通治方

109.1　加味逍遙散

【來(lái)源】程爵棠，《浙江中經(jīng)學(xué)院學(xué)報(bào)》(1)1982年

【組成】柴胡6克，制香附15克，廣郁金、枳殼、廣木香、當(dāng)歸、白芍各9克，白術(shù)、茯苓各15克，薄荷6克(后下)、甘草6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2～3次。

【功用】疏肝解郁，調(diào)理肝脾。

【方解】蓋肝為氣血調(diào)節(jié)之樞，主疏泄而喜條達(dá)舒暢。若七情失調(diào)，怒驚憂愁，必使肝失條達(dá)之性，而導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，久郁不解，必變證蜂起，如清代華岫在《臨證指南》按語(yǔ)中說(shuō)：“不知情志之郁，由于隱情曲意不暢，故氣之升降開(kāi)闔樞機(jī)不利，繼而諸郁隨作。諸郁之起必以氣郁為先導(dǎo)，氣郁者，肝郁也。肝氣一郁，諸郁必相因而起。”然肝郁之為病，非止一端，故前人有“氣郁為百病之源”，“萬(wàn)病不離乎郁”、“諸郁皆屬于肝”之說(shuō)。其治之要，正如清·趙養(yǎng)葵云：“惟其相因，予以一方治其木郁，諸郁皆因而愈，逍遙散是也。”治宜疏肝解郁，或隨證加入一二味對(duì)證之品。然逍遙散為肝脾同治之方，其疏肝解郁之力不足，故加入制香附、廣郁金等味以增強(qiáng)疏肝解郁之功效。故方中君以柴胡、疏肝解郁；臣以制香附、廣郁金、炒枳殼、廣木香、薄荷解氣郁、散血瘀，助君藥以增強(qiáng)疏肝解郁之功以復(fù)肝用；佐以當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝以充肝體；茯苓、白術(shù)、甘草健脾和胃，脾健以拒肝郁之欺侮，此即道“上工治未病”之旨。又甘草能協(xié)調(diào)諸藥之性，故兼之為使。諸藥配伍為用，共奏疏肝解郁、調(diào)理肝脾之功。從而使肝郁得解，肝體得養(yǎng)，脾胃得實(shí)，諸病向愈。

【主治】可用于因肝氣郁結(jié)所致的慢性肝炎，神經(jīng)官能癥，慢性胃炎，咽喉病，目疾和婦科病等諸病。癥見(jiàn)脅痛、胸悶、頭暈、體倦、納呆或月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛，或咽中似有異物梗塞，吞不下，吐不出等癥。

【加減】若氣郁上焦，加木蝴蝶，蘇梗各9克，桔梗3克，白蒺藜9克；氣郁中焦，加佛手、婆羅子各9克；氣郁下焦，加烏藥、小茴香各9克；氣逆于上，加沉香3克，蘇子、刀豆殼各9克。同時(shí)再隨證加減，例如：

(1)兼痰郁(痰氣交結(jié))：結(jié)于咽中，癥見(jiàn)咽中不適，或似有異物梗塞者，本方去當(dāng)歸、白術(shù)、薄荷、甘草，加法半夏、川厚樸，木蝴蝶各9克；結(jié)于頸項(xiàng)，癥見(jiàn)頸前下方一側(cè)或兩側(cè)腫大(即癭氣)，胸悶者，本方去當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、甘草、薄荷，加青、陳皮、浙貝母、海蛤殼、法半夏各9克；結(jié)于經(jīng)絡(luò)，癥見(jiàn)肢體麻木憋脹，眩暈者，本方加天麻、鉤藤、陳皮、法半夏各9克。

(2)兼濕郁(肝郁濕阻)：癥兼腹部填脹，按其空空，食后脹甚，噯氣稍減，或下肢浮腫者，本方去當(dāng)歸、白芍、廣郁金、廣木香，加蒼術(shù)、澤瀉、川厚樸各9克。

