寒熱之作，由是而起。其氣行於陽分則生熱，其氣行於陰分則生寒，然此猶感之輕者也。倘外感之風(fēng)寒更甚，則內(nèi)應(yīng)之熱氣益深，往往有熱入血室，而變?yōu)槿缈裰Y。若但往來寒熱，是風(fēng)寒未甚而熱未深耳。治法宜補(bǔ)肝中之血，通其郁而散其風(fēng)，則病隨手而效，所謂治風(fēng)先治血，血和風(fēng)自滅，此其一也。方用加味四物湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白芍（五錢，酒炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 川芎（三錢，酒洗） 白術(shù)（五錢，土炒） 粉丹皮（三錢） 元胡（一錢，酒炒） 甘草（一錢） 柴胡（一錢） 水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經(jīng)之風(fēng)郁；用甘草．白術(shù)，元胡以利腰臍而和腹疼，入於表里之間，通乎經(jīng)絡(luò)之內(nèi)，用之得宜，自奏功如響也。 {加荊芥穗（炒黑）一錢，尤妙。} 經(jīng)水未來腹先疼 二十一 婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日，而后經(jīng)水行者，其經(jīng)來多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，郁則不揚(yáng)，經(jīng)欲行而肝不應(yīng)，則抑拂其氣而疼生。然經(jīng)滿則不能內(nèi)藏，而肝中之郁火焚燒，內(nèi)逼經(jīng)出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰(zhàn)之象也。其成塊者，火煎成形之狀也。經(jīng)失其為經(jīng)者，正郁火內(nèi)奪其權(quán)耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，則熱之標(biāo)可去，而熱之本未除也，其何能益！方用宣郁通經(jīng)湯。 白芍（五錢，酒炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗）丹皮（五錢） 山梔子（三錢，炒） 白芥子（二錢，炒研） 柴胡（一錢） 香附（一錢，酒炒） 川郁金（一錢，醋炒） 黃芩（一錢，酒炒） 生甘草（一錢） 水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。此方補(bǔ)肝之血，而解肝之郁，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。 行經(jīng)后少腹疼痛 二十二 婦人有少腹疼於行經(jīng)之后者，人以為氣血之虛也，誰知是腎氣之涸乎！夫經(jīng)水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土，木土相爭，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之以補(bǔ)腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之有哉！方用調(diào)肝湯。 山藥（五錢，炒） 阿膠（三錢，白面炒） 當(dāng)歸（三錢，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 山萸肉（三錢，蒸熟） 巴戟（一錢，鹽水浸） 甘草（一錢） 水煎服。此方平調(diào)肝氣，既能轉(zhuǎn)逆氣，又善止郁疼。經(jīng)后之癥，以此方調(diào)理最佳。不特治經(jīng)后腹疼之癥也。 {經(jīng)前經(jīng)后腹痛二方極妙，不可加減。若有別癥亦宜此方為主，另加藥味治之。原方不可減去一味。} 經(jīng)前腹疼吐血 二十三 婦人有經(jīng)未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也，誰知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜頂而不宜逆，順則氣安，逆則氣動(dòng)；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動(dòng)則血?jiǎng)樱辔鸸制淙灰??；蛑^經(jīng)逆在腎不肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝火直沖而上，其勢最捷，反經(jīng)而為血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之癥，但此等吐血與各經(jīng)之吐血有不同者。蓋各經(jīng)之吐血，由內(nèi)傷而成，經(jīng)逆而吐血，乃內(nèi)溢而激之使然也，其癥有絕異，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補(bǔ)腎矣。雖然，經(jīng)逆而吐血，雖不大損夫血，而反復(fù)顛倒，未免太傷腎氣，必須於補(bǔ)腎之中，用順氣之法始為得當(dāng)。方用順經(jīng)湯。 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 大熟地（五錢，九蒸） 白芍（二錢，酒炒） 丹皮（五錢） 白茯苓（三錢） 沙參（三錢） 黑芥穗（三錢） 水煎服。一劑而吐血止，二劑而經(jīng)順，十劑不再發(fā)。此方於補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)之中，而用引血?dú)w經(jīng)之品，是和血之法，實(shí)寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經(jīng)逆之有哉！ {婦人年壯吐血往往有之，不可作勞癥治。若認(rèn)為勞癥，必至肝氣愈逆，非勞反成勞矣。方加莆草一錢，懷牛膝八分尤妙。} 經(jīng)水將來臍下先疼痛 二十四 婦人有經(jīng)水將來三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰知是下焦寒濕相爭之故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有沖任之脈，居於下焦。沖為血海，任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯。經(jīng)水由二經(jīng)而外出，而寒濕滿二經(jīng)而內(nèi)亂，兩相爭而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒，使沖任無邪氣之亂，臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。 白術(shù)（一兩，土炒） 白茯苓（三錢） 山藥（五錢，炒） 巴戟肉（五錢，鹽水浸） 扁豆（炒，搗，三錢） 白果（十枚，搗碎） 建蓮子（三十枚，不去心） 水煎服。然必須經(jīng)未來前十日服之。四劑而邪氣去，經(jīng)水調(diào)，兼可種子。此 {沖任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼術(shù)，薏仁。馀宜類參。} 經(jīng)水過多 二十五
婦人有經(jīng)水過多，行后復(fù)行，面色痿黃，身體倦怠，而困乏愈甚者，人以為血熱有余之故，誰知是血虛而不歸經(jīng)乎！失血旺始經(jīng)多，血虛當(dāng)經(jīng)縮。今日血虛而反多經(jīng)多，是何言與？殊不知血?dú)w於經(jīng)，雖旺而經(jīng)亦不多；血不歸經(jīng)，雖衰而經(jīng)亦不少，世之人見經(jīng)水過多，謂是血之旺也，此治之所以多錯(cuò)耳。倘經(jīng)多果是血旺，自是健壯之體，須當(dāng)一行即止，精力如常，何至一行后而再行，而困乏無力耶！惟經(jīng)多是血之虛，故再行而不勝其困乏，血損精散，骨中髓空，所以不能色華於面也。治法宜大補(bǔ)血而引之歸經(jīng)，又安有行后復(fù)行之病哉！方用加減四物湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白芍（三錢，酒炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 川芎（二錢，酒洗） 白術(shù)（五錢，土炒） 黑芥穗（三錢） 山萸（三錢，蒸） 續(xù)斷（一錢） 甘草（一錢） 水煎服。四劑而血?dú)w經(jīng)矣。十劑之后，加人參三錢，再服十劑，下月行經(jīng)，適可而止矣。夫四物湯乃補(bǔ)血之神品，加白術(shù)，荊芥，補(bǔ)中有利；加山萸、續(xù)斷，止中有行；加甘草以調(diào)和諸品，使之各得其宜，所以血足而歸經(jīng)，歸經(jīng)而血自靜矣。 {荊芥炭引血?dú)w經(jīng)。方妙極，不可輕易加減。} 經(jīng)前泄水 二十六 婦人有經(jīng)未來之前，泄水三日，而后行經(jīng)者，人以為血旺之故，誰知是脾氣之虛乎！夫脾統(tǒng)血，脾虛則不能攝血矣；且脾屬濕土，脾虛則土不實(shí)，土不實(shí)而濕更甚，所以經(jīng)水將動(dòng)，而脾先不固；脾經(jīng)所統(tǒng)之血，欲流注於血海，而濕氣乘之，所以先泄水而后行經(jīng)也。調(diào)經(jīng)之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先補(bǔ)其氣。蓋氣旺而血自能生，抑氣旺而濕自能除，且氣旺而經(jīng)自能調(diào)矣。方用健固湯。 人參（五錢） 白茯苓（三錢） 白術(shù)（一兩，土炒） 巴戟（五錢，鹽水浸） 薏苡仁（三錢，炒） 水煎。連服十劑，經(jīng)前不泄水矣。此方補(bǔ)脾氣以固脾血，則血攝於氣之中，脾氣日盛，自能運(yùn)化其濕，濕既化為烏有，自然經(jīng)水調(diào)和，又何至經(jīng)前泄水哉！ 經(jīng)前大便下血 二十七 婦人有行經(jīng)之前一日大便先出血者，人以為血崩之癥，誰知是經(jīng)流於大腸乎！夫大腸與行經(jīng)之路，各有分別，何以能入乎其中？不知胞胎之系，上通心而下通腎，心腎不交，則胞胎之血，兩無所歸，而心腎二經(jīng)之氣，不來照攝，聽其自便，所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血，則愈止而愈多；若擊動(dòng)三焦之氣，則更拂亂而不可止。蓋經(jīng)水之妄行，原因心腎之不交；今不使水火之既濟(jì)，而徒治其胞胎，則胞胎之氣無所歸，而血安有歸經(jīng)之日！故必大補(bǔ)其心與腎，便心腎之氣交，而胞胎之氣自不散，則大腸之血自不妄行，而經(jīng)自順矣。方用順經(jīng)兩安湯。 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 大熟地（五錢，九蒸） 山萸肉（二錢，蒸） 人參（三錢） 白術(shù)（五錢，土炒） 麥冬（五錢，去心） 黑芥穗（二錢） 巴戟肉（一錢，鹽水浸） 升麻（四分） 水煎服。