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砷中毒的癥狀

 鴻凱泰收藏 2011-02-11
  • 腹瀉 正常人一般每日排便一次,個(gè)別患者每日便2-3次或每2-3d一次。糞便的性狀無(wú)異常也屬正常范圍。正常糞便一般成形,每日排出糞便的平均重量為 150-200 g,含水分50%-80%。腹瀉是指糞便合未消化食物、膿血、攤液或脫落的薄膜。是指病程在2個(gè)月以上的腹瀉或間歇期在2-3個(gè)月。 根據(jù)病程腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。病程少于2個(gè)月者為急性腹瀉。慢性腹瀉4周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。腹瀉常伴有排便急迫感、肛周不適、便失禁等癥狀。
  • 咽痛 咽痛是咽部常見(jiàn)癥狀,主要由咽部疾病引起,也可是咽部鄰近器官或全身疾病在咽部的表現(xiàn)。
  • 瞳孔固定 瞳孔固定是中毒的眼部癥狀,瞳孔散大,固定不移。
  • 昏迷 昏迷是由于大腦皮層及皮層下網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)發(fā)生高度抑制而造成的最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即意識(shí)持續(xù)中斷或完全喪失,最高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的高度抑制表現(xiàn)。臨床上將昏迷分為淺昏迷和深昏迷兩種。 1、淺昏迷 隨意運(yùn)動(dòng)喪失,僅有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作,對(duì)疼痛刺激(如壓迫眶上緣),有躲避反應(yīng)和痛苦表情,但不能回答問(wèn)題或執(zhí)行簡(jiǎn)單的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔對(duì)光反射、腱反射仍然存在,生命體征無(wú)明顯改變??赏瑫r(shí)伴有譫妄與躁動(dòng)。 2、深昏迷 自發(fā)性動(dòng)作完全消失、肌肉松弛、對(duì)外界刺激均無(wú)任何反應(yīng),角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失,呼吸不規(guī)則,血壓下降。即各種反應(yīng)和反射都消失。病理征繼續(xù)存在或消失,可有生命體征的改變?;杳允遣∏槲V氐臉?biāo)志,應(yīng)積極尋找病因,并應(yīng)積極處理。
    • 眩暈 眩暈是主觀癥狀,是一種運(yùn)動(dòng)紀(jì)覺(jué)或運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué)。是患者對(duì)于空間關(guān)系的定向感覺(jué)障礙或平衡感覺(jué)障礙,患者感到外界環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)、移動(dòng)或搖晃,是由前庭神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起。與頭暈不同,一般來(lái)說(shuō)頭暈并無(wú)外界環(huán)境或自身旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)覺(jué),即患者主訴的頭重腳輕、頭腦不清楚等。
    • 暈厥 暈厥是指突然發(fā)生的暫時(shí)性、廣泛性腦供血不足而引起的短暫意識(shí)喪失。多由軀體因素引起,也可繼發(fā)于腦的血液循環(huán)障礙。其臨床特點(diǎn)是急性起病、短暫意識(shí)喪失?;颊叱T跁炟拾l(fā)作前約一分鐘出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為全身不適感、視力模糊、耳鳴、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢無(wú)力,隨之很快發(fā)生暈厥。暈厥發(fā)作時(shí),隨意運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)喪失,有時(shí)呼吸暫停,心率減慢,甚至心臟停搏,此時(shí)難以觸及橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈搏動(dòng)。神經(jīng)系統(tǒng)檢查,可發(fā)現(xiàn)瞳孔散大,光反射與角膜反射消失,腱反射減低或消失,可出現(xiàn)病理反射,常伴有流涎、尿失禁等。一般持續(xù)2-3min,繼之全部功能逐漸恢復(fù)?;颊咛K醒后可有短時(shí)間的意識(shí)混濁、腹部不適、惡心、嘔吐,有便意,甚至二便失禁,有極度疲勞、嗜睡,持續(xù)時(shí)間幾分鐘至半小時(shí),發(fā)作后檢查可以無(wú)陽(yáng)性體征。
    • 呃逆 呃逆為膈肌痙攣引起的一種臨床表現(xiàn)??砂l(fā)于單側(cè)或雙側(cè)的膈肌。膈肌痙攣是由各種原因引起的膈肌不自主的間歇的收縮運(yùn)動(dòng)。吸氣時(shí)聲門(mén)突然關(guān)閉發(fā)出一種短促的特別的聲音。正常健康者可因吞咽過(guò)快、突然吞氣或腹內(nèi)壓驟然增高而引起呃逆。多可自行消退。有的可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間而成為頑固性呃逆。某些疾病的晚期出現(xiàn)頑固性呃逆提示預(yù)后不良。
    • 腹痛 腹痛為臨床常見(jiàn)癥狀之一,可表現(xiàn)為急性或慢性,其病因復(fù)雜,多數(shù)為器質(zhì)性,也可為功能性;多為腹腔內(nèi)器官病變起,也可為腹腔外器官病變所致,因此在診斷時(shí)要全面考慮,詳細(xì)分析病史及各項(xiàng)檢查結(jié)果。
  • 砷中毒早期癥狀有哪些?

