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方 名 Wuling San
五苓散（利濕之劑）
總 結(jié)：利濕瀉熱
編輯本段出處《傷寒論》 太陽病篇 蓄水證 太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱，消渴者，五苓散主之。 發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。 中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。編輯本段組成豬苓 十八銖[12g]去皮 澤瀉 一兩六株[20g] 白術(shù) 十八銖[12g] 茯苓 十八銖[12g] 桂枝 半兩[8g]去皮編輯本段用法搗為散，以白飲和服方寸匕（6g），日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。編輯本段方歌五苓散治太陽府，澤瀉白術(shù)與二苓， 溫陽化氣添桂枝，利便解表治水停。臨床新用 五苓散出自《傷寒論》。是由豬苓、澤瀉、白術(shù)、茯苓、桂枝五味藥物組成。它是利水滲濕劑，有溫陽化氣之功。傳統(tǒng)用于外有表證、內(nèi)停水濕、頭痛發(fā)熱、煩渴欲飲，或水入即吐、小便不利等證。經(jīng)當(dāng)代臨床又?jǐn)U大了新的用途。 急性黃疸型肝炎 發(fā)熱，納少，乏力，惡心嘔吐，肝區(qū)疼痛，尿短色黃，皮膚及鞏膜黃染，舌苔黃厚膩，舌邊尖紅，脈細(xì)滑。肝功能試驗(yàn)異常，B超檢查多為蜜集微波。用五苓散(湯)去桂枝，加茵陳30～50克，黃芩、佛手、焦三仙各10克，板藍(lán)根、丹參各15克。
消渴 自覺煩渴，雖大量飲水，而渴難消解，飲后即尿，小便微急，小便清白如水，汗出溱溱，心悸，心下痞，頭昏且肢軟無力，失眠多夢，飲食尚佳，舌淡。邊有齒痕，苔白膩而粗糙，脈濡數(shù)。三大常規(guī)血糖，尿糖、甲狀腺功能測定、頭顱攝片均無異常。用五苓散(湯)加甘草10克，生姜10克，大棗12枚、水煎服。如果渴甚加沙參、海蛤粉；心煩懊惱加牡丹皮、梔子；腹脹加厚樸。
痰飲慢性充血性心衰 心悸眩暈，胸脘痞滿，形寒肢冷，小便短少，或下肢浮腫，渴不欲飲、惡心吐涎，舌苔白滑，脈弦滑。用五苓散(湯)去桂枝，加葶藶子6克，黨參15克，麥冬10克，五味子、車前子各6克，水煎服。心血瘀阻型，癥見心悸不安、胸悶不舒、心痛時(shí)作、唇甲青紫、舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀或結(jié)代，可用五苓散(湯)加雞血藤、郁金、紅花、赤芍、丹參、附子、生姜、木通、車前草。
冠心病 體型肥胖，胸悶氣短煩躁，體重超過正常值，舌苔白膩，脈滑。膽固醇、β脂蛋白、三酸甘油酯升高，心電圖示冠心病征象。豬苓、茯苓、澤瀉各30克，白術(shù)60克，桂枝18克，研為散劑，每次服3～6克，早晚各服1次，溫開水送下。戒除煙酒，少吃厚味，并配合鍛煉身體。
菌群失調(diào)所致慢性腹瀉 腹瀉發(fā)復(fù)發(fā)作，時(shí)瀉時(shí)止，每天次數(shù)不等，黃綠色或蛋花湯狀水樣便。水谷混下，小便少而黃，不思食，面色萎黃，倦怠神疲，舌質(zhì)淡，苔薄黃。大便檢查，白細(xì)胞少許，涂片革蘭氏陽性球菌明顯增多，革蘭氏陰性桿菌減少，長期服抗生素?zé)o效。用五苓散(湯)去豬苓加薏苡仁、陳皮、甘草水煎服。
尿潴留 膀胱區(qū)脹痛，觸痛明顯，表情痛苦，小腹脹滿，小便涓滴不出，舌紅，苔薄潤，脈沉緊。用五苓散(湯)加烏藥、酒制大黃、地龍各10克，水煎服。重用澤瀉、豬苓、茯苓各20克。
水腫 浮腫，小便不利，腹脹，納呆，便溏，舌淡，苔白滑，脈濡緩。尿常規(guī)有腎炎改變。用五苓散(湯)加蒼術(shù)10克、厚樸5克、生姜2片、大棗5枚。水煎服。
眩暈 頭暈眼花，視物旋轉(zhuǎn)，有天旋地轉(zhuǎn)之感，頭重如裹，耳鳴如蟬，嘔吐涎沫，時(shí)而大吐，苔白膩，脈弦。用五苓散(湯)加半夏、赭石各15克，陳皮、甘草各10克，水煎服，病愈后，斷以補(bǔ)中益氣湯調(diào)理。
頑固性頭痛 口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水送服，5天為1個(gè)療程。適用于陽虛水飲內(nèi)停之癥，熱盛者不宜使用。
前列腺炎 口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水送服。10天為1個(gè)療程，服至癥狀消失時(shí)止。
小兒遺尿癥 口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水送服，5天為1個(gè)療程。
手腳多汗癥 口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水沖服。同時(shí)用五苓散水外搽患處，每日早、晚各1次。一般用藥3-5天內(nèi)治愈。
蕁麻疹 口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水送服。5天為1個(gè)療程。服藥期間忌食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，飲食以清淡為佳。
濕疹 口服五苓散，每次9克，每日3次，用溫開水送服，5天為1個(gè)療程。 [1]
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