流行性感冒:
(Influenza)與感冒(Common Cold)是兩種不同的疾病, 流行性感冒和普通感冒不同,主要是流感的傳染性非常強(qiáng), 普通感冒則是由鼻腔病毒和冠狀病毒等病毒引起,無流行病史, 流行性感冒主要是經(jīng)由空氣、飛沫或直接接觸病者噴沬, 一般來說,流行性感冒的癥狀多半表現(xiàn)在呼吸道系統(tǒng)上, 對(duì)于流行性感冒的臨床表征, 1.發(fā)病前:患者通常會(huì)有食欲不振、倦怠、頭痛、腰痛、 2.發(fā)病中:咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、 3.發(fā)病后:持續(xù)二星期或以上的時(shí)間, 再者,有點(diǎn)必須注意的是, 病毒性感冒: 即上呼吸道感染,又簡(jiǎn)稱上感, 感冒發(fā)熱患者需臥床休息,注意保暖,減少活動(dòng)。住處要經(jīng)常通風(fēng), 發(fā)熱較高時(shí)可用冷水擦身或溫水擦身,水溫以32℃~34℃為宜, 治療方法如下: 1.西藥:速效感冒膠囊1~2粒,每日3次;克感敏1片, 2.中成藥:銀翹解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、 3.其他治法: ①食醋加適量開水點(diǎn)鼻。 ②針刺及刮痧:可以針合谷、曲池、太陽,發(fā)熱者加刺大椎, ③生姜1兩,紅糖1兩,煎湯分3次內(nèi)服,可治風(fēng)寒感冒。 ④蔥白1兩,切爛,用手揉搓,放鼻孔外聞氣味, ⑤銀花20克,茶葉6克,白糖50克,水煎后分3次, ⑥生姜少許,蔥白260克,白蘿卜1000克切片, ⑦姜2片,加入一小撮茶葉,咀嚼后溫水送下。 ⑧生梨1個(gè),洗凈,連皮切碎,加冰糖和少許水,燉服。 ⑨按摩防感冒。每天早晨起床時(shí),或從室內(nèi)到室外以前( 風(fēng)寒感冒: 其起因通常是勞累,沒休息好,再加上吹風(fēng)或受涼。 風(fēng)寒感冒屬于太陽經(jīng)癥,太陽開機(jī)受阻。其特征癥狀為: * 后腦強(qiáng)痛,就是后腦袋疼,連帶脖子轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活。 * 怕寒怕風(fēng),通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點(diǎn) * 鼻涕是清涕,白色或稍微帶點(diǎn)黃。如果鼻塞不流涕,喝點(diǎn)熱開水, * 舌無苔或薄白苔 * 如果你會(huì)把脈,你應(yīng)該可以測(cè)到脈像是浮緊, 我到藥店,很奇怪地竟然沒有找到合適治療風(fēng)寒感冒的中成藥。 桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片 紅棗 6枚 很簡(jiǎn)單的一條方,不過兩三元錢。師父說過,學(xué)懂了桂枝湯, 風(fēng)熱感冒: 其起因通常是便秘,很多時(shí)屬于陽明經(jīng)癥。通常情況是這樣的, 風(fēng)熱感冒的癥狀: * 喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。 * 濃涕,通常黃色 * 舌苔帶點(diǎn)黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。 * 便秘 * 身熱、口渴、心煩 * 脈像通常為數(shù)脈或洪脈,就是脈搏比正常的為快,為大。 搞清楚了風(fēng)熱感冒成因,治療很簡(jiǎn)單,大多數(shù)情況就是通便( 最后澄清幾點(diǎn)朋友們可能會(huì)搞混的概念。 * 病毒性感冒并不代表風(fēng)熱感冒,病毒是西醫(yī)的提法, * 喉嚨痛并不是區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵, * 同樣的,咳嗽和流涕還有發(fā)高燒也不能作為這兩種感冒的區(qū)分。 * 不要同時(shí)進(jìn)行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,這是兩種是不同的治療體系, 在自然界,花粉是一種主要的致敏原。每當(dāng)春暖花開之際,最容易引起花粉過敏的多為種子樹,如枸樹、蓖麻、地膚、法國梧桐居多。這些植物花粉量大、體積小,空氣中含量高,在風(fēng)起的日子更容易傳播,所以春天郊游時(shí)出現(xiàn)花粉過敏者更多。
什 么 是 過 敏 過敏是一種機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),是人對(duì)正常物質(zhì)(過敏源)的一種不正常反應(yīng),當(dāng)過敏源接觸到過敏體質(zhì)的人群才會(huì)發(fā)生敏 ,過敏源有花粉、粉塵、異體蛋白、化學(xué)物質(zhì)、紫外線等幾百種,有些過敏甚至查不到過敏源。過敏性疾病的發(fā)病率大約占20%人中還有過敏性綜合癥,從新生兒到中老年人各年齡階段都有發(fā)生,沒有明顯的性別特征但有顯著的遺傳性特征。 過 敏 的 原 理 人體內(nèi)有兩類細(xì)胞即肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞,它們廣泛分布于鼻粘膜 ,腸胃粘膜以及皮膚下層結(jié)締組織中的微血管周圍和內(nèi)臟器官的包膜中。這兩類細(xì)胞中含有組胺、白三烯、5-羥色胺、激汰等過敏介質(zhì)。在化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、陽光輻射等環(huán)境因子刺激下機(jī)體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量自由基,自由基氧化后未能及時(shí)清除,將會(huì)破壞肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞的細(xì)胞膜,使細(xì)胞膜變性導(dǎo)致細(xì)胞不穩(wěn)定。當(dāng)不穩(wěn)定細(xì)胞遇到過敏原后,抗原和抗 體發(fā)生特異反應(yīng),導(dǎo)致細(xì)胞膜脫離,釋放出過敏介質(zhì)。過敏介質(zhì)可引起平滑肌收縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、粘液分泌及組織損傷、從而引發(fā)過敏反應(yīng)的發(fā)生。在過敏反應(yīng)的發(fā)生過程中,過敏介質(zhì)起著直接的作用,過敏原是過敏病癥發(fā)生的外因,而機(jī)體免疫能力低下,大量自由基對(duì)肥大細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞的氧化破壞是過敏發(fā)生的內(nèi)因。此外,根據(jù)中醫(yī)理論和最新的研究成果表明,過敏主要是風(fēng)、濕、熱、邪蘊(yùn)于血液和肌膚所致,或因血熱又感外風(fēng)而發(fā)病。即與人體中的血液中含有一定的毒素有相當(dāng)關(guān)系。 花粉過敏的癥狀:不斷地打噴嚏、流清鼻涕,嘔吐、腹瀉、腹痛,皮膚、耳朵、眼結(jié)膜、口腔上腭粘膜等處奇癢難熬,皮膚上出現(xiàn)一團(tuán)團(tuán)風(fēng)疹塊,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生哮喘、呼吸困難,甚至休克。 咳嗽是一種保護(hù)性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎癥、異物)后,發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射,可以排出呼吸道分泌物或異物,保護(hù)呼吸道的清潔和通暢,因此,咳嗽一般是一種有益的動(dòng)作,有時(shí)亦見于健康人體。在一般情況下,對(duì)輕度而不頻繁的咳嗽,只要將痰液或異物排出,就可以自然緩解,無須應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。但是,對(duì)那些無痰而劇烈的干咳,或有痰而過于頻繁的劇咳,不僅增加患者的痛苦,影響休息和睡眠,增加體力消耗,甚至促進(jìn)病癥的發(fā)展,產(chǎn)生其他并發(fā)癥,此時(shí)弊大于利。所以,應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳藥,以緩解咳嗽。