(3)兼血郁(氣滯血凝)：癥見(jiàn)胸悶不舒，或舊咳、低熱者，本方去廣木香、廣郁金、薄荷、甘草，加蘇子、法半夏、絲瓜絡(luò)、旋覆花、制乳香、川芎各9克；若面色暗、胸悶疼痛、脅痛，肝脾腫大，或脘脅脹滿，食欲不振，舌質(zhì)青紫或有瘀斑者，本方去茯苓、白術(shù)，薄荷、甘草，加川芎、赤芍、紅花、桃仁、丹參各9克。

(4)兼脾虛(肝郁脾虛)：癥見(jiàn)腹脹，食欲不振，大便溏泄，四肢倦怠者，本方去廣郁金、廣木香、薄荷，加黨參、焦神曲、炒谷芽、炒麥芽各15克。

(5)兼食滯：癥見(jiàn)胸腹脹滿，惡食噯腐，納呆，食入則脹甚者，本方去當(dāng)歸、廣郁金，加陳皮、谷麥芽、雞內(nèi)金各9克，或再加少量大黃。

(6)兼火郁(肝郁化火)：癥見(jiàn)顏面烘熱，心神煩擾，脅痛，目赤耳鳴，口干苦，急躁易怒，小便黃赤，或咳血、吐血、衄血者，本方去香附、廣木香、廣郁金、枳殼，加黃芩、龍膽草、黑山梔、生地各9克，木通6克。

【療效】屢用屢驗(yàn)，療效頗佳。

【附記】本方系根據(jù)《和劑局方》逍遙散加味而成?，F(xiàn)為筆者臨床常用之方。據(jù)臨床觀察：本方適用范圍非常廣泛，凡因肝郁，或因肝郁而致諸郁所引起的各種諸多疾病均可用之。醫(yī)者執(zhí)方，貴在化裁，療效始著。三十多年來(lái)，用本方治驗(yàn)頗多，療效顯著。但本方不可久用，若肝郁一解(舒)即止，或更方調(diào)治，不可過(guò)劑。

109.2　養(yǎng)肝湯

【來(lái)源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》

【組成】熟地30克，當(dāng)歸、白芍、黃芪、何首烏、山萸肉各15克，川芎5克，雞血藤9克，阿膠10克(烊化兌入)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】補(bǔ)血養(yǎng)肝。

【方解】人之血液，靜則歸心，動(dòng)則在肝，故肝為藏血之臟，體陰而用陽(yáng)，其一身之筋脈發(fā)，目和四肢關(guān)節(jié)器官必須依賴肝血的不斷充養(yǎng)，功用始能自如；若肝血不足，必致筋、發(fā)、目及四肢關(guān)節(jié)等器官組織得不到肝血的充分濡養(yǎng)而導(dǎo)致種種病癥的發(fā)生，同時(shí)肝血不足，又能導(dǎo)致陰陽(yáng)失調(diào)，肝用失常，種種變證，為病非止一端。治宜補(bǔ)血養(yǎng)肝。故方用四物湯為君，四物湯是治血虛證之祖方，用以補(bǔ)血養(yǎng)肝；臣以何首烏、阿膠補(bǔ)血養(yǎng)血，助君藥及增強(qiáng)補(bǔ)血養(yǎng)肝之功；血無(wú)氣不生，入黃芪益氣，合當(dāng)歸則補(bǔ)血之功尤著。陰血同源，血虛及陰，故佐以熟地、山萸肉滋陰養(yǎng)肝，合白芍養(yǎng)陰其功尤著。氣為血帥、血為氣母，血虛則氣行不暢，氣滯則血凝。故入雞血藤配川芎養(yǎng)血活血，故兼之為使。諸藥合用，達(dá)到補(bǔ)而不滯，生化有源，而共奏補(bǔ)血養(yǎng)肝之功。

