|
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)貫穿于體質(zhì)學(xué)說(shuō)的各個(gè)方面，通過(guò)陰陽(yáng)的對(duì)立與依存關(guān)系，我們可以更清楚的認(rèn)識(shí)自身的組織結(jié)構(gòu)，更多的了解自身的生理功能，推斷出一些簡(jiǎn)單的陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化之理以及正確了解常見(jiàn)疾病的診斷方法與治療方法。
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，貫穿在中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，用來(lái)說(shuō)明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，并指導(dǎo)著臨床診斷和治療。 陰陽(yáng)解析人體的組織結(jié)構(gòu) 陰陽(yáng)體質(zhì)學(xué)根據(jù)陰陽(yáng)相對(duì)統(tǒng)一的觀點(diǎn)，認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體內(nèi)部充滿著陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系，既是有機(jī)聯(lián)系的，又可以劃分為相對(duì)的陰陽(yáng)兩部分。首先，就人體的部位與結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，外為陽(yáng)，內(nèi)為陰；背為陽(yáng)，腹為陰；頭部為陽(yáng)，足部為陰；體表為陽(yáng)，內(nèi)臟為陰。而體表之中的皮膚為陽(yáng)，肌肉筋骨為陰；臟腑中六腑為陽(yáng)，五臟為陰。五臟之中，則心肺為陽(yáng)，肝脾腎為陰。再具體到每個(gè)臟腑，則又有陰陽(yáng)之分，如心有心陰、心陽(yáng)；腎有腎陰、腎陽(yáng)；胃有胃陰、胃陽(yáng)等。若從經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)循行部位來(lái)說(shuō)，則循行于人體四肢外側(cè)及背部者屬陽(yáng)(如手足三陽(yáng)經(jīng)，但足陽(yáng)明經(jīng)例外)，循行于人體四肢內(nèi)側(cè)及腹部者則多屬陰(如手足三陰經(jīng))。 人體的陰陽(yáng)屬性并不是絕對(duì)的，而是相對(duì)的。這種相對(duì)性，一方面表現(xiàn)為在一定的條件下，陰和陽(yáng)之間可以發(fā)生相互轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)也可以轉(zhuǎn)化為陰。另一方面，體現(xiàn)于事物的無(wú)限可分性，即是《類經(jīng)·陰陽(yáng)類》說(shuō)的，“陰陽(yáng)者，一分為二也”。如以胸背關(guān)系來(lái)說(shuō)，則背屬陽(yáng)，胸屬陰。若以胸腹上下關(guān)系來(lái)說(shuō)，則胸又屬陽(yáng)，腹則屬陰。同樣，五臟若以上下關(guān)系來(lái)分，則心肺在膈上屬陽(yáng)，心為陽(yáng)中之陽(yáng)臟，肺為陽(yáng)中之陰臟；肝脾腎在膈下屬陰，肝為陰中之陽(yáng)臟，腎為陰中之陰臟，脾亦為陰中之陰臟?？傊?，人體的結(jié)構(gòu)盡管復(fù)雜，但都可用陰陽(yáng)來(lái)概括說(shuō)明，即所謂“人生有形，不離陰陽(yáng)”。 陰陽(yáng)解析人體的生理功能 對(duì)于人體的生理功能，陰陽(yáng)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為人體的正常生命活動(dòng)是陰陽(yáng)兩個(gè)方面保持對(duì)立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果。人體的生理功能主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一方面為機(jī)體防御邪氣侵襲的整體衛(wèi)外功能，另一方面為臟腑組織的功能活動(dòng)。 