原創(chuàng)首發(fā)] 臨證用方——金屏風湯
金屏風湯出玉屏，生地山藥桑葉配，
        夜寐汗多陰虛證，滋陰止汗隨證加。
        生地20克，山藥15克，桑葉12克，水煎服。
        本方由顧丕榮所創(chuàng)而載于《疑難病診治探幽》，其書中言：“盜汗一證，陰虛火旺居多，《證治準繩-盜汗》說：‘陰氣即虛 ，不能配陽，于是陽氣內(nèi)蒸，外為盜汗。’大法火旺者東垣當歸六黃湯，血虛者《類證治裁》柏子仁丸。但本人臨床所見，有一種夜寐汗多，形體清瘦，舌紅苔薄，脈細，雖屬陰虛，即無內(nèi)火炎熾，又非衛(wèi)陽衰微，以上兩法及其他斂汗之法，均無顯效，此癥古無成方可循，自定金屏風湯，從玉屏風湯化裁而出。”“本方于治盜汗既無內(nèi)熱，又無外感，且無濕蘊，乃真陰內(nèi)餒，陰不抱陽，屏障不固之候，最為熨合”。
        初涉此方，頓感如獲至寶，本人臨床治盜汗一證，陰虛火盛者用當歸六黃湯滋陰瀉火、固表止汗；氣虛衛(wèi)外不固者，用牡蠣散斂汗固表；氣陰兩虛者，用生脈飲加酸棗仁。方證對應而效者甚多，而臨床確有只見陰虛盜汗，即無內(nèi)熱，又無外感，又無濕邪者，之前多以生脈散加山茱萸等滋陰藥治之，學顧師金屏風散，方悟其方最合拍陰虛盜汗之證，藥雖三味，但其組方與玉屏風散有異曲同工之妙，其用生地以滋陰養(yǎng)血，山藥滋補脾陰，二藥合用意取六味地黃丸滋陰斂精之法，配以止汗要藥之一的桑葉，佐生地以守營，平肝潤燥。
        故臨床治療汗證，多喜表虛自汗者用玉屏風散，陰虛盜汗者用金屏風散，陰虛火旺者用當歸六黃湯，氣虛衛(wèi)外不固的自汗、盜汗者用牡蠣散。即可辨證清晰，又能方證對應。
        金屏風散與當歸六黃湯皆可治療陰虛盜汗，金屏風散滋陰較當歸六黃湯之力大，但清熱之力??；而當歸六黃湯滋陰之力雖小，但其清熱之力大，適用于陰虛有火，潮熱盜汗之證。
        另外牡蠣散與玉屏風散皆可治療氣虛自汗，故臨床上在運用兩方時應各有側(cè)重，牡蠣散止汗較玉屏風散之力大，但牡蠣散固表則較玉屏風散之力?。荒迪犐⑦m用于氣虛腠理失固及心陽不潛所致的自汗或盜汗之證；玉屏風散則適用于氣血生化之源不足，衛(wèi)氣不能固表的表虛證。
        治兄友近期入睡汗出，多則一夜兩三次，且夜尿次數(shù)增多，因其與本人素來交往較頻，知素來煙酒為伴，查脈稍數(shù)滑，舌淡紅苔稍膩，首診辨為陰虛盜汗，用當歸六黃湯加麻黃根兩劑無效。再診舌淡紅苔較前明顯減少，脈緩，仍從陰虛盜汗為治，方取金屏湯：生地25克，山藥15克，桑葉12克，浮小麥30克，癟桃干10克，五味子6克。二劑，服一劑當夜汗止，兩劑未再作。

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