【主治】可用于因肝血不足所致的慢性肝炎，慢性貧血，肝硬化，動(dòng)脈硬化癥，更年期綜合征，脫發(fā)、干腳氣，痿癥，青光眼，白內(nèi)障，功能性子宮出血，月經(jīng)不調(diào)及喉科等諸病。癥見(jiàn)面色淡黃，或淡白無(wú)華，頭暈?zāi)垦＃^痛，兩眼昏花，視物模糊，或兩目干澀或夜盲，耳鳴耳聾，肌膚粗糙，肌膚或四肢麻木，皮膚搔癢，肌肉跳動(dòng)，或筋脈拘急，攣縮，或角弓反張，胸肌痛，或小腹痛，痛連前陰，按之則止，或善怒、易疲勞，或驚恐如人將捕之，遺溺，口唇及爪甲色淡，甚則干枯，女子則月經(jīng)不調(diào)，量少色淡或愆期，甚則閉經(jīng)、崩漏等。舌質(zhì)淡紅，無(wú)苔或少苔，脈弦細(xì)，或細(xì)澀，或細(xì)數(shù)。

【加減】若氣滯甚者，加制香附15克，柴胡6克，蘇梗、砂仁各9克；血凝甚者，加丹參，赤芍各9克，或再加廣郁金、澤蘭；兼氣虛者加黨參、白術(shù)各9克；兼陰虛血凝，加丹參、麥冬、鮮石斛各9～15克；肝風(fēng)為動(dòng)，加鉤藤、杭菊花、夏枯草各9克；發(fā)黃加茵陳9克；降谷丙轉(zhuǎn)氨酶者加人參葉、懷牛膝各9克，五味子6克。

【療效】屢用屢驗(yàn)，療效顯著。

【附記】據(jù)臨床觀察，本方應(yīng)用范圍廣泛，凡因肝血虛所致的各科多種疾病均可應(yīng)用。醫(yī)不執(zhí)方，貴在化裁，療效始著。三十多年來(lái)，用本方治療上述各病甚多，無(wú)論何種疾病，凡證屬肝血虛者，投之無(wú)不立驗(yàn)。病非一日，貴在堅(jiān)持守方，加減用藥，靈活應(yīng)用，多能收到較好的臨床治療效果。

109.3　滋陰煎

【來(lái)源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》

【組成】熟地30克，山萸肉、何首烏、珍珠母各15克，茯苓、丹皮、當(dāng)歸、枸杞子，二至丸(中成藥)各9克，陳皮5克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服3次。

【功用】滋陰柔肝。

【方解】肝藏血而主疏泄，體陰而用陽(yáng)。血屬陰、氣屬陽(yáng)，故血虛可累及于陰，陰虛可以累及于陽(yáng)，互為因果，各有側(cè)重。又肝腎同居下焦，乙癸同源，在生理上腎與肝屬母子關(guān)系；在病理上必然母子相累。若肝陰不足，必致腎陰亦虛；反之亦然。又因肝陰虛易耗，故臨床肝陰虛見(jiàn)證尤多。陰虛而陽(yáng)無(wú)所制，肝陽(yáng)必亢；水虧則不能涵木，而致內(nèi)風(fēng)升擾，陰虛為本，風(fēng)陽(yáng)為標(biāo)；又“陰虛生風(fēng)熱”，所以肝陰一虛，變證蜂起，為病非止一端。諸癥之作，皆陰虛為患。治宜虛則補(bǔ)其母，以滋陰柔肝為法。方中君以熟地合山萸肉、二至丸以滋補(bǔ)肝腎；臣以何首烏、當(dāng)歸養(yǎng)血以滋陰；珍珠母、枸杞子滋陰以潛陽(yáng)；佐以茯苓健脾滲濕，寧心安神；丹皮涼血以清泄肝腎之虛火；入陳皮為使以疏暢氣機(jī)，使之補(bǔ)而不滯，補(bǔ)中有瀉，寓瀉于補(bǔ)。諸藥配伍為用，則有相輔相成之妙，共奏滋陰柔肝之功。