咳嗽反射 咳嗽反射弧包括四個(gè)環(huán)節(jié): (1)呼吸道神經(jīng)末梢感受器,包括機(jī)械感受器、化學(xué)感覺器和肺牽張感受器。 (2)傳入神經(jīng),為迷走神經(jīng)纖維。 (3)延髓咳嗽中樞,位于延髓背側(cè)部,鄰近呼吸中樞。 (4)傳出神經(jīng),包括迷走神經(jīng)傳出纖維、喉上神經(jīng)和腦神經(jīng)。它們協(xié)同完成咳嗽運(yùn)動(dòng)。 咳嗽是清除異物和保護(hù)下呼吸道的反射性防御機(jī)制??人詣?dòng)作實(shí)質(zhì)上是猛烈有力地吸氣,接著聲門關(guān)閉,相繼肋間肌和膈使勁收縮,可建立大約有40千帕的肺內(nèi)壓力。而后聲門突然開放,膈迅速用力收縮,使肺內(nèi)氣體高速度沖出呼吸道,將呼吸道黏膜上粘附的物質(zhì)噴出,形成咳嗽和咳痰。如此復(fù)雜協(xié)調(diào)的動(dòng)作是由刺激神經(jīng)末梢感受器,經(jīng)傳入神經(jīng)興奮延髓的呼吸中樞,再由呼吸中樞發(fā)出沖動(dòng),經(jīng)傳出神經(jīng)作用于肋間肌、膈和聲門等而暴發(fā)咳嗽及咳痰。 呼吸道黏膜上分布著機(jī)械感受器、化學(xué)感受器和肺牽張感受器,因而黏液、灰塵或異物的機(jī)械刺激,煙熏、毒氣等的化學(xué)刺激,以及支氣管痙攣引起肌張力增加,都可引起咳嗽。感受器沖動(dòng)的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經(jīng)。由于迷走神經(jīng)末梢除分布于咽喉、氣管和支氣管外,尚分布于胸膜、肺、內(nèi)臟等處,所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外,頭、腹部病變亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生改變或功能失常,都會(huì)使咳嗽發(fā)生障礙。 鎮(zhèn)咳藥的作用 咳嗽反射可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月,急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續(xù)數(shù)天,在炎癥控制后多可消失;而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽,??沙掷m(xù)3周以上,可以認(rèn)為是慢性咳嗽。 對(duì)于咳嗽,一般常要求應(yīng)用某種藥物來制止,因此鎮(zhèn)咳藥的使用易被人們認(rèn)為有效的措施。 鎮(zhèn)咳藥的應(yīng)用原則 (1)應(yīng)當(dāng)明確診斷,確定引起咳嗽的病因并積極采取相應(yīng)的治療措施。首先控制感染,口服抗感染藥物,消除炎癥;或?qū)惯^敏原,配合對(duì)癥治療,才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。 (2)對(duì)一般咳嗽的治療應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳,或者只有當(dāng)痰液不多而頻繁發(fā)作的刺激性干咳,影響病人休息和睡眠時(shí),以及為防止劇咳導(dǎo)致合并癥(如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、咯血)時(shí),才能短時(shí)間地使用鎮(zhèn)咳藥。對(duì)咳嗽伴有多痰者,應(yīng)與祛痰劑(如氯化銨、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。 (3)對(duì)痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍,應(yīng)該審慎給藥,以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。 (4)對(duì)持續(xù)1周以上的咳嗽,并伴有反復(fù)或伴有發(fā)熱、皮疹、哮喘及肺膿腫癥的持續(xù)性咳嗽,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院明確診斷或咨詢醫(yī)生。 (5)除用藥外還應(yīng)注意休息,注意保暖,忌吸煙,忌食刺激性食物。對(duì)睡眠不佳或情緒煩躁者可應(yīng)用安定劑或鎮(zhèn)靜助眠藥。 苯丙哌林BENPROPERINE [藥物作用] 苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,奏效迅速,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍,本品的鎮(zhèn)咳作用具有雙重性,除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經(jīng)沖動(dòng),兼有支氣管平滑肌解痙作用外,尚對(duì)咳嗽中樞有一定抑制作用,但不抑制呼吸。對(duì)平滑肌的作用與罌粟堿類似,臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮,不引起便秘,未發(fā)現(xiàn)成癮性。 [適應(yīng)癥狀]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥(咽炎、鼻炎)等引起的咳嗽。 [不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] (1)偶有口干、口渴、發(fā)困、乏力、頭暈,胃部燒灼感、食欲不振、腹部不適、藥疹等。 (2)本品需整片吞服,不可嚼碎(因?qū)谇火つび新樽碜饔茫a(chǎn)生麻木感覺)。(3)本品在妊娠期的安全性還未確定,孕婦慎用。 (4)對(duì)本品過敏者禁用。 [用法與用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克,一日三次,也可根據(jù)病情決定。8歲以上兒童:一次20毫克,一日2-4次。 [限定劑型] 片劑、膠囊劑、顆粒劑。 [可供選用的上市制劑] 科福樂:片劑,輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含磷酸苯丙哌林20毫克,口服,用法同上。置于密閉、室溫貯存,有效期5年。 噴托維林PENTOXYVETINE [藥物作用] 本品為胺基酯類衍生物,為非成癮性鎮(zhèn)咳藥,對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用,其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3,兼有對(duì)呼吸道黏膜的局部麻醉作用,又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管松弛,降低呼氣道阻力,因此也有一些末梢鎮(zhèn)咳作用。 [適應(yīng)癥狀] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。 [不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] 偶有便秘,輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹等癥。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車及操作機(jī)器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰藥合用。 [用法與用量] 口服。一次25毫克,一日3-4次。小兒,5歲以上一次口服6.25-12.5毫克,一日2-3次??缺厍逄菨{,一次10-15毫升,一日3-4次,幼兒減半。 [限定劑型]片劑、糖漿劑、復(fù)方制劑。 [可供選用的上市制劑] 咳必清片:片劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每片含枸櫞酸噴托維林25毫克,口服,用法同上。 咳必清糖漿:糖漿劑,北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶100毫升,含枸櫞酸噴托維林200毫克、氯化銨3克??诜?,用法同上。置于密閉、遮光處貯存。 右美沙芬DEXTROMETHORPHAN [藥物作用] 為中樞性鎮(zhèn)咳藥,抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用顯著,與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng),但無止痛作用。長期服用無成癮性和耐受性。治療劑量不會(huì)抑制呼吸,作用快且安全。 [適應(yīng)癥狀] 用于感冒、急性或慢性支氣管炎,上呼吸道感染時(shí)的咳嗽。 [不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] 可見頭暈、頭痛、噯氣、食欲不振、便秘、惡心等阿托品樣作用,但不影響療效。停藥后上述反應(yīng)可自行消失。 (1)痰多病人與哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危險(xiǎn)的患者禁用。 (2)對(duì)于因感染引起的咳嗽,應(yīng)配合使用抗菌消炎藥物。 (3)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致畸作用,但孕婦仍應(yīng)慎用。 (4)有精神病史者忌用。 (5)過量用藥時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制。 (6)不得與單胺氧化酶抑制劑(常用于精神抑郁的藥物)并用,否則會(huì)發(fā)生高熱或死亡。 [用法與用量] 口服。成人一次10-20毫克,一日3-4次。小兒6-12歲一次5-10毫克,每4小時(shí)1次,或一次15毫克每6-8小時(shí)1次。2-6歲一次2.5-5毫克,每4小時(shí)1次,或一次7.5毫克每6-8小時(shí)1次。 [藥物過量與處理] 曾有報(bào)道,1例男性濫用右美沙芬的粉劑,一日2-3次吸入,長達(dá)2-3個(gè)月,在吸入該藥后15分鐘至2小時(shí),有欣快感。但該患者停藥后并無特別癥狀,僅有渴望此藥的感覺。 [藥物相互作用] 常與右美沙芬配伍制成復(fù)方制劑的藥物有:對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥,氨茶堿等平喘藥,氯化銨、愈創(chuàng)木酚等祛痰藥,氯苯那敏等抗過敏藥和苯丙醇胺等擬交感神經(jīng)藥。 [限定劑型] 片劑、膠囊劑、糖漿劑、顆粒劑、口服液、復(fù)方制劑。 [可供選用的上市制劑] 美可:糖漿劑,北京圣德制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶60、120毫升,分別含氫溴酸右美芬90和180毫克,偽麻黃堿6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈創(chuàng)甘油醚30和60毫克??诜?,成人一次5-10毫升,一日三次;兒童1歲以下一次0.5-2毫升、1-3歲一次2-3毫升、4-6歲一次3.5-4.5毫升、7-9歲一次5-6毫升、10-12歲一次6.5-7.5毫升,一日三次。置于密封、遮光處貯存。 美酚偽麻片:片劑,每片含氫溴酸右美沙酚15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈假冒甘油醚100毫克??诜?,用于鎮(zhèn)咳,一次1-2片,一日三次。一日不得超過6片,療程不超過7日,妊娠婦女、嚴(yán)重高血壓、有精神病史者禁用。 白加黑感冒片(美息偽麻片):片劑,啟東蓋天力制藥有限公司生產(chǎn)。分為日用和夜用片兩種,日用片每片含對(duì)乙酰氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克;夜用片每片除上述成分外,加入鹽酸苯海拉明25毫克??诜?,日用片對(duì)成年人、12風(fēng)以上兒童及老年人,一次1片,每6小時(shí)1次,一日二次;夜用片睡前服用1片,全部劑量一日不得超過4片。伴有高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、哮喘、肺氣腫、前列腺肥大者不宜服用。 普西蘭片:片劑,泰國大西洋藥業(yè)公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克,口服,用法同上。孕婦、痰多者禁用。置于密閉、室溫貯存,有效期3年。 麗珠刻樂:片劑,麗珠醫(yī)藥集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈創(chuàng)木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽??诜?,成人一次1-2片,一日3次,一日不得超過8片,療程不得超過7日。 帕爾克:片劑,黃河利亞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬10毫克、對(duì)乙酰氨基酚325毫克、鹽酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀??诜?,成人一次1-2片,6-12歲兒童一次0.5-1片,每6小時(shí)1次,一日不得超過12片,療程不得超過7日。 健兒嬰童咳水:糖漿劑,樂信藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。每瓶120毫升,每5毫升含氫溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化銨30毫克、枸櫞酸6毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀??诜?,5-10歲兒童一次10毫升,3-5歲兒童一次5-7.5毫升,1-3歲兒童一次5毫升,6個(gè)月至1歲兒童一次2.5-5毫升,3-6個(gè)月幼兒一次2.5毫升,一日三至四次。 普通感冒cold和流行感冒influenza,epidemic influenza,grippe。普通感冒,中醫(yī)稱"傷風(fēng)",是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強(qiáng),由于這種病毒容易變異,即使是患過流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行,他仍然會(huì)感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多,每次可能有 20~40%的人會(huì)傳染上流感。
