治乳糜尿秘方

88.1　清熱養(yǎng)陰湯

【來源】張羹梅，《臨證偶拾》

【組成】生地、炙龜板(先煎)各12克，川黃柏9克，大青葉、草河車各18克，板藍根12克，威喜丸9克(吞)。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】清熱養(yǎng)陰。

【方解】方用生地、龜板養(yǎng)陰；黃柏清利濕熱；大青葉、草河車、板藍根清熱解毒；威喜丸(茯苓、豬苓、黃臘組成)主要用于因濕熱下注之男子遺精、女子白帶。今取其清熱利濕，澀其下流之脂液，與黃柏配伍，其清熱利濕之功尤著。諸藥合用，共奏清熱養(yǎng)陰之功。

【主治】乳糜尿。小溲白如牛乳，且有塊物如脂如膏，反復(fù)發(fā)作。脈虛細(xì)、舌紅。

【加減】紅細(xì)胞多者，加小薊炭12克。

【療效】臨床屢用，效果甚佳。

【附記】本方名為編者擬加。張氏通過臨床觀察，認(rèn)為清熱藥中以大青葉、草河車、板藍根三藥為最好，不論膽囊炎、肝炎、肺炎、尿路感染等各種細(xì)菌和病毒感染均可應(yīng)用。而且效果甚好。

又據(jù)〔《新中醫(yī)》(2)1990年〕報道：張羹梅經(jīng)驗方，即上方加肥知母、車前草、六一散、苦參四味。其組成為：大青葉、板藍根、草河車各18克，車前草20克，生地黃15克，川黃柏12克，肥知母10克，威喜丸6～10克，生龜板、六一散各10～30克，苦參片24克。若腰酸、腰痛、乏力等腎虧癥狀明顯時，加杜仲、枸杞子；伴有遺精、帶下清稀等癥時，加金櫻子、芡實、覆盆子；若尿檢紅細(xì)胞上升，加大薊、小薊、白茅根；白細(xì)胞上升，加白花蛇舌草、半邊蓮、土茯苓；蛋白尿明顯時，加黃芪、黨參、烏梅肉。治療48例，結(jié)果痊愈48例(2星期為1療程，治1療程29例，2療程17例，3療程2例)，僅1例1年半后復(fù)發(fā)(因勞累所致)，經(jīng)再度服此方而愈。

一般服用上方即可收功，如濕熱偏甚者，可服本方(即加味方)效佳。

88.2　活血分清飲

【來源】馬俊，《新中醫(yī)》(2)1990年

【組成】桃仁、當(dāng)歸、赤芍、川牛膝、車前子各10克，紅花、川芎、桑螵蛸、益智仁、制香附各6克，粉萆薢15克。

【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

【功用】活血通瘀，補腎固精，分清泌濁。

【方解】方中以桃仁、當(dāng)歸、赤芍、紅花、川芎以活血通瘀，故為主藥；輔以桑螵蛸，益智仁補腎固精；車前子，粉萆薢分清泌濁；入川牛膝、制香附，以增強活血通瘀之動，且川牛膝引藥下行，直達病所，故奏效頗捷。筆者實踐體會，乳糜尿瘀血癥狀不必求全。而用活血化瘀藥有益無害。倘與固精補腎、健脾升提、清化濕熱、分清泌濁，配伍適宜，效果肯定。

【主治】乳糜尿。

【加減】若濕熱之象較顯著，尿檢膿球(+)以上，去桑螵蛸、益智仁，加瞿麥、山梔子、鳳尾草各10克；有細(xì)胞，加生蒲黃(布包)10克；有陰器及下肢腫者，且病程短，加桑葉、檳榔以利水殺蟲；久治不愈者，酌加炙升麻、柴胡、黃芪以升提中氣。

【療效】治療16例，大多能在20劑內(nèi)臨床治愈，且隨訪未見復(fù)發(fā)。

88.3　乳糜尿湯

【來源】張夢儂，《臨證會要》

【組成】炙黃芪、黨參、白術(shù)、萆薢、杜仲、菟絲子各15克，干姜、益智仁炙甘草、貫眾、升麻各10克，白芷12克，茯苓25克。

【用法】每日1劑，多加水濃煎，一日分3次飯前溫服。10劑為1療程。

【功用】溫補脾腎，散寒利濕。

【方解】本病為脾腎陽虛濕盛，或血絲蟲所引起。方用大補元陽、甘溫益氣之黃芪，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草；使以補火逐寒、辛溫大熱之干姜、益智仁，滋腎補肝；甘溫辛潤之杜仲、菟絲子散風(fēng)除濕；苦寒辛溫之升麻、白芷與萆薢。而萆薢又有治失溺遺濁、分利小便之功能。更加一味能治崩中帶下、解毒殺蟲之貫眾。組合成方，用于臨床以治乳糜尿。通過實踐，較其他藥方療效為好。

【主治】乳糜尿。癥見尿如乳汁，尿中間有條狀、片狀之膠狀凝固物，自覺腰酸腿軟，頭昏目眩，甚則面色萎黃、身體瘦削。

【療效】多年使用，治驗甚多，療效頗著。

【附記】本方名為編者擬加。驗之臨床，多數(shù)服10劑左右，均獲痊愈。

88.4　治乳糜尿方

【來源】鄧鐵濤，《鄧鐵濤臨床經(jīng)驗輯要》

【組成】太子參、白術(shù)、云苓各15克，甘草6克，川萆薢30克，百部12克，臺烏15克，廣木香3克(后下)，丹參、珍珠草各15克，桑寄生30克，石菖蒲10克。

【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。

【功用】健脾祛濕。

【主治】乳糜尿。

【療效】屢用屢效，效果頗佳。