【主治】可用于因肝陰虛所致的高血壓，神經(jīng)官能癥，動(dòng)脈硬化癥，慢性肝炎，慢性胃炎，早期肝硬化，脫發(fā)，白內(nèi)障，青光眼，視神經(jīng)萎縮和其他眼病，婦科病等。癥見(jiàn)顏面烘熱、泛紅，頭痛綿綿，眩暈欲仆，急躁易怒，脅隱痛，或頭昏眼花，視物模糊，耳鳴、耳聾，低熱或潮熱，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，口燥咽干，盜汗，虛煩不安，健忘，或肌膚、四肢麻木、震顫，或面色蒼白無(wú)華，兩目干澀，夜盲，遺溺，口唇爪甲色淡，甚則枯萎，或婦女月經(jīng)不調(diào)，量少色淡，或愆期、經(jīng)閉，舌質(zhì)淡紅少津，少苔，脈細(xì)數(shù)而弱。

【加減】若失眠，加夜交藤15克，合歡花、茯神各9克；盜汗加麻黃根5克，浮小麥9克，或加煅龍牡各15克；肝脾區(qū)疼痛，加柴胡9克，元胡、五靈脂各15克；食欲不振，加砂仁、蔻仁、神曲、炒谷芽、炒麥芽各9克；肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，加杭菊花、鉤藤、夏枯草各9克；陰虛火旺，加黃柏、知母各9克，夏枯草15克，或加玄參15克。

【療效】屢用屢驗(yàn)，療效顯著。

【附記】據(jù)臨床觀察，凡證屬肝陰虛所致的各科諸多疾病，用之多驗(yàn)。三十多年來(lái)，用本方治驗(yàn)甚多，總有效率達(dá)90%以上。古謂“陰虛難復(fù)”，所以臨證應(yīng)用，一要堅(jiān)持用藥，徐徐調(diào)之，切忌操之過(guò)急；二要隨證加減，靈活應(yīng)用，務(wù)必藥切病機(jī)。這樣才能取得較滿意的療效。

109.4　益肝煎

【來(lái)源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》

【組成】黃芪30克，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸各15克，茯苓、炒白芍、制香附、炙甘草各6克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】益氣補(bǔ)肝。

【方解】肝主疏泄，以陽(yáng)為用，然肝之疏泄功能，其肝用有太過(guò)或不及之病理變化。后者(不及)則屬肝氣肝陽(yáng)不足之故。肝氣肝陽(yáng)不足，古人很少論及，其實(shí)臨床所見(jiàn)肝氣肝陽(yáng)虛證亦復(fù)不少，尤其在久病虛證中尤為多見(jiàn)。正如近代名醫(yī)蒲輔周所說(shuō)：“五臟皆有陰陽(yáng)氣血之虛，肝臟亦不例外。”肝氣虛證，為病非止一端。其治以益氣補(bǔ)肝為法，此即“異病同治”之謂也。四君子湯為治氣虛之祖方，故方中取四君子湯合黃芪以補(bǔ)肝臟生化之氣，且黃芪性升，與肝氣弱而補(bǔ)者最宜，重用則氣化這功尤著，故合用力君；陽(yáng)虛則陰盛而脾失健運(yùn)，故用白術(shù)、茯苓以健脾滲濕；無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化，氣弱血必虛，故又用當(dāng)歸、白芍，養(yǎng)肝體以助肝用，陰中求陽(yáng)以增強(qiáng)益氣補(bǔ)肝之功，故用之為臣；佐以香附疏肝解郁。因肝虛用怯，疏泄無(wú)權(quán)，故入香附調(diào)暢氣機(jī)，以復(fù)肝用；白芍合甘草緩急止痛；又炙甘草溫中健脾，且能調(diào)和諸藥之性，故兼之為使。諸藥合用，共奏益氣補(bǔ)肝之功。

【主治】可用于因肝氣虛所致的慢性肝炎，早晚期肝硬化，神經(jīng)官能癥，胃腸神經(jīng)官能癥，營(yíng)養(yǎng)不良和眼、婦科病等。癥見(jiàn)胸脅滿悶，四肢乏力，手足常青、懈怠，不耐疲勞，易怒懶言，遇事多憂，精神不振，喜悲恐，善太息，腹脹，不思食，入食則脹甚，噯氣吞酸，口干苦，不欲飲，時(shí)時(shí)戰(zhàn)震，目昏暗，視力減退，筋脈拘急，筋疲，頭痛昏重，鞏膜微黃，舌苔白膩或黃膩，脈沉細(xì)，或弦細(xì)而數(shù)。

