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         湯頭歌訣白話解（第17節(jié)）

13.固沖湯(張錫純)   血崩。
　　　(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)
　　【歌訣】
　　　　　　　固沖湯中芪術(shù)龍　　牡蠣海蛸五倍同
　　　　　　　茜草山萸棕炭芍　　益氣止血治血崩
　　【組成】白術(shù)一兩(30g) 生黃芪六錢(18g) 龍骨牡糲
萸肉各八錢(各24g) 生五倍子末五分(1.5g)　
  　【用法】水煎服。
　　【功用】益氣健脾,固沖攝血。
　　【主治】脾氣虛弱,脾不統(tǒng)血,沖脈不固,血崩或月經(jīng)
過多,色淡質(zhì)稀,心悸氣短,舌淡,脈細(xì)弱或虛大。
　　【方析】氣不攝血而致崩漏下血為本方主證。方中得用
白術(shù)、黃芪為君,補(bǔ)氣健脾,固沖攝血治其本。臣以山茱
萸、白芍補(bǔ)益肝腎,斂陰養(yǎng)血。佐以煅龍骨、煅牡蠣、海螵
蛸、棕櫚炭、五倍子收斂固澀治其標(biāo);配用茜草活血止血,
使血止而不留瘀。
　　按:本方與歸脾湯均可治脾不統(tǒng)血之崩漏。但歸脾湯補(bǔ)
益心脾為主,偏于治本;而本方健脾與收澀止血藥相配,標(biāo)
本兼顧,止血力更強(qiáng)。

              附:(一)便用雜方

1.望梅丸(汪韌庵)   生津止渴。
　　(《醫(yī)方集解》)
　　【歌訣】
　　　　　　望梅丸用鹽梅肉　　蘇葉薄荷與柿霜
　　　　　　茶末麥冬糖共搗　　旅行賚①服勝瓊漿
　　【詞解】①賚;赍lgi,音賴,給,此處作贈送講。
　　【組成】鹽制梅肉四兩(120g) 紫蘇葉五錢(15g）薄荷
葉 柿餅霜 細(xì)茶葉 麥冬各一兩(各30g）
　　【用法】共研極細(xì)末,加白糖四兩(l20g),共搗作丸
如芡實(shí)大。每用一丸,含口中。
　  【功用】生津止渴,提神。
　　【主治】旅行中口渴。
　　【方析】耗失津液,失于濡潤為本方主證。方中梅肉生
津止渴為君。臣以紫蘇發(fā)汗解熱,理氣寬胸;薄荷清利咽
喉;柿霜甘涼,能清熱潤燥;茶葉清頭目,除煩渴;麥冬滋
陰潤燥。

2.骨灰固齒散    固齒。
　　【歌訣】
　　　　　　骨灰固齒豬羊骨   臘月腌成煅碾之
　　　　　　骨能補(bǔ)骨咸補(bǔ)腎   堅(jiān)牙健啖①老尤奇
　　【詞解】①喚:啖dan,音旦,吃。
　　【組成】臘月腌制的豬骨或羊骨
　　【用法】火煅,研極細(xì)末,每晨用牙刷蘸藥末擦牙。
　　【功用】堅(jiān)固牙齒,使牙潔亮。
　　【主治】年老脫齒。
　　【方析】年老腎衰齒不固為本方主證。豬骨或羊骨均能
補(bǔ)腎,強(qiáng)筋骨,固齒,治牙齒疏活疼痛為君。用鹽腌制引藥
入腎為使。

3.軟腳散   遠(yuǎn)行健足。
　　【歌訣】
　　　　　　軟腳散中芎芷防   細(xì)辛四味碾如霜
　　　　　　輕撒鞋中行遠(yuǎn)道   足無箴皰①汗皆香

　　【詞解】①箴皰:箴zhen,音針,疑同針,此處指針
刺樣感覺;皰pao,音泡,皮膚上長水泡樣小疙瘩。箴皰即
遠(yuǎn)行使足生水泡或繭子等。
　　【組成】川芎 細(xì)辛各二錢半(各7.5) 白芷防風(fēng)各五
錢(各15g)
　　【用法】共研極細(xì)末,撒少許于鞋襪內(nèi)。
　　【功用】活血舒筋,止痛除臭,并能潤滑。
　　【主治】遠(yuǎn)行足底生泡,腳臭。
　　【方析】遠(yuǎn)行足部疲勞為本方主證。方中川芎行氣活血
為君。臣以細(xì)辛、白芷、防風(fēng)散風(fēng)勝濕,解痙止痛。撒藥粉
于鞋襪內(nèi),可減少摩擦。

