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七方十劑
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| 七方出于岐伯。謂氣有多少。形有盛衰。治有緩急。上下內(nèi)外之不同。故立七方以制之。十劑出于北周徐之才。謂十種是藥之大體。詳之則靡遺失。惟十劑內(nèi)缺寒熱兩端。后人又加寒熱二劑。足成十二劑醫(yī)者但熟七方十劑之法。便可以通治百病。大方病有兼癥。邪有強(qiáng)盛。非大力不能克之。如仲景之大承氣湯。大青龍湯。一汗一下。皆取其分兩重。藥味多勝于小承氣小青龍也。學(xué)人可以類推。小方病與兼證。邪氣輕淺。藥少分兩輕。中病而止。不傷正氣。如仲景小承氣之微下小建中。小溫經(jīng)之微溫。小柴胡之微散。皆取其中病而止。力不太過也。余仿此。緩方虛延之證。剽劫不能成功。須緩藥和之。有以甘緩之者。炙甘草湯。四君子湯。治虛勞是也。有以丸緩之者。烏梅丸治久痢是也。有多其物以牽制使性不得騁而緩治之者。薯蕷丸治風(fēng)氣百病。侯氏黑散。填補(bǔ)空竅。須服四十九日是也。有徐徐服以取效。如半夏苦酒煎。徐徐呷之。甘蜜半夏湯。徐徐咽下是也。急方病勢急。則方求速效。如仲景急下之。宜大承氣。急救之。宜四逆湯之類。蓋發(fā)表欲急。則用湯散。攻下欲急。則用猛峻。審定病情。合宜而用。奇方單方也。病有定形藥無牽制意取單銳。見功尤神如仲景少陰病。咽痛。用豬膚湯。后世補(bǔ)虛用獨(dú)參湯獨(dú)附湯。又如五苓五物三物七氣皆以奇數(shù)名方。七枚五枚等。各有意義。然奇方總是藥味少。而銳利者也。偶方偶對單言。單行力孤不如多品力大。譬如仲景用桂枝麻黃則發(fā)表之加大。若單用一味。則力弱矣。又如桂枝湯。單用桂枝。而必用生姜以助之。是仍存偶之意也。腎氣丸桂附同用。大建中椒姜同用。大承氣硝黃同。用皆是此意。復(fù)方重復(fù)之義。兩證并見則兩方合用。數(shù)證相雜則化合數(shù)方而為一方也。如桂枝二越婢一湯是兩方相合。五積散是數(shù)方相合又有本方之外。別加藥品如調(diào)胃承氣湯加連翹薄荷黃芩梔子為涼膈散。再加麻黃防風(fēng)白術(shù)枳殼濃樸為通圣散。病之繁重者。藥亦繁重也。岐伯言奇之不去則偶之。是復(fù)方。乃大劑。期于去病矣。又云偶之不去則反佐以取之。所謂寒熱溫涼。反從其病也。夫微小寒熱。折之可也。若大寒熱。則必能與異氣相格是以反佐以同其氣復(fù)令寒熱參合使其始同終異是七方之外。有反佐之法。補(bǔ)可扶弱先天不足。宜補(bǔ)腎。六味丸腎氣丸二仙膠之類是也。后天不足。宜補(bǔ)脾。四君子歸脾湯。補(bǔ)中湯之類是也。氣弱者宜補(bǔ)肺。人參是也。血弱者宜補(bǔ)肝。當(dāng)歸是也。神弱者宜補(bǔ)心。棗仁是也。再審陰陽輕重治之。則妙于補(bǔ)矣。重可鎮(zhèn)怯怯則氣浮。重以鎮(zhèn)之。有四等驚氣亂。宜琥珀至寶丹之類?？謿庀隆Ｒ硕育埞菧?。磁珠丸沉香。怒氣逆。宜生鐵落飲。蘆薈丸。滾痰丸之類。虛氣浮。宜安神丸之類。其余代赭石湯風(fēng)引湯之類。皆當(dāng)推究。輕可去實(shí)。風(fēng)寒之邪。