二劑大腸血止，而經(jīng)從前陰出矣，三劑經(jīng)止，而兼可受妊矣。此方乃大補(bǔ)心肝腎三經(jīng)之藥，全不去顧胞胎，而胞胎有所歸者，以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分；心腎足則其氣兩合，心與腎不離，而胞胎之氣聽命於二經(jīng)之?dāng)z，又安有妄動(dòng)之形哉！然則心腎不交，補(bǔ)心腎可也，又何兼補(bǔ)夫肝木耶？不知肝乃腎之子心之母也，補(bǔ)肝則肝氣往來於心腎之間，自然上引心而下入於腎，下引腎而上入於心，不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門，不特調(diào)經(jīng)而然也，學(xué)者其深思諸。 {若大便下血過多，精神短少，人愈消瘦，必系肝氣不舒，久郁傷脾，脾傷不能統(tǒng)血又當(dāng)分別治之。方用補(bǔ)血湯，嫩黃耆二兩（生熟各半），歸身四錢（酒洗，炒黑），杭芍炭二錢，焦白術(shù)五錢（土炒），杜仲二錢（炒斷絲），荊芥炭二錢，姜炭二錢，引用貫仲炭一錢沖入服之，四劑必獲愈，愈后減半再服二劑。經(jīng)入大腸必當(dāng)行經(jīng)之際而大便下血也，初病血雖錯(cuò)行精神必照常，若脾不統(tǒng)血精神即不能照常矣，用者辨之。} 年未老經(jīng)水?dāng)?nbsp;二十八 經(jīng)云：「女子七七而天癸絕?！褂心晡粗疗咂叨?jīng)水先斷者，人以為血枯經(jīng)閉也，誰知是心肝脾之氣郁乎！使其血枯，安能久延於人世。醫(yī)見其經(jīng)水不行，妄謂之血枯耳，其實(shí)非血之枯，乃經(jīng)之閉也。且經(jīng)原非血也，乃天一之水，出自腎中，是至陰之精而有至陽之氣，故其色赤紅似血，而實(shí)非血，所以謂之天癸。世人以經(jīng)為血，此千古之誤，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰經(jīng)水乎！經(jīng)水之名者，原以水出於腎，乃癸干之化，故以名之。無如世人沿襲而不深思其旨，皆以血視之。然則經(jīng)水早斷，似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之郁者，蓋以腎水之生，原不由於心肝脾，而腎水之化，實(shí)有關(guān)於心肝脾。使水位之下無土氣以承之，則水濫滅火，腎氣不能化；火位之下無水氣以承之，則火炎鑠金，腎氣無所生；木位之下無金氣以承之，則木妄破土，腎氣無以成。倘心肝脾有一經(jīng)之郁，則其氣不能入於腎中，腎之氣即郁而不宣矣。況心肝脾俱郁，即腎氣真足而無虧，尚有茹而難吐之勢。矧腎氣本虛，又何能盈滿而化經(jīng)水外泄耶！經(jīng)日“亢則害”，此之謂也。此經(jīng)之所以閉塞有似乎血枯，而實(shí)非血枯耳。治法必須散心肝脾之郁，而大補(bǔ)其腎水，仍大補(bǔ)其心肝脾之氣，則精溢而經(jīng)水自通矣。方用益經(jīng)湯。 大熟地（一兩，九蒸） 白術(shù)（一兩，土炒） 山藥（五錢，炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 生棗仁（三錢，搗碎） 丹皮（二錢） 沙參（三錢） 柴胡（一錢） 杜仲（一錢，炒黑） 人參（二錢） 水煎。連服八劑而經(jīng)通矣，服三十劑而經(jīng)不再閉，兼可受孕。此方心肝脾腎四經(jīng)同治藥也。妙在補(bǔ)以通之，散以開之；倘徒補(bǔ)則郁不開而生火，徒散則氣益衰而耗精；設(shè)或用攻堅(jiān)之劑，辛熱之品，則非徒無益，而又害之矣。 身瘦不孕 二十九 婦人有瘦怯身軀，久不孕育，一交男子，即臥病終朝。人以為氣虛之故，誰知是血虛之故乎?；蛑^血藏于肝，精涵于腎，交感乃泄腎之精，與血虛何與?殊不知肝氣不開，則精不能泄，腎精既泄，則肝氣亦不能舒。以腎為肝之母，母既泄精，不能分潤以養(yǎng)其子，則木燥乏水，而火且暗動(dòng)以鑠精，則腎愈虛矣。況瘦人多火，而又泄其精，則水益少而火益熾，水雖制火，而腎精空乏，無力以濟(jì)，成火在水上之卦，所以倦怠而臥也。此等之婦，偏易動(dòng)火。然此火因貪欲而出于肝木之中，又是偏燥之火，絕非真火也。且不交合則已，交合又偏易走泄，此陰虛火旺不能受孕。即偶爾受孕，必致逼干男子之精，隨種而隨消者有之。治法必須大補(bǔ)腎水而平肝木，水旺則血旺，血旺則火消，便成水在火上之卦。方用養(yǎng)精種玉湯。 大熟地（一兩，九蒸） 當(dāng)歸（五錢，酒洗 ） 白芍（五錢，酒洗） 山萸肉（五錢，蒸熟） 水煎服。三月便可身健受孕，斷可種子。此方之用，不特補(bǔ)血而純于填精，精滿則子宮易于攝精，血足則子宮易于容物，皆有子之道也。惟是貪欲者多，節(jié)欲者少，往往不驗(yàn)。服此者果能節(jié)欲三月，心靜神清，自無不孕之理。否則不過身體健壯而已，勿咎方之不靈也。 服藥三月后不受孕，仍月原方加杜二錢炒斷絲，續(xù)斷二錢，白術(shù)五錢上炒焦，云苓三錢，服數(shù)劑后必受孕。 胸滿不思食不孕 三十 婦人有飲食少思，胸膈滿悶，終日倦怠思睡．一經(jīng)房事，呻吟不已。人以為脾胃之氣虛也，誰知是腎氣不足乎。夫氣宜升騰，不宜消降。升騰于上焦則脾胃易于分運(yùn)，降陷于下焦則脾胃難于運(yùn)化。人乏水谷之養(yǎng)，則精神自爾倦怠，脾胃之氣可升而不可降也明甚。然則脾胃之氣雖充于脾胃之中，實(shí)生于兩腎之內(nèi)。無腎中之水氣，則胃之氣不能騰；無腎中之火氣，則脾之氣不能化。惟有腎之水火二氣，而脾胃之氣姑能升騰而不降也。然則補(bǔ)脾胃之氣，可不急補(bǔ)腎中水火之氣乎？治法必以補(bǔ)腎氣為主，但補(bǔ)腎而不兼補(bǔ)脾胃之品，則腎之水火二氣不能提于至陽之上也。方用并提湯。 大熟地（一兩，九蒸） 巴戟（一兩，鹽水浸） 白術(shù)（—兩，土炒） 人參（五錢） 黃芪（五錢，生用） 山萸肉（三錢，蒸） 枸杞（二錢） 柴胡（五分） 水煎服。三月而腎氣大旺。再服一月，未有不能受孕者。此方補(bǔ)氣之藥多子補(bǔ)精，似乎以補(bǔ)脾胃為主矣。孰知脾胃健而生精自易，是脾胃之氣與血，正所以補(bǔ)腎之精也水也。又益以補(bǔ)精之味，則陰氣自足，陽氣易升，自爾騰越于上焦矣。陽氣不下陷，則無非大地陽春，隨遇皆是化生之機(jī)，安有不受孕之理與！ ?。貪M不孕。人每誤為脾胃虛寒，不能克食。用扶脾消導(dǎo)之藥。腎氣愈虛，何能受孕。妙在立方不峻補(bǔ)腎火，所以不用桂附等藥，但專補(bǔ)腎氣，使脾胃之氣不復(fù)下陷，則帶脈氣充，胞胎氣暖，自然受孕無難矣。｝ 下部冰冷不孕 三十一 婦人有下身冰冷，非火不暖，交感之際，陰中絕無溫?zé)嶂畾狻Ｈ艘詾樘旆种∫?，誰知是胞胎寒之極乎！夫寒冰之地，不生草木；重陰之淵，不長魚龍。今胞胎既寒，何能受孕。雖男子鼓勇力戰(zhàn)，其精甚熱．直射于子宮之內(nèi)，而寒冰之氣相逼，亦不過茹之于暫而不能不吐之于久也。夫猶是人也，此婦之胞胎，何以寒涼至此，豈非天分之薄乎?非也。蓋胞胎居于心腎之間，上系于心而下系于腎。胞胎之寒涼，乃心腎二火之衰微也。故治胞胎者，必須補(bǔ)心腎二火而后可。方用溫胞飲。 白術(shù)（—兩，土炒） 巴戟（—兩，鹽水浸） 人參（二錢） 杜仲（三錢，炒黑） 菟絲子（三錢，酒浸炒） 山藥（三錢，）炒 芡實(shí)（三錢，炒） 肉桂（三錢，去粗，研） 附子（三分，制） 補(bǔ)骨脂（二錢，鹽水炒） 水煎服。—月而胞胎熱。此方之妙，補(bǔ)心而即補(bǔ)腎，溫腎而即溫心。心腎之氣旺，則心腎之火自生。心腎之火生，則胞胎之寒自散。原因胞胎之寒，以至茹而即吐，而今胞胎既熱矣，尚有施而不受者乎?若改湯為九，朝夕吞服，尤能攝精，斷不至有伯道無兒之嘆也。 ?。裰N子者多喜服熱藥，不知此方特為胞胎寒者設(shè)，若胞胎有熱則不宜服。審之。｝ 胸滿少食不孕 三十二 婦人有素性恬淡，飲食少則平和，多則難受，或作嘔泄，胸膈脹滿，久不受孕。人以為賦稟之薄也，誰知是脾胃虛寒乎。夫脾胃之虛寒，原因心腎之虛寒耳。蓋胃土非心火不能生，脾土非腎火不能化。心腎之火衰，則脾胃失生化之權(quán)，即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微，自無津液以灌溉于胞胎之中，欲胞胎有溫暖之氣以養(yǎng)胚胎，必不可得?？v然受胎，而帶脈無力，亦必墮落。此脾胃虛寒之咎，故無玉麟之毓也。治法可不急溫補(bǔ)其脾胃乎?然脾之母原在腎之命門，胃之母原在心之包絡(luò)。欲溫脾胃，必須補(bǔ)二經(jīng)之火。蓋母旺子必不弱，母熱子必不寒，此子病治母之義也。方用溫土毓麟湯。 巴戟（一兩，去心，酒浸） 覆盆子（一兩，酒浸蒸） 白術(shù)（五錢，土炒） 人參（三錢） 懷山藥（五錢，炒） 神曲（一錢，炒） 水煎服。一月可以種子矣。此方之妙，溫補(bǔ)脾胃而又兼補(bǔ)命門與心包絡(luò)之火。藥味不多，而四經(jīng)并治。命門心包之火旺，則脾與胃無寒冷之虞。子母相顧，一家和合，自然飲食多而善化，氣血旺而能任。帶脈有力，不虞落胎，安有不玉麟之育哉！ ?。偈巢辉信c胸滿不思飲食有間。一補(bǔ)腎中之氣．一補(bǔ)命門與心包絡(luò)之火。藥味不多．其君臣佐使之妙。宜細(xì)參之。｝ 少腹急迫不孕 三十三
婦人有少腹之間自覺有緊迫之狀。急而不舒，不能生育。此人人之所不識(shí)也，誰知是帶脈之拘急乎。夫帶脈系于腰臍之間，宜弛而不宜急。今帶脈之急者，由于腰臍之氣不利也。而腰臍之氣不利者，由于脾胃之氣不足也。脾胃氣虛，則腰臍之氣閉，腰臍之氣閉，則帶脈拘急。遂致牽動(dòng)胞胎，精即直射于胞胎，胞胎亦暫能茹納．而力難負(fù)載，必不能免小產(chǎn)之虞。況人多不能節(jié)欲，安得保其不墜乎？此帶脈之急，所以不能生子也。治法宜寬其帶脈之急。而帶脈之急，不能遽寬也，宜利其腰臍之氣。而腰臍之氣，不能遽利也，必須大補(bǔ)其脾胃之氣與血，而腰臍可利，帶脈可寬，自不難于孕育矣。方用寬帶湯。 白術(shù)（—兩，土炒 ） 巴戟（五錢，酒浸） 補(bǔ)骨脂（一錢，鹽水炒） 人參（三錢） 麥冬（三餞，去心） 杜仲（三錢，炒黑） 大熟地（五餞，九蒸） 肉蓯蓉（三錢，洗凈） 白芍（三錢，酒炒） 當(dāng)歸（二錢，酒洗） 五味（三分，炒） 建蓮子（二十粒，不去心） 水煎服。四劑少腹無緊迫之狀，服一月即受胎。此方之妙，脾胃兩補(bǔ)，而又利其腰臍之氣，自然帶脈寬舒，可以載物而勝任矣?；蛞煞街杏梦逦?、白芍之酸收，不增帶脈之急，而反得帶脈之寬，殊不可解。豈知帶脈之急，由于氣血之虛，蓋血虛則縮而不伸，氣虛則攣而不達(dá)。用芍藥之酸以平肝木，則肝不克脾。用五味之酸以生腎水，則腎能益帶。似相妨而實(shí)相濟(jì)也，何疑之有。 ｛凡種子治法，不出帶脈胞胎二經(jīng)。數(shù)言已泄造化之秘矣。｝ 嫉妒不孕 三十四 婦人有懷抱素惡不能生子者，人以為天心厭之也，誰知是肝氣郁結(jié)乎。夫婦人之有子也，必然心脈流利而滑，脾脈舒徐而和，腎脈旺大而鼓指，始稱喜脈。未有三部脈郁而能生子者也。若三部脈郁，肝氣必因之而更郁，肝氣郁則心腎之脈必致郁之極而莫解。蓋子母相依，郁必不喜，喜必不郁也。其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞。脾土之氣塞，則腰臍之氣必不利。腰臍之氣不利，必不能通任脈而達(dá)帶脈，則帶脈之氣亦塞矣。帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉，精即到門。亦不得其門而人矣。其奈之何哉?治法必解四經(jīng)之郁，以開胞胎之門，則幾矣。方用開郁種玉湯。 白芍一兩，酒炒 香附三錢，酒炒