【療效】臨床反復(fù)驗(yàn)證，治驗(yàn)甚多，療效顯著。

【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤?。根臨床觀察，凡因肝氣虛所致的各科諸多疾病，用之無(wú)不立驗(yàn)。三十多年來(lái)，用本方治驗(yàn)甚多，總有效率達(dá)96%以上，臨證應(yīng)用，宜隨證加減，靈活運(yùn)用，療效始著。

109.5　溫肝湯

【來(lái)源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》

【組成】黃芪30克，黨參、肉蓯蓉、菟絲子各15克，制附子、炒白芍、山萸肉、炒白術(shù)各9克，炮干姜、茯苓各6克，枳實(shí)5克，炙甘草3克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】溫補(bǔ)肝陽(yáng)。

【方解】肝陽(yáng)虛多由肝氣虛發(fā)展轉(zhuǎn)化而成。陽(yáng)虛則陰盛，肝用不展，升降失常，濁陰阻塞，終成本虛標(biāo)實(shí)，寒熱錯(cuò)雜之證。治宜溫補(bǔ)肝陽(yáng)。方中君以參附湯溫肝扶陽(yáng)，且參附湯為治陽(yáng)虛之主方；臣以黃芪、肉蓯蓉、菟絲子、炮干姜助陽(yáng)溫肝，助君藥以增強(qiáng)溫肝扶陽(yáng)之功；善補(bǔ)陽(yáng)者，必陰中求陽(yáng)，故佐以白芍、山萸肉養(yǎng)肝以助生化之源；木不疏土，脾失健運(yùn)，故入白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾滲濕，以復(fù)脾用；肝氣久虛，其氣必結(jié)，故少佐枳實(shí)破氣結(jié)以解氣滯。諸藥合用，則溫中有養(yǎng)，補(bǔ)中有消，升中有降，共奏溫補(bǔ)肝陽(yáng)之功，以復(fù)肝用。

【主治】可用于證屬肝陽(yáng)不足，濁陰阻塞的慢性肝炎，早晚期肝硬化，男子不育，女子不孕證，溫?zé)岵『筮z癥(偏癱)，損傷后遺癥(筋脈弛張)，結(jié)核性腦炎，傷寒厥陰病，目疾及婦科病等病癥。癥見(jiàn)掉眩，胸脅脹滿，連及小腹，口淡吐清水，頻頻噯氣，嘔逆，寒熱，腹瀉，饑不欲食，郁郁膽怯，不斷太息，甚則腹脹如鼓，四肢腫脹，眼生黑花，視物不明，冷過(guò)肘膝，關(guān)節(jié)不利，筋脈拘急，疼痛或攣縮，四肢乏力，不耐疲勞，形體消瘦，面色黧黑，爪甲干枯，口干苦，頭痛，小便或如濃茶，大便少而干燥，或稀溏，夢(mèng)多寐少，睡中常四肢抽搐，陰囊冷，陰濕，如女子則月經(jīng)不利。舌體胖或有齒痕，舌質(zhì)暗色，苔黃燥或黃膩，脈弦滑細(xì)或虛數(shù)。

【加減】若虛陽(yáng)上亢，加龍骨、牡蠣、石決明各15克；血絡(luò)不通，加丹參、赤芍，干地龍、炒甲珠各9克；肝脾腫大，可選加土鱉蟲(chóng)、桃仁、紅花、鱉甲、赤芍、三棱、莪術(shù)、澤蘭；肝硬化加土鱉蟲(chóng)，水蛭，澤蘭各9克；腹脹加廣木香、雞內(nèi)金、砂仁、蔻仁各9克，或加川厚樸、檳榔各9克；濕熱偏甚加茵陳、澤瀉、龍膽草各9克；痛甚加制乳香、制沒(méi)藥各6克，元胡、柴胡、片姜黃、廣木香各9克；腰痛加杜仲、桑寄生、川斷各9克；口吐涎沫，加吳茱萸、姜半夏各9克；失血加生藕節(jié)、地榆炭、仙鶴草、升麻炭各9克。