感冒病例分布是散發(fā)性的,不引起流行,常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5~7天痊愈。 感冒也是一種急性傳染性鼻炎,俗稱“傷風(fēng)”。是由呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,如受涼、營養(yǎng)不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發(fā)感染。感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染。感冒起病時(shí)鼻內(nèi)有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱,以后漸有鼻塞、嗅覺減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無并發(fā)癥,病程約為7~10天。 因?yàn)椴《旧嬖谌梭w細(xì)胞內(nèi),世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒,有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)。所以感冒應(yīng)以支持療法為主,特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持。 感冒可能會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染,但是千萬不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統(tǒng)殺死病毒后,絕大部分感染會(huì)自動(dòng)痊愈。盲目藥物治療會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌抗藥性,也不利于人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的作用。 “感冒”一詞源出官場(chǎng) 翻遍中醫(yī)經(jīng)典,均無“感冒”一詞。說來別致,該病名的直接源頭不在醫(yī)家,卻在官場(chǎng)。南宋年間,館閣(中央級(jí)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu))設(shè)有輪流值班制度,每晚安排一名閣員值宿。當(dāng)時(shí)值班閣員開溜成風(fēng),開溜的名堂,代代閣員約定俗成,在值班登記簿上均寫為“腸肚不安”。 一位名叫陳鵠的大學(xué)生,硬被拉去館閣值宿。他開溜時(shí),偏不循例照寫“腸肚不安”,卻標(biāo)新立異大書“感風(fēng)”二字。 陳鵠之所以發(fā)明出“感風(fēng)”這個(gè)新奇用語,自有客觀原因。在很長時(shí)期內(nèi),中醫(yī)對(duì)病因的表述都不規(guī)范明晰。南宋醫(yī)學(xué)理論家陳無擇首次把引致百病的病因區(qū)分為外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因三大類;就外因而論,又區(qū)分為六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種反常氣候變化。陳鵠對(duì)他的同時(shí)代人陳無擇尚未獲得張揚(yáng)的新學(xué)說顯然已有了解,故而在開溜時(shí)能夠賣弄小聰明,隨手借來六淫之首“風(fēng)”,并前綴以“感”——感者,受也。 陳鵠所創(chuàng)先例,為其后數(shù)世官場(chǎng)不時(shí)因襲,迨至清代,卻發(fā)生突破性形變。 卻說清代官員辦畢公事請(qǐng)假休息,例稱請(qǐng)“感冒假”?!懊啊薄赋鲆病!案忻凹佟弊鳛橐粋€(gè)意義總體,可作如是闡釋:本官在為該公務(wù)操勞之際,已感外淫,隱病而堅(jiān)持至今,癥狀終于爆發(fā)出來!故而不得不請(qǐng)假將養(yǎng)。 [編輯本段]基本概念 感冒(common cold)又稱傷風(fēng)、冒風(fēng),是風(fēng)邪侵襲人體所致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為其特征。全年均可發(fā)病,尤以春季多見。由于感邪之不同、體質(zhì)強(qiáng)弱不一,證候可表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類,并有夾濕、夾暑的兼證,以及體虛感冒的差別。如果病情較重,在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行,稱為“時(shí)行感冒”。 西醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染屬中醫(yī)的感冒范疇。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí),則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細(xì)菌可迅速繁殖,引起本病,以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。引起普通感冒的主要為鼻病毒。 [編輯本段]發(fā)病機(jī)理 感冒的發(fā)生主要由于體虛,抗病能力減弱,當(dāng)氣候劇變時(shí),人體衛(wèi)外功能不能適應(yīng),邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入,引起一系列肺衛(wèi)癥狀。偏寒者,則致寒邪束表,肺氣不宣,陽氣郁阻,毛竅閉塞;偏熱者,則熱邪灼肺,腠理疏泄,肺失清肅。感冒雖以風(fēng)邪多見,但隨季節(jié)不同,多夾時(shí)氣或非時(shí)之氣,如夾濕、夾暑等。 【辨證】主癥惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞流涕,脈浮。 兼見惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱,無汗,鼻癢噴嚏,鼻塞聲重,咯痰液清稀,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊,為風(fēng)寒感冒;微惡風(fēng)寒,發(fā)熱重,有汗,鼻塞濁涕,咯痰稠或黃,咽喉腫痛,口渴,苔薄黃,脈浮數(shù),為風(fēng)熱感冒;夾濕則頭痛如裹,胸悶納呆;夾暑則汗出不解,心煩口渴。 [編輯本段]疾病分類 感冒是一種最常見的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點(diǎn),故很受人們青睞。但臨床實(shí)踐證明,如果中成藥選用不當(dāng),也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒和時(shí)行感冒(流行性感冒)四種類型。根據(jù)辨證施治的原則,不同類型的感冒應(yīng)選用不同的中成藥治療。 一、風(fēng)寒型感冒:病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外,還有畏寒、低熱、無汗、頭痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、有汗、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點(diǎn),通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀,可服用防風(fēng)通圣丸治療。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。 治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗(中醫(yī)稱辛溫解表),有很多方法的,包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點(diǎn)酒)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒,但在南方慎用)。 總結(jié):辛溫解表,宣肺散寒。 二、風(fēng)熱型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外,還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色、喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色,便秘等特點(diǎn)。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用香雪抗病毒口服液、感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。 三、暑濕型感冒:病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。 四、時(shí)行感冒:病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。