“便秘”二字或不登大雅之堂，卻是許許多多的凡人常常遇到的事情，不可假道學(xué)，應(yīng)當(dāng)研究一二。

    醫(yī)學(xué)告訴我們：便秘確實是一種?。ɑ虬Y），而且是一種不可忽視的病。人體每天由食物消化后形成的糞便，大約含有水分65%，含固體35%，而固體部分的細菌最多，可達到總量的三分之一至二分之一，當(dāng)排出大量時，大部分細菌已死亡?？梢?，及時的排便是一種人體自我保護的生理行為。人體每天排一至二次?；蚴且恢炼炫疟阋淮?，都屬于正常，而便秘卻是每3～4天甚至更長時間才排一次，嚴重者排出的糞便性狀像羊屎或兔屎樣，呈球狀，就稱為“便秘”。

    便秘可分為器質(zhì)性便秘與功能性便秘二大類。

    器質(zhì)性便秘又可分為腸道疾病，如結(jié)腸梗阻、腸腫瘤、腸結(jié)核、巨結(jié)腸癥（先天性或后天性）；腸外壓迫，如卵巢囊腫、子宮肌瘤、腹腔腫瘤、腹膜后腫瘤等；腦或脊髓病變?nèi)缒X炎、腦腫瘤、腦血管病、脊髓病變等；代謝及內(nèi)分泌疾病如甲狀旁腺功能亢進、阿狄森式病、席漢病等；肛門周圍病如肛瘺、術(shù)后肛門狹窄等；中毒如鉛中毒等都可以發(fā)生器質(zhì)性便秘。

    而功能性便秘可分為弛緩性便秘（無力性排便、交感神經(jīng)系統(tǒng)功能異常，因食物過于精細、水分少、飲食少而對腸壁刺激不足，長時間使用解痙藥、鎮(zhèn)痛藥或抗膽堿藥而致的藥物性便秘）；痙攣性便秘如以便秘為主的腸易激綜合征；直腸便秘，即直腸排便反射遲鈍或喪失，如濫用瀉藥或灌腸者后發(fā)生的功能性便秘。

    中醫(yī)對于便秘一癥十分重視。在問診“十問”時，就將問二便作為常規(guī)，而且對于便秘，一般必用通便藥于方中。我國最早的辯證專著《傷寒論》將便秘分為“陰結(jié)”、“陽結(jié)”、“脾約”、“津竭”等；后世醫(yī)家又有風(fēng)秘、氣秘、濕秘、寒秘、熱秘、冷秘、虛秘、熱燥、風(fēng)燥之分。中醫(yī)還將便秘與疾病的關(guān)系說成“通則不病”與“病則不通”。

    便秘不可忽視，它可以引發(fā)人體不適癥狀，既可以是局部，也可以是全身性的。首先是消化道癥狀：除有排便困難外，還會出現(xiàn)腹痛，特別是下腹部不適或鈍痛，腸鳴、反胃、惡心、矢氣、食欲不振、噯氣等癥狀。這些癥狀的產(chǎn)生，是由于食物殘渣的腸腔內(nèi)停留過久，易于發(fā)酵腐敗，產(chǎn)生氣體，如氮、二氧化碳、硫化氫等，這些氣體大量積聚在腸腔，可使腸管膨脹，靜脈血液回流受阻，導(dǎo)致了消化功能受到影響。

    便秘造成的全身癥狀為：可伴頭痛、頭暈、疲勞、口苦、心煩、易怒、精神淡漠等癥狀，甚至可以出現(xiàn)輕度貧血與營養(yǎng)不良等表現(xiàn)，還會引起食欲不振、舌頭粗澀、口臭、頭暈、容易疲勞等癥，有時還會引發(fā)蕁麻疹和氣喘等，這些過敏性疾病與自律神經(jīng)的功能有著極其密切的關(guān)系，而腸內(nèi)的胺類，又會使這種關(guān)系更為惡化。

    由于便秘而產(chǎn)生的局部的表現(xiàn)有：便秘時的干燥堅硬的糞塊可以損害肛門，引起肛門出血、疼痛和出血、疼痛等癥，如果原來有肛裂、痔瘡等肛門疾病，便秘可以增加疼痛與出血。此外，由于便秘會引起骶骨部、臀部、大腿后側(cè)隱痛與酸脹等感覺，這是由于糞塊壓迫第三、四及五骶神經(jīng)根前支所致。

    反復(fù)發(fā)作的便秘可以引起各種疾病，有些還是相當(dāng)嚴重的，常見有：

    ⑴大腸癌、大腸息肉：糞便中不僅含有原來食物所具備的物質(zhì)，同時也混合消化道新產(chǎn)生的有害物質(zhì)，其中也包含了致癌物質(zhì)，如糞便長時間積聚于體內(nèi)，就會增加局部癌癥發(fā)生的危險，特別是對于那些患有腸息肉者，更易刺激誘發(fā)癌變；