【療效】臨床反復(fù)驗(yàn)證，療效顯著。

【附記】本方為程氏祖?zhèn)髅胤?。?jù)臨床觀察，凡因肝陽(yáng)不足、濁陰阻塞所致的各科諸多疾病，用之多效。三十多年來(lái)，用本方治驗(yàn)甚多，療效甚佳。醫(yī)不執(zhí)方，貴在化裁，療效始著。

109.6　清肝湯

【來(lái)源】程爵棠，《山東中醫(yī)雜志》(4)1983年

【組成】龍膽草15克，蘆薈、黃芩、丹皮、黑山梔、山萸肉各9克，青黛(包煎)、木通、柴胡各6克，生大黃3～9克(后下)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】清肝泄火。

【方解】肝火之為病，當(dāng)屬肝用太過(guò)之病也。肝火并非一病之專名，乃見(jiàn)于各科多種疾病之中，臨床上較為常見(jiàn)。正如清·汪昂在《醫(yī)方集解》中說(shuō)：“肝木為生火之本，肝火盛則諸經(jīng)之火相因而起，為病不止一端也。”火性炎上，故上部見(jiàn)證尤多。治宜清肝泄火為法。故方中君以龍膽草清瀉肝膽火熱之毒邪；臣以蘆薈、青黛清瀉肝火；黃芩、大黃清熱瀉火，且黃芩有涼血之功，大黃有活血通絡(luò)之力，以防熱灼血分；入丹皮涼血活血，以增強(qiáng)涼血之功；黑山梔善清三焦火熱之毒；佐柴胡舒肝泄熱；山萸肉滋養(yǎng)肝腎之陰，以防熱盛傷陰之弊；木通利水通淋，能導(dǎo)熱下行，合大黃能使火熱之毒從二便外泄以挫火炎之勢(shì)；又蘆薈能引諸藥之性入肝直清肝火，且奏效最速，故兼之為使。諸藥配伍為用，清熱而不傷陰，瀉火而去路暢通，熱熾而無(wú)灼血之慮，共奏清肝瀉火之功。力專效宏，清肝最速。

【主治】頭暈脹痛，脅痛，面紅目赤腫痛且脹，牙痛，急躁易怒，耳聾，口苦，或耳疼痛，舌邊紅赤，苔黃，脈弦數(shù)有力。凡因肝膽實(shí)火引起的一切疾病而見(jiàn)上述諸癥者均可適用。

【加減】若見(jiàn)有出血現(xiàn)象者加知母9克，白茅根15克。

【療效】屢用屢驗(yàn)，療效顯著。

【附記】據(jù)臨床觀察，凡肝膽實(shí)火所引起的各科一切疾病，用之無(wú)不立驗(yàn)。筆者臨床應(yīng)用本方三十多年，治驗(yàn)甚多，總有效率達(dá)100%。臨床應(yīng)用，宜隨證加減，藥切病機(jī)，其效始著。

109.7　涼肝湯

【來(lái)源】程爵棠，《山東中醫(yī)雜志》(4)1983年

【組成】生地、丹皮各15克，赤藥、白芍、元參、龍膽草、黑山梔、珍珠母(先煎)各9克，柴胡、酒大黃各6克。

【用法】每日1劑，水煎服，口服2次。

【功用】涼血清肝。

【方解】肝火不解，由氣入血，終形成肝經(jīng)血熱之證，治宜涼血清熱、清肝。故方中君以生地、丹皮涼血止血、清熱解毒；又熱易耗陰，故臣以元參滋陰降火解毒；龍膽草清肝瀉火；黑山梔善清三焦火毒；酒大黃清熱瀉火、涼血活血；佐以赤白芍活血養(yǎng)血；珍珠母降心火、潛肝陽(yáng)；使以柴胡疏肝泄熱，并引諸藥之性直達(dá)病所。諸藥合用，共奏涼血清肝之功。

