《杏林集葉》文 處方:白芍二兩,當(dāng)歸二兩,枳殼二錢,檳榔二錢,甘草二錢,滑石三錢,木香一錢,萊菔子一錢。 此方我首見(jiàn)于《串雅內(nèi)編》,名援絕神方,原書按:凡人患痢便膿血,一日百十次不止者,至危急也,即以此藥援危,痢止身亦健。蒲輔周推薦此方,更名痢疾驗(yàn)方,曰:治療休息痢效果很好,并說(shuō)自己患痢八年,用補(bǔ)中益氣湯加減無(wú)效,后用此方而愈,繼用于某些患者也效,必須注意忌生冷。我用此方治過(guò)二例急性痢疾轉(zhuǎn)為慢性者,經(jīng)靜點(diǎn),肌注,口服抗菌素俱不效,服此方三劑即愈。一為亮兵陳書昌之妻,一為福洞一男子,忘其名。 痢疾,在古代恒視之為重病,特別是老年人或得了“噤口痢”,那就更是十分厲害的病,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)靜脈補(bǔ)液和抗菌素的應(yīng)用,治療痢疾已變得簡(jiǎn)單多了,算不上是什么大病,一般的患者和醫(yī)生也不把中藥作為首選,我在臨床上也是如此。但我們?cè)谂R床中也能經(jīng)常見(jiàn)到一些痢疾患者,久服各種抗菌素,就是無(wú)效,或是反反復(fù)復(fù),無(wú)奈不得不再用中藥來(lái)治療,那么這個(gè)處方無(wú)疑就是一個(gè)有效的處方。當(dāng)然,中醫(yī)治療痢疾的處方也很多,在中醫(yī)學(xué)中原本就有一套十分完整的理法方藥,有意于此者,可到專篇論箸中去研討,此處不多贅。 附:治暑濕瀉痢方 甘草,雄黃等份,研為細(xì)未,裝膠囊,每服二-四粒,一日二三次。 按:此方我見(jiàn)于《本草綱目》雄黃條之發(fā)明下,論述牽涉迷信,但方卻真的有效。原方是用蒸餅為丸服,為便于服用,我作了改進(jìn),用膠囊裝之。因當(dāng)年正在搞合作醫(yī)療,那年夏季痢疾流行,患者很多,有的患者服用痢特靈,氯霉素(當(dāng)年是常用藥,此藥現(xiàn)在已不用,因其能引起嚴(yán)重的白血病之類的病證)等抗菌素?zé)o效,為節(jié)省醫(yī)療資金,我曾選用此方試用之,效果還是可以的。但雄黃有毒,一般不宜內(nèi)服,現(xiàn)代研究認(rèn)為雄黃有致癌性,更不提倡內(nèi)服,在當(dāng)年,我醫(yī)學(xué)知識(shí)甚少,給患者服用的量也不大,而且也不是長(zhǎng)期服用,故沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的付作用,今仍記于此的目的,是以備不時(shí)之須。 花香丁補(bǔ)按: 我初次見(jiàn)此方是在裘沛然先生的一篇文章《瘦因吟過(guò)萬(wàn)山歸》中所見(jiàn),原文云:“曾治療一個(gè)患赤白痢疾病者,用了一系列治痢的正規(guī)方,如白頭翁湯、木香檳榔丸、芍藥湯、香連丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸以及丁師常用的治痢效方等,可是均無(wú)效果,下痢加劇,日夜登廁近百次,病人神情困憊,已臻危殆。在無(wú)可奈何中試用了一張《石室密錄》藥味分量配伍奇特的方子,即白芍三兩,當(dāng)歸三兩,蘿卜子一兩,枳殼、檳榔、甘草、車前子各三錢,當(dāng)時(shí)只照原書依樣畫葫蘆,以冀幸中,不料服后次日瀉痢次數(shù)減半,又服一劑而病全除?!妒颐茕洝肥峭忻鞄煛⒗坠?、張機(jī)、華佗等合著的一本妄誕之書,我平素所不齒,今用次方竟如其書所說(shuō)“一劑即止,二劑全安,可用飲食”的奇妙效果。乃深悔我過(guò)去知識(shí)之狹和治學(xué)之偏見(jiàn)。” 后我與朋友“神州行”一次聊天,聽(tīng)他偶然言及此方,遂對(duì)此方運(yùn)用材料開(kāi)始進(jìn)行收集和留意。痢疾一病今已少見(jiàn),即使見(jiàn),也少用中藥治,此方還有用乎?不然,當(dāng)擴(kuò)大視野,則能活靈活用。朋友“神州行”云: 兩年前,有一個(gè)人到我這里配藥,藥方是:當(dāng)歸100、白芍100、木香10、萊菔子10、檳榔10、枳殼10、甘草5。 我問(wèn)她治什么,她說(shuō)治腹瀉.