    ⑵痔瘡：痔瘡是直腸下部及肛門管壁內(nèi)靜脈從擴張、彎曲、隆起成團的一種血管瘤，是良性疾病，一般不會癌變。按發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。大便秘結(jié)可以導(dǎo)致肛門小血管破裂，血塊淤積，主要形成血栓型外痔。而大便秘結(jié)可導(dǎo)致內(nèi)痔出血。

    ⑶肛裂：長期和嚴重的便秘可以導(dǎo)致肛裂，肛裂可分為初期肛裂與陳舊性肛裂二種，而排便→疼痛→緩解→長時間疼痛的過程是肛裂的特點。

    ⑷中風(fēng)：即是急性腦血管疾病，它是以突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、語言不利、半身不遂（偏癱），或無昏倒，而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。排便困難致腹壓升高可以誘發(fā)腦中風(fēng)的發(fā)生。

    ⑸衰老：由于大便久留體內(nèi)，可以引起人體的自身中毒而加速人體的衰老現(xiàn)象發(fā)生。

    ⑹腸梗阻：由于便秘而形成堅硬的“糞石”，糞石堵塞腸腔而出現(xiàn)“機械性腸梗阻”，從而出現(xiàn)了腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便和排氣等四大癥狀。

    ⑺性欲下降或性冷淡：由于便秘導(dǎo)致陰深橫肌和尿道、陰道括約肌處于痙攣狀態(tài)，久之久之就會合這些肌群供血相對不足及過度松弛現(xiàn)象，影響男性陰莖勃起、射精及婦女陰道功能正常，造成了男性容易出現(xiàn)早泄、不射精、無性高潮，女性則有性交疼痛、陰道痙攣、性冷淡等。

    此外，便秘還對高血壓、冠心病、肝硬化、肺結(jié)核病人產(chǎn)生危害，會加重病情，誘發(fā)危象，甚至危及生命。

    對于便秘不能掉以輕心，而是要用積極的方法進行防治。首先的飲食療法，因為糞便是食物的渣滓，食物直接影響大便的秘結(jié)與否。為了防止便秘，應(yīng)多喝水、吃含纖維素高的食物，即如芹菜與韭菜之類的蔬菜，因為這些食物既可供給人體豐富的維生素C，又能提供足夠的食物殘渣，刺激腸壁，促進腸蠕動加快，使糞便易于排出體外；還可以增加一些產(chǎn)氣的食物，如洋蔥、黃豆、蘿卜等來刺激腸道蠕動；對于那些體重正常，血脂也不高的便秘患者，可多吃油脂食物，血脂偏高的人，可在烹調(diào)時時多加些植物油，有條件的還可以多吃新鮮水果，如蘋果、梨等。此外，蜂蜜、決明子也有潤腸通便的作用，而由于辣椒、濃茶、酒類等食品不利于大便的通下，不宜食用。

    健身療法，如床上體操以增加腹肌力量，足部按摩療法可以健脾助運，暢腑通便，縮肛療法可以增強肛門外括約肌、恥骨直腸肌、提肛肌隨意舒縮機能，從而可以增加排便動力，使排便通暢；打太極拳也可以通過增強體質(zhì)，鍛煉胃腸、舒通氣血、調(diào)達肝氣而達到防治便秘目的。

    藥物治便秘是大多數(shù)患者選擇的治療方法，治療便秘藥大致可分為容積瀉劑、腸道刺激劑、潤滑劑等。容積瀉劑包括硫酸鎂、白色合劑、一二三藻腸劑等，其作用機制是由于本類藥物不易被腸壁吸收又易于溶于水的鹽類離子，服后在腸內(nèi)形成高滲鹽溶液，因而吸收大量水分，并能阻止腸道吸收水分，使腸內(nèi)容積增大，對腸粘膜產(chǎn)生刺激，引起腸管蠕動增強而排便。腸管刺激性瀉劑包括酚酞、蓖麻油、果導(dǎo)等。其作用機制在于此類藥物本身或其在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物刺激腸壁。使腸內(nèi)蠕動增加，從而促進糞便排出。中藥有番瀉葉、大黃。潤滑劑主要有液狀石蠟、甘油及開塞露，其中開塞露為復(fù)方制劑，既含有潤滑劑，又有腸道刺激劑的成分。其作用機制主要在于潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。此外，可以用灌腸劑以刺激腸蠕動（如用鹽水、肥皂水或甘油），用甘油、開塞露之類的栓劑軟化糞塊，又可以直接刺激直腸粘膜張力感受器，反射性引起腸蠕動。

