4 用水

    煎藥用水必須無異味、潔凈澄清，含礦物質(zhì)及雜質(zhì)少。一般來說，凡在生活中可飲用的水都可用來煎煮中藥。一般可用清澈的泉水、河水及自來水，井水則須選擇水質(zhì)較好的。水最好采用經(jīng)過凈化和軟化的飲用水，以減少雜質(zhì)混入，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成分發(fā)生沉淀反應(yīng)。加水多少：按理論推算，加水量應(yīng)為飲片吸水量、煎煮過程中蒸發(fā)量及煎煮后所需藥液量的總和。雖然實(shí)際操作時加水很難做到十分精確，但至少應(yīng)根據(jù)飲片質(zhì)地疏密、吸水性能及煎煮時間長短確定加水多少。水的用量一般為：第一遍煎煮時為藥材量的5～8倍，或?qū)嬈m當(dāng)加壓后液面淹沒過飲片約2 cm為宜。第二遍用水量可少一些。頭煎結(jié)束后，將藥汁濾出，重新加水至高出藥平面約0.5～1cm，繼續(xù)武火煎煮至沸騰后改為文火煎煮15～20 min即可。質(zhì)地堅硬、粘稠，或需久煎的藥物加水量可比一般藥物略多。質(zhì)地疏松?；蛴行С煞秩菀讚]發(fā)，煎煮時間較短的藥物，則液面淹沒藥物即可。一般如果方中草、花、葉類藥物較多，吸水量較大，煎煮前應(yīng)補(bǔ)充加水，可以多放一點(diǎn)水。很多中藥說明是三碗水煮成大半碗。其實(shí)這是籠統(tǒng)的說法而已。碗有大小之分，藥物有多少之別，藥材質(zhì)地亦有所不同，不能簡單以三碗煎煮成大半碗而論。

    5 煎煮方法

    5.1 煎煮中藥應(yīng)注意火候與煎煮時間 火候指火力大小與火勢急慢(大火、急火稱武火，小火、慢火為文火)。一般未沸前用武火，沸后用文火——小火保持微沸狀態(tài)，以免藥汁溢出或過快熬干，減慢水分蒸發(fā)。有利于有效成分的溶出。至于火候和時間的控制，則主要取決于不同藥物的性質(zhì)和質(zhì)地，在煎煮過程中。盡量少開鍋蓋，以免藥味揮發(fā)。

    5.2 煎煮次數(shù)與方法 中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎兩次。煎煮次數(shù)太少，提取不完全，藥材損失大；煎煮次數(shù)太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質(zhì)增多。一般而言，一副中藥在煎煮兩次后所含的有效成分已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但對于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成分較多。可再煎第三遍，改為一日3次服用。以節(jié)約中藥資源。同時在一定程度上可提高療效。因?yàn)榧逅帟r藥物有效成分首先會溶解在進(jìn)人藥材組織的水液中，然后再擴(kuò)散到藥材外部的水液中。到藥材內(nèi)外溶液的濃度達(dá)到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了。這時，只有將藥液濾出。重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。為了充分利用藥材，避免浪費(fèi)。一劑藥最好煎煮兩次或三次。治療一般疾病的中藥煎煮以2次為宜，一般先用急火煮沸。水沸后計算煎煮時間，一般為頭煎20～30 min，二煎10～20min。用于治療感冒的解表中藥或清熱藥宜用武火，時間宜短，煮沸時間為10～20 min即可。并趁熱服用。用于治療體虛的滋補(bǔ)中藥以3次為宜，頭煎為40～50 min，二煎為20～30 min。三煎為10～20 min。有效成分不易煎出的礦物類、骨角類、貝殼類、甲殼類藥及補(bǔ)益藥，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。以上煎煮過程中需要經(jīng)常攪拌。煎煮好的中藥要趁熱濾出，免得有效成分沉淀在藥渣上：如果不小心把藥物煮干煮焦了，則此藥不能服用，因?yàn)榇藭r產(chǎn)生很多有毒物質(zhì)，服用對身體有害。

    5.3 煎煮榨渣取汁 湯劑煎完后應(yīng)榨渣取汁。因?yàn)橐话闼幬锛铀逯蠛蠖紩揭欢ㄋ幰?。其次主藥液中的有效成分可能被藥渣再吸附。如藥渣不?jīng)壓榨取汁就拋棄，會造成有效成分損失，尤其是一些遇高熱有效成分容易損失而不宜久煎或煎兩次的藥物，藥渣中所含有效成分所占比例會更大，榨渣取汁的意義就更大。一般在最后一次煎煮時，趁熱將藥液濾出后，要將藥渣用雙層紗布包好，絞取藥渣內(nèi)剩余藥液。有研究表明絞取藥渣內(nèi)的藥液可增加藥液成分的15%～25%。中藥煎后所取得的藥液成人一般每次150 ml，學(xué)齡期兒童100ml，嬰幼兒50ml為宜。按1日2次服用，成人每劑300ml日服2次，學(xué)齡期兒童200m1日服2次，嬰幼兒100ml。日服2次為宜。

    6 服法

    服用中藥，許多人的習(xí)慣是一劑中藥煎兩次，分頭汁和二汁分別服用。其實(shí)，這種服法是不科學(xué)的。因?yàn)橹兴幹幸兹艿倪邦?、多糖類、揮發(fā)油等有效成分在頭煎中含量較多，其他難溶有效成分則煎出較少：而在第二次煎煮時，易溶的有效成分可能含量已很低，難溶有效成分則煎出較多，故兩次煎出的有效成分不一致，藥效也差異很大。所以，服用中藥一般應(yīng)將煎煮2或3次的中藥液體合并，攪拌均勻后分為2或3份，分別于早晚或早中晚服用才能發(fā)揮藥效至最佳程度。一般來說，病情緩和者可每日口服2～3次；而病情較重、較急者，可根據(jù)醫(yī)師的指示，每隔4h左右服藥1次，夜晚也不停止，以使藥力持續(xù)，有利于更快地緩解癥狀、減輕病情。幼兒或嘔吐病人因?yàn)榉盟幬镉欣щy則可以分多次服完。服藥時間應(yīng)根據(jù)病人的病情和藥物的作用來決定，一般的藥最好在飯后1h服，補(bǔ)養(yǎng)藥品宜空腹服，易吸收。健胃藥或?qū)ξ改c有刺激的湯藥以進(jìn)食稍后再服為好，以助療效并減輕對胃的刺激。服用清熱解表藥后，不宜吹風(fēng)，并觀察有無出汗和體溫、脈搏的變化：潤腸的瀉藥