救治低血糖兩要點(diǎn)來源: 作者:時(shí)間:2008-10-12 點(diǎn)擊: 106 次 標(biāo)簽: 血糖控制在多少比較理想?這是糖尿病患者最關(guān)心的問題之一。一部分人認(rèn)為,血糖控制得越低越好,但是血糖過低容易發(fā)生低血糖反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)抖、心跳加快、出虛汗,甚至意識(shí)障礙等癥狀。這在老年糖尿病患者中比較常見,也要格外當(dāng)心。一旦出現(xiàn)低血糖,可能會(huì)誘發(fā)心血管事件,帶來較為嚴(yán)重的后果。
我們一般要求,60歲以下的患者,空腹血糖控制在6毫摩爾/升以下,餐后2小時(shí)血糖控制在8毫摩爾/升以下,糖化血紅蛋白<6.5%。60歲以上的老人不能都控制得這么嚴(yán)格,空腹血糖7毫摩爾/升、餐后2小時(shí)血糖10毫摩爾/升、糖化血紅蛋白6.5%~7%即可。不管多大年齡,凡是高于這個(gè)指標(biāo),就是控制不好。但具體到每個(gè)人的情況還有差異,年齡、用藥情況、是否有并發(fā)癥等都要考慮到,您的血糖到底控制在多少較為適合,應(yīng)與您的醫(yī)生密切溝通。 患了糖尿病,如果長期血糖控制不理想,可能造成血管神經(jīng)損害,很多人會(huì)出現(xiàn)不知不覺的低血糖,尤其是高齡老人,且在夜間容易發(fā)生。所以,要靠家人幫助發(fā)現(xiàn)是不是有意識(shí)上的問題,或是有其他不舒服的表現(xiàn)。 通常情況下,空腹血糖低于2.8毫摩爾/升就是低血糖了。平時(shí)空腹血糖在3~4毫摩爾/升的時(shí)候,就要養(yǎng)成進(jìn)餐的習(xí)慣。原則是“少食多餐”,一天可以吃六七頓飯。出門的時(shí)候,口袋里帶點(diǎn)糖果或餅干,人說“身上有糧,心中不慌”,可有備無患防治糖尿病低血糖。 如果發(fā)生低血糖,怎么防治?有兩個(gè)要點(diǎn)必須記?。旱谝唬瓤诜恍┨?、餅干,看能否緩解癥狀。有條件的,馬上送醫(yī)院打葡萄糖;第二,如果平時(shí)用的降糖藥是α糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖(拜唐蘋)、伏格列波糖(倍欣)這類藥,口服一般糖、餅干肯定不行,最好是口服葡萄糖。因?yàn)椋?#945;糖苷酶抑制劑抑制了患者體內(nèi)消化碳水化物的酶,補(bǔ)充一般的糖無效。 |
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