補(bǔ)陽還五湯由黃芪、當(dāng)歸、赤芍、地龍、川芎、桃仁、紅花組成，具有補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)等作用，是王清任治療中風(fēng)后半身不遂的著名方劑，有關(guān)該方劑的由來，還流傳著一個(gè)有趣的傳說。

　　相傳，清代嘉慶年間，清朝軍機(jī)大臣盧蔭溥中風(fēng)后半身不遂、口角流涎、語言不利、小便失禁，經(jīng)皇上派來的太醫(yī)久治無效。這時(shí)，有人推薦在北京菜市口一帶懸壺的王清任。

　　王清任應(yīng)允前往探究，經(jīng)望聞問切四診合參之后，胸有成竹地準(zhǔn)備紙墨，鋪紙下方。這時(shí)，盧蔭溥結(jié)結(jié)巴巴地問：“依你之見，以前服用的藥方是否恰當(dāng)？”王清任邊看太醫(yī)的藥方邊說：“當(dāng)歸通經(jīng)活絡(luò)、赤芍和川芎利血活血，紅花和桃仁活血祛瘀，地龍化瘀通絡(luò)，的確是劑活血通絡(luò)方劑。”家人又問：“服了這些藥，卻沒有什么效果，原因又何在呢？”王清任不慌不忙地回答：“因這方劑缺君藥，方無主藥何談見效，因?yàn)槿梭w五臟功能賴氣血運(yùn)行。氣為陽，血為陰，陰陽調(diào)和則人體正常無病。病者屬中風(fēng)之后遺癥，多因氣虛，無力推動(dòng)血液運(yùn)行，氣滯血瘀所致。該方缺一味黃芪，故缺乏補(bǔ)陽之動(dòng)力藥，如果重用黃芪，氣行則血行，人體方可復(fù)元。”

　　一習(xí)話，盧蔭溥及家人聽后連稱高明。于是，果斷遵王清任改方，加用黃芪，量重，三劑之后，癥見好轉(zhuǎn)。服藥半個(gè)月后，便可下床移步，又通過王清任開方調(diào)理。外加功能鍛煉，頑疾逐漸趨于康復(fù)。

　　事后，胡太醫(yī)對(duì)王清任醫(yī)術(shù)精深倆服得五體投地，特地登門求教：“請(qǐng)問你擬的方劑名稱？”王清任答：“人體陽氣有十成，左右各五成。凡一側(cè)偏廢，則已喪失五成之陽。本方意在補(bǔ)還五成之陽，故取名‘補(bǔ)陽還五湯’”。胡太醫(yī)無言以對(duì)，甚感學(xué)識(shí)過淺，羞愧無顏。

　　王清任生于乾隆三十三年，曾為武癢生，納粟得千總銜，性磊落，精歧黃術(shù)。約20歲開始行醫(yī)，曾游歷灤州、奉天等地，后寓北京，他的醫(yī)療技術(shù)“名噪京師”。王氏治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)樸實(shí)，著《醫(yī)林改錯(cuò)》之卷，對(duì)我國的臨床醫(yī)學(xué)和解剖學(xué)頗有貢獻(xiàn)，特別是他的活血逐瘀法則，多為后世醫(yī)家所崇。

　　王清任善用黃芪，在所制的補(bǔ)氣方中，黃芪的應(yīng)用次數(shù)較多、用量亦重。補(bǔ)氣方的配伍原則，多用活血藥配伍，補(bǔ)陽還五湯是其代表方劑，多為后世醫(yī)家所沿用，成為治療中風(fēng)后遺癥之經(jīng)典名方。直到今天，補(bǔ)陽還五湯仍為治療中風(fēng)癱瘓不可多得的有效良方，被國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界予以高度評(píng)價(jià)

補(bǔ)陽還五湯的配方及功用

補(bǔ)陽還五湯第一次改良：就補(bǔ)陽還五湯而論，《醫(yī)林改錯(cuò)》劑量為：黃芪50~100克，當(dāng)歸10克，赤芍7.5克，地龍5克，川芎7克，桃仁5克，紅花5克，同樣用于中風(fēng)（CT診斷腦血栓形成），中老年體質(zhì)較好而無其它器質(zhì)性病變的病人連用兩周卻不顯效。通過劑量改良為：黃芪500克，當(dāng)歸20克，赤芍20克，地龍25克，川芎20克，桃仁20克，紅花50克，陳皮20克，用藥5劑后大有成效。

　　補(bǔ)陽還五湯第二次改良：通過大量的（近100例同類病人）臨床應(yīng)用，經(jīng)改良后的補(bǔ)陽還五湯尚有不足之處。中醫(yī)認(rèn)為腦血栓形成、腦梗塞和腦血管痙攣病人，均屬中風(fēng)的中經(jīng)絡(luò)范疇，中風(fēng)病因是風(fēng)痰入絡(luò)而致瘀血阻滯。所以，又改良為：黃芪500克，當(dāng)歸20克，赤芍20克，地龍25克，川芎20克，桃仁20克，紅花50克，陳皮20克，僵蠶20克，蟬衣50克，防風(fēng)10克，荊芥10克，半夏10克，而后又用于臨床，效果更加顯著，甚至無后遺癥。

　　補(bǔ)陽還五湯功用是補(bǔ)氣、活血、祛瘀通絡(luò)，生用黃芪大劑量則力專而行走，周行全身，大補(bǔ)元?dú)舛痧魪U。配其它六味活血、祛瘀之藥不在于逐瘀，而在于活血通絡(luò)，所以，用大劑量黃芪為主藥的目的，就是用補(bǔ)氣來行血通絡(luò)，第二次改良再加上搜風(fēng)祛痰之藥，效果更是顯著。筆者僅僅把補(bǔ)陽還五場的個(gè)人應(yīng)用體會(huì)介紹給大家，目的在于拋磚引玉，啟迪廣大醫(yī)務(wù)人員能研究出更多更好的妙方，服務(wù)于廣大患者。