但時(shí)行感冒病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。病人可選用香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時(shí)行感冒的病人單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療,則療效較差。 中毒型流感病人則表現(xiàn)為:高熱、說胡話、昏迷、抽搐,有時(shí)能致人死命。因此病極易傳播,故應(yīng)及早隔離和治療。 總之,感冒病人應(yīng)根據(jù)自身的病情特點(diǎn)選用不同的中成藥治療,否則會(huì)影響療效,延誤病情。 [編輯本段]治療方法 1.基本治療 治法祛風(fēng)解表。以手太陰、手陽明經(jīng)及督脈穴為主。 主穴列缺合谷大椎太陽風(fēng)池 配穴風(fēng)寒感冒擼臃緱擰⒎斡幔環(huán)縟雀忻罷?加曲池、尺澤、魚際;鼻塞者,加迎香;體虛感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夾濕者,加陰陵泉;夾暑者,加委中。 操作主穴用毫針瀉法。風(fēng)寒感冒,大椎行灸法;風(fēng)熱感冒,大椎行刺絡(luò)拔罐。配穴中足三里用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法,少商、委中用點(diǎn)刺出血法,余穴用瀉法。 方義感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致,太陰、陽明互為表里,故取手太陰、手陽明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣.溫灸大椎可通陽散寒.刺絡(luò)出血可清瀉熱邪。風(fēng)池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會(huì)穴,“陽維為病苦寒熱”,故風(fēng)池既可疏散風(fēng)邪,又與太陽穴相配可清利頭目。 2.其他治療 (1)拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞,拔罐后留罐15分鐘起罐,或用閃罐法。本法適用于風(fēng)寒感冒。 (2)刺絡(luò)拔罐法選大椎、風(fēng)門、身柱、肺俞,消毒后,用三棱針點(diǎn)刺,使其自然出血,待出血顏色轉(zhuǎn)淡后,加火罐于穴位上,留罐10分鐘后起罐,清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風(fēng)熱感冒。 (3)耳針法選肺、內(nèi)鼻、下屏尖、額,用中、強(qiáng)刺激。咽痛加咽喉、扁桃體,毫針刺。 3。感冒的其他療法 1.敷貼療法 取大蒜2枚搗汁拌面粉做成圓錐狀,塞人鼻孔(兩側(cè)交替),每次留塞15—20分鐘,每日4.5次。具有祛風(fēng)散寒、宣肺通竅的功效,適用于風(fēng)寒感冒。 2.外治法 取蔥白、生姜各30克,食鹽5克,共搗成糊狀,加入適量白酒調(diào)勻,用紗布包好,涂擦胸背、肘胭窩及手足心。一般有解表散邪的功效,涂擦后15分鐘左右會(huì)有汗出,感冒諸癥可以解除。 3.飲食療法 取蘇葉3-6克,生姜3克,洗凈切碎,放人茶杯內(nèi),沖人沸水200~300毫升,加蓋泡10分鐘,再放人紅糖15克攪勻,趁熱飲用。具有解表散邪的功效,適用于感冒初起,惡寒、無汗、頭痛者。 4。如何巧選中成藥治療感冒 隨著氣溫的降低,感冒的人越來越多,選用口服治療感冒的中成藥,毒副作用小且簡(jiǎn)便不影響工作,符合階梯用藥原則。但是,面對(duì)市場(chǎng)上品種繁多的藥品,我們切忌盲目選用,必須對(duì)癥用藥,否則,不僅無效,延誤病情,甚至加重病情。在此,介紹幾種簡(jiǎn)單的選用方法。 1、風(fēng)寒性感冒。癥狀為惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽。這時(shí)應(yīng)該選用發(fā)散風(fēng)寒的辛溫解表藥,如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片,誤用會(huì)加重病情或者遷延不愈。 2、風(fēng)熱性感冒。癥狀為發(fā)熱重,惡寒輕,頭痛宜脹,咽喉紅作痛或者脹痛,或口干欲飲,咳嗽,咯痰黃稠。這時(shí)應(yīng)該選用清熱宣肺的辛涼解表藥,如香雪抗病毒口服液、桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等,不能選用九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,誤用會(huì)引起體溫升高,咽疼加重。 3、感寒濕滯性感冒。外用風(fēng)寒表癥,發(fā)熱嚴(yán)守惡寒,體溫不高,頭痛,內(nèi)有痰濕中阻,胃脘滿悶,惡心嘔吐,腹痛瀉下??蛇x用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水,不可服用保和丸、山楂丸。 4、表里雙感性感冒。癥狀為壯熱憎寒,頭痛目眩,口苦口干,咽喉腫痛,大便秘結(jié),小便赤澀。這時(shí)應(yīng)該選用表里雙解的藥物,如香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸等。 5、氣虛性感冒。癥狀為身體素虛,抵抗力低,平時(shí)易出汗,不耐風(fēng)寒,身倦乏力,食欲不振,輕度發(fā)燒,鼻流清涕,常纏綿日久不愈,或者反復(fù)感冒。這時(shí)用一般感冒藥療效不好,應(yīng)該選用補(bǔ)中益氣丸。 5。中醫(yī)藥方 (一) 【辨證】血虛外感。 【治法】辛涼解表。 【方名】桑枝茅根湯。 【組成】嫩桑枝30克,白茅根30克,霜桑葉9克,凈連翹9克,苦桔梗9克,生甘草9克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【出處】冷方南方。 ?。ǘ?br> 【辨證】外感時(shí)疫邪毒。 【治法】發(fā)汗解表,清熱解毒。 【方名】青銀湯。 【組成】青蒿6克(后下),銀柴胡12克,桔梗12克,黃芩12克,連翹12克,銀花12克,板藍(lán)根12克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【出處】陳炯抗方。 ?。ㄈ?br> 【辨證】外感風(fēng)熱。 【治法】辛涼解表,清熱肅肺。 【方名】銀梔湯。 【組成】銀花12克,連翹12克,梔子10克,薄荷5克,牛蒡子10克,桔梗6克,甘草6克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【出處】朱廣華方。 ?。ㄋ模?br> 【辨證】陰虛外感。 【治法】養(yǎng)陰清熱,宣肺解毒。 【方名】藍(lán)地湯。 【組成】板藍(lán)根50克,生地50克,寸冬20克,知母20克,桑葉20克,桔梗15克,蟬退15克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【出處】程光正方。 (五) 【辨證】濕邪犯表,內(nèi)阻脾胃。 【治法】芳香化濕,發(fā)汗解表,理氣健脾,調(diào)整胃腸。。 【方名】藿樸三仁湯。 【組成】藿香8克,厚樸6克,法夏6克,茯苓9克,杏仁6克,苡仁12克,白蔻3克。 【用法】水煎服,每日1次,日服2次。 【出處】孫克勤方。 ?。?br> 【辨證】外感風(fēng)寒。 【治法】辛溫解表。 【方名】荊防排毒湯加減。 【組成】荊芥10克,防風(fēng)10克,桑葉9克,豆豉12克,羌獨(dú)活各10克,前胡6克,陳皮6克,薄荷6克(后下),鮮姜2片,杏仁10克,蘇葉9克,焦枳殼6克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。 【出處】施聞雞方。 (七)“寒包火”內(nèi)熱外寒型感冒 北京中醫(yī)藥大學(xué)教授周國平先生獨(dú)創(chuàng)“感冒合劑”。具體方藥如下: 炙麻黃6g 杏仁10g 生石膏30g 生甘草5g 柴胡10g 黃芩10g 板藍(lán)根15g 銀花20g 羌活10g 蘇葉10g 薄荷6g 病名。