如以機(jī)體的防御機(jī)制來(lái)說(shuō)，陽(yáng)在外，為保護(hù)人體內(nèi)部組織器官的衛(wèi)外機(jī)能；陰在內(nèi)，則為陽(yáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，并為陽(yáng)不斷地儲(chǔ)備和提供能量補(bǔ)充。 如以臟腑功能活動(dòng)而言，則五臟主藏精氣為陰，六腑能消化、傳導(dǎo)飲食水谷為陽(yáng)。而每一臟腑之中又各有陰陽(yáng)，凡是具有功能活動(dòng)的臟器則屬陽(yáng)，而產(chǎn)生這些功能活動(dòng)的器質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)則屬陰。如心有推動(dòng)血液循環(huán)和主持精神意識(shí)思維活動(dòng)的功能，此種功能屬陽(yáng)，而心血、心臟器質(zhì)則屬陰；肝有調(diào)節(jié)血量和精神情志的功能屬陽(yáng)，而肝血、肝臟器質(zhì)則屬陰。關(guān)于六腑，亦是如此，其功能屬陽(yáng)，而每一腑的器質(zhì)則屬陰。 如就人體機(jī)能狀態(tài)而言，則機(jī)能興奮屬陽(yáng)，機(jī)能抑制屬陰；功能亢進(jìn)屬陽(yáng)，功能減退屬陰。而在生理活動(dòng)中，興奮和抑制、亢進(jìn)和衰退等是互相拮抗的，并保持著相對(duì)的平衡狀態(tài)。又如陽(yáng)氣和陰精的轉(zhuǎn)化，陰精是化生陽(yáng)氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，而陽(yáng)氣的作用又是在不斷地產(chǎn)生著陰精，因而陽(yáng)氣和陰精，相互轉(zhuǎn)化，相互為用，并保持著相對(duì)的平衡。如果陰陽(yáng)不能相互為用而分離，人的生命也就終止了，此即《素問(wèn)·生氣通天論》：“陰平陽(yáng)秘，精神乃治；陰陽(yáng)離決，精氣乃絕。” 陰陽(yáng)解析人體的病理變化 陰陽(yáng)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為人體疾病的發(fā)生，是人體的陰陽(yáng)關(guān)系由于某種因素的影響而失去相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)，從而出現(xiàn)偏盛偏衰的結(jié)果。疾病的發(fā)生、發(fā)展，關(guān)系到正氣和邪氣兩個(gè)方面。正氣，實(shí)質(zhì)上即是指整個(gè)機(jī)體的結(jié)構(gòu)與功能，包括人體對(duì)疾病的抵抗力等；邪氣，泛指各種致病因素。人體的抗病機(jī)能 正氣，與致病因素 邪氣，以及它們相互作用、相互斗爭(zhēng)的情況，皆可用陰陽(yáng)的消長(zhǎng)失調(diào)，即偏盛偏衰來(lái)概括說(shuō)明。 正氣分陰陽(yáng)，包括陰液和陽(yáng)氣兩部分；邪氣亦有陰邪和陽(yáng)邪之分，如六淫致病因素中的寒、濕為陰邪，風(fēng)、暑、熱（火）、燥為陽(yáng)邪。人體生病病愈的過(guò)程，多為正邪斗爭(zhēng)的過(guò)程，其結(jié)果則引起機(jī)體的陰陽(yáng)偏盛偏衰。而且一方面出現(xiàn)異常，亦必影響及另一方面。例如陽(yáng)邪致病，可導(dǎo)致陽(yáng)偏盛而傷陰，因而出現(xiàn)熱證；陰邪致病，則可導(dǎo)致陰偏盛而傷陽(yáng)，因而出現(xiàn)寒證；陽(yáng)氣虛損不能制陰，則可出現(xiàn)陽(yáng)虛陰盛的虛寒證；陰液虧耗不能制陽(yáng)，則可出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢的虛熱證。所以，《素問(wèn)》說(shuō)：“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒。”又說(shuō)：“陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱，陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒。” 因此，盡管疾病的變化復(fù)雜，但就其陰陽(yáng)屬性來(lái)說(shuō)，亦不外陽(yáng)盛、陰盛、陽(yáng)虛、陰虛等四大類病變而已。另外，根據(jù)陰陽(yáng)互根的原理，機(jī)體的陰或陽(yáng)任何一方虛損到一定程度，必然導(dǎo)致另一方的不足。“陽(yáng)損及陰”或“陰損及陽(yáng)”，最終可導(dǎo)致“陰陽(yáng)兩虛”，即陰陽(yáng)雙方同時(shí)偏離常態(tài)，此即慢性病常見(jiàn)之病理發(fā)展過(guò)程。 