當(dāng)歸五錢，酒洗 白術(shù)五錢，土炒 丹皮三錢，酒洗 茯苓三錢，去皮 花粉二錢 水煎服。一月則郁結(jié)之氣開，郁開則無非喜氣之盈腹，而嫉妒之心亦可以一易，自然兩相合好，結(jié)胎于頃刻之間矣。此方之妙。解肝氣之郁，宣脾氣之困，而心腎之氣亦因之俱舒，所以腰臍利而任帶通達(dá)，不必啟胞胎之門，而胞胎自啟。不特治嫉妒考也。 ?。剿破狡綗o奇，然卻能解妒種子，不可忽視。若懷娠而仍然嫉妒，必致血郁墮胎。即幸不墮胎，生子多不能成。方加解妒合煎之，可保無虞，必須變其性情始效。解妒飲：黍、谷各九十粒，麥(生用)、小黑豆各四十九?！捕钩词?，高梁五十粒。｝ 肥胖不孕 三十五 婦人有身體肥胖，痰涎甚多，不能受孕者。人以為氣虛之故，誰知是濕盛之故乎。夫濕從下受，乃言外邪之濕也。而肥胖之濕，實(shí)非外邪，乃脾土之內(nèi)病也。然脾土既病，不能分化水谷以養(yǎng)四肢，宜其身軀瘦弱，何以能肥胖乎?不知濕盛者多肥胖，肥胖者多氣虛，氣虛者多痰涎，外似健壯而內(nèi)實(shí)虛損也。內(nèi)虛則氣必衰，氣衰則不能行水，而濕停于腸胃之間，不能化精而化涎矣。夫脾本濕土，又因痰多，愈加其濕。脾不能受，必浸潤于胞胎，日積月累，則胞胎竟變?yōu)橥粞笾咭?。且肥胖之婦，內(nèi)肉必滿，遮隔子宮，不能受精，此必然之勢也。況又加以水濕之盛，即男子甚健，陽精直達(dá)子宮，而其水勢滔滔，泛濫可畏，亦遂化精成水矣，又何能成妊哉。治法必須以泄水化痰為主。然徒泄水化痰，而不急補(bǔ)脾胃之氣，則陽氣不旺，濕痰不去，人先病矣。烏望其茹而不吐乎！方用加味補(bǔ)中益氣湯。 人參（三錢） 黃芪（三錢，生）用 柴胡（一錢 ） 當(dāng)歸（三錢，酒洗） 白術(shù)（一兩，土炒） 升麻（四分） 陳皮（五分） 茯苓（五錢） 半夏（三錢，制） 水煎服。八劑痰涎盡消，再十劑水濕利，子宮涸出，易于受精而成孕矣。其在于昔，則如望洋觀海；而在于今，則是馬到成功也?？煸眨〈朔街?，妙在提脾氣而升于上，作云作雨，則水濕反利于下行。助胃氣而消于下，為津?yàn)橐?，則痰涎轉(zhuǎn)易于上化。不必用消化之品以損其肥，而肥自無礙；不必用浚決之味以開其竅，而竅自能通。陽氣充足，自能攝精，濕邪散除，自可受種。何肥胖不孕之足慮乎！ ｛再十劑后方加杜仲一錢半(炒斷絲)，續(xù)斷錢半〔炒)，必受孕矣。｝ 骨蒸夜熱不孕 三十六 婦人有骨蒸夜熱，遍體火焦，口干舌燥，咳嗽吐沫，難于生子者。人以為陰虛火動(dòng)也，誰知是骨髓內(nèi)熱乎。夫寒陰之地固不生物，而干旱之田豈能長養(yǎng)?然而骨髓與胞胎何相關(guān)切，而骨髓之熱，即能使人不嗣，此前賢之所未言者也。山一旦創(chuàng)言之，不幾為世俗所駭乎。而要知不必駭也，此中實(shí)有其理焉。蓋胞胎為五臟外之一臟耳，以其不陰不陽，所以不列于五臟之中。所謂不陰不陽者，以胞胎上系于心包，下系于命門。系心包者通于心，心者陽也；系命門者通于腎，腎者陰也。是陰之中有陽，陽之中有陰，所以通于變化?；蛏谢蛏?，俱從此出。然必陰陽協(xié)和，不偏不枯，始能變化生人，否則否矣。況胞胎既能于腎，而骨髓亦腎之所化也。骨髓熱由于腎之熱，腎熱而胞胎亦不能不熱。且胞胎非骨髓之養(yǎng)，則嬰兒無以生骨。骨髓過熱，則骨中空虛，惟存火烈之氣，又何能成胎?治法必須清骨中之熱。然骨熱由于水虧，必補(bǔ)腎之陰．則骨熱除，珠露有滴濡之喜矣。壯水之主，以制陽光，此之謂也。方用清骨滋腎湯。 地骨皮（一兩，酒洗） 丹皮（五錢） 沙參（五錢） 麥冬（五錢，去心） 元參（五錢，酒洗） 五味子（五分，炒，研） 白術(shù)（三錢，土炒） 石斛（二錢） 水煎。連服三十劑而骨熱解，再服六十劑自受孕。此方之妙，補(bǔ)腎中之精，涼骨中之熱，不清胞胎而胞胎自無太熱之患。然陰虛內(nèi)熱之人，原易受妊，今因骨髓過熱，所以受精而變燥，以致難于育子，本非胞胎之不能受精。所以稍補(bǔ)其腎，以殺其火之有余，而益其水之不足，便易種子耳。 ｛治骨髓熱所以不用熟地，方極善。用者萬勿加減。凡峻藥病去七分即止，不必拘泥三十劑、六十劑之?dāng)?shù)。三元生人不一，余類推。｝ 腰酸腹脹不孕 三十七 婦人有腰酸背楚，胸滿腹脹，倦怠欲臥，百計(jì)求嗣不能如愿。人以為腰腎之慮也，誰知是任督之困乎。夫任脈行于前，督脈行于后，然皆從帶脈之上下而行也。故任脈虛則帶脈墜于前，督脈虛則帶脈墜于后，雖胞胎受精亦必小產(chǎn)。況任督之脈既虛，而疝瘕之癥必起。疝瘕礙胞胎而外障，則胞胎縮于疝瘕之內(nèi)，往往精施而不能受。雖餌以玉燕，亦何益哉！治法必須先去其疝瘕之病，而補(bǔ)其任督之脈，則提摯天地，把握陰陽，呼吸精氣，包裹成形，力足以勝任而無虞矣。外無所障，內(nèi)有所容，安有不能生育之理！方用升帶湯。 白術(shù)（一兩，土炒） 人參（三錢） 沙參（五錢） 肉桂（一錢，去粗，研） 荸薺粉（三錢） 鱉甲（三錢，炒） 茯苓（三錢） 半夏（—錢，制） 神曲（一錢，炒） 水煎。連服三十劑，而任督之氣旺。再服三十劑，而疝瘕之癥除。此方利腰臍之氣，正升補(bǔ)任督之氣也。任督之氣升，而疝瘕自有難容之勢。況方中有肉桂以散寒，荸薺以祛積，鱉甲之攻堅(jiān)，茯苓之利濕，有形自化于無形，滿腹皆升騰之氣矣。何至受精而再墜乎哉! ?。朔綖橛叙摒O(shè)，故用沙參、荸薺粉，鱉甲以破堅(jiān)理氣。若無疝瘕，去此三味加杜仲一錢半(炒黑)、澤瀉一錢半〔炒)，甘枸杞二錢，三味服之，腰酸腹脹自除矣。鱉甲破氣，不可誤服。｝ 便澀腹脹足浮腫不孕 三十八 婦人有小水艱澀，腹脹腳腫，不能受孕者。人以為小腸之熱也，誰知是膀胱之氣不化乎。夫膀胱原與胞胎相近，膀胱病而胞胎亦病矣。然水濕之氣必走膀胱，而膀胱不能自化，必得腎氣相通，始能化水，以出陰器。倘膀胱無腎氣之通，則膀胱之氣化不行，水濕之氣必且滲入胞胎之中，而成汪洋之勢矣。汪洋之田，又何能生物也哉?治法必須壯腎氣以分消胞胎之濕，益腎火以達(dá)化膀胱之水。使先天之本壯，則膀骯之氣化；胞胎之濕除，而汪洋之田化成雨露之壤矣。水化則膀胱利、火旺則胞胎暖，安有布種而不發(fā)生者哉！方用化水種子湯。 巴戟（一兩，鹽水浸） 白術(shù)（—兩，土炒） 茯苓（五錢 人參三錢） 菟絲子（五錢，酒炒） 芡實(shí)（五錢，炒） 車前（二錢，酒炒） 肉桂（—錢，去粗，研） 水煎服。二劑膀胱之氣化，四劑難澀之癥除，又十劑虛脹腳腫之病形消。再服六十劑，腎氣大旺，胞胎溫暖易于受胎而生育矣。此方利膀胱之水，全在補(bǔ)腎中之氣。暖胞胎之氣，全在壯腎中之火。至于補(bǔ)腎之藥，多是濡潤之品，不以濕而益助其濕乎?然方中之藥，妙于補(bǔ)腎之火，而非補(bǔ)腎之水，尤妙于補(bǔ)火而無燥烈之虞，利水而非蕩滌之猛。所以膀胱氣化，胞胎不濕，而發(fā)榮長養(yǎng)無窮與。 ｛便澀、腹脹、足浮腫，此病極多。不惟不能受孕，抑且漸添雜癥，久而不愈，甚有成勞瘵攝不治者。此方補(bǔ)水而不助濕，補(bǔ)火而使歸原，善極，不可加減一味。若無好肉桂，以破故紙一錢(炒)代之。用核桃仁二個(gè)，連皮燒黑去皮，用仁作引。若用好肉桂，即可不用核桃引。｝ 妊娠惡阻 三十九 婦人懷娠之后，惡心嘔吐，思酸解渴，見食憎惡，困倦欲臥，人皆曰妊娠惡阻也，誰知肝血太燥乎！夫婦人受妊，本於腎氣之旺也，腎旺是以攝精，然腎一受精而成娠，則腎水生胎，不暇化潤於五臟；而肝為腎之子，日食母氣以舒，一日無津液之養(yǎng)，則肝氣迫索，而腎水不能應(yīng)，則肝益急，肝急則火動(dòng)而逆也；肝氣既逆，是以嘔吐惡心之癥生焉。嘔吐縱不至太甚，而其傷氣則一也。氣既受傷，則肝血愈耗，世人用四物湯治胎前諸癥者，正以其能生肝之血也。然補(bǔ)肝以生血，未為不佳，但生血而不知生氣，則脾胃衰微，不勝頻嘔，猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補(bǔ)血之中，加以健脾開胃之品，以生陽氣，則氣能生血，尤益胎氣耳?；蛞蓺饽娑醚a(bǔ)氣之藥，不益助其逆乎！不知妊娠惡阻，其逆不甚，且逆是因虛而逆，非因邪而逆也。因邪而逆者，助其氣則逆增；因虛而逆者，補(bǔ)其氣則逆轉(zhuǎn)。況補(bǔ)氣於補(bǔ)血之中，則陰足以制陽，又何慮其增逆乎！宜用順肝益氣湯。 亦有肝郁氣滯，胸膈膨悶，見食不惡，不能多食，雖系妊娠而非惡阻，宜分別治之。后另有方。 人參（一兩） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 蘇子（一兩，炒，研） 白術(shù)（三錢，土炒） 茯苓（二錢） 熟地（五錢，九蒸） 白芍（三錢，酒炒） 麥冬（三錢，去心） 陳皮（三分） 砂仁（一粒，烘，研） 神曲（一錢，炒） 水煎。服一劑輕，二劑平，三劑全愈。此方平肝則肝逆除，補(bǔ)腎則肝燥息，補(bǔ)氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者，俱以此方投之無不安，最有益於胎婦，其功更勝於四物焉。 ?。綐O效。但蘇子—兩，疑是一錢之誤。然國初上元生人。稟賦最壯。或非用兩不效。今當(dāng)下元，用一錢可也。萬不可用—兩。疏肝化滯湯：全當(dāng)歸(酒洗)六錢，杭芍(酒炒)三錢，黨參(去蘆)三錢、白扁豆(去皮)四錢，云苓二錢，香附(炒焦)二錢，砂仁(炒，研)錢半，條蘋(炒焦)八分，神曲(炒焦)錢半。廣皮八分，薄荷六分，甘草五分。水煎服。｝ 妊娠浮腫 四十 妊婦有至五個(gè)月，肢體倦怠，飲食無味，先兩足腫，漸至遍身頭面俱腫，人以為濕氣便然也，誰知是脾肺氣虛乎！夫妊娠雖有按月養(yǎng)胎之分，其實(shí)不可拘於月數(shù)，總以健脾補(bǔ)肺為大綱。蓋脾統(tǒng)血，肺主氣，胎非血不蔭，非氣不生，脾健則血旺而蔭胎，肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒，氣餒則不能運(yùn)氣於皮膚矣；脾虛則血少，血少則不能運(yùn)血於肢體矣。氣與血兩虛，脾與肺失職，所以飲食難消，精微不化，勢必至氣血下陷，不能升舉，而濕邪即乘其所虛之處，積而成浮腫癥，非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當(dāng)補(bǔ)其脾之血與肺之氣，不必祛濕，而濕自無不去之理。方用加減補(bǔ)中益氣湯。 人參（五錢） 黃耆（三錢，生用） 柴胡（一錢） 甘草（一分） 當(dāng)歸（三錢，酒洗） 白術(shù)（五錢，土炒） 茯苓（一兩） 升麻（三分） 陳皮（三分） 水煎。服四劑即愈，十劑不再犯。夫補(bǔ)中益氣湯之立法也，原是升提脾肺之氣，似乎益氣而不補(bǔ)血，然而血非氣不生，是補(bǔ)氣即所以生血。觀當(dāng)歸補(bǔ)血湯用 ?。仔g(shù)一味，今多以蒼術(shù)充之，凡白術(shù)偽者更多。白術(shù)補(bǔ)胎，蒼術(shù)打胎，用者宜審。若恐其偽，以白扁豆、山藥代之較妥。｝ 妊娠少腹疼 四十一 妊娠少腹作疼，胎動(dòng)不安，如有下墮之狀，人只知帶脈無力也，誰知是脾腎之虧乎；夫胞胎雖系於帶脈，而帶脈實(shí)關(guān)於脾腎。