中醫(yī)入門——第五講　陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（17-5）

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一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本概念

陰陽(yáng)是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)基本范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方的概括。陰陽(yáng)的最初涵義是很樸素的，表示陽(yáng)光的向背，向日為陽(yáng)，背日為陰，后來(lái)引申為氣候的寒暖，方位的上下、左右、內(nèi)外，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的躁動(dòng)和寧?kù)o等。

中國(guó)古代的哲學(xué)家們用陰陽(yáng)這個(gè)概念來(lái)解釋自然界兩種對(duì)立和相互消長(zhǎng)的物質(zhì)勢(shì)力，并認(rèn)為陰陽(yáng)的對(duì)立和消長(zhǎng)是事物本身所固有的，進(jìn)而認(rèn)為陰陽(yáng)的對(duì)立和消長(zhǎng)是宇宙的基本規(guī)律。

一般來(lái)說(shuō)，凡是劇烈運(yùn)動(dòng)著的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?，都屬于?yáng)；相對(duì)靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)就是用陰陽(yáng)代表事物對(duì)立雙方來(lái)說(shuō)明事物運(yùn)動(dòng)變化的根源與規(guī)律的一種理論。陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為，世界是物質(zhì)性的整體，自然界的任何事物都包括著陰和陽(yáng)相互對(duì)立的兩個(gè)方面，而對(duì)立的雙方又是相互統(tǒng)一的。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)，是自然界一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化及消亡的根本原因。正如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所說(shuō)的那樣，“陰陽(yáng)者，天地之道也，萬(wàn)物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”。所以說(shuō)，陰陽(yáng)的矛盾對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)規(guī)律是自然界一切事物運(yùn)動(dòng)變化固有的規(guī)律，世界本身就是陰陽(yáng)二氣對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。

二、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容有：陰陽(yáng)的對(duì)立制約，陰陽(yáng)的互根互用，陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡和陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。

1、陰陽(yáng)的對(duì)立制約。就是指陰陽(yáng)的相互斗爭(zhēng)，相互對(duì)立，相互制約和相互排斥。

自然界的一切事物和現(xiàn)象，都存在對(duì)立著的陰陽(yáng)兩個(gè)方面，如上與下、左與右、天與地、動(dòng)與靜、出與入、升與降、寒與熱、水與火等，陰陽(yáng)之間相互斗爭(zhēng)，相互制約，才能推動(dòng)事物的變化和發(fā)展，自然界才能生生不息。

人體之所以能進(jìn)行正常的生命運(yùn)動(dòng)，就是陰與陽(yáng)相互制約、相互斗爭(zhēng)，取得統(tǒng)一的結(jié)果。這種統(tǒng)一是動(dòng)態(tài)的協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)，稱之為“陰平陽(yáng)秘”。如陰和陽(yáng)任何一方過(guò)于亢盛或衰弱，相爭(zhēng)的結(jié)果就會(huì)有勝負(fù)，陰陽(yáng)就會(huì)失調(diào)，從而發(fā)生偏盛偏衰的種種病癥。

2、陰陽(yáng)的互根互用。陰和陽(yáng)是對(duì)立的，但又是統(tǒng)一的。

一般而言，陰和陽(yáng)每一方都不能脫離另一方而獨(dú)立存在，都以另一方為存在的條件。

陰陽(yáng)之間這種互相依存的關(guān)系，稱為陰陽(yáng)的互根互用。如上為陽(yáng)，下為陰，沒(méi)有上也就無(wú)所謂下，沒(méi)有下也就無(wú)所謂上；熱為陽(yáng)，寒為陰，沒(méi)有熱，就無(wú)所謂寒，沒(méi)有寒，就無(wú)所謂熱，等等?！端貑?wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》說(shuō)：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守；陽(yáng)在外，陰之使也。”即是從陰陽(yáng)的互根互用理論，高度概括了機(jī)體的物質(zhì)與物質(zhì)之間、功能與功能之間、功能與物質(zhì)之間的相互依存關(guān)系。一旦這種陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系遭到破壞，就會(huì)導(dǎo)致“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”，甚至“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”而死亡。

此外，陰陽(yáng)的互根互用，又是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。如果陰陽(yáng)之間不存在互根互用的關(guān)系，即是說(shuō)陰和陽(yáng)不是處在一個(gè)統(tǒng)一體中，那就不可能發(fā)生相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系。

3、陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡。陰陽(yáng)雙方的對(duì)立制約、互根互用，不是處于靜止不變的狀態(tài)，而是處于彼此消長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)變化之中，故說(shuō)“消長(zhǎng)平衡”。

所謂“消長(zhǎng)平衡”，是指陰和陽(yáng)之間的平衡，不是靜止的和絕對(duì)的平衡，而是在一定限度、一定時(shí)間內(nèi)的“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”、“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”之中維持著相對(duì)的平衡。就人體生理功能而言，白天陽(yáng)盛，機(jī)體的生理功能也以興奮為主；黑夜陰盛，機(jī)體的生理功能以抑制為主。子夜一陽(yáng)生，日中陽(yáng)氣盛，機(jī)體的生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興奮，即是“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”的過(guò)程；日中至黃昏，陽(yáng)氣漸衰，陰氣漸盛，機(jī)體的生理功能從興奮逐漸轉(zhuǎn)向抑制，即是“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”的過(guò)程。如果只有“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”而無(wú)“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”，或只有“陽(yáng)消陰長(zhǎng)”而無(wú)“陰消陽(yáng)長(zhǎng)”，陰陽(yáng)的這種相對(duì)平衡遭到破壞，就會(huì)形成陰陽(yáng)的偏盛或偏衰，導(dǎo)致陰陽(yáng)的消長(zhǎng)失調(diào)，對(duì)人體而言，也就是“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰??；陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）的病理狀態(tài)。

4、陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰。它是事物運(yùn)動(dòng)變化中的突變與質(zhì)變的過(guò)程。

陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化表現(xiàn)在事物變化的物極階段，即古人所謂“物極必反”，這個(gè)極就是向反面轉(zhuǎn)化的條件，如寒極生熱，熱極生寒等。

在疾病的發(fā)展過(guò)程中，也常?？梢钥吹疥?yáng)證轉(zhuǎn)化為陰證、陰證轉(zhuǎn)化為陽(yáng)證的病證變化。

陰和陽(yáng)是事物的相對(duì)屬性，存在著無(wú)限可分性。陰陽(yáng)的對(duì)立制約、互根互用、消長(zhǎng)平衡和相互轉(zhuǎn)化，說(shuō)明陰和陽(yáng)之間的相互關(guān)系不是孤立、靜止不變的，而是相互聯(lián)系、相互影響和相反相成的。