陰陽(yáng)解析人體疾病的診斷 由于疾病發(fā)生、發(fā)展的根本原因是陰陽(yáng)失調(diào)，所以任何病癥，盡管它的臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，千變?nèi)f化，但均可用“陰證”和“陽(yáng)證”加以概括。臨床上常用的八綱辨證是各種辨證的綱領(lǐng)，而陰陽(yáng)又是其中的總綱，以統(tǒng)領(lǐng)表里、寒熱、虛實(shí)。其中表、熱、實(shí)屬陽(yáng)；里、寒、虛屬陰。 《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》：“善診者，察色按脈，先別陰陽(yáng)。”中醫(yī)要了解一個(gè)人的體質(zhì)，首先當(dāng)辨別陰陽(yáng)。如果是望診辨別，一般面色光滑潤(rùn)澤為陽(yáng)，面色沉濁晦暗為陰；凡見(jiàn)青、白、黑色，其證多屬陰寒，而見(jiàn)黃、赤兩色，則其證多屬陽(yáng)熱。如果是聞診，凡氣粗聲高屬陽(yáng)，氣弱聲低屬陰。而在切診中則把浮、大、滑、數(shù)等脈象歸屬于陽(yáng)脈，把沉、小、澀、遲等脈象歸屬于陰脈。 關(guān)于體質(zhì)辨證，即是把通過(guò)四診所獲得的癥狀、體征及多種病情資料進(jìn)行客觀地分析和判斷，從而對(duì)病因、病位、病性及正邪關(guān)系得出正確的結(jié)論，以指導(dǎo)人體健康。陰陽(yáng)體質(zhì)學(xué)診斷以陰陽(yáng)作為辨證的總綱，用以辨別人體的表里、寒熱、虛實(shí)。故凡表證、實(shí)證、熱證均屬于陽(yáng)證；凡里證、虛證、寒證均屬于陰證。所以，個(gè)人體質(zhì)反應(yīng)出來(lái)的病證雖然千變?nèi)f化，但總不出陰陽(yáng)兩綱范圍，只要抓住了病證的本質(zhì)，做到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，只要掌握住陰陽(yáng)的屬性，就能在辯證中正確地區(qū)別陰陽(yáng)。 陰陽(yáng)解析人體疾病的治療 既然疾病的發(fā)生發(fā)展是由于陰陽(yáng)失調(diào)，那么，調(diào)整陰陽(yáng)，補(bǔ)其不足，瀉其有余，恢復(fù)身體內(nèi)陰陽(yáng)的相對(duì)平衡，就是治療疾病的基本原則。即《素問(wèn)·至真要大論》：“謹(jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期。” 由于人體病證不同，本質(zhì)不一，所以其治療方法也多種多樣。陰陽(yáng)體質(zhì)學(xué)根據(jù)人體陰陽(yáng)平衡的原則，提出了“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補(bǔ)之”、“實(shí)則瀉之”等眾多的治療方法。 如陽(yáng)熱盛，而損及陰液者(陽(yáng)盛者陰病)，可損其有余的陽(yáng)，用寒涼藥物治其陽(yáng)熱亢盛，此即“熱者寒之”的方法；若陰寒盛而損及陽(yáng)氣者(陰盛則陽(yáng)病)，可損其有余之陰，用溫?zé)崴幬镆造钇潢幒^(guò)盛，此即“寒者熱之”的方法。反之，若陰液不足不能制陽(yáng)而致陽(yáng)亢者，則須用滋陰以斂陽(yáng)的方法解決；若因陽(yáng)氣不足，不能制陰而造成陰盛者，則須用補(bǔ)陽(yáng)以消陰的方法去解決。 這就是“陽(yáng)病治陰，陰病治陽(yáng)”，“壯水之主，以制陽(yáng)光；益火之源，以消陰翳”，使失調(diào)的陰陽(yáng)恢復(fù)新的相對(duì)平衡的治療原則。 在歸納人體用藥的性味功能上，陰陽(yáng)亦具有十分重要的意義，并可作為指導(dǎo)人體養(yǎng)生和用藥的依據(jù)。藥物的四氣、五味，以及升降浮沉等一般性能，都具有陰陽(yáng)之不同屬性。以四氣來(lái)說(shuō)，則寒、涼屬陰，溫、熱屬陽(yáng)。以五味來(lái)說(shuō)，則酸、苦、咸屬陰，辛、甘、淡屬陽(yáng)。以升降浮沉來(lái)說(shuō)，則具有重鎮(zhèn)斂降作用的藥物屬陰，具有輕浮升散作用的藥物屬陽(yáng)。 所以人體用藥必須注意病證陰陽(yáng)與藥物陰陽(yáng)之關(guān)系，正確運(yùn)用藥物的陰陽(yáng)性能，以改善或調(diào)節(jié)人體失調(diào)的陰陽(yáng)關(guān)系，從而達(dá)到治愈疾病的目的。 |
|
|