中于人身癰瘡疥痤。發(fā)于肢體。宜輕而揚(yáng)之。使從外解。仲景用麻桂。今人用人參敗毒散。香蘇飲。香茹白芷薄荷荊芥之類。又小柴胡。為和散之總方。加減用之?？梢院蜖I衛(wèi)而去諸邪。當(dāng)類推焉。宣可去壅。頭目鼻病。牙噤喉塞。實(shí)痰在胸。水火交結(jié)。氣逆壅滿。法宜宣達(dá)?；蛱缁蛲??；蛄畈忌?。皆謂之宣。取嚏如通關(guān)散。取吐如膽礬甘草薄荷。令其布散。如越鞠丸逍遙散之類。又如四逆散丸。氣丸皆是散意。通可行滯火氣郁滯。宜用通劑。利其小便滯于氣分者。用木通滑石。六一散之類滯于血分者。用防己導(dǎo)赤飲。五淋散之類。凡味淡者。皆利小便。得金水之性也。凡藥白皮通莖皆利小便。象三焦之紋理也。泄可去閉。邪盛則閉塞。必以泄劑。從大便奪之。備急丸瀉寒實(shí)。承氣湯瀉熱實(shí)。葶藶瀉肺湯。是泄其氣桃仁承氣湯。是泄其血。十棗湯泄水。秘方化滯丸攻積由此求之。凡宜破利者。皆泄之類?；扇ブ^留而不去也。痰粘喉。溺濁淋。大腸痢等癥。皆是。宜滑澤以滌之。瓜霜冬葵子散。榆皮飲。痢癥三方之類是也。澀可固脫。脫如開腸洞瀉。溺遺精滑。大汗亡陽之類。宜用澀劑以收斂之。理中湯桃?；估麉⑿g(shù)附湯。止汗六黃湯止盜汗固精丸天雄散止滑精。術(shù)附湯止小便。大約牡蠣龍骨海螵蛸。其質(zhì)收澀。五味訶子其味收澀蓮房棕灰麻黃根。其性收澀。隨加寒熱氣血諸品。乃為得宜。濕可潤燥。燥者枯也。風(fēng)熱怫郁。則血液枯竭。而為燥病上燥則渴或?yàn)榉勿?。宜人參白虎加花粉。瓊玉膏。救肺湯。下燥則結(jié)。麻仁丸蓯蓉丸。腸燥則膈食。宜當(dāng)歸芝麻丸。筋燥則縮攣。宜阿膠竹茹湯?？傊B(yǎng)血?jiǎng)t當(dāng)歸地黃。生津則麥冬花粉。益精則枸杞菟絲。在用者廣求之。燥可去濕。外感之濕。宜神術(shù)湯汗之。濕泛為痰。宜二陳湯降之。濕停不溺。宜五苓散利之。胃濕宜平胃散。脾濕宜腎著湯。皆治寒濕也。又有濕熱之證。反忌燥藥。當(dāng)以苦堅(jiān)清利治之。知母防己湯。黃柏散相宜。寒能勝熱。寒熱者。證治之太端也。熱證如傷寒溫瘧虛癆。何一不有。當(dāng)以寒藥治之。其間進(jìn)退出入。在人審矣。甘寒之劑。白虎湯。甘露飲之類。苦寒之劑。金花湯。龍膽瀉肝湯之類。大抵肺胃肌熱。宜銀翹石膏。心腹熱。宜苓連。肝腎熱宜黃柏知母膽草。熱可制寒寒者陰氣也。積陽生熱。能制寒證辛溫之品是矣。附子湯。附子細(xì)辛湯。治太陽少陰之寒。四逆湯。理中湯。治脾腎之寒。吳萸湯。烏梅丸治肝寒。青龍湯治肺寒。薤白治心胸之寒?；仃柧燃睖＝y(tǒng)治里寒。桂枝湯統(tǒng)治表寒。方難盡錄。讀書者。遍查之。內(nèi)經(jīng)所載。只奇偶兩方。仲景之方。七法大備。雖其時(shí)無十劑之說。而十劑之法亦寓。自北周徐之才。作十劑。后人又添寒熱二者。按證處方?？煞Q精細(xì)近出西醫(yī)。乃謂中國但能用藥不知剖割去病。抑知靈素針灸。無剜腸剔骨之險(xiǎn)。有起死回生之妙。尤恐術(shù)有未精。不肯多用。且華元化亦有剖割之法。據(jù)元化所傳中臟經(jīng)。豈能高出內(nèi)經(jīng)之上。后世不從元化之術(shù)。固畏其難亦避其險(xiǎn)也。