    中醫(yī)在通便上采取辯證施治，如對于“熱秘”（即是大腸積熱，熱結(jié)便秘者）用“寒下劑”（如承氣湯類，其中大黃、芒硝、枳實，厚樸可以清熱理氣而導(dǎo)瀉）；對于“寒秘”（即寒積里實便秘）用“溫下劑”（如大黃附子湯或三物備急丸）；對于氣血虛，潤燥而便秘者，用“潤下劑”（如麻子仁湯、五仁丸。增液湯，濟川煎）。

    年老體弱，氣血兩虧，氣虛則大便傳送無力，稍加壓虛則津枯不能滋潤大腸，致大便秘結(jié)。此時若一味采用瀉下藥，則愈傷津液，不僅大便難通，而且更加秘結(jié)。反之，若補其不足，則腸道得潤，大便得通。這就像一條船擱淺在一條枯河里，要想讓其行走，一味強行地推之是不可行的，惟有使河內(nèi)漲滿水，則船可自行。人到老年，由于氣血陰陽漸虧，其便秘同一般的便秘相比，有著自身的特異性，即多以虛為主，因而在治療上，就不能一見大便不通就用大黃、番瀉葉之類的瀉下藥，也就是說不可妄瀉，需要辯證施治，總之，便秘的防治，應(yīng)該是防重于治，要形成一個良好的生活與飲食習(xí)慣，要善于用食療、藥膳、潤通茶的養(yǎng)生方法，防治便秘。不要認為便秘不是病，掉以輕心而誘發(fā)一些本來可以避免的疾病的發(fā)生。

    便秘可因大腸自身病變引起，也可因肺所致。

    肺和大腸都主降，只要任何一方不能正常，就會形成便秘.

    那么，影響肺和大腸的因素是什么？——是氣不降?！　?/p>

    肺是主降的，叫做肺主肅降，大腸是擔(dān)任傳導(dǎo)功能的。正常情況下，肺要肅降，大腸才能正常下傳，大便也才能排出，否則就會形成糞便滯留（便秘）?！　?/p>

    也許有人會問，排便是大腸的事，怎么會與肺有關(guān)？因為按中醫(yī)理論，肺和大腸是一家，肺降，大腸才能降；同樣，大腸不降也會引起喘咳、氣臭等，二者互為因果關(guān)系。

    所以從整體上看，治便秘首先要治肺?！　?/p>

一、 肺熱便秘及其保健　　

    典型癥狀：咳嗽或喘，氣粗、口臭、口舌干燥、舌苔黃、脈數(shù)（快）?！　?/p>

    保健方法：清肺潤腸。先用潤法，不行就用下法?！　?/p>

    第一，便秘輕者可服麻子仁丸，是清熱潤腸的良好中成藥。便秘重的，要用下法，必須就醫(yī)。切切注意：千萬不可對泄藥形成依賴，使自身結(jié)腸失去蠕動功能，則悔之晚矣！　　

    第二，有熱性便秘平時要多吃梨、杏仁及飲菊花茶，多吃蔬菜，尤其是土豆、含纖維素多的綠色蔬菜?！　〉谌⒁獬？崭癸嬎??！　?/p>

二、腸熱便秘及其保健　　

    單純腸熱的，主要是由吃燥熱食物過多引起，其主要癥狀是屁臭、大便干結(jié)、尿黃、口唇生瘡 ?！　?nbsp; 保健方法：多吃西瓜、梨、蔬菜即可；如果效果不好，可服用中成藥麻子仁丸。記?。荷约t、白蘿卜是治療便秘的“金不換”?！　?/p>

三、津枯便秘及其保健　　

    脾肺虛，氣陰兩虛不能把水分輸送到大腸，形成津枯便秘，這樣的便秘單純用潤法效果不好，因為這是一種虛秘，特點是便干、食少。　　

    保健方法是潤肺健脾?？煞眯尤省⑸剿?、白術(shù)、百合、梨等?！　?/p>

四、虛秘及其保健　　

    虛秘有肺脾氣虛、腎虛及血虛便秘三種?！?/p>

    前面說，腸的傳導(dǎo)要靠肺的肅降，如肺氣虛就會引起大腸傳送無力，脾虛中氣不足，更加重了大腸的無力，這類便秘多發(fā)生于體虛的人。特點是氣短乏力，神疲困倦，拉大便時心慌出汗，面色白，舌質(zhì)淡、苔白，脈無力，常感肛門下墜。保健方法是益氣潤腸。輕則可服人參片或西洋參片泡水飲，或服補中益氣丸?！　±夏牦w弱的便秘要考慮多伴有腎虛。因為腎主管人體的二便，不但小便多要益腎，大便不出也要補腎。如果便秘伴畏寒、手足冷、乏力、神疲、舌質(zhì)淡、苔白，脈弱無力的，那就是脾腎陽虛引起臟寒冷秘。由于陰氣固結(jié)、陽氣不運導(dǎo)致。保健方法用溫腎開秘。平時可服金匱腎氣丸，如不行需咨詢醫(yī)生。食療用五仁（核桃仁、黑芝麻仁、杏仁、松子仁、柏子仁）加蜂蜜?！　?/p>