丈夫腹瀉二十余年,腹痛即瀉.吃東西不注意也瀉.時(shí)輕時(shí)重,因不喜吃藥,從沒(méi)看過(guò)大夫.最近加重,這個(gè)婦人的哥哥恰來(lái)走動(dòng),給出的方.問(wèn)哪的大夫,回答是昆明工人,已退休.我大驚!久瀉當(dāng)止,用止?jié)幉攀前。?/strong>當(dāng)歸我常用潤(rùn)燥治療虛秘,這個(gè)人怎么用治腹瀉呢?轉(zhuǎn)念又一想,久瀉應(yīng)該傷腸,傷腸其必有淤血,淤血必虧血,恐怕有道理.又問(wèn)其家祖上行醫(yī).我再就沒(méi)說(shuō)什么.抓了三劑. 第四天又來(lái)抓藥問(wèn)之,答:腹痛減,便照常.吃完又來(lái).加苦參10三劑 問(wèn),答:腹痛減,便照常. 又來(lái),原方三劑說(shuō):便照常.來(lái)說(shuō)其夫因不效不想再吃,礙于情面.繼續(xù)....如此吃了十五付.來(lái)說(shuō)見(jiàn)效.腹不痛,便少.抓三劑,去. 十幾日不來(lái),突至.抓原方三劑.問(wèn)之,答:其兄已走,夫惡藥而停用.昨日吃了塊涼豬肝,暴瀉數(shù)十度.電話告兄,遭訓(xùn). ....又來(lái)曰.控制.如此又抓十余劑.止!另出一方:人參25、黃芪50、當(dāng)歸50、川芎15、紅花10、丹皮10、木香10、甘草10。曰調(diào)理藥共抓十二劑 隔月街上詢之.竟愈! 花香丁再按:近讀《來(lái)春茂醫(yī)話》見(jiàn)有言此方,如下: 1941年昭通城鄉(xiāng)痢疾流行,我用倪涵初治痢第一方加減,廣泛應(yīng)用,治驗(yàn)甚伙,奏效迅速。以為百無(wú)一失,適遇到一個(gè)例外的娃潘的病者,男,38歲,下痢赤白,里急后重,我沿倪氏方連續(xù)服了七劑未效,每日仍下膿血十余次,患者心內(nèi)恐怖。另請(qǐng)一位胡老中醫(yī),他處趙學(xué)敏《串雅外編》起死門中的一首方子“援絕神方”,一劑而愈。 用方:當(dāng)歸62克、白芍62克、枳殼6克、檳榔6克、滑石9克、廣木香3克、萊菔子3克、甘草6克 后又見(jiàn)胡老醫(yī)生治赤痢均用本方不加不減治愈十例。陳士鐸《石室秘錄》亦載痢下通用方,當(dāng)歸、白芍用至94克,萊菔子31克,車前子9克,少滑石、廣木香,其余藥味與本方同?!督嗅t(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》范文虎氏亦采用該方治重癥痢疾。有一位中學(xué)易老師,業(yè)余研究醫(yī)學(xué),常替人治病,他謄抄《驗(yàn)方新編》治痢疾驗(yàn)方,該方與《石室秘錄》方相同。竟治愈一位日下數(shù)次,膿血參半,腹痛后重,懷孕八月的婦人,服藥兩帖如此大劑量,未發(fā)生不良反應(yīng),征信《內(nèi)經(jīng)》云“有故無(wú)殞,亦無(wú)殞也”,分娩后嬰兒健壯,產(chǎn)后三天痢又復(fù)發(fā)尤為嚴(yán)重,繼服此方獲愈。我覺(jué)得畢竟該方分量過(guò)大,我把它改變緩和一些,臨床應(yīng)用仍然奏效迅捷,異常優(yōu)良。 當(dāng)歸31克、白芍31克、萊菔5克、枳殼6克、檳榔6克、車前子6克、生甘草5克 倪涵初治痢第一方與本方,在長(zhǎng)期臨床中經(jīng)我應(yīng)用奏效確實(shí),兩方的適應(yīng)征各有選擇,倪氏方以脈浮數(shù)發(fā)熱,舌苔白膩或黃垢病在旬日以內(nèi)有效,如脈緊(或沉數(shù))舌干無(wú)苔質(zhì)赤絳,不發(fā)熱者,則以本方為主,依癥情斟酌加減最為適宜。 花香丁再按: 有一zpy114朋友曾云:《串雅》援絕神方治痢疾。曾用治潰瘍性結(jié)腸炎,日下痢20余次,高熱不退,勝過(guò)激素!此方亦見(jiàn)于傅山著作中,可以互參。白芍2兩、當(dāng)歸2兩、枳殼2錢、檳榔2錢、甘草2錢、滑石末3錢、木香1錢、蘿卜子1錢。主“日下痢百余度”,自己體會(huì),下痢不甚者可減當(dāng)歸白芍。傅山一派,匪夷所思。
來(lái)源:岐黃中醫(yī)論壇 作者:花香丁
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