脾腎虧損，則帶脈無力，胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者，非飲食之過傷，即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急，胞胎所以有下墜之狀也。然則胞胎之系，通於心與腎，而不通於脾，補(bǔ)腎可也，何故補(bǔ)脾？然脾為后天，腎為先天，脾非先天之氣不能化，腎非后天之氣不能生，補(bǔ)腎而不補(bǔ)脾，則腎之精何以遽生也，是補(bǔ)后天之脾，正所以補(bǔ)先天之腎也；補(bǔ)先后二天之脾與腎，正所以固胞胎之氣與血，脾腎可不均補(bǔ)乎！方用安奠二天湯。 人參（一兩，去蘆） 熟地（一兩，九蒸） 白術(shù)（一兩，土炒） 山藥（五錢，炒） 炙草（一錢） 山萸（五錢，蒸，去核） 杜仲（三錢，炒黑） 枸杞（二錢） 扁豆（五錢，炒，去皮） 水煎。服一劑而疼止，二劑而胎安矣。夫胎動(dòng)乃脾腎雙虧之癥，非大用參、術(shù)、熟地補(bǔ)陰補(bǔ)陽之品，斷不能挽回於頃刻。世人往往畏用參術(shù)或少用，以冀建功，所以寡效。此方正妙在多用也。 ｛人參一兩，或以黨參代之，無上黨參者，以嫩黃耆代之。｝ 妊娠口干咽疼 四十二 妊婦至三四個(gè)月，自覺口干舌燥，咽喉微痛，無津以潤，以至胎動(dòng)不安，甚則血流如經(jīng)水，人以為火動(dòng)之極也，誰知是水虧之甚乎；夫胎也者，本精與血之相結(jié)可成，逐月養(yǎng)胎，古人每分經(jīng)絡(luò)，其實(shí)均不離腎水之養(yǎng)，故腎水足而胎安，腎水虧而胎動(dòng)。雖然腎水虧又何能動(dòng)胎，必腎經(jīng)之火動(dòng)，而胎始不安耳。然而火之有余，仍是水之不足，所以火炎而胎必動(dòng)，補(bǔ)水則胎自安，亦所濟(jì)之義也。惟是腎水不能逮生，必須滋補(bǔ)肺金，金潤則能生水，而水有逢源之樂矣。水既有源泉混混；而火又何難制乎。再少加以清熱之品，則胎自無不安矣。方用潤燥安胎湯。 熟地（一兩，九蒸） 生地（三錢，蒸） 炒山萸肉（五錢，蒸） 麥冬（五錢，去心） 五味（一錢，炒） 阿膠（二錢，蛤粉炒） 黃芩（二錢，酒炒） 益母（二錢） 水煎。服二劑而燥息，再二劑而胎安。連服十劑，而胎不再動(dòng)矣。此方專填腎中之精，而兼補(bǔ)肺。然補(bǔ)肺仍是補(bǔ)腎之意，故腎經(jīng)不干燥，則火不能灼，胎焉有不安之理乎！ ｛方極妙，用之立應(yīng)。萬不可因咽病而加豆根，射干等藥；亦不可因過潤而加云苓。｝ 妊娠吐瀉腹疼 四十三
妊婦上吐下瀉，胎動(dòng)欲墮，腹疼難忍，急不可緩，此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛，則胞胎無力，必有崩墜之虞。況又上吐下瀉，則脾與胃之氣，因吐瀉而愈虛，欲胞胎之無恙也得乎！然胞胎疼痛而究不至下墜者，何也？全賴腎氣之固也。胞胎系於腎而連於心，腎氣固則交於心，其氣通於胞胎，此胞胎之所以欲墜而不得也。且腎氣能固，則陰火必來生脾；心氣能通，則心火必來援胃，脾胃雖虛而未絕，則胞胎雖動(dòng)而不墮，可不急救其脾胃乎！然脾胃當(dāng)將絕而未絕之時(shí)，只救脾胃而難遽生，更宜補(bǔ)其心腎之火，使之生土，則兩相接續(xù)，胎自固而安矣。方用援土固胎湯。 人參（一兩） 白術(shù)（二兩，土炒） 山藥（一兩，炒） 肉桂（二錢，去粗，研） 制附子（五分） 續(xù)斷（三錢） 杜仲（三錢，炒黑） 山萸（一兩，蒸，去核） 枸杞（三錢） 菟絲子（三錢，酒炒） 砂仁（三粒，炒，研） 炙草（一錢） 水煎。服一劑而泄止，二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八，救心腎之火十之二也。救火輕於救土者，豈以土欲絕而火未甚衰乎？非也。蓋土崩非重劑不能援，火衰雖小劑而可助，熱藥多用，必有太燥之虞，不比溫甘之品也。況胎動(dòng)系土衰而非火弱，何用太熱。妊娠忌桂附，是恐傷胎，豈可多用。小熱之品，計(jì)之以錢，大熱之品，計(jì)之以分者，不過用以引火，而非用以壯火也。其深思哉！ ?。仔g(shù)多偽，肉桂更無佳者。用者若有真藥固妙，如無真藥，白術(shù)以白扁豆代之，肉桂以破故紙代之。｝ 妊娠子懸脅疼 四十四 妊婦有懷抱憂郁，以致胎動(dòng)不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎！夫養(yǎng)胎半系於腎水，然非肝血相助，腎水實(shí)有獨(dú)力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不郁，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌慨胞胎，合腎水而并協(xié)養(yǎng)胎之力。今肝氣因憂郁而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨(dú)任，而胎安得不上升以覓食，此乃郁氣使然也。莫認(rèn)為子之欲自懸，而妄用泄子之品，則得矣。治法宜開肝氣之郁結(jié)，補(bǔ)肝血之燥干，則子懸自定矣。方用解郁湯。 人參（一錢） 白術(shù)（五錢，土炒） 白茯苓（三錢） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 白芍（一兩，酒炒） 枳殼（五分，炒） 砂仁（三粒，炒，研） 山梔子（三錢，炒） 薄荷（二錢） 水煎。服一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔子，再多服數(shù)劑不復(fù)發(fā)。此乃平肝解郁之圣藥，郁開則木不克土，肝平則火不妄動(dòng)。方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機(jī)，則胞胎自無干燥之患，又何慮上懸之不愈哉！ ?。郊愚踩嗜⑺腻X，尤妙。｝ 妊娠跌損 四十五 妊婦有失足跌損，致傷胎元，腹中疼痛，勢如將墮者，人只知是外傷之為病也，誰知有內(nèi)傷之故乎！凡人內(nèi)無他癥，胎元堅(jiān)固，即或跌撲閃挫，依然無恙。惟內(nèi)之氣血素虧，故略有閃挫，胎便不安。若止作閃挫外傷治，斷難奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎與！必須大補(bǔ)氣血，而少加以行瘀之品，則瘀散胎安矣。但大補(bǔ)氣血之中，又宜補(bǔ)血之品多於補(bǔ)氣之藥，則無不得之。方用救損安胎湯。 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 白芍（三錢，酒炒） 生地（一兩，酒炒） 白術(shù)（五錢，土炒） 炙草（一錢） 人參（一錢） 蘇木（三錢，搗碎） 乳香（一錢，去油） 沒藥（一錢，去油） 水煎。服一劑而疼痛止，二劑而勢不下墜矣，不必三劑也。此方之妙，妙在既能祛瘀而不傷胎，又能補(bǔ)氣補(bǔ)血，而不凝滯，周無通利之害，亦痊跌閃之傷，有益無損，大建奇功，即此方與。然不特治懷孕之閃挫也，即無娠閃挫，亦可用之。 ｛即用尋常白術(shù)，土炒焦最妙，以其能理氣行血也。於白術(shù)味過甘，不能理氣行血，用者知之。｝ 妊娠小便下血病名胎漏 四十六 妊婦有胎不動(dòng)腹不疼，而小便中時(shí)常有血流出者，人以為血虛胎漏也，誰知?dú)馓摬荒軘z血乎！夫血只能蔭胎，而胎中之蔭血，必賴氣以衛(wèi)之，氣虛下陷，則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷，而血未嘗虛，似不應(yīng)與氣同陷也。不知?dú)饽搜l(wèi)，血賴氣以固，氣虛則血無憑依，無憑依必燥急，燥急必生邪熱；血寒則靜，血熱則動(dòng)，動(dòng)則外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘氣不虛而血熱，則必大崩，而不止些微之漏矣。治法宜補(bǔ)其氣之不足，而泄其火之有余，則血不必止而自無不止矣。方用助氣補(bǔ)漏湯。 人參（一兩） 白芍（五錢，酒炒） 黃芩（三錢，酒炒黑） 生地（三錢，酒炒黑） 益母草（一錢） 續(xù)斷（二錢） 甘草（一錢） 水煎。服一劑而血止，二劑再不漏矣。此方用人參以補(bǔ)陽氣，用黃芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動(dòng)之機(jī)，氣旺則血有依而無可漏之竅，氣血俱旺而和協(xié)，自然歸經(jīng)而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！ ?。a(bǔ)血不用當(dāng)歸妙，以當(dāng)歸之香燥也。｝ 妊娠子鳴 四十七 妊婦懷胎至七八個(gè)月，忽然兒啼腹中，腰間隱隱作痛，人以為胎熱之過也，誰知是氣虛之故乎！治宜大補(bǔ)其氣，方用扶氣止啼湯。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 麥冬（一兩，去心） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 橘紅（五分） 甘草（一錢） 花粉（一錢） 水煎。服一劑而啼即止，二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥冬以補(bǔ)肺氣，使肺氣旺，則胞胎之氣亦旺，胞胎之氣旺，則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者，未之有也。 ?。S耆用嫩黃耆，不可用箭耆，箭耆系北口外苜蓿根。｝ 妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂 四十八 婦人懷妊有口渴汗出，大飲冷水，而煩躁發(fā)狂，腰腹疼痛，以致胎欲墮者，人莫不謂火盛之極也，抑知是何經(jīng)之火盛乎？此乃胃火炎熾，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所養(yǎng)，故動(dòng)而不安耳。夫胃為水谷之海，多氣多血之經(jīng)，所以養(yǎng)五臟六腑者，蓋萬物皆生於土，土氣厚而物始生，土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚者，全賴火氣之來生也；胃之能化水谷者，亦賴火氣之能化也。今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知無火難以生土，而火又多能爍水。雖土中有火土不死，然亦必有水方不燥；使胃火太旺，必致爍干腎水，土中無水，則自潤不足，又何以分潤胞胎；土爍之極，火勢炎蒸，犯心越神，兒胎受逼，安得不下墜乎！經(jīng)所謂“二陽之病友心脾”者，正此義也。治法必須泄火滋水，使水氣得旺，則火氣自平，火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎湯。 生地（一兩，酒炒） 青篙（五錢） 白術(shù)（五錢，土炒） 茯苓（三錢） 人參（三錢） 知母（二錢） 花粉（二錢） 水煎。服一劑而狂少平，二劑而狂大定，三劑而火盡解，胎亦安矣。此方藥料頗重，恐人慮不勝，而不敢全用，又不得不再為囑之。懷胎而火勝若此，非大劑何以能蠲，火不息則狂不止，而胎能安耶！