3.歸脾湯(嚴(yán)用和)引血?dú)w脾。 ?。ā稘?jì)生方》) 【歌訣】 歸脾湯用術(shù)參芪 歸草茯神遠(yuǎn)志隨 酸棗木香龍眼肉 煎加姜棗益心脾 怔忡①健忘俱可卻 腸風(fēng)②崩漏③總能醫(yī) 【詞解】①怔忡即患者感到心跳劇烈。 ?、谀c風(fēng):此指脾虛不能統(tǒng)攝而致便血。 ?、郾缆?是婦女月經(jīng)病中的一種出血證。崩是出血量多 而來勢急劇,漏是出血量少,但持續(xù)不斷,其病勢較緩。 【組成】白術(shù)一兩(30克) 人參半兩(l5克) 黃芪一兩 (30克) 當(dāng)歸半兩(15克) 炙甘草二錢半(8克) 茯神一兩(30克
) 遠(yuǎn)志半兩(15克) 酸棗仁一兩(30克) 木香半兩(15克) 龍眼肉 一兩(30克) 【用法】上10味藥切碎,研成粗末,每次用四錢 (l2克),加生姜五片,大棗一枚水煎,去滓溫服。本方制成 蜜丸,即“人參歸脾丸”。每次服三錢(9克),每日服二次, 溫開水送下。 【功用】益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心。 【主治】(1)思慮過度,勞傷心脾,心脾兩虛,氣血 不足。癥見心悸怔忡,健忘不眠,盜汗虛熱,食少體倦,面 色萎黃,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)緩。 (2)脾虛不能統(tǒng)血。癥見便血、崩漏,婦女月經(jīng)超前, 量多色淡,或淋漓不止,或帶下等。 【分析】心脾兩虛,氣血不足,及脾不統(tǒng)血均為本方的 主證。脾虛生濕,濕濁下注之帶下為本方的兼證。故方中人 參、黃芪補(bǔ)脾益氣,使氣旺生血,氣旺統(tǒng)血,共為君藥。當(dāng) 歸、龍眼肉補(bǔ)血養(yǎng)心;白術(shù)健脾燥濕,與參、芪相配,加強(qiáng) 補(bǔ)脾益氣之功,共為臣藥。酸棗仁、茯神、遠(yuǎn)志寧心安神; 木香理氣醒脾,使補(bǔ)氣補(bǔ)血不壅滯,不礙胃;生姜、大棗調(diào) 補(bǔ)脾胃,以資生化,共為佐藥。炙甘草補(bǔ)氣健脾,調(diào)和諸藥 為使藥。諸藥相合,共奏益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心之功。但以益 氣健脾為主,使脾健氣血生化有源,統(tǒng)血攝血有權(quán)。因生 血、統(tǒng)血都?xì)w脾,故名歸脾湯。 按:本方在《方劑學(xué)》中歸屬于補(bǔ)益劑,方中氣血并 補(bǔ),且以補(bǔ)氣為主,但確為補(bǔ)血的代表方劑,意在補(bǔ)氣生 血,因脾胃為氣血生化之源。脾健血生,血足則心有所養(yǎng), 怔忡健忘可消除。脾氣旺就能統(tǒng)血攝血,所以凡腸風(fēng)、崩漏 諸證屬心脾兩虛者均能治療。
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