【主治】頭脹痛欲裂，面紅目赤，甚則目眩妄見(jiàn)，煩躁易怒，夜寐不安，多夢(mèng)易驚，口嗅飲冷，或大便秘結(jié)，小便黃赤，或女子經(jīng)期錯(cuò)亂，量多，血色鮮紅，或伴見(jiàn)吐血、衄血等失血證，舌紅，脈弦數(shù)。凡肝經(jīng)血熱所致的一切疾病，而見(jiàn)上述諸癥者均可用之。

【加減】頭脹痛甚，加杭菊花、鉤藤各9克，薄荷6克；若伴見(jiàn)失血證者，可選加側(cè)柏炭、茜草炭、地榆炭、生地炭、金銀花炭、當(dāng)歸炭、藕節(jié)炭(一次加入一二味即可，不必全加)。

【療效】屢用屢驗(yàn)，療效顯著。

【附記】據(jù)臨床觀察，本方確為治療肝經(jīng)血熱證之良方。臨床應(yīng)用本方三十多年，治驗(yàn)甚多，療效顯著。醫(yī)不執(zhí)方，貴在化裁。若能隨證加入一二味對(duì)證之品，又可廣泛用于各種失血性疾病。用之得當(dāng)，多能應(yīng)手取效。

109.8　止痛散

【來(lái)源】程爵棠，《臨床驗(yàn)方集》

【組成】生香附30克，廣郁金、川楝子各9克，元胡、丹參各15克，參三七9克。

【用法】上藥共研細(xì)末，貯瓶備用。每日服3次，每次服5～10克，用溫開(kāi)水送服。

【方解】氣為血之帥，血為氣之母，故氣順為健康之本，氣郁為百病之源。氣郁者，肝郁也，故人之氣郁，多責(zé)之于肝。蓋肝主疏泄，性喜條達(dá)舒暢。又肝為氣血調(diào)節(jié)之樞，若七情失調(diào)，則肝失條達(dá)之性，和失氣血調(diào)節(jié)之職，以致肝氣郁結(jié)，氣行則血行，氣滯則血凝，故肝氣不舒，終成氣血瘀滯，阻遏氣機(jī)，“不通則痛”，故諸痛隨作。又因邪阻部位不同，故痛發(fā)部位亦異。病雖不同，病機(jī)則一，乃氣滯血瘀所致也。其治可遵“異病同治”之旨也，以疏肝行氣，活血散瘀為法。方中生香附為“舒肝解郁要藥”，性通十二經(jīng)，為氣中血藥，善能行氣通滯，調(diào)經(jīng)，又能活血，又因生用，能上行胸膈，外達(dá)肌膚，故以為君；臣以元胡，辛溫善走，又為血中氣藥，能活血行氣，既行血中氣滯，又行氣中血瘀，通治一身上、下、內(nèi)、外各種疼痛證；又苦能清熱，與肝郁化火尤宜；配川楝子治熱性胃痛，甚效，又善止因寒、熱、氣等所致的疼痛；合香附，行氣、活血、止痛之功尤著；佐廣郁金，解氣郁、散血瘀，川楝子舒肝解郁，善解肝氣致痛諸癥，又為治療氣痛要藥；丹參、參三七活血化瘀、通絡(luò)止痛。諸藥配伍為用，共奏疏肝行氣、活血散瘀之功。

【主治】凡因氣滯血瘀所致的各種疼痛證，諸如頭痛、腦震蕩后遺癥、胃脘痛、胸痛、胸脅痛、腰痛、跌打損傷疼痛、肌肉痛、痛經(jīng)、疝氣痛等諸痛證均可用之。

【療效】三十多年來(lái)用本方治療上述諸痛證，治驗(yàn)甚多，療效卓著。若痛時(shí)服之，多有“立刻止痛”之效，一般連用1～3次，最多5次，其痛必止。