      口服急性砷中毒早期常見(jiàn)消化道癥狀,如口及咽喉部有干、痛、燒灼、緊縮感,聲嘶、惡心、嘔吐、咽下困難、腹痛和腹瀉等。嘔吐物先是胃內(nèi)容物及米泔水樣,繼之混有血液、粘液和膽汁,有時(shí)雜有未吸收的砷化物小塊;嘔吐物可有蒜樣氣味。重癥極似霍亂,開(kāi)始排大量水樣糞便,以后變?yōu)檠裕驗(yàn)槊足锼畼踊煊醒z,很快發(fā)生脫水、酸中毒以至休克。同時(shí)可有頭痛、眩暈、煩躁、譫妄、中毒性心肌炎、多發(fā)性神經(jīng)炎等。少數(shù)有鼻衄及皮膚出血。嚴(yán)重病兒可于中毒后24小時(shí)至數(shù)日發(fā)生呼吸、循環(huán)、肝、腎等功能衰竭及中樞神經(jīng)病變,出現(xiàn)呼吸困難、驚厥、昏迷等危重征象,少數(shù)病人可在中毒后20分鐘至48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)休克、甚至死亡,而胃腸道癥狀并不顯著。病兒可有血卟啉病發(fā)作,尿卟膽原強(qiáng)陽(yáng)性。

      砷化氫中毒常有溶血現(xiàn)象。亞急性中毒時(shí)出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎的癥狀,四肢感覺(jué)異常,先是疼痛、麻木,繼而無(wú)力、衰弱,直至完全麻痹或不全麻痹,出現(xiàn)腕垂、足垂及腱反射消失等;或有咽下困難,發(fā)音及呼吸障礙。由于血管舒縮功能障礙,有時(shí)發(fā)生皮膚潮紅或紅斑。慢性中毒患者多表現(xiàn)為衰弱,食欲不振,偶有惡心,嘔吐,便秘或腹瀉等。尚可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少,貧血,紅細(xì)胞和骨髓細(xì)胞生成障礙,脫發(fā),口炎,鼻炎,鼻中隔潰瘍、穿孔,皮膚色素沉著,可有剝脫性皮炎。手掌及足趾皮膚過(guò)度角化,指甲失去光澤和平整狀態(tài),變薄且脆,出現(xiàn)白色橫紋,并有肝臟及心肌損害。中毒患者發(fā)砷、尿砷和指(趾)甲砷含量增高??诜罅可榈牟?,在作腹部X線檢查時(shí),可發(fā)現(xiàn)其胃腸道中有X線不能穿透的物質(zhì)。

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