1、 桂枝湯方
方劑組成: 桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 右五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升,服已,須臾啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時許,遍身漐漐微似有汗者,益佳,不可令如水流離,病必不除。若一服汗出,病差,停后服,不可盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其間,半日許,令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。 原文指征: 太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴,干嘔者,桂枝湯主之。 太陽病,頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),桂枝湯主之 師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人嘔,不能食,無寒熱者,名妊娠,桂枝湯主之。 太陽病,發(fā)熱,汗出者,此為榮弱衛(wèi)強,故使汗出也。欲攻邪風(fēng)者,宜桂枝湯。 太陽病,外證未解,脈浮弱者,當(dāng)以汗解,宜桂枝湯。 太陽病,外證未解,不可下也,下之為逆。欲解外者,宜桂枝湯。 太陽病,先發(fā)汗不解,而復(fù)下之,脈浮者,為不愈。浮為在外,而反下之,故令不愈也。今脈浮,故知在外,當(dāng)須解外,則愈,宜桂枝湯。 病人,臟無他病,時發(fā)熱、自汗出而不愈者,此為衛(wèi)氣不和也。先其時,發(fā)汗則愈,宜桂枝湯。 病人,常自汗出者,此為榮氣和,衛(wèi)氣不諧也。所以然者,榮行脈中,衛(wèi)行脈外,衛(wèi)氣不共諧和故也。復(fù)發(fā)其汗則愈。宜桂枝湯。 傷寒,發(fā)汗,已解,半日許,復(fù)煩,脈浮者,可更發(fā)汗,宜桂枝湯。 傷寒,不大便六七日,頭痛,有熱者,與承氣輩;其小便清者,知不在里,仍在表也。當(dāng)須發(fā)汗,宜桂枝湯。 傷寒,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身疼痛者,急當(dāng)救里;后身疼痛,清便自調(diào)者,急當(dāng)救表,救里,宜四逆湯,救表,宜桂枝湯。 傷寒,大下后,復(fù)發(fā)汗,心下痞,惡寒者,表未解也。不可攻痞,當(dāng)先解表,后攻其痞。解表,宜桂枝湯,攻痞,宜大黃黃連黃芩瀉心湯。 陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發(fā)汗,宜桂枝湯。 病人,煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發(fā)熱者,此屬陽明也。脈實者,可下之;脈浮大者,可發(fā)汗。下之,宜大承氣湯;發(fā)汗,宜桂枝湯。 太陰病,脈浮者,可發(fā)汗,宜桂枝湯。 吐、利止,而身痛不休者,當(dāng)消息和解其外。宜桂枝湯。 下利,腹脹滿,身體疼痛者,當(dāng)先溫其里,乃攻其表。溫里,宜四逆湯;攻表,宜桂枝湯。 太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風(fēng)府、風(fēng)池,卻與桂枝湯。 濕氣在外,因風(fēng)相搏,流于經(jīng)絡(luò),骨節(jié)疼煩,臥不欲食,脈浮緩,按之澀者,與桂枝湯微發(fā)其汗,令風(fēng)濕俱去。 太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不中與也。 桂枝湯本為解肌,若其人脈浮緊,發(fā)熱,汗不出者,不中與之。常須識此,勿令誤也。 發(fā)汗,若下之,不可更行桂枝湯。 凡服桂枝湯,吐者,其后必吐膿血也。 若酒客病,亦不中與桂枝湯,得之必嘔,以酒客不喜甘故也。 太陽病,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,乃不解者,此為壞病,桂枝湯不中與也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。 傷寒,脈浮,自汗出,小便數(shù),心煩,微惡寒,腳攣急者,反與桂枝欲攻其表,此誤也。服之便厥,咽中干,煩躁,吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈,足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調(diào)胃承氣湯;若重發(fā)汗,復(fù)加溫針者,四逆湯主之。 問曰:太陽病,其證備,按桂枝湯法治之而增劇,厥逆,咽中干,煩躁,吐逆,譫語者,其故何也?師曰:此為陽旦證,不可攻也。寸口脈浮,浮則為風(fēng),亦為虛,風(fēng)則生熱,虛則攣急。誤攻其表,則汗出亡陽,汗多則液枯,液枯則筋攣;陽明內(nèi)結(jié)則煩躁、譫語。與甘草干姜湯以復(fù)其陽;芍藥甘草湯以救液;調(diào)胃承氣湯以止其譫語,此壞病之治,必隨脈證也。 夫陽盛陰虛,汗之則死,下之則愈;陽虛陰盛,汗之則愈,下之則死。如是,則神丹安可以誤發(fā),甘遂何可以妄攻?虛盛之治,相背千里;吉兇之機,應(yīng)若影響,豈容易哉!況桂枝下咽,陽盛即斃,承氣入胃,陰盛以亡。死生之要,在乎須臾,視身之盡,不暇計日,此陰陽虛實之交錯,其候至微,發(fā)汗、吐、下之相反,其禍至速,而醫(yī)術(shù)淺狹,懵然不知病源,為治乃誤,使病者隕歿,自謂其分,至令冤魂塞于冥路,死尸盈于曠野,仁者鑒此,豈不痛歟。 |
|
來自: 閑品落花 > 《 古本傷寒類方輯要》