指外感風(fēng)寒等外邪或因時(shí)令不正而致病。見《丹溪心法·中寒》。《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪硪唬骸胺虿《煌飧姓?,病邪由外而入?nèi)也。外者何?風(fēng)寒暑濕燥火六淫之氣也?!迸R床上當(dāng)分輕重、寒熱?!蹲C治要訣》卷二:“感冒為病,亦有風(fēng)寒二證,即是傷寒外證初起之輕者,故以感冒名之?!迸R床以惡風(fēng)寒、噴嚏、鼻塞、流涕、頭痛、全身酸楚等癥為多見,或有發(fā)熱,或有咳嗽,或見咽癢、咽痛。風(fēng)寒感冒,宜辛溫解表,用蔥豉湯、荊防敗毒散等方;風(fēng)熱感冒者,宜辛涼解表,用銀翹散、桑菊飲等方;虛人感冒,宜參蘇飲。感冒呈流行趨勢(shì)者,又名時(shí)行感冒,病情一般重于普通感冒,《七松巖集》:“凡感冒之病,以為輕淺,忽略不治,又兼飲食不節(jié),葷酒不戒,以致輕病變重……”提示醫(yī)生和患者對(duì)此病不容輕視。參見風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、時(shí)行感冒等條。又:感冒又有俗名傷風(fēng)。李中梓在《醫(yī)宗必讀·傷風(fēng)》中提出用消風(fēng)散、神術(shù)散、川芎茶調(diào)散等方治療四時(shí)感冒、傷風(fēng)、癥見頭痛,鼻塞聲重,發(fā)熱惡寒等癥;如兼見咳嗽涕唾稠粘,可選用桑菊飲、銀翹散、杏蘇散等方。如見惡寒甚而口渴、心煩、便秘、脈洪數(shù)者,可用清涼飲加減。 6、食療方法 1、多喝水:可以加快病毒的排出,最好是白開水,如果喝不下去,可以加果汁或茶調(diào)口味。 2、白菜蘿卜湯:白菜心500克,切成碎末,白蘿卜120克,切成薄片,加水800毫升,煮至400毫升后,加紅糖適量。每次200毫升,一天2次,連服三四天即可治愈。 3、蘋果蜂蜜水:蘋果5個(gè)去皮,切成小塊,加水1升,煮沸5分鐘,自然冷卻到40攝氏度,加少許檸檬汁和適量蜂蜜攪拌均勻,每天多次少量飲用。 4、姜絲蘿卜湯:姜絲25克,蘿卜50克切片,加水500毫升,煮15分鐘,加紅糖適量。每次200毫升,每天1-2次。 5、蔥蒜粥:取干凈的蔥白10根,切碎,大蒜3瓣,大米50克,加水煮成粥。每次150毫升,每日2次。 6、蔥頭飲料:洋蔥頭1個(gè),切碎,加鮮牛奶250毫升,煮開,自然冷卻,加適量蜂蜜,睡前服用100毫升。 7、姜絲可樂:鮮姜絲50克,加1000毫升可樂,煮沸,熱飲,每次100毫升,每天數(shù)次。 8、桔皮冰糖飲料:鮮桔皮50克,加冰糖適量,用開水沖泡代茶飲用。 9、銀花薄荷飲:銀花30克,薄荷10克,鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升,煮15分鐘,后下薄荷煮沸3分鐘,濾出加適量白糖,溫服,日服3~4次。 【按語】 1.感冒與某些傳染病早期癥狀相似,臨床應(yīng)加以鑒別。 2.在感冒流行期,針灸足三里(雙),每日1次,連續(xù)3天,有預(yù)防作用。 7、新稀寶片治療 鋅元素能促進(jìn)兒童胸腺的發(fā)育,從而保證胸腺能正常分泌T淋巴細(xì)胞,提高體液免疫的功能,促進(jìn)疾病的恢復(fù);硒元素能刺激抗體的生成,從而也能有效提高人體免疫力。 新稀寶片屬最新一代補(bǔ)鋅產(chǎn)品,富含蛋白鋅、蛋白硒、蛋白碘等多種營養(yǎng)成分,可大大提高機(jī)體免疫力,從而減少感冒發(fā)生的幾率。 [編輯本段]疾病預(yù)防 【非藥物防治感冒十五法】 感冒是一種常見的多發(fā)病,至今尚無特效療法,目前只能對(duì)癥處理,讓其逐漸自愈。本文介紹幾種奇特療方,讀者不妨一試。 1、喝雞湯:美國有兩家臨床醫(yī)療中心報(bào)道,喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥,對(duì)消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因?yàn)殡u肉中含有人體所必需的多種氨基酸,營養(yǎng)豐富,能顯著增強(qiáng)機(jī)體對(duì)感冒病毒的抵抗能力,雞肉中還含有某種特殊的化學(xué)物質(zhì),具有增強(qiáng)咽部血液循環(huán)和鼻腔液分泌的作用,這對(duì)保護(hù)呼吸道通暢,清除呼吸道病毒,加速感冒痊愈有良好的作用。 2、多食蘿卜:實(shí)踐證明,蘿卜中的蘿卜素對(duì)預(yù)防、治療感冒有獨(dú)特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎,壓出半茶杯汁,再把生姜搗碎,榨出少量姜汁,加入蘿卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌勻后沖入開水當(dāng)飲料喝,每日三次,連服兩天,可以清熱、解毒、祛寒,防治感冒。 3、糖姜茶合飲:因感冒多為外感風(fēng)寒之邪,常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關(guān)節(jié)酸痛,甚至怕冷、發(fā)熱等癥狀??捎眉t糖、生姜、紅茶各適量,煮湯飲,每日1-2次,不僅暖身去寒,而且有良好的防治感冒功能。 4、少吃食鹽:實(shí)驗(yàn)證明,少吃點(diǎn)含鈉的食鹽,可提高唾液中溶菌酶的含量,保護(hù)口腔、咽喉部粘膜上皮細(xì)胞,讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來對(duì)付感冒病毒。因此,每日吃鹽量控制在5克以內(nèi),對(duì)防治感冒大有益處。 5、沖服蜂蜜:蜂蜜中含有多種生物活性物質(zhì),能激發(fā)人體的免疫功能,每日早晚兩次沖服,可有效地治療和預(yù)防感冒及其它病毒性疾病。 6、服酵母:美國加利福尼亞大學(xué)達(dá)斯古普塔教授在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),在制作面包的酵母中,含有一種可防止感冒病毒在人體細(xì)胞內(nèi)繁殖擴(kuò)散的成分,能治療普通感冒,但對(duì)流行性感冒無效。 7、多吃佐料:美國威斯康星大學(xué)研究認(rèn)為,生姜、干辣椒有助于人體驅(qū)逐感冒病毒,止咳化痰。美國癌癥研究院在不久前透露,大蒜能增強(qiáng)人體的免疫功能。在烹調(diào)菜肴時(shí)多加點(diǎn)佐料,可使感冒早愈。 8、食醋滴鼻、熏蒸:將食醋以冷開水稀釋,配制成5%-10%溶液滴鼻,每日4-6次,每側(cè)鼻孔滴入2-3滴,對(duì)治療感冒及流行性感冒有很好的療效。尤其是感冒初期,療效更佳,食醋可殺滅潛伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期間,用食醋滴鼻有可靠的預(yù)防作用。另外,食醋熏蒸也可治療感冒,即將100克食醋放在火爐上熏蒸,室內(nèi)不僅頓時(shí)生香,而且醋分子飄散在空氣中殺滅室內(nèi)的感冒病毒,能有效地防治感冒發(fā)生。感冒流行期間,每日最好熏蒸食醋1-2次。 9、搓手:由于手拇指根部(醫(yī)學(xué)上稱為大魚際)肌肉豐富,伸開手掌時(shí),明顯突起,占手掌很大面積。大魚際與呼吸器官關(guān)系密切。每日搓搓,對(duì)于改善易感冒的體質(zhì)大有益處。其方法是:對(duì)搓兩手大魚際,直到搓熱為止。搓法恰似用雙掌搓花生米的皮一樣。一只手固定,轉(zhuǎn)另一只手的大魚際,兩手上下交替。兩個(gè)大魚際向相反方向?qū)Υ辏蠹s搓一到兩分鐘,整個(gè)手掌便會(huì)發(fā)熱。這樣做可促進(jìn)血液循環(huán),強(qiáng)化身體新陳代謝,所以能增強(qiáng)體質(zhì),故而不易感冒。 10、按摩鼻翼:兩手微握拳,以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼兩側(cè)。每日上下午和按摩15-30次,以局部紅、熱為度。一法可改善鼻部血液循環(huán),促進(jìn)粘膜細(xì)胞分泌,并通過纖毛的“定向擺動(dòng)”,將感冒病毒及其有害的代謝物排出體外。 