分子診斷技術(shù)雖然具有特異性好、靈敏度高、針對(duì)性強(qiáng)、診斷快速等優(yōu)點(diǎn),但其存在操作復(fù)雜和難經(jīng)進(jìn)行臨床檢驗(yàn)診斷,需要解決的關(guān)鍵是方法的標(biāo)準(zhǔn)化。《The Journal of Molecular Diagnostics》雜志曾在2001年基因技術(shù)用于疾病的診斷。FDA將著重檢查評(píng)估家系遺傳分子診斷的方法和實(shí)驗(yàn)室資歷質(zhì)等;實(shí)驗(yàn)方法的原理、步驟、應(yīng)用范圍報(bào)告方式,以及與臨床診斷一致性等因素進(jìn)行證,并在全美建立一個(gè)完善的遺傳學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制體系,規(guī)定報(bào)告模式和回饋給被檢者的信息范圍。專家認(rèn)為,實(shí)施這一計(jì)劃的目的即為了安全、有效、合法地進(jìn)行分子診斷。我國(guó)各實(shí)驗(yàn)室建立了很多的分子診斷方法;有的已應(yīng)用于臨床,但往往存在方法不夠成熟和穩(wěn)定性的問題,也缺乏方法學(xué)的比較研究,導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果難以為臨床提供確切的信息,近年來有關(guān)部門已開始對(duì)感染疾病的病原微生物核酸的檢測(cè)進(jìn)行了管理,但尚未涉及致病基因檢測(cè)領(lǐng)域,因此,建立分子診斷方法的金標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)操作等程序(standard operation procedure,SOP),并盡早制定出一個(gè)符合中國(guó)國(guó)情分子診斷監(jiān)管體系已迫在眉睫。
總之,分子診斷學(xué)將成為21世紀(jì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的主題。分子診斷技術(shù)將朝著高效、準(zhǔn)確、靈敏和無創(chuàng)傷性的方向發(fā)展;21世紀(jì)是以生物技術(shù)為突出代表的生命科學(xué)和世紀(jì),分子診斷的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和巨大潛力,尤其是生物芯片的發(fā)展,將成為最有希望為改善世界各國(guó),特別是廣大發(fā)展中國(guó)家人們的健康狀況做出貢獻(xiàn)的生物技術(shù)之一。隨著人類基因組計(jì)劃的完成和蛋白質(zhì)組計(jì)劃的啟動(dòng),分子診斷方法將極大的推動(dòng)現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,并在更深層次揭示疾病的本質(zhì),指導(dǎo)臨床診斷和治療。
存在的問題:
在分子診斷領(lǐng)域領(lǐng)域,真正應(yīng)用臨床使患者受益,開展的還比較局限,最大的問題是假陽(yáng)性和假陰性,因此建立費(fèi)用低廉、結(jié)果可靠的、操作方便的分子診斷技術(shù)是迫切需要解決的問題,建立標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)驗(yàn)操作程序和標(biāo)準(zhǔn)化的分子診斷實(shí)驗(yàn)室,實(shí)現(xiàn)分子診斷標(biāo)準(zhǔn)化;除了要在診斷技術(shù)方面逐步實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化外,對(duì)腫瘤診斷指標(biāo)也要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化。隨著人類基因組計(jì)劃和后基因組計(jì)劃的實(shí)施,分子診斷技術(shù)也將得到進(jìn)一步的成熟和完善. 材料學(xué)、方法學(xué)、傳感器和裝置成為制約因素
參考文獻(xiàn):
1、王伯沄,李玉松,黃高升,張遠(yuǎn)強(qiáng)《病理學(xué)技術(shù)》
2、凌啟波《實(shí)用病理特殊染色和組化技》
3、劉介眉等《病理組織染色的理論方法和應(yīng)用》
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