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結(jié)腸的淋巴組織概況如何?

 seagull11 2011-02-24
在各部分結(jié)腸的分布多少不同,回盲部最多,乙狀結(jié)腸次之,肝曲和脾曲較少,降結(jié)腸最少。結(jié)腸的淋巴由以下部分組成:

(1)壁內(nèi)淋巴:大腸的淋巴管存在于固有膜深層或粘膜肌層附近,腸壁內(nèi)小淋巴管將淋巴液匯流入結(jié)腸上淋巴結(jié)。

(2)結(jié)腸上淋巴結(jié):離腸壁最近,位于結(jié)腸壁漿膜下,亦有人認(rèn)為存在腸脂垂內(nèi),淋巴結(jié)體積很小。

(3)結(jié)腸旁淋巴結(jié):收集結(jié)腸上淋巴結(jié)的淋巴液,位于邊緣動脈和腸壁之間,是結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移的第 1站。

(4)中間淋巴結(jié):因位于右、回結(jié)腸動脈的周圍,沿各結(jié)腸動脈分支排列,亦稱右回結(jié)腸淋巴結(jié)。該淋巴結(jié)的淋巴液匯入各主結(jié)腸淋巴結(jié)。

(5)主結(jié)腸淋巴結(jié):位于各結(jié)腸動脈的根部和腸系膜上、下動脈根部。腸壁的淋巴經(jīng)過上述淋巴結(jié)群引流,右半結(jié)腸的大部分淋巴匯集于腸系膜上淋巴結(jié);左半結(jié)腸的淋巴匯集于腸系膜下淋巴結(jié)。腸系膜上、下淋巴結(jié)與腹腔淋巴結(jié)的輸出管共同組成腸干,匯入乳糜池。即腸壁淋巴管→結(jié)腸上淋巴結(jié)→結(jié)腸旁淋巴結(jié)→中間結(jié)腸淋巴結(jié)→主結(jié)腸淋巴結(jié)→腸系膜上下淋巴結(jié) →腸干→乳糜池,但有一部分結(jié)腸淋巴管匯入腰淋巴結(jié)而入腰干。同級淋巴結(jié)之間和不同級淋巴結(jié)之間均可存在直接通路,所以結(jié)腸癌病人有時可發(fā)生跳躍轉(zhuǎn)移或逆向播散等。

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