況藥料雖多，均是滋水之味，益而無損，勿過慮也。 ｛原方不可加減。妊娠燥狂，每誤有別癥，不曰痰甚，即云時(shí)疚傳經(jīng)，而置妊娠于不問。誤服多藥，數(shù)月不愈。甚有打胎而顧大人性命為名者，更屬糊涂之極?。?br> 妊娠中惡 四十九 婦人懷子在身，痰多吐誕，偶遇鬼神祟惡，忽然腹中疼痛，胎向上頂。人疑為子懸之病也，誰知是中惡而胎不安乎。大凡不正之氣，最易傷胎。故有孕之婦，斷不宜入廟燒香與僻靜陰寒之地，如古洞幽巖，皆不可登。蓋邪祟多在神宇潛蹤，幽陰巖洞亦其往來游戲之所，觸之最易相犯，不可不深戒也。況孕婦又多痰飲，眼目易眩，目一眩如有妄見，此招祟之因痰而起也。人云怪病每起于痰，其信然與。治法似宜以治痰為主，然治痰必至耗氣，氣虛而痰難消化，胎必動(dòng)搖。必須補(bǔ)氣以生血，補(bǔ)血以活痰，再加以清痰之品，則氣血不虧，痰亦易化矣。方用消惡安胎湯。 當(dāng)歸（—兩，酒洗） 白芍（一兩，酒洗 ） 白術(shù)（五錢，土炒） 茯苓（五錢 ） 人參（三錢） 甘草（一錢） 陳皮（五分） 花粉（三錢） 蘇葉（一錢） 沉香（一錢，研末） 此方大補(bǔ)氣血，輔正邪自除之義也。 ?。o正逐邪，方極平正。如此可知，金石之藥以化痰者，皆矜奇立異，欲速取效，不知暗耗人之真氣。戒之?。?br> 妊娠多怒墮胎 五十 婦人有懷妊之后，未至成形，或已成形，其胎必墮，人皆曰氣血衰微，不能固胎也，誰知是性急怒多，肝火大動(dòng)而不靜乎！夫肝本藏血。肝怒則不藏，不藏則血難固。蓋肝雖屬木，而木中實(shí)寄龍雷之火，所謂相火是也。相火宜靜不宜動(dòng)，靜則安，動(dòng)則熾。況木中之火，又易動(dòng)而難靜。人生無日無動(dòng)之時(shí)，即無日非動(dòng)火之時(shí)。大怒則火益動(dòng)矣，火動(dòng)而不可止遏，則火勢飛揚(yáng)，不能生氣養(yǎng)胎，而反食氣傷精矣；精傷財(cái)胎無所養(yǎng)，勢必不墜而不已。經(jīng)所謂“少火生氣，壯火食氣”，正此義也。治法宜乎其肝中之火，利其腰臍之氣，便氣生失血而血清其火，則庶幾矣。方用利氣泄火湯。 人參（三錢） 白術(shù)（一兩，土炒） 甘草（一錢） 熟地（五錢，九蒸） 當(dāng)歸（三錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 芡實(shí)（三錢，炒） 黃芩（二錢，酒炒） 水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實(shí)補(bǔ)氣也。然補(bǔ)氣而不加以泄火之品，則氣旺而火不能平，必反害其氣也。故加黃芩於補(bǔ)氣之中以泄火；又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主，則血不燥而氣得和，怒氣息而火自平，不必利氣而氣無不利，即無往而不利矣。 ｛性急怒多而不用舒肝藥者，以其有胎娠故也。經(jīng)云：胎病則母病，胎安則母病自愈。所以妊娠一門總以補(bǔ)氣、養(yǎng)血、安胎為主，則萬病自除矣。｝ 行房小產(chǎn) 五十一 妊婦因行房癲狂致小產(chǎn)，血崩不止。人以為火動(dòng)之極也，誰知是氣脫之故乎！大凡婦人之懷妊也，賴腎水以蔭胎。水源不足，則火易沸騰。加以久戰(zhàn)不已，則火必大動(dòng)，再至興酣顛狂，精必大泄。精大泄則腎水益涸，而龍雷相火益熾。水火兩病，胎不能固而墮矣。胎墮而火猶未息，故血隨火而崩下，有不可止遏之勢。人謂火動(dòng)之極，亦未為大誤也。但血崩本于氣虛，火盛本於水虧，腎水既虧，則氣之生源涸矣；氣源既涸，而氣有不脫者乎？此火動(dòng)是標(biāo)，而氣脫是本也。經(jīng)云：「治病必求其本」。本固而標(biāo)自立矣。若只以止血為主，而不急固其氣，則氣散不能速回，而血何由止！不大補(bǔ)其精，則水涸不能速長，而火且益熾，不揣其本，而齊其末，山未見有能濟(jì)者也。方用固氣填精湯。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 白術(shù)（五錢，土炒） 大熟地（一兩，九蒸） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 三七（三錢，研末） 荊芥穗（二錢，炒黑） 水煎。服一劑而血止，二劑而身安，四劑則全愈。此方之妙，妙在不去清火，而惟補(bǔ)氣補(bǔ)精，其奏功獨(dú)神者，以諸藥溫潤能除大熱也。蓋熱是虛，故補(bǔ)氣自能攝血，補(bǔ)精自能止血，意在本也。 ?。‘a(chǎn)血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用，熟地宜減半用，以其氣虛火衰也，否則每令氣脫不救。凡有妊娠者，須忍欲謹(jǐn)避房事，萬勿自蹈危途，慎之?。?br> 跌閃小產(chǎn) 五十二 妊婦有跌撲閃挫，遂致小產(chǎn)，血流紫塊，昏暈欲絕者，人皆曰瘀血作祟也，誰知是血室損傷乎！夫血室與胞胎相連，如唇齒之相依。胞胎有傷，則血室亦損，唇亡齒寒，理有必然也。然胞胎傷損而流血者，其傷淺；血室傷損而流血者，其傷深。傷之淺者，疼在腹；傷之深者，暈在心。同一跌撲損傷，而未小產(chǎn)與已小產(chǎn)，治各不同。未小產(chǎn)而胎不安者，宜顧其胎，而不可輕去其血；已小產(chǎn)而血大崩，宜散其瘀，而不可重傷其氣。蓋胎已墮，血既脫，而血室空虛，惟氣存耳。倘或再傷其氣，安保無氣脫之憂乎！經(jīng)云：「血為營，氣為衛(wèi)」。使衛(wèi)有不固，則營無依而安矣。故必補(bǔ)氣以生血，新血生而瘀血自散矣。方用理氣散瘀湯。 人參（一兩） 黃耆（一兩，生用） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 茯苓（三錢） 紅花（一錢） 丹皮（三錢） 姜炭（五錢） 水煎。服一劑而流血止，二劑而昏暈除，三劑而全安矣。此方用人參、黃耆以補(bǔ)氣，氣旺則血可攝也。用當(dāng)歸，丹皮以生血，血生則瘀難留也。用紅花、黑姜以活血，血活則暈可除也。用茯苓以利水，水利則血易歸經(jīng)也。 ?。ノ磯櫼思佣胖伲ǔ刺浚┮诲X，續(xù)斷（炒黑）一錢；若胎已墮服原方。血崩不止，加貫眾炭三錢；若血閉心暈，加元胡炭一錢。｝ 大便干結(jié)小產(chǎn) 五十三 妊婦有口渴煩躁，舌上生瘡，兩唇腫裂，大便干結(jié)，數(shù)日不得通，以致腹疼小產(chǎn)者，人皆曰大腸之火熱也，誰知是血熱爍胎乎！夫血所以養(yǎng)胎也，溫和則胎受其益，太熱則胎受其損。如其熱久爍之，則兒在胞胎之中，若有探湯之苦，難以存活，則必外越下奔，以避炎氣之逼迫，欲其胎之下墜也得乎！然則血蔭乎胎，則血必虛耗。血者陰也，虛則陽亢，亢則害矣。且血乃陰水所化，血日蔭胎，取給刻不容緩。而火熾陰水不能速生以化血，所以陰虛火動(dòng)。陰中無非火氣，血中亦無非火氣矣，兩火相合，焚逼胎兒，此胎之氣所以下墜也。治法宜清胞中之火，補(bǔ)腎中之精，則可已矣?；蛞蓛阂严聣嫞喂试兕櫰浒?？血不蔭胎，何必大補(bǔ)其水？殊不知火動(dòng)之極，以致胎墜，則胞中純是一團(tuán)火氣，此火乃虛火也。實(shí)火可泄，而虛火宜於補(bǔ)中清之，則虛火易散，而真火可生。倘一味清涼以降火，全不顧胞胎之虛實(shí)，勢必至寒氣逼人，胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽，資養(yǎng)五臟者也。胃陽不生，何以化精微以生陰水乎！有不變?yōu)閯隈┱邘紫Ｒ印７接眉訙p四物湯。 熟地（五錢，九蒸） 白芍（三錢，生用） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 川芎（一錢） 山梔子（一錢，炒） 山萸（二錢，蒸，去核） 山藥（三錢，炒） 丹皮（三錢，炒） 水煎。服四，五劑而愈矣。丹皮性極涼血，產(chǎn)后用之，最防陰凝之害，慎之！ ?。朔郊訔l芩二錢，尤妙。｝ 畏寒腹疼小產(chǎn) 五十四 妊婦有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，誰知是氣虛不能攝胎乎！夫人生於火，亦養(yǎng)於火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰。人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。先天之真火，即先天之真氣以成之。故胎成於氣，亦攝於氣，氣旺則胎牢，氣衰則胎墮，胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉！況又遇寒氣外侵，則內(nèi)之火氣更微，火氣微則長養(yǎng)無資，此胎之不能不墮也。使當(dāng)其腹疼之時(shí)，即用人參、干姜之類，補(bǔ)氣祛寒，則可以疼止而胎安。無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用，因致墮胎，而僅存幾微之氣，不急救氣，尚有何法。方用黃耆補(bǔ)氣湯。 黃耆（二兩，生用） 肉桂（五分，去粗皮，研） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） ｛肉桂須用好的，如無佳者，用炮姜代之，或一錢二錢皆可，不可只用五分。｝ 水煎。服五劑愈矣。倘認(rèn)定是寒，大用辛熱，全不補(bǔ)氣與血，恐過於燥熱，反致亡陽而變危矣。 大怒小產(chǎn) 五十五 妊婦有大怒之后，忽然腹疼吐血，因而墮胎；及墮胎之后，腹疼仍未止者，人以為肝之怒火未退也，誰知是血不歸經(jīng)而然乎！夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏，宜失血而不當(dāng)墮胎，何為失血而胎亦隨墮乎？不知肝性最急，血門不閉，其血直搗於胞胎，胞胎之系，通於心腎之間，肝血來沖，必?cái)嘟^心腎之路；胎因心腎之路斷，胞胎失水火之養(yǎng)，所以墮也。胎既墮矣，而腹疼如故者，蓋因心腎未接，欲續(xù)無計(jì)，彼此痛傷肝氣，欲歸於心而心不受，欲歸於腎而腎不納，故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血，仍入於肝，而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣，則氣逆而不易轉(zhuǎn)，即血逆而不易歸也。方用引氣歸血湯。 白芍（五錢，酒炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 白術(shù)（三錢，土炒） 甘草（一錢） 黑芥穗（三錢） 丹皮（三錢） 姜炭（五分） 香附（五分，酒炒） 麥冬（三錢，去心） 郁金（一錢，醋炒） 水煎服。此方名為引氣，其實(shí)仍是引血也，引血亦所以引氣，氣歸於肝之中，血亦歸於肝之內(nèi)，氣血兩歸，而腹疼自止矣。 ｛產(chǎn)后忌用白芍，因其酸寒也。胎墮后用白芍五錢，惟上元生人可。若下元生人，萬不可用。必不得已而用之，將白芍炒炭用三錢可也。余藥如法制。｝ 血虛難產(chǎn) 五十六 妊娠有腹疼數(shù)日，不能生產(chǎn)。人皆曰氣虛力弱，不能送子出產(chǎn)門，誰知是血虛膠滯，胞中無血，兒難轉(zhuǎn)身乎！