【摘要】：痤瘡是一種青春期常見(jiàn)的皮膚病,按照病情輕重程度可分為粉刺、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕等類型。其中,中重度尋常型痤瘡(以下簡(jiǎn)稱中重度痤瘡)皮損多為膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫。祖國(guó)醫(yī)學(xué)早期未明確提出“痤瘡”這一病名,而是將其籠統(tǒng)的歸為皮膚病中的?、瘍醫(yī),但醫(yī)書中蘊(yùn)含了大量與痤瘡有關(guān)的病證、病因、病機(jī)的描述,傳統(tǒng)中醫(yī)理論為痤瘡的現(xiàn)代治療提供了許多可借鑒的思路、經(jīng)驗(yàn)及治療方法?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痤瘡從定義、流行病學(xué)、病因、病理、臨床分型、癥狀等多方面進(jìn)行了大量的探討。目前中、重度尋常型痤瘡的臨床治療主要以口服抗生素為主,取得了一定的療效。 目的:擬對(duì)臨床中、重度痤瘡患者分別采用火針和西藥治療,通過(guò)對(duì)治療前后療效、所需療程、不良反應(yīng)、依從性、復(fù)發(fā)率等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析對(duì)比,以初步評(píng)斷出火針治療膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫型痤瘡療效以及其臨床運(yùn)用可行性與臨床價(jià)值。 方法:本研究根據(jù)中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)布的2002年實(shí)施的《中藥新藥臨床指導(dǎo)研究》中痤瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)及常用痤瘡臨床分型pillsbury分類法,選取2004.8～2006.2在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院針灸門診、皮膚科及四川省中醫(yī)藥研究院附屬針灸醫(yī)院皮膚科就診的符合研究要求的患者,分為火針組42人,西藥組31人?；疳樈M處方主穴:面胸背皮損處阿是穴、肺俞_雙、脾俞_雙、膈俞_雙。辨證取穴:熱重加大椎、便秘加雙側(cè)大腸俞、濕熱重配豐隆。5日1次,3次為1個(gè)療程。西藥對(duì)照組:口服阿奇霉素500mg,每日1次,早飯前頓服,每周連用4天,2周一個(gè)療程。治療期間兩組均停用一切對(duì)皮膚病有作用的其他藥物或治療方法。每個(gè)療程后觀察療效,治療前后分別用皮損計(jì)數(shù)法進(jìn)行療效評(píng)定,運(yùn)用EPI統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,將所得結(jié)果分別進(jìn)行組間比較和組內(nèi)前后比較。 結(jié)果:兩組在療效及炎癥改善程度上均有較好表現(xiàn)。療效上,火針組更優(yōu)于西藥組(P0.01),且適用于各證型患者;在臨床所需療程上,火針組優(yōu)于西藥組(樣本數(shù)收限,暫未獲統(tǒng)計(jì)學(xué)支持);在不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率及患者依從性上,兩組均有很好的表現(xiàn)。 結(jié)論:火針療法除了在炎癥改善方面有不錯(cuò)表現(xiàn)外,還能夠全面提升中重度痤瘡的治愈率及有效率,且對(duì)于各證型中重度痤瘡的治療均有不錯(cuò)療效。本研究還顯示火針適用于各性別、各年齡層中重度痤瘡患者。總之,火針療法是治療中重度痤瘡的優(yōu)質(zhì)方法,它療效高、見(jiàn)效快、不良反應(yīng)少、復(fù)發(fā)率低,且不會(huì)發(fā)生耐藥性,是一種簡(jiǎn)廉綠色的治療方法,具有較高的臨床運(yùn)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：尋常型痤瘡 火針 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：R246
【DOI】：CNKI:CDMD:2.2006.104844
【目錄】：