可知剖割粗工不及針刺之妙而針法微渺不如方藥之詳仲景獨(dú)以方藥治病。為至當(dāng)也。今人不考針剖與廢之故。偶見西醫(yī)剖割得效。奉為神奇。而不知其得失參半也。四川某腦后頸上生一瘡。俗名對口瘡。此系發(fā)于督脈。督脈上頸貫?zāi)X。頸之能豎。督脈之力也。西醫(yī)不知。剜去其瘡填之以藥。謂即生肉。其人遂項(xiàng)折不能舉。三日而亡。陜客某病腹臌。西醫(yī)破其腹。流水兩碗?？p之旋愈。不久又臌脹。又破之。連破三次。臌脹復(fù)發(fā)。西醫(yī)以為不可治。夫不知水之何以生。而但知放水。此西人不講五行之過。故人謂西法精。而吾謂西法疏也。予曾治總理衙門總辦。章京陳君蘭秋。名誠肌膚甲錯(cuò)。肉削筋牽陰下久漏。小腹微痛。大便十日一行。脅內(nèi)難受。不可名狀。腰內(nèi)亦然。前陰縮小。右耳硬腫如石。予曰。此腎系生癰。連及脅膜。下連小腹。故時(shí)作痛。再下穿漏。乃內(nèi)癰之苗也。法當(dāng)治腎系為主。陳君勃然起曰。西醫(yī)亦云。病在腰背筋髓內(nèi)。所以割治三次。而漏不止無藥可治也。大便不利?？蓵r(shí)服蓖麻油。故每八九日一服。蓖麻油。今君言與西醫(yī)同。得無束手無策乎。予曰君在各國衙門。習(xí)見西人。以為西法千古所無。不知西人算學(xué)出于周髀。機(jī)器流傳。出于般巧。墨子。醫(yī)用剖割。亦華元化之流派。不必西人果宗數(shù)子。而其法要不外是。中國人未深考。乃轉(zhuǎn)震而驚之?？蓢@也。夫且君病西人知在腰內(nèi)。試問君耳何以硬。前陰何以縮。大便何以不下。西人不能知也。陳君曰。然前問彼無以對。予曰西人不知腎系。即是命門。生出板油連網(wǎng)。即是三焦。腎開竅于二陰。故前陰縮而大便秘。三焦經(jīng)繞耳。命火位當(dāng)屬右。故見右耳硬腫。周身甲錯(cuò)者。腎系三焦內(nèi)。有干血死膿也。按仲景法治之得效。大抵西人初創(chuàng)醫(yī)法。尚多未準(zhǔn)故以試驗(yàn)為衡。中國經(jīng)數(shù)圣試驗(yàn)準(zhǔn)確。定出形性氣味。絲毫不差。為最精也。即如中國治胃。有以參益氣者。有以花粉生津者。有以二術(shù)燥土者。有以苓半利水者。有以姜椒溫中者。有以芩連清熱者。至于大黃攻胃之積。非補(bǔ)胃也。西醫(yī)補(bǔ)胃之濟(jì)。用黃連水官桂酒蘇打。如無蘇打用牡蠣粉。大黃末合用作水早晚服。謹(jǐn)按此方。寒熱并用?？傊骼?。以消食耳。西人見食消即以為補(bǔ)胃。豈不稍瘥。蓋臟腑皮肉。西人知其層折經(jīng)絡(luò)。氣化西人昧其指歸是以用藥多未合宜。予之此說。人或河漢斯言。盍取西醫(yī)各書考之。且安得業(yè)算數(shù)汽機(jī)之人。盡如我之談醫(yī)。去彼之短。用彼之長。以我之長。益彼之短。豈不極人事之能。而盡造化之量乎。有志未逮。企予望之。 |
來源：《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》.清. 唐宗海著 公元1644-1911年
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