    血虛便秘多發(fā)生在產(chǎn)后，或體虛、失血后。特點是面色蒼白、指甲淡白、齒齦白、頭暈心慌、乏力、大便難下，脈細數(shù)，舌質(zhì)淡。保健辦法用當(dāng)歸燉肉，酌加紅、白蘿卜，或服八珍丸?！　?/p>

    此外，還有一種便秘叫氣秘，是由于七情不舒、肝氣郁結(jié)引起，特點是不僅有腹脹，而且兩脅脹，急躁易怒。保健方法用舒肝理氣，可服加味逍遙丸之類。此外，還須順氣消除心煩?！　?/p>

    便秘簡易療法：　　

    第一，紅、白蘿卜生服?！　?/p>

    第二，蜂蜜。　　

    第三，排除心理障礙，否則愈急愈拉不出來?！　?/p>

    第四，指壓助排法。①坐馬桶上，靜神，深呼吸，引意念于腸，做提肛運動15次。②大便未出時，兩手重疊在神闕穴（即肚臍）周圍按順逆時針各按摩15次，然后輕拍肚子15次。③大便將出不出時，用右手示指壓迫會陰穴（二陰之間中點），便可助大便緩緩排出，心情要輕松，不可焦急。　　

    第五，每天一次大便。保持大便通暢是非常重要的，因為可以減少毒素吸收，從而防癌。

　　第六，老人便秘?？捎命S芪、陳皮各半兩，研細。另用大麻子一合，搗爛，加水揉出漿汁，煎至半干，調(diào)入白蜜一匙，再煮過，把黃芪、陳皮末加入調(diào)勻服下。兩服可通便。可以常服。
    人的腸子需要洗嗎？　　

    健康的人是沒有必要人為地去洗腸子的。因為人的腸子有驚人的除垢能力，除非腸子病了，才會表現(xiàn)出上述便秘情況。為了不使腸垢秘結(jié)，每周應(yīng)讓腸子有一次休息的機會（可少吃或吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物），每天有一次空腹飲水（1?2杯），應(yīng)多吃含纖維素的蔬菜，讓它像拖布一樣把腸子擦洗一下?！　?/p>

五、“屁”的學(xué)問　　

    “屁”雖然有時會令人難堪，但卻與人體健康有密切關(guān)系?！　?/p>

     屁，是腸子在工作的標(biāo)志。外科手術(shù)后，醫(yī)生查房，第一句就會問病人：“排氣了沒有？”回答說：“排了。”醫(yī)生就放心了，如病人說：“沒有”。醫(yī)生的眉頭就會皺了起來，因為腸子蠕動尚未恢復(fù)。這也說明屁是生命過程中不可少的現(xiàn)象。　　

    臭屁：提示腸熱?！　?/p>

    酸屁：提示消化不良。　　

    香屁：提示五谷不化。多發(fā)生在小兒，如奶香屁。 

    響屁：表示氣脹，消化不良。　　

    多屁：表明大腸熱，消化不良。　　

    無屁：抑郁癥，肝氣郁結(jié)致腸道閉結(jié)。腸梗阻也無屁?！　?/p>

    怎樣做肛門保??？　　

    肛門保健最重要的是避免大便努掙，否則易得痔瘡。常言道：十男九痔。其實還有俗話說：十女十痔。痔是肛門血管曲張所致，除遺傳因素之外，就是因為不注意保養(yǎng)?！　?/p>

    第一，保持大便通暢?！　?/p>

    第二，避免久站、久蹲。每天早上做20次左右提肛運動，晚上要用溫水輕洗并按摩肛門。大便后應(yīng)用手紙撫按肛門?！　?/p>

    第三，不穿緊身褲，尤其不應(yīng)穿緊繃繃的牛仔褲，這對腹腔、盆腔及肛門的血液循環(huán)危害極大。不但易產(chǎn)生痔瘡，而且易誘發(fā)多種男科、婦科疾病。小男孩穿會影響發(fā)育。　

    第四，穴位按摩防治內(nèi)痔，按摩穴位：陶道、腰俞；孔最；手部反射區(qū)：食指第一橫紋中點的大腸點；小指第二節(jié)內(nèi)側(cè)的會陰點。