11、穴位按摩:用雙物的拇指、食指、中指指端(任用一指)按摩鼻道、迎香、鼻流等穴后,再用魚際穴周圍的肌肉發(fā)達(dá)區(qū),揉搓鼻腔兩側(cè)由迎香穴至印堂穴的感冒敏感區(qū)。按摩涌泉穴和足心,直至發(fā)熱,使這兩個(gè)區(qū)域的經(jīng)絡(luò)通暢,氣血運(yùn)行正常。這樣可預(yù)防風(fēng)寒侵入,拒敵于大門之外。 12、針灸治法:我國的針灸對(duì)感冒頗有療效。當(dāng)您患感冒時(shí),盡早去針灸,可以使鼻塞、頭痛立見影地減輕,并能使增高的體溫經(jīng)過一晝夜?jié)u漸恢復(fù)正常。由于針灸通過經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用,使體內(nèi)免疫功能增強(qiáng),故療效可靠。治療感冒的有效穴位是:上星、印堂、風(fēng)池、迎香、合谷、外關(guān)。留針15分鐘,每日針一次,一般2-3次可痊愈。 13、多睡覺:美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn),人在睡眠時(shí),體內(nèi)細(xì)菌可制造出一種叫“胞壁酸”的物質(zhì),有增強(qiáng)人體免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康復(fù)。因此提出睡眠也是一種治療方式,特別是對(duì)感冒尤為適用。 14、呼吸蒸氣:在大口茶杯中,裝入開水一杯,面部俯于其上,對(duì)著裊裊上升的熱蒸氣,作深呼吸運(yùn)動(dòng),直到杯中水涼為止,每日數(shù)次。此法治療感冒,特別是初發(fā)感冒效果較好。 15、冷水洗面:此法一般從夏季開始,秋冬不輟,以增強(qiáng)適當(dāng)性。每日早晚堅(jiān)持用冷開水洗臉,這樣可增加面部的血液循環(huán),提高抗病、耐寒能力,從而預(yù)防感冒的發(fā)生。 感冒期間別鍛煉 剛感冒,趁著難受還不明顯,去打球、跑步,痛痛快快出身大汗,讓感冒的癥狀減輕一些,北京體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)教研室主任王安利說,這可不是什么治療感冒的“偏方”,運(yùn)動(dòng)的結(jié)果只能像“抱薪救火”一樣,讓小感冒變成大病。 運(yùn)動(dòng)時(shí),會(huì)大量出汗,體內(nèi)的毒素排出較快,表面上看,可以暫時(shí)緩解感冒的癥狀,但會(huì)埋下不小的“隱患”,因?yàn)?,激烈的運(yùn)動(dòng)后大約24小時(shí)內(nèi),會(huì)出現(xiàn)免疫抑制的情況,在這段時(shí)間里,免疫細(xì)胞開始“罷工”,進(jìn)行休息調(diào)養(yǎng),而感冒病毒入侵體內(nèi),正需要免疫系統(tǒng)與之斗爭(zhēng),沒有免疫細(xì)胞,感冒病菌自然分外猖狂,很可能讓小感冒演變?yōu)椴《拘孕募⊙?、肺炎、風(fēng)濕病。同時(shí),運(yùn)動(dòng)后機(jī)體代謝會(huì)相對(duì)旺盛些,這樣大量消耗體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)等,會(huì)削弱身體的抵抗力,“脆弱”的抵抗力在人多的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)合,常常經(jīng)不起任何細(xì)菌的攻擊,加重感冒的程度。 增強(qiáng)機(jī)體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅(jiān)持有規(guī)律的合適的身體鍛煉、堅(jiān)持冷水浴,提高機(jī)體預(yù)防疾病能力及對(duì)寒冷的適應(yīng)能力。做好防寒工作,避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律,避免過勞,特別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等。 預(yù)防:冬天鍛煉需防感冒 感冒后還是要盡量休息,為身體的抵抗力創(chuàng)造有利的條件,靠多喝水來排除體內(nèi)的毒素,而感冒痊愈后,也要選擇溫和的運(yùn)動(dòng),讓休息了一段時(shí)間的肌肉和關(guān)節(jié)有個(gè)適應(yīng)的過程。 中醫(yī)辨證論治 1、風(fēng)寒感冒 證候 惡寒重發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸痛,鼻塞聲重,時(shí)流清涕,喉癢,咳嗽,痰稀薄色白,口不渴或渴次熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。 治法 辛溫解表,宣肺散寒 藥方 荊防敗毒散加減。藥用荊芥10g,防風(fēng)10g,羌活6g,獨(dú)活10g,柴胡10g,前胡6g,川芎6g,枳殼6g,茯苓10g,桔梗6g,甘草3g,薄荷6g(后下) 2、風(fēng)熱感冒 治法 辛涼解表,宣肺清熱 藥用 銀翹散加減。 3、暑濕感冒 治法 清暑祛濕解表 藥用 新加香薷飲加減。 4、氣虛感冒 治法 益氣解表 藥用 參蘇飲加減。 5、陰虛感冒 治法 滋陰解表 要用 加減葳蕤湯加減 一般感冒要注意的事項(xiàng): 一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行時(shí)減少出入公共場(chǎng)所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予藥物治療以減輕不適。 上呼吸道感染俗稱感冒,百分之九十以上是由病毒引起,發(fā)燒持續(xù)起伏一至七天,其它癥狀如咳嗽、流鼻涕、鼻塞,大多在一至二周內(nèi)逐漸痊愈。 治療感冒的藥物主要在減輕癥狀,并不能縮短病程。 感冒期間要注意有無以下并發(fā)癥: ?。ㄒ唬┲卸祝焊邿煌耍ǔ^三天以上)、耳朵痛、幼兒煩躁、搔抓耳朵。 (二)鼻竇炎:流鼻涕超過十天沒有改善跡象,且黃綠色的濃稠鼻涕伴隨咳嗽、嚴(yán)重鼻塞、頭痛。 (三)肺炎:高燒不退且咳嗽加劇、呼吸急促、食欲減退。 ?。ㄋ模┠X膜炎:頸部僵硬、劇烈頭痛、嘔吐、怕光、、持續(xù)高燒、甚至意識(shí)不輕。 一般感冒不需使用抗生素,只需多喝水、多休息,在感冒流行時(shí)減少出入公共場(chǎng)所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞則可依不同癥狀給予藥物治療以減輕不適。 感冒病毒最易經(jīng)由鼻咽腔分泌物傳染,預(yù)防的最佳方法就是要多洗手,不要共享毛巾。 下呼吸道感染 下呼吸道感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、部分患兒活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)氣喘、呼吸困難等癥狀。伴隨癥狀有:哭鬧不安、喝水進(jìn)食嘔吐、嗜睡不宜喚醒、面色口唇發(fā)紺等。 小兒下呼吸道感染好發(fā)于秋冬季節(jié),因此在這個(gè)時(shí)期要加強(qiáng)體格鍛煉,經(jīng)常參加戶外活動(dòng),增強(qiáng)肌體耐寒能力;注意營養(yǎng)合理搭配,嬰幼兒期及時(shí)添加輔食,防止?fàn)I養(yǎng)不良及佝僂?。活A(yù)防呼吸道反復(fù)感染,避免接觸呼吸道感染及傳染病病人。 小兒得了下呼吸道感染后,要及時(shí)上醫(yī)院用抗生素治療。吃些有營養(yǎng)易消化食物,多喝水,注意補(bǔ)充維生素。對(duì)煩躁不安或伴有高熱者給予鎮(zhèn)靜及降溫治療。 [編輯本段]中醫(yī)有效防治小兒感冒 寶寶患感冒后,如果癥狀不重、沒有發(fā)熱,可根據(jù)出現(xiàn)的癥狀和表現(xiàn),在家中向醫(yī)生咨詢,并在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情服用一些中成藥—— 妙招1服用中成藥 1.風(fēng)寒感冒:常表現(xiàn)為發(fā)熱較輕,不出汗,畏寒怕冷,喜歡讓媽咪抱在懷里。同時(shí),寶寶流清水鼻涕、咳嗽陣陣、痰清稀易咳出、舌苔薄白??