             附:(二)幼科

1.回春丹(《驗(yàn)方》)
　　【歌訣】
　　　　　　回春丹用附雄黃   冰麝羌防蛇蝎襄①
　　　　　　朱貝竺黃天膽共   犀黃蠶草鉤藤良
　　【詞解】①襄:襄xiang,音香,幫助。
　　【組成】白附子 雄黃 羌活 防風(fēng) 全蝎朱砂天
麻 僵蠶各三錢(各9g) 冰片麝香各一錢五分(各4.5g）蛇含
石八錢(24g) 川貝 天竺黃各一兩(各30g) 膽星二兩(60g)
犀牛黃—錢(3g)
　　【用法】各研細(xì)末;再用甘草一兩(30g),鉤藤二兩
(60g),水煎;和蜜為丸,如花椒大,曬干后蠟封。1一2、3
一4、>10歲分別每服二、三、五粒,鉤藤、薄荷煎湯送
下;周歲以內(nèi)小兒,可用一?；_,搽乳頭上吮下。
　　【功用】清熱安神,鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。

　　【主治】急慢驚風(fēng)、抽搐、瘛疭、傷寒邪熱、斑疹煩
躁、痰喘氣急、五癇痰厥等證。
　　【方析】風(fēng)痰壅盛為本方主證。方中白附子、膽星祛風(fēng)
痰,鎮(zhèn)痙;天麻、全蝎、僵蠶、鉤藤平肝熄風(fēng),鎮(zhèn)痙化痰;
犀牛黃開竅豁痰,熄風(fēng)定驚,清熱解毒;為君藥。朱砂、蛇
含石鎮(zhèn)驚安神;冰片、麝香清熱通竅;川貝、天竺黃清熱化
痰;雄黃解毒殺蟲,燥濕祛痰;羌活、防風(fēng)散風(fēng)解痙;均為
臣藥。甘草調(diào)和諸藥為使。
　　按:方中純是祛風(fēng)、化痰、鎮(zhèn)驚熄風(fēng)、清熱安神、開竅
醒腦之品配合而成,服量雖小,藥力頗猛,非重證急病不用。

2.抱龍丸(羅謙甫)   化痰鎮(zhèn)驚。
　　(《衛(wèi)生寶鑒》)
　　【歌訣】
　　　　　　抱龍星麝竺雄黃   加入辰砂痰熱嘗
　　　　　　琥珀抱龍星草枳   苓淮參竺箔朱香
　　　　　　牛黃抱龍星辰蝎   苓竺腰黃珀麝僵
　　　　　　明眼三方憑選擇   急驚風(fēng)發(fā)保平康
　　【組成】膽南星四兩(120g）麝香一錢(3g) 天竺黃—兩
(30g) 雄黃 辰砂各五錢(15g）
　　【用法】各研細(xì)末,煮甘草膏和丸,如皂角子大,朱砂
為衣。每服一丸,薄荷湯送下。
　　【功用】清熱化痰,鎮(zhèn)驚安神。
　　【主治】急驚,痰厥,高熱抽搐。
　　【方析】痰熱內(nèi)蘊(yùn)為本方主證。方中膽星祛風(fēng)痰,鎮(zhèn)痙
為君。臣以天竺黃清化熱痰,雄黃祛痰解毒;麝香開竅;辰
砂安神。佐以薄荷清利頭目。甘草調(diào)和諸藥為使。

　　【附方】(1)琥珀抱龍丸(《幼科發(fā)揮》)琥珀人參
天竺黃 茯苓 檀香各一兩五錢(各45g) 生甘草三兩(90g)
枳殼 枳實(shí) 膽星各一兩（30g) 朱砂五錢(15g) 淮山藥—斤
(500g)。各研細(xì)末,和丸如芡實(shí)大,金箔為衣;每服一、二
丸,百日內(nèi)小兒服半丸,薄荷湯下。
　　功用:清化熱痰,鎮(zhèn)驚安神,兼以扶正。
　　主治同抱龍丸。
　　(2)牛黃抱龍丸(《醫(yī)學(xué)入門》) 牛黃五分(1.5g)膽星
—兩(30g) 辰砂 全蝎各一錢五分(4.5g) 茯苓五錢(l5g) 天
竺黃三錢五分(l6.5) 腰黃(即好的雄黃) 琥珀各二錢五分
(7.5g) 磨香二分（0.6g) 僵蠶三錢(9g)。各研細(xì)末,將膽星
烊化和藥末為丸,每丸潮重四分(1.2g),金箔為衣;每服一、
二丸,鉤藤湯送下。
　　功用:鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。
　　主治:同抱龍丸。
　　按:三方主治雖同,但第一方無祛風(fēng)藥,以化痰為主,
宜于痰熱內(nèi)閉,將欲動風(fēng)證;第二方也無祛風(fēng)藥,但有人
參、山藥、茯苓、琥珀等,故安神中兼以補(bǔ)正,宜于小兒體
質(zhì)較虛而痰熱不重證;第三方加入全蝎、僵蠶,祛風(fēng)豁痰之
力最猛,不僅可治小兒風(fēng)動痙厥,一切中風(fēng)痰迷,溫?zé)醿?nèi)
閉,神昏譫語均可服用。臨證應(yīng)細(xì)辨虛實(shí)緩急,酌情選用。