夫胎之成，成於腎臟之精；而胎之養(yǎng)，養(yǎng)於五臟六腑之血，故血旺則子易生，血衰則子難產(chǎn)。所以臨產(chǎn)之前，宜用補(bǔ)血之藥；補(bǔ)血而血不能遽生，必更兼補(bǔ)氣以生之，然不可純補(bǔ)其氣也，恐陽過於旺，則血仍不足，偏勝之害，必有升而無降，亦難產(chǎn)之漸也。防微杜漸，其惟氣血兼補(bǔ)乎。使氣血并旺，則氣能推送，而血足以濟(jì)之，是汪洋之中自不難轉(zhuǎn)身也，又何有膠滯之患乎！方用送子丹。 生黃耆（一兩） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 麥冬（一兩，去心） 熟地（五錢，九蒸） 川芎（三錢） ?。矫?。若頭產(chǎn)交骨不開，加炙龜板尾三錢，生過子?jì)D人頂心發(fā)三錢。洗凈，用新瓦一個(gè)，置火上焙發(fā)成灰，入藥同煎服下，即效。｝ 水煎。服二劑而生矣。且無橫生倒產(chǎn)之患。此補(bǔ)血補(bǔ)氣之藥也。二者相較，補(bǔ)血之味，多於補(bǔ)氣之品。蓋補(bǔ)氣止用黃耆一味，其馀無非補(bǔ)血之品，血旺氣得所養(yǎng)，氣生血得所依，胞胎潤澤，自然易產(chǎn)；譬如舟遇水淺之處，雖大用人力，終難推行，忽逢春水泛濫，舟自躍躍欲行，再得順風(fēng)以送之，有不揚(yáng)帆而迅行者乎！ 交骨不開難產(chǎn) 五十七 妊婦有兒到產(chǎn)門，竟不能下，此危急存亡之時(shí)也，人以為胞胎先破，水干不能滑利也，誰知是交骨不開之故乎！蓋產(chǎn)門之上，原有骨二塊，兩相斗合，名日交骨。未產(chǎn)之前，其骨自合，若天衣之無縫；臨產(chǎn)之際，其骨自開，如開門之見山。婦人兒門之肉，原自斜生，皮亦橫長，實(shí)可寬可窄、可大可小者也。茍非交骨連絡(luò)，則兒門必然大開，可以手入探取胞胎矣。此交骨為兒門之下關(guān)，實(shí)婦人鎖鑰之鍵。此骨不閉，則腸可直下；此骨不開，則兒難降生。然而交骨之能開能合者，氣血主之也。血旺而氣衰，則兒雖向下而兒門不開；氣旺而血衰，則兒門可開而兒難向下，是氣所以開交骨，血所以轉(zhuǎn)兒身也。欲生產(chǎn)之順利，非大補(bǔ)氣血不可。然交骨之閉甚易，而交骨之開甚難。臨產(chǎn)交骨不開者，多由於產(chǎn)前貪欲，泄精太甚，精泄則氣血失生化之本，而大虧矣。氣血虧則無以運(yùn)潤於兒門，而交骨粘滯不開矣。故欲交骨之開，必須於補(bǔ)氣補(bǔ)血之中，而加開骨之品，兩相合治，自無不開之患，不必催生，而兒自迅下，母子俱無恙矣。方用降子湯。 當(dāng)歸（一兩） 人參（五錢） 川芎（五錢） 紅花（一錢） 川牛膝（三錢） 柞木枝（一兩） 水煎服。一劑兒門必響亮一聲，交骨開解，而兒乃降生矣。此方用人參以補(bǔ)氣，芎、歸以補(bǔ)血，紅花以活血，牛膝以降下，柞木枝以開關(guān)解骨，君臣左使同心協(xié)力，所以取效如神，在用開於補(bǔ)之中也。然單用柞木枝亦能開骨，但不補(bǔ)氣與血，恐開而難合，未免有下部中風(fēng)之患，不若此方之能開能合之為神妙也。至於兒未臨門之時(shí)萬不可先用柞木以開其門；然用降子湯亦正無妨，以其能補(bǔ)氣血耳。若欲單用柞木，必須候到門而后可。 ｛方為子已臨門救急而設(shè)。若子未臨門，血虛難產(chǎn)，宜服前送子丹，不可遽服此方。｝ 腳手先下難產(chǎn) 五十八 妊婦生產(chǎn)之際，有腳先下而兒不得下者，有手先下而兒不得下者，人以為橫生倒產(chǎn)，至危之癥也，誰知是氣血兩虛之故乎！夫兒在胞胎之中，兒身正坐，男面向后，女面向前。及至生時(shí)，頭必旋轉(zhuǎn)而向下生，此天地造化之奇，非人力所能勉強(qiáng)者。雖然先天與后原并行而不悖，天機(jī)之動(dòng)，必得人力以濟(jì)之。所謂人力者，非產(chǎn)母用力之謂也，謂產(chǎn)母之氣與血耳。產(chǎn)母之氣血足，則胎必順，產(chǎn)母之氣血虧，則胎必逆；順則易生，逆則難產(chǎn)。氣血既虧，母身必弱，子在胞中，亦必弱；胎弱無力，欲轉(zhuǎn)頭向下而不能，此胎之所以有腳手先下者也。當(dāng)是之時(shí)，急用針刺兒之手足，則兒必痛而縮入。急用轉(zhuǎn)天湯以救順之。 人參（二兩） 當(dāng)歸（二兩，酒洗） 川芎（一兩） 川牛膝（三錢） 升麻（四分） 附子（一分，制） 水煎服。一劑而兒轉(zhuǎn)身矣，再二劑自然順生。此方之妙，用人參以補(bǔ)氣之虧；用芎歸以補(bǔ)血之虧，人人皆知其義。若用升麻又用牛膝、附子，恐人未識(shí)其妙也。蓋兒已身斜，非用提挈則頭不易轉(zhuǎn)，然轉(zhuǎn)其身非用下行則身不易降。升麻、牛膝并用，而又用附子者，欲其無經(jīng)不達(dá)，使氣血迅速以催生也。 ?。舴齽┖螅葬槾虄菏肿闳圆晦D(zhuǎn)身，以針刺產(chǎn)婦合骨穴，兒即下。萬不可使穩(wěn)婆用手探取，以致子母俱危，戒之！｝ 氣逆難產(chǎn) 五十九 婦人有生產(chǎn)數(shù)日而胎不下者，服催生之藥，皆不見效，人以為交骨之難開也，誰知是氣逆不行而然乎！夫交骨不開，固是難產(chǎn)，然兒頭到產(chǎn)門而不能下者，方是交骨不開之故，自當(dāng)用開骨之劑。若兒頭尚未到產(chǎn)門，乃氣逆不行，兒身難轉(zhuǎn)，非交骨不開之故也。若開其交骨，則兒門大開，兒頭未轉(zhuǎn)而向下，必致變癥非常，是兒門萬萬不可輕開也。大凡生產(chǎn)之時(shí)，切忌坐草太早。若兒未轉(zhuǎn)頭，原難驟生，乃早於坐草，產(chǎn)婦見兒許久不下，未兔心懷恐懼，恐則神怯，怯則氣下而不能升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣；上氣既逆，而上焦必脹滿，而氣益難行，氣沮滯於上下之間，不利氣而徒催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣，兒自轉(zhuǎn)身而下矣。方用舒氣散。 人參（一兩） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 川芎（五錢） 白芍（五錢，酒炒） 紫蘇梗（三錢） 牛膝（二錢） 陳皮（一錢） 柴胡（八分） 蔥白（七寸） 水煎服。一劑而逆氣轉(zhuǎn)，兒即下矣。此方利氣而實(shí)補(bǔ)氣。蓋氣逆由於氣虛，氣虛易於恐懼，補(bǔ)其氣而恐懼自定，恐懼定而氣逆者將莫知其何以定也，何必開交骨之多事乎哉！ ?。才R產(chǎn)二日前，必先腹痛一小次，名曰試痛。此時(shí)萬忽坐草臨盆，但將包兒諸物預(yù)備現(xiàn)成，不可早叫穩(wěn)婆來。過三日后，腹若大痛，方叫穩(wěn)婆來。不可令產(chǎn)婦見面，暫讓別室靜待，不可高言。蓋穩(wěn)婆名曰收生，使其兩手接收，不欲兒墮地受傷，非穩(wěn)婆別有妙法也。若穩(wěn)婆來之，即令產(chǎn)婦見面，彼此胡言亂語，用力太早，必致難產(chǎn)，百變叢生。戒之，慎之。｝ 子死產(chǎn)門難產(chǎn) 六十 婦人有生產(chǎn)三四日，兒已到產(chǎn)門，交骨不開，兒不得下，子死而母未亡者，服開骨之藥不驗(yàn)，當(dāng)有死亡之危。今幸而不死者，正因其子死而胞胎下墜，子母離開，母氣已收，未至同子氣俱絕也。治但救其母，而不必顧其子矣。然死子在產(chǎn)門，塞其下口，有致母死之患，宜用推送之法，補(bǔ)血以生水，補(bǔ)氣以生血，使氣血兩旺，死子可出而存母命也。倘徒用降子之劑以墜之，則死子未必下，而母氣先脫矣，非救援之善者也。山親見此等之癥，常用救母丹，活人頗多。故志之。 人參（一兩） 當(dāng)歸（二兩，酒洗） 川芎（一兩） 益母草（一兩） 赤石脂（一錢） 芥穗（三錢，炒黑） 水煎服。一劑而死子下矣。此方用芎、歸以補(bǔ)血，人參以補(bǔ)氣，氣旺血旺，則上能升而下能降，氣能推而血能送。況益母草又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，無少阻滯矣。 ?。矫?。不可加減。｝ 子死腹中難產(chǎn) 六十一 婦人有生產(chǎn)六七日，胞衣已破，而子不見下，人以為難產(chǎn)之故也，誰知是子已死於腹中乎！夫兒死於兒門之邊易辨，而死於腹中難識(shí)。蓋兒已到產(chǎn)門之邊，未死者頭必能伸能縮，巳死者必然不動(dòng)，即以手推之，亦必不動(dòng)如故。若系未死，用手少拔其兒之發(fā)，兒必退入，故曰易辨。若兒死在腹中，何從而知之？然實(shí)有可辨而知之者。凡子死腹中，而母可救者，產(chǎn)母之面，必?zé)o煤黑之氣，是子死而母無死氣也；子死腹中而母難救，產(chǎn)母之面，必有煙熏之氣，是子死而母亦無生機(jī)也。以此辨死生，斷斷不爽也。既知兒死腹中，不能用藥以降之，危道也；若用霸道以泄之，亦危道也。蓋生產(chǎn)至六七日，其母之氣必甚困乏，烏能勝霸道之治，如用霸道以強(qiáng)逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣。必須仍補(bǔ)其母，使母之氣血旺，而死子自下也。方用療兒散。 人參（一兩） 當(dāng)歸（二兩，酒洗） 川牛膝（五錢） 乳香（二錢，去油） 鬼臼（三錢，研，水飛） 水煎。服一劑死子下而母生矣。凡兒之降生，必先轉(zhuǎn)其頭；原因其母氣血之虛，以致兒不能轉(zhuǎn)頭以向下，世人用催生之藥，以耗兒之氣血，則兒之氣涌通達(dá)，反致閉悶而死於腹中，此實(shí)庸醫(yī)殺之也。所以難產(chǎn)之疾，斷斷不可用催生之藥，只宜補(bǔ)氣補(bǔ)血，以壯其母，而全活嬰兒之命，正無窮也。此方救兒死之母，仍大補(bǔ)氣血，所以救其本也，誰知救本即所以催生哉！ ?。滤捞ゲ挥煤駱?，妙。曾有產(chǎn)婦面黑舌青，用補(bǔ)氣、養(yǎng)血、活血之藥而子母復(fù)得皆全者；亦萬中之一。幸也。｝ 正產(chǎn)胞衣不下 六十二 產(chǎn)婦有兒已下地，而胞衣留滯於腹中，二、三日不下，心煩意躁，時(shí)欲昏暈，人以為胞衣之蒂未斷也，誰知是血少干枯，粘連於腹中乎！世人見胞衣不下，未免心懷疑懼，恐其沖之於心，而有死亡之兆。然而胞衣究何能上沖於心也。但胞衣不下，瘀血未免難行，恐有血暈之虞耳。治法仍宜大補(bǔ)其氣血，使生血以送胞衣，則胞衣自然潤滑，潤滑則易下，生氣以助生血，則血生自然迅速，尤易催墮也。方用送胞湯。 當(dāng)歸（二兩，酒洗） 川芎（五錢） 益母草（一兩） 乳香（一兩，不去油） 沒藥（一兩，不去油） 芥穗（三錢，炒黑） 麝香（五 ，研，另沖） 水煎服，立下。此方以芎、歸補(bǔ)其氣血，以荊芥引血?dú)w經(jīng)，用益母、乳香等藥，逐瘀而下胞衣，新血既生，則舊血難存，氣旺上升，而瘀濁自降，尚有留滯之苦哉！夫胞衣是包兒之一物，非依於子，即依於母，子生而不隨子俱下，以子之不可依也，故留滯於腹，若有回順其母之心，母胞雖已生子，而其蒂間之氣，原未遽絕，所以留連欲脫而未脫，往往有存腹六七日不下，而竟不腐爛者，正以其尚有生氣也。可見胞衣留腹，不能殺人，補(bǔ)之而自降耳?；蛑^胞衣既有生氣，補(bǔ)氣補(bǔ)血，則胞衣亦宜堅(jiān)牢，何以補(bǔ)之而反降也？不知子未下，補(bǔ)則益於子；子已下，補(bǔ)則益於母。益子而胞衣之氣連，益母而胞衣之氣脫。此胞胎之氣關(guān)，通則兩合，閉則兩開矣。