【附記】據(jù)臨床觀察，三十多年來(lái)，本人用本方所治大量病例表明，凡因氣滯血瘀所致的上述各種痛證，用之無(wú)不立驗(yàn)，止痛有效率達(dá)100%。若肝氣久郁，諸郁相因而起之兼證，應(yīng)隨證加入一二味對(duì)證之品，或服用對(duì)證之方，并送服本散，則奏效尤捷，同時(shí)也大大擴(kuò)大了本方的適用范圍。

109.9　加減柴胡加龍牡湯

【來(lái)源】朱進(jìn)忠，《名醫(yī)治驗(yàn)良方》

【組成】柴胡、半夏、黨參、黃芩、甘草各10克，生姜3片，大棗5枚，桂枝、茯苓各10克，大黃3克，龍骨、牡蠣各15克(先煎)。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次，食后服。

【功用】舒肝平肝，溫陽(yáng)化飲，調(diào)理三焦。

【主治】肝郁氣滯，濕郁不化，三焦失運(yùn)，寒熱互見(jiàn)，胸滿煩驚，臥起不安，口苦咽干，或頭暈頭痛，或頭暈耳鳴，或陣發(fā)心悸，或躁汗時(shí)出，或半身汗出，或半臉汗出，或半身麻木，或癲癇，或頭項(xiàng)搖動(dòng)，或頸項(xiàng)抽動(dòng)，或四肢搐動(dòng)，或遺尿，或白帶，或陰吹，或陽(yáng)痿，或縮陽(yáng)，或強(qiáng)中，或牙痛，或落枕，或口噤，或背痛，或身竄痛，或肩臂疼痛，或失眠，或嗜眠，舌苔白或黃白膩，脈弦緊者。

【加減】若以胃脘部悸動(dòng)為主，逆氣上沖，沖至胸則煩亂汗出者，加白術(shù)10克；若心悸逆氣上沖，或煩熱汗出，或頭暈頭痛，或耳鳴耳聾，或癲癇，或白帶，或縮陽(yáng)，或縮陰，或遺尿，或背痛，或手麻，脈弦大緊者，加桂枝5克；若頭痛如裂、視物昏花、嘔吐難止者，加吳茱萸10克；胃脘冷痛、悸動(dòng)，或胃脘痞滿者，去桂枝、生姜，加肉桂10克，干姜3克；若腹部悸動(dòng)較甚者，去大黃，加熟軍3克；大便秘結(jié)者，加大黃3克；癲癇病久正虛者，加人參10克，去黨參。

【療效】多年使用，治驗(yàn)頗多，效果甚佳。

109.10　老年健身丸

【來(lái)源】王敬璇，《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》

【組成】大黃、黃精各60克，丹參、隔山消、山藥各30克，黃芪、白術(shù)、川芎各25克，人參、龜膠、當(dāng)歸、山楂各15克，蓽撥、澤瀉、神曲、三七、鹿膠、郁金、甘草各10克，防風(fēng)、荷葉、肉桂、法半夏、陳皮各6克。

【用法】上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸，備用。每日服2次，早、晚各服3～6克。

【功用】驅(qū)邪扶正，祛瘀生新。能祛氣血痰食郁積濕火諸邪，有健脾強(qiáng)腎益氣補(bǔ)血使陰陽(yáng)互生之功。

【主治】易患感冒、咳喘，長(zhǎng)期低熱，胸痹胸痛，心煩心悸，怔忡健忘，易驚少寐，失眠多夢(mèng)，口干舌燥，唇焦口瘡，小溲黃赤，吐血便血，大便干結(jié)，牙齒松動(dòng)及齦腫出血等；腹脹腹痛，脘痞不舒，脅痛，噯氣吞酸，完谷不化，或消谷善饑，消渴淋癥，癃閉，水腫，頭暈身重，少氣乏力，嗜睡或羸瘦納減，督脈虛寒，腰酸背痛，畏寒肢冷，陽(yáng)痿少精，小便頻數(shù)、淋漓不盡，頭痛頭暈，以及高血壓、冠心病、肥胖癥、膽石癥、慢性肝炎、腎炎、前列腺炎等。

【療效】多年使用，屢收良效。