3.肥兒丸(吳謙)  脾疳。
　　(《醫(yī)宗金鑒》)
　　【歌訣】
　　　　　　肥兒丸用術(shù)參甘   麥曲薈苓查二連
　　　　　　更合使君研細(xì)末   為丸兒服自安然
　　　　　　驗(yàn)方別用內(nèi)金樸   苓術(shù)青陳豆麥聯(lián)
　　　　　　檳曲蟾蟲連查合   砂仁加入積消痊

　　【組成】人參 蘆薈各二錢五分(各7.5g) 白術(shù)胡黃連
各五錢(各15g) 黃連二錢(6g) 茯苓三錢(9g) 麥芽神曲
山楂肉各三錢五分(各10.5g) 炙甘草一錢五分(4.5g) 使君子肉
四錢（12g)
　　【用法】為末,黃米糊為丸,黍米大,每服二十至三十
丸,米湯化下?，F(xiàn)改煉蜜為丸,每丸重一錢(3g),每服
一、二丸。
　　【功用】殺蟲消積,健脾清熱。
　　【主治】脾疳。癥見面黃消瘦,身熱,困倦嗜臥,心下
痞硬,乳食懶進(jìn),好食泥土,肚腹堅(jiān)硬疼痛,頭大頸細(xì),有
時吐瀉煩渴,大便腥粘等。
　　【方析】脾虛蟲疳為本方主證。方中使君子、蘆薈驅(qū)蟲
消積為君。臣以黃連苦寒清熱下蛔,故黃連清熱除濕消疳。
佐以人參、白術(shù)、甘草、茯苓補(bǔ)脾,山楂、麥芽、神曲消積導(dǎo)滯。
　　【附方】驗(yàn)方肥兒丸雞內(nèi)金厚樸茯苓各四兩
( l2Og ) 炒白術(shù)六兩(l8Og) 青皮 陳皮各二兩(60g) 炒扁豆
炒麥冬 炒山楂各八兩 (240g) 檳榔—兩五錢（45g）干蟾十
一只六神曲十二兩(360g) 五谷蟲胡黃連砂仁各三兩
(90g),共研細(xì)末,蜜和作丸,每丸重二錢五分(7.5g);每
服一丸,米湯送下。
　　功用:殺蟲消積。
　　主治:脾疳。
　  按:二方均治脾疳,驗(yàn)方肥兒丸用檳榔、干蟾、五谷蟲
等殺蟲,雞內(nèi)金、六神曲等消積,厚樸、青陳皮、扁豆、白
術(shù)燥濕除滿,故殺蟲消積力較強(qiáng),但無人參等健脾,故臨證
小兒體虛用第一方,體實(shí)用第二方。

4.八珍糕補(bǔ)虛健脾。

　　【歌訣】
　　　　　　八珍糕與小兒宜   參術(shù)苓陳豆薏依
　　　　　　淮藥芡蓮糯粳米   健脾益胃又何疑
　　【組成】黨參三兩(90g) 白術(shù)二兩(60g）茯苓扁豆
薏苡仁 淮山藥 芡實(shí) 蓮子肉各六兩(各l80g) 陳皮—兩五
錢(45g) 糯米粳米各五升(150g)
　　【用法】共研細(xì)粉,加白糖十兩(300g),蒸制成膏,
開水沖調(diào),或作茶點(diǎn)吃。
　　【功用】補(bǔ)虛健脾。
　　【主治】小兒脾胃虛弱。癥見消化不良,形瘦色黃,腹
膨便溏。
　　【方析】脾胃虛弱為本方主癥。方中黨參健脾益胃為
君。臣以白術(shù)、茯苓、扁豆、薏苡仁健脾利濕;淮山藥、芡
實(shí)、蓮子肉健脾止瀉;糯米、粳米健脾強(qiáng)胃。
　　按:本方制成糕,并加白糖,變藥物為食品,利于小兒
服食。

5.保赤丹    痰涎壅滯。
　　(《古個醫(yī)方集成》)
　　【歌訣】
　　　　　　保赤丹中巴豆霜   朱砂神曲膽星嘗
　　　　　　小兒急慢驚風(fēng)發(fā)   每服三丸自不妨
　　【組成】巴豆霜三錢(9g) 朱砂膽星各一兩(各30g)
神曲一兩五錢(45g）
　　【用法】各研細(xì)末,用神曲糊丸,如綠豆大,朱砂為
衣;每服二、三粒,開水調(diào)化送下。
　　【功用】清熱導(dǎo)滯,化痰鎮(zhèn)驚。
　　【主治】小兒急慢驚風(fēng),及胎火內(nèi)熱積滯,停食停乳引
起痰涎壅盛,肚腹脹滿,身燒面赤,煩躁不安,大便秘結(jié)等。
　　【方析】內(nèi)熱積滯,痰涎壅盛為本方主證。方中巴豆霜
蕩滌積滯,祛痰開結(jié)為君。臣以膽星祛風(fēng)化痰定驚,神曲健
胃消食化滯,朱砂鎮(zhèn)靜安神。

參考資料：中藥大辭典、湯頭歌訣白話解等。

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