故大補(bǔ)氣血而胞衣反降也。 有婦人子下地五、六日，而胞衣留於腹中，百計(jì)治之，竟不能下，而又絕無昏暈煩躁之狀，人以為瘀血之粘連也，誰知是氣虛不能推送乎！夫瘀血在腹，斷無不作祟之理，有則必然發(fā)暈，今安然無恙，是血已凈矣。血凈宜清氣升而濁氣降。今胞衣不下，是清氣下降而難升，遂至濁氣上浮而難降。然濁氣上升，又必有煩躁之病，今亦安然者，是清濁之氣兩不能升也。然則補(bǔ)其氣不無濁氣之上升乎？不知清升而濁降者，一定之理，未有清升而濁亦升者也。茍能於補(bǔ)氣之中，仍分其清濁之氣，則升清正所以降濁也。方用補(bǔ)中益氣湯。 人參（三錢） 生黃耆（一兩） 柴胡（三分） 炙草（一分） 當(dāng)歸（五錢） 白術(shù)（五分，土炒） 升麻（三分） 陳皮（二分） 萊服子（五分，炒，研） 水煎服。一劑而胞衣自下矣。夫補(bǔ)中益氣湯乃提氣之藥也，并非推送之劑，何以能降胞衣如此之速也？然而濁氣之下降者，由於清氣之不升也；提其氣則清升而濁降，濁氣降則腹中所存之物，即無不隨濁氣而盡降，正不必再用推送之法也。況又加萊菔子數(shù)分，能理濁氣，不至兩相扦格，所以奏功之奇也。 正產(chǎn)氣虛血暈 六十三 婦人甫產(chǎn)兒后，忽然眼目昏花，嘔惡欲吐，中心無主，或神魂外越，恍若天上行云，人以為惡血沖心之患也，誰知是氣虛欲脫而然乎！蓋新產(chǎn)之婦，血必盡傾，血室空虛，止存幾微之氣；倘其人陽氣素虛，不能生血，心中之血，前已蔭胎，胎墮而心中之血亦隨胎而俱墮，心無血養(yǎng)，所賴者幾微之氣以固之耳。今氣又虛而欲脫，而君心無護(hù)，所剩殘血欲奔回救主，而血非正血，不能歸經(jīng)，內(nèi)庭變亂而成血暈之癥矣。治法必須大補(bǔ)氣血，斷不可單治血暈也；或疑血暈是熱血上沖，而更補(bǔ)其血，不愈助其上沖之勢乎？不知新血不生，舊血不散，補(bǔ)血以生新血，正活血以逐舊血也。然血有形之物，難以速生，氣乃無形之物，易於迅發(fā)，補(bǔ)氣以生血，尤易於補(bǔ)血以生血耳。方用補(bǔ)氣解暈湯。 人參（一兩） 生黃耆（一兩） 當(dāng)歸（一兩，不酒洗） 黑芥穗（三錢） 姜炭（一錢） 水煎服。一劑而暈止，二劑而心定，三劑而血生，四劑而血旺，再不暈矣。此乃解暈之圣藥，用參、耆以補(bǔ)氣，使氣壯而生血也；用當(dāng)歸以補(bǔ)血，使血旺而養(yǎng)氣也。氣血兩旺，而心自定矣。用荊芥炭引血?dú)w經(jīng)，用姜炭以行瘀引陽，痰血去而正血?dú)w，不必解暈而暈自解矣。一方之中，藥止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣乎。 原方極妙，不可加減。 正產(chǎn)血暈不語 六十四 產(chǎn)婦有子方下地，即昏暈不語，此氣血兩脫也，本在不救；然救之得法，亦有能生者。山得岐天師秘訣，何敢隱而不宣乎？當(dāng)斯之時(shí)，急用銀針刺其眉心，得血出則語矣。然后以人參一兩煎湯灌之，無不生者；即用黃耆二兩，當(dāng)歸一兩，名當(dāng)歸補(bǔ)血湯，煎湯一碗灌之亦得生。萬不可於二方之中，輕加附子。蓋附子無經(jīng)不達(dá)，反引氣血之藥，走而不守，不能專注於胞胎，不若人參、歸、耆直救其氣血之絕，聚而不散也。蓋產(chǎn)婦昏暈，全是血室空虛，無以養(yǎng)心，以致昏暈。舌為心之苗，心既無主，而舌又安能出聲耶？夫眉心之穴，上通於腦，下通於舌，而其系則連於心，刺其眉心，則腦與舌俱通，而心之清氣上升，則瘀血自然下降矣，然后以參、耆、當(dāng)歸之能補(bǔ)氣生血者，煎湯灌之，則氣與血接續(xù)，又何至於死亡乎！雖單用參、耆、當(dāng)歸亦有能生者，然終不若先刺眉心之為更妙。世人但知灸眉心之法，不知刺更勝於灸，蓋灸法緩而刺法急，緩則難於救絕，急則易於回生，所謂“急則治其標(biāo)，緩則治其本”者，此也。 正產(chǎn)敗血攻心暈狂 六十五 婦人有產(chǎn)后二、三日，發(fā)熱，惡露不行，敗血攻心，狂言呼叫，甚欲奔走，拿提不定，人以為邪熱在胃之過，誰知是血虛心不得養(yǎng)而然乎！夫產(chǎn)后之血，盡隨胞胎而外越，則血室空虛，臟腑皆無血養(yǎng)，只有心中之血，尚存幾微，以護(hù)心君。而臟腑失其所養(yǎng)，皆欲取給於心；心 當(dāng)歸（二兩） 川芎（一兩） 生地（五錢，炒） 丹皮（五錢，炒） 生蒲黃（二錢） 干荷葉（一片，引） 水煎服。一劑而狂定，惡露亦下矣。此方用芎、歸以養(yǎng)血，何以又用生地、丹皮之涼血，似非產(chǎn)后所宜？不知惡露所以奔心，原因虛熱相犯，於補(bǔ)中涼之，而涼不為害，況益之以荷葉，七竅相通，引邪外出，不惟內(nèi)不害心，且佐蒲黃以分解乎惡露也。但只可暫用以定狂，不可多用以取咎也。謹(jǐn)之，慎之。 ｛服藥后狂定，宜服加味生化湯，當(dāng)歸（酒洗）一兩一錢、川芎三錢、桃仁（研）錢半、荊芥穗（炒炭）一錢、丹皮錢半，服四劑妙。｝ 正產(chǎn)腸下 六十六 產(chǎn)婦腸下，亦危癥也，人以為兒門不關(guān)之故，誰知是氣虛下陷而不能收乎！夫氣虛下陷，自宜用升提之藥，以提其氣。然新產(chǎn)之婦，恐有瘀血在腹，一旦提氣，并瘀血升騰於上，則沖心之患，又恐變出非常，是氣又不可竟提也。氣既不可竟提，而氣又下陷，將用何法以治之哉？蓋氣之下陷者，因氣之虛也，但補(bǔ)其氣，則氣旺而腸自升舉矣。惟是補(bǔ)氣之藥少，則氣力薄而難以上升，必須以多為貴，則陽旺力強(qiáng)，斷不能降而不升矣。方用補(bǔ)氣升腸飲。 人參（一兩，去蘆） 生黃耆（一兩） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 白術(shù)（五錢，土炒） 川芎（三錢，酒洗） 升麻（一分） 水煎服。一劑而腸升矣。此方純於補(bǔ)氣，全不去升腸，即如用升麻一分，亦不過引氣而升耳。蓋升麻之為用，少則氣升，多則血升也，不可不知。又方用萆麻仁四十九粒搗涂頂心以提之，腸升即刻洗去，時(shí)久則恐吐血，此亦升腸之一法也。 ｛生產(chǎn)有子未下腸先下者，名盤腸生，勿遽服此方。急取一凈盆，用開水洗熱，將腸置于盆內(nèi)，靜待勿懼，子下后腸即徐徐收回。若時(shí)久盆與腸俱冷，不能速收，急用開水一盆，待溫以入得手為度，將溫水傾于置腸盆內(nèi)，腸熱氣充，即可收起矣。若子先下，急服此方，少遲恐氣脫不救。｝ 產(chǎn)后少腹疼 六十七 婦人產(chǎn)后少腹疼痛，甚則結(jié)成一塊，按之愈疼，人以為兒枕之疼也，誰知是瘀血作祟乎！夫兒枕者，前人謂兒頭枕之物也。兒枕之不疼，豈兒生不枕而反疼，是非兒枕可知矣。既非兒枕，何故作疼？乃是瘀血未散，結(jié)作成團(tuán)而作疼耳。凡此等癥，多是壯健之婦血有余，而非血不足也。似乎可用破血之藥；然血活則瘀血自除，血結(jié)則瘀作祟；若不補(bǔ)血而反敗血，雖瘀血可消，畢竟耗損難免，不若於補(bǔ)血之中，以行逐瘀之法，則氣血不耗，而瘀亦盡消矣。方用散結(jié)定疼湯。 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 川芎（五錢，酒洗） 丹皮（二錢，炒） 益母草（三錢） 黑芥穗（二錢） 乳香（一錢，去油） 山楂（十粒，炒黑） 桃仁（七粒，泡去皮尖，炒，研） 水煎。服一劑而疼止而愈，不必再劑也。此方逐瘀于補(bǔ)血之中，消塊於生血之內(nèi)，妙在不專攻疼病而疼病止。彼世人一見兒枕之疼，動(dòng)用元胡、蘇木、蒲黃、靈脂之類以化塊，又何足論哉！ 婦人產(chǎn)后少腹疼痛，按之即止，人亦以為兒枕之疼也，誰知是血虛而然乎！夫產(chǎn)后亡血過多，血室空虛，原能腹疼，十婦九然。但疼有虛實(shí)之分，不可不辨；如燥糖觸體光景，是虛疼而非實(shí)疼也。大凡虛疼宜補(bǔ)，而產(chǎn)后之虛疼，尤宜補(bǔ)焉。惟是血虛之疼，必須用補(bǔ)血之藥，而補(bǔ)血之味，多是潤滑之品，恐與大腸不無相礙；然產(chǎn)后血虛，腸多干燥，潤滑正相宜也，何礙之有。方用腸寧湯。 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 熟地（一兩，九蒸） 人參（三錢） 麥冬（三錢，去心） 阿膠（三錢，蛤粉炒） 山藥（三錢，炒） 續(xù)斷（二錢） 甘草（一錢） 肉桂（二分，去粗，研） 水煎服。一劑而疼輕，二劑而疼止，多服更宜。此方補(bǔ)氣補(bǔ)血之藥也；然補(bǔ)氣而無太郁之憂，補(bǔ)血而無太滯之患，氣血既生，不必止疼而疼自止矣。 產(chǎn)后氣喘 六十八 婦人產(chǎn)后氣喘，最是大危之癥，茍不急治，立刻死亡，人只知是氣血之虛也，誰知是氣血兩脫乎！夫既氣血兩脫，人將立死，何又能作喘？然此血將脫，而氣猶未脫也。血將脫而氣欲挽之，而反上喘。如人救溺，援之而力不勝，又不肯自安於不救，乃召號(hào)同志以求助，故呼聲而喘作。其癥雖危，而可救處正在能作喘也。蓋肺主氣，喘則肺氣似盛而實(shí)衰，當(dāng)是之時(shí)，血將脫而萬難驟生，望肺氣之相救甚急；若赤子之望慈母然。而肺因血失，止存幾微之氣，自顧尚且不暇，又何能提挈乎血，氣不與血俱脫者幾希矣，是救血必須補(bǔ)氣也。方用救脫活母湯。 人參（二兩） 當(dāng)歸（一兩，酒洗） 熟地（一兩，九蒸） 枸杞子（五錢） 山萸（五錢，蒸，去核） 麥冬（一兩，去心） 阿膠（二錢，蛤粉炒） 肉桂（一錢，去粗，研） 黑芥穗（二錢） 水煎服。一劑而喘輕，二劑而喘減，三劑而喘定，四劑而全愈矣。此方用人參以接續(xù)元陽，然徒補(bǔ)其氣而不補(bǔ)其血，則陽燥而狂，雖回生於一時(shí)，亦旋得旋失之道；即補(bǔ)血而不補(bǔ)其肝腎之精，則本原不固，陽氣又安得而續(xù)乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之類，以大補(bǔ)其肝腎之精，而后大益其肺氣，則肺氣健旺，升提有力矣。特慮新產(chǎn)之后，用補(bǔ)陰之藥，膩滯不行，又加肉桂以補(bǔ)命門之火，使火氣有根，助人參以生氣，且能運(yùn)化地黃之類，以化精生血。若過於助陽，萬一血隨陽動(dòng)瘀而上行，亦非保全之策，更加荊芥以引血?dú)w經(jīng)，則肺氣安而喘速定，治幾其神乎。 ?。矫畈豢杉訙p。｝ 產(chǎn)后惡寒身顫 六十九 婦人產(chǎn)后惡寒惡心，身體顫，發(fā)熱作渴，人以為產(chǎn)后傷寒也，誰知是氣血兩虛，正不敵邪而然乎；大凡人之氣不虛，則邪斷難入。產(chǎn)婦失血既多，則氣必大虛，氣虛則皮毛無衛(wèi)，邪原易入，正不必戶外之風(fēng)來襲體也，即一舉一動(dòng)，風(fēng)即可乘虛而入之。然產(chǎn)后之婦，風(fēng)易入而亦易出。凡有外邪之感，俱不必祛風(fēng)，況產(chǎn)婦之惡寒者，寒由內(nèi)生也。發(fā)熱者，熱由內(nèi)弱也；身顫者，顫由氣虛也。治其內(nèi)寒，而外寒自散；治其內(nèi)弱，而外熱自解；壯其元陽，而身顫自除。方用十全大補(bǔ)湯。 人參（三錢） 白術(shù)（三錢，土炒） 茯苓（三錢，去皮） 甘草（一錢，炙） 川芎（一錢，酒洗） 當(dāng)歸（三錢，酒洗） 熟地（五錢，九蒸） 白芍（二錢，炒） 黃耆（一兩，生用） 肉桂（一兩，去粗，研） 水煎服。一劑而諸病悉愈。此方但補(bǔ)氣與血之虛，而不去散風(fēng)與邪之實(shí)，正以正足而邪自除也，況原無邪氣乎！所以奏功之捷也。 ?。诉B服數(shù)劑，不可只服一劑。｝ 產(chǎn)后惡心嘔吐 七十 婦人產(chǎn)后惡心欲嘔，時(shí)而作吐，人皆曰胃氣之寒也，誰知是腎氣之寒乎！夫胃為腎之關(guān)，胃之氣寒，則胃氣不能行於腎之中；腎之氣寒，則腎氣亦不能行於胃之內(nèi)，是腎與胃不可分而兩之也。惟是產(chǎn)后失血過多，必致腎水干涸，腎水涸應(yīng)腎火上炎，當(dāng)不至胃有寒冷之虞，何故腎寒而胃亦寒乎？蓋新產(chǎn)之馀，水乃遽然涸去，虛火尚不能生，火既不生，而寒之象自現(xiàn)。治法宜補(bǔ)其腎中之火，然火無水濟(jì)，則火在水上，未必不成火動(dòng)陰虛之癥；必須於水中補(bǔ)火，腎中溫胃，而后腎無太熱之患，胃有既濟(jì)之歡也。方用溫腎止嘔湯。 熟地（五錢，九蒸） 巴戟（一兩，鹽水浸） 人參（三錢） 白術(shù)（一兩，土炒） 山萸（五錢，蒸，去核） 炮姜（一錢） 茯苓（二錢，去皮） 橘紅（五分，姜汁洗） 白蔻（一粒，研） 水煎服。一劑而嘔吐止，二劑而不再發(fā)，四劑而全愈矣。此方補(bǔ)腎之藥，多於治胃之品，然而治腎仍是治胃也。所以腎氣升騰，而胃寒自解，不必用大熱之劑，溫胃而祛寒也。 ?。朔奖卮龕郝侗M后. 若初產(chǎn)一、二日之內(nèi)惡心欲嘔，乃惡露上沖，宜服加味生化湯：全當(dāng)歸一兩（酒洗）、川芎二錢、炮姜一錢、東查炭二錢、桃仁一錢（研），用無灰黃酒一鍾，水三鍾同煎。｝ 產(chǎn)后血崩 七十一 少婦產(chǎn)后半月，血崩昏暈，目見鬼神。人皆曰惡血沖心也，誰知是不慎房幃之過乎。夫產(chǎn)后業(yè)逾半月，雖不比初產(chǎn)之二三日，而氣血初生，尚未全復(fù)，即血路已凈，而胞胎之損傷未痊，斷不可輕於一試，以重傷其門戶。無奈少嬌之婦，氣血初復(fù)，不知慎養(yǎng)，欲心大動(dòng)，貪合圖歡，以致血崩昏暈，目見鬼神，是心腎兩傷，不特胞胎門戶已也。明明是既犯色戒，又加酣戰(zhàn)，以致大泄其精，精泄而神亦隨之而欲脫。此等之癥，乃自作之孽，多不可活。然于不可活之中，而思一急救之法。舍大補(bǔ)其氣與血，別無良法也。方用救敗求生湯。 人參（二兩） 當(dāng)歸（二兩，酒洗） 白術(shù)（二兩，土炒） 九蒸熟地（一兩） 山萸（五錢，蒸） 山藥（五錢，炒） 棗仁（五錢，生用） 附子（一分或一錢，自制） 水煎服。一劑而神定，二劑而暈止，三劑而血亦止矣。倘一服見效，連服三、四劑，減去一半，再服十劑，可慶更生。此方補(bǔ)氣以回元陽於無何有之鄉(xiāng)，陽回而氣回，自可攝血以歸神，生精而續(xù)命矣。 ?。嘤兄袣馑靥摚a(chǎn)后頃刻血崩不止，氣亦隨之而脫。此至危之證，十常不救者八、九，惟用獨(dú)參湯尚可救活一、二。遼人參去蘆五錢，打碎，急煎，遲則氣脫不及待矣。煎成徐徐灌之，待氣回再煎一服灌之。其馀治法參看血崩門。但產(chǎn)后不可用杭芍炭以及諸涼藥。然此證皆系臨產(chǎn)一、二日前入房所致，戒之?。?br> 產(chǎn)后手傷胞胎淋漓不止 七十二 婦人有生產(chǎn)之時(shí)，被穩(wěn)婆手入產(chǎn)門，損傷胞胎，因而淋漓不止，欲少忍須臾而不能，人謂胞破不能再補(bǔ)也，孰知不然。夫破傷皮膚，尚可完補(bǔ)，豈破在腹內(nèi)者，獨(dú)不可治療？或謂破在外可用藥外治，以生皮膚；破在內(nèi)，雖有靈膏，無可救補(bǔ)。然破之在內(nèi)者，外治雖無可施力，安必內(nèi)治不可奏功乎！試思瘡傷之毒，大有缺陷，尚可服藥以生肌肉，此不過收生不謹(jǐn)；小有所損，并無惡毒，何難補(bǔ)其缺陷也。方用完胞飲。 人參（一兩） 白術(shù)（十兩，土炒） 茯苓（三錢，去皮） 生黃耆（五錢） 當(dāng)歸（一兩，酒炒） 川芎（五錢） 白芨末（一錢） 紅花（一錢） 益母草（三錢） 桃仁（十粒，泡炒，研） 用豬羊胞一個(gè)，先煎湯，后煎藥，饑服十劑全愈。夫胞損宜用補(bǔ)胞之藥，何以反用補(bǔ)氣血之藥也？蓋生產(chǎn)本不可手探試，而穩(wěn)婆竟以手探，胞胎以致傷損，則難產(chǎn)必矣。難產(chǎn)者，因氣血之虛也。產(chǎn)后大傷氣血，是虛而又虛矣，因虛而損，復(fù)因損而更虛，若不補(bǔ)其氣與血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大補(bǔ)其氣血者，不啻饑而與之食，渴而與之飲也，則精神大長，氣血再造，而胞胎何難補(bǔ)完乎？所以旬日之內(nèi)便成功也。 ?。浦T書單方多，然不如此妙。｝ 產(chǎn)后四肢浮腫 七十三 產(chǎn)后四肢浮腫，寒熱往來，氣喘咳嗽，胸隔不利，口吐酸水，兩脅疼痛，人皆曰敗血流於經(jīng)絡(luò)，滲於四肢，以致氣逆也，誰知是肝腎兩虛，陰不得出之陽乎！夫產(chǎn)后之婦，氣血大虧，自然腎水不足，腎火沸騰；然水不足則不能養(yǎng)肝，而肝木大燥，木中乏津，木燥火發(fā)，腎火有黨，子母兩焚，火焰直沖，而上克肺金，金受火刑，力難制肝，而咳嗽喘滿之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木刑，力難制水，而四肢浮腫之病出焉。然而肝木之火旺，乃假象而非真旺也。假旺之氣，若盛而實(shí)不足，故時(shí)而熱時(shí)而寒，往來無定，乃隨氣之盛衰以為寒熱，而寒非真寒，熱亦非真熱，是以氣逆於胸隔之間而不舒耳。兩脅者，肝之部位也。酸者，肝之氣味也。吐酸脅疼痛，皆肝虛而腎不能榮之象也。治法宜補(bǔ)血以養(yǎng)肝，補(bǔ)精以生血，精血足而氣自順，而寒熱咳嗽浮腫之病悉退矣。方用轉(zhuǎn)氣湯。 人參（三錢） 茯苓（三錢，去皮） 白術(shù)（三錢，土炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 白芍（五錢，酒炒） 熟地（一兩，九蒸） 山萸（三錢，蒸） 山藥（五錢，炒） 芡實(shí)（三錢，炒） 柴胡（五分） 故紙（一錢，鹽水炒） 水煎服。三劑效，十劑痊。此方皆是補(bǔ)血補(bǔ)精之品，何以名為轉(zhuǎn)氣耶？不知?dú)饽嬗伸稓馓摚耸歉文I之氣虛也。補(bǔ)肝腎之精血，即所以補(bǔ)肝腎之氣也。蓋虛則逆，旺則順，是補(bǔ)即轉(zhuǎn)也；氣轉(zhuǎn)而各癥盡愈，陰出之陽，則陰陽無扦格之虞矣。 ?。矫畈豢杉訙p。白芍宜炒炭用。｝ 產(chǎn)后肉線出 七十四 婦人有產(chǎn)后水道中出肉線一條，長二、三尺，動(dòng)之則疼痛欲絕，人以為胞胎之下墜也，誰知是帶脈之虛脫乎！夫帶脈束于任督之間，任脈前而督脈后，二脈有力，則帶脈堅(jiān)牢；二脈無力，則帶脈崩墜。產(chǎn)后亡血過多，無血以養(yǎng)任督，而帶脈崩墜，力難升舉，故隨溺而隨下也。帶脈下垂，每每作痛於腰臍之間，況下墜者而出於產(chǎn)門之外，其失於關(guān)鍵也更甚，安得不疼痛欲絕乎！方用兩收湯。 人參（一兩） 白術(shù)（二兩，土炒） 川芎（三錢，酒洗） 九蒸熟地（二兩） 山藥（一兩，炒） 山萸（四錢，蒸） 芡實(shí)（五錢，炒） 扁豆（五錢，炒） 巴戟（三錢，鹽水浸） 杜仲（五錢，炒黑） 白果（十枚，搗碎） 水煎。服一劑而收半，二劑而全收矣。此方補(bǔ)任督而仍補(bǔ)腰臍者，蓋以任督連於腰臍也。補(bǔ)任督而不補(bǔ)腰臍，則任督無助，而帶脈何以升舉？惟兩補(bǔ)之，則任督得腰臍之助，帶脈亦得任督之力而收矣。 ｛此方凡腎虛腰痛、遺尿皆可治，甚勿輕忽。｝ 產(chǎn)后肝痿 七十五 婦人產(chǎn)后陰戶中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以為產(chǎn)頹也，誰知是肝痿之故乎！夫產(chǎn)后何以成肝痿也？蓋因產(chǎn)前勞役過傷，又觸動(dòng)怪怒，以致肝不藏血，血亡過多，故肝之脂膜隨血崩墜，其形似子宮，而實(shí)非子宮也。若是子宮之下墜，狀如茄子，只到產(chǎn)門，而不能越出於產(chǎn)門之外。惟肝之脂膜往往出產(chǎn)門外者，至六、七寸許，且有粘席干落一片，如手掌大者，如是子宮墜落，人立死矣，又安得而復(fù)生乎！治法宜大補(bǔ)其氣與血，而少加升提之品，則肝氣旺而易生，肝血旺而易養(yǎng)，肝得生養(yǎng)之力，而脂膜自收。方用收膜湯。 生黃耆（一兩） 人參（五錢） 白術(shù)（五錢，土炒） 當(dāng)歸（三錢，酒洗） 升麻（一錢） 白芍（五錢，酒炒焦） 水煎服。一劑即收矣?；蛞僧a(chǎn)后禁用白芍，恐伐生氣之源，何以頻用之而奏功也？是未讀仲景之書者，嗟乎！白芍之在產(chǎn)后不可頻用者，恐其收斂乎瘀也；而謂伐生氣之源，則誤矣。況病之在肝者，尤不可以不用；且用之於大補(bǔ)氣血之中，在芍藥亦忘其為酸收矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下墜，正藉酸收之力，助升麻以提升氣血，所以奏功之捷也。 ?。崭文と嚢咨种Γ豢捎锰?。｝ 產(chǎn)后氣血兩虛乳汁不下 七十六 婦人產(chǎn)后絕無點(diǎn)滴之乳，人以為乳管之閉也，誰知是氣與血之兩涸乎！夫乳乃氣血之所化而成也，無血固不能生乳汁，無氣亦不能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若氣之所化為尤速。新產(chǎn)之婦，血已大虧，血本自顧不暇，又何能以化乳？乳全賴氣之力，以行血而化之也。今產(chǎn)后數(shù)目，而乳不下點(diǎn)滴之汁，其血少氣衰可知。氣旺則乳汁旺，氣衰則乳汁衰，氣涸則乳汁亦涸，必然之勢也。世人不知大補(bǔ)氣血之妙，而一味通乳，豈知無氣則乳無以化，無血?jiǎng)t乳無以生。不幾向饑人而乞食，貧人而索金乎？治法宜補(bǔ)氣以生血，而乳汁自下，不必利竅以通乳也。方名通乳丹。 人參（一兩） 生黃耆（一兩） 當(dāng)歸（二兩，酒洗） 麥冬（五錢，去心） 木通（三分） 桔梗（三分） 七孔豬蹄（二個(gè)，去爪殼） 水煎服。二劑而乳如泉涌矣。此方專補(bǔ)氣血以生乳汁，正以乳生於氣血也。產(chǎn)后氣血涸而無乳，非乳管之閉而無乳者可比。不去通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生乳丹亦可。 產(chǎn)后郁結(jié)乳汁不通 七十七 少壯之婦，於生產(chǎn)之后，或聞?wù)煞蛑樱蚵犖坦弥r，遂致兩乳脹滿疼痛，乳汁不通，人以為陽明之火熱也，誰知是肝氣之郁結(jié)乎！夫陽明屬胃，乃多氣多血之府也。乳汁之化，原屬陽明，然陽明屬土，壯婦產(chǎn)后，雖云亡血，而陽明之氣，實(shí)未盡衰，必得肝木之氣以相通，始能化成乳汁，未可全責(zé)之陽明也。蓋乳汁之化，全在氣而不在血。今產(chǎn)后數(shù)日，宜其有乳，而兩乳脹滿作痛，是欲化乳而不可得，非氣郁而何？明明是羞憤成郁，土木相結(jié)，又安能化乳而成汁也。治法宜大舒其肝木之氣，而陽明之氣血自通，而乳亦通矣，不必專去通乳也。方名通肝生乳湯。 白芍（五錢，醋炒） 當(dāng)歸（五錢，酒洗） 白術(shù)（五錢，土炒） 熟地（三分） 甘草（三分） 麥冬（五錢，去心） 通草（一錢） 柴胡（一錢） 遠(yuǎn)志（一錢） 水煎服。一劑即通，不必再服也。 ?。湺眯∶壮矗晃┎缓福业妹孜兑恢币胛钢?；而化乳愈速。｝ 聯(lián)系人：藏王 QQ：763152814 電話：13714765211
|
|
|