墒褂眯焊忻皼_劑、午時(shí)茶、柴防沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑?!?br> 2.風(fēng)熱感冒:常常發(fā)熱較高、汗多、口唇紅、咽干痛,鼻塞有黃鼻涕,咳嗽聲音重濁,痰少不易咳出,舌苔黃膩??墒褂眯呵鍩峤舛究诜?、板蘭根沖劑等藥物,劑量遵從醫(yī)囑。 妙招2施行中醫(yī)推拿法 發(fā)熱:清天河水。推天柱骨各200次,揉小天心30-50次?!?br> 鼻塞:揉迎香。擦鼻旁100次?!?br> 咳嗽:捏擠天突30次,下推膻中,揉肺俞各50-100次?!?br> 妙招3使用家居驗(yàn)方 1.香菜根、蔥根各15g,煎水后加適量冰糖代茶飲。 2.白菜根20g、生姜3片、紅糖60g一同煮水,熱飲。 3.鮮蘆根30g,煮水代茶飲?!?br> 4.咳嗽有痰的寶寶,可以用生梨煮水喝。 家中常備治療小兒感冒的中成藥 因?yàn)樾悍幈容^困難,所以在處方用藥時(shí)應(yīng)力求應(yīng)用劑戛小、療效高的藥物治療。這樣,中成藥在兒科疾病中,使用就比較廣泛,并且有些劑型如丸、散等,還可以調(diào)在乳汁、蜂蜜或粥內(nèi)服用。現(xiàn)將家中常備的治療小兒感冒的中成藥簡(jiǎn)單介紹如下: ?。?1 )九寶丹:具有發(fā)汗解表、止嗽化痰、健胃消食的功能。主要用于風(fēng)寒感冒,癥見怕冷發(fā)熱、頭痛肢酸、無汗、鼻塞、流清涕、咳嗽痰多、食欲不振等,每服1 丸(每丸3 克,日服2 次、溫開水送下;周歲以內(nèi)小兒酌減。 ?。?2 )妙靈丹:具有清熱解表、止咳化痰的作用。適用于小兒外感風(fēng)邪、肺胃蘊(yùn)熱引起的頭痛、發(fā)熱、怕冷、無汗或微汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉腫痛、氣促作喘、口渴、面赤唇紅,甚至高熱不退,出現(xiàn)驚風(fēng)抽搐等癥。此丹是治療小兒感冒發(fā)熱、咳嗽痰多的常用成藥。每服l 丸(每丸重1 。 5 克),日服2 次,薄荷煎湯或溫開水送下。 ?。?3 )小兒感冒沖劑:能夠清熱解表,主要用于小兒感冒發(fā)熱,普通感冒、流行性感冒均可應(yīng)用。日服2 次,每袋24 克。1 歲以內(nèi)每袋分4 次服,1 一3 歲每袋分3 次服,4-7 歲每袋分2 次服,8 -12 歲每袋1 次服。溫開水沖服即可。 ( 4 )小兒保元丹:具有清熱解表、鎮(zhèn)驚化痰之功。適用于小兒感冒風(fēng)寒、痰熱內(nèi)閉引起的:怕冷發(fā)熱、無汗、鼻塞不通、流清涕、咳嗽痰盛、氣促作喘、面赤唇紅,甚至高熱不退、煩躁不安、神昏抽搐等癥。是治療小兒感冒未解、里熱熾盛引起的高熱喘促為主癥的常用中成藥.每服1 丸(每丸重0。9 克),日服2 次。薄荷、鉤藤煎湯或溫白開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。 ?。?5 )回生救急散:簡(jiǎn)稱救急散,大瓶重3 克,小瓶重1 。 2 克。該藥具有清熱解表、鎮(zhèn)驚化痰的作用。適用于小兒內(nèi)有積熱、傷風(fēng)感冒引起的身熱無汗、咳嗽痰盛、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便黃赤、煩躁不安,甚至驚風(fēng)抽搐等癥。是治療小兒感冒發(fā)熱的常用成藥。尚可用于流感、肺炎喘嗽、隱疹不透、急熱驚風(fēng)等癥。每服0。6 克,日服2 次,溫開水沖服。周歲以內(nèi)小兒酌減。 ( 6 )小兒至寶錠,簡(jiǎn)稱至寶錠,是治療小兒感冒挾滯的常用成藥之一。該藥能夠清熱導(dǎo)滯、祛風(fēng)化痰。適用于外感風(fēng)寒、停食停乳引起的發(fā)熱、咳嗽痰多、嘔吐惡心、不思飲食、大便酸臭、手心發(fā)熱、煩躁不安,甚至神昏抽搐等癥。蜜丸,每丸重1 。 5 克,每服1 丸,日服2 次,焦三仙煎湯或溫開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。 ?。?7 )牛黃鎮(zhèn)驚丸:是治療小兒感冒挾驚的主要成藥之一。為蜜丸,每丸重1 。 5 克。該藥具有清熱鎮(zhèn)驚、散風(fēng)化痰的功能。適用于小兒素有內(nèi)熱、感受外邪、痰熱內(nèi)閉引動(dòng)肝風(fēng)所致的頭痛無汗、高熱不止、痰涎墮盛、氣促作喘、煩躁不寧、睡中驚惕,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志不清、手足抽搐等癥。每服1 丸,日服2 次,薄荷煎湯或溫開水送下。周歲以內(nèi)小兒酌減。 ( 8 )香蘇正胃丸.又叫香蘇正胃丹。亦為蜜丸,每丸重1 。 5 克,是治療小兒暑濕外感兼挾傷食停乳的常用成藥。該藥具有解表和中、消食行滯的功能,只要是夏暑季節(jié)貪涼飲冷所致的發(fā)熱怕冷、嘔吐、腹瀉、不想吃飯、尿少、腹痛、腹脹等癥,均可應(yīng)用。每服1 丸,日服2 次;用溫開水送服。周歲以內(nèi)小兒用量酌減。 感冒時(shí)少吃抗生素 相信很多人都有這樣的習(xí)慣,每當(dāng)感冒、咳嗽、嗓子痛時(shí),就開始服用抗生素藥物來治療。筆者自己也不例外,曾經(jīng)一度我很信賴抗生素類感冒藥,因?yàn)樗男Ч_實(shí)是看得見的。 但英國政府前些年開始卻禁止醫(yī)生為小病小災(zāi)開抗生素,這是為什么呢? 位于英國的著名的健康和臨床醫(yī)療研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence)就向大眾指出:消炎藥在很多情況下都是沒有必要的,有時(shí)它們不但不能有效控制感染,反而容易導(dǎo)致帶有超強(qiáng)抗藥性的金黃色葡萄球菌等超級(jí)病菌的蔓延。 英國還出臺(tái)了相關(guān)的行醫(yī)規(guī)定:英國醫(yī)生不得向患有耳部感染、咽喉腫痛、扁桃腺炎、支氣管炎、感冒、咳嗽等輕微病癥患者開抗生素。因此,醫(yī)生不得不打發(fā)他們回家休息,最多給他們服用一些止痛片。 更有甚者,英國國家部門曾耗資數(shù)億英鎊推出一系列廣告和宣傳活動(dòng),向人們宣講抗生素?zé)o益于感冒和咳嗽的治療。 [編輯本段]感冒的其他意思 網(wǎng)絡(luò)用語 意思是對(duì)某事物有感覺、有興趣或很在乎很敏感的意思。 不感冒:意思就是對(duì)某事物沒什么感覺,沒什么興趣。 感冒分類介紹 "流感"、"感冒"、"傷風(fēng)"、"上感"、"夏季流感"我們統(tǒng)統(tǒng)稱之為感冒。 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,通過飛沫傳播。流感病毒,尤以甲型極易變異,往往造成暴發(fā)性流行或大流行,三年一個(gè)流行高峰。發(fā)病人數(shù)多、全身癥狀重,嚴(yán)重影響健康和勞動(dòng)力。 普通感冒是上呼吸道感染的一型,是指鼻、鼻咽或咽、喉部急性炎癥,大部由病毒引起,部分為細(xì)菌所致,其包括:普通感冒、急性咽-喉-氣管炎、皰疹性咽峽炎、咽-結(jié)膜熱及細(xì)菌性咽-扁桃體炎五種疾病。祖國醫(yī)學(xué)稱"傷風(fēng)",兩個(gè)病名內(nèi)涵一致。其主要病原體是鼻病毒,其次為副流感病毒、腺病毒、???、柯薩奇以及呼吸道合胞病毒,常易合并細(xì)菌感染,以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。 夏季流感,由柯薩奇病毒及??刹《疽鸺毙院粑兰膊。Y狀較輕,常發(fā)生于夏季,多見于兒童,通常無暴發(fā)或大流行。 方言 意思是對(duì)人或事物有好感。例如:他愛吹牛,我對(duì)他不感冒。 [編輯本段]感冒并發(fā)癥 天氣漸漸變冷了,兩歲的棒棒前幾天受涼患了感冒。經(jīng)過一周治療,流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒等癥狀消失了,但是一讓他洗臉,棒棒就會(huì)大哭大鬧。醫(yī)生發(fā)現(xiàn),棒棒患了中耳炎。 井水咋就犯了河水 正常情況下,耳朵、眼睛和口腔、鼻腔是相通的,連接中耳與呼吸道的通道是咽鼓管,連接眼部與呼吸道的通道是鼻淚管。咽鼓管開口在咽部,當(dāng)打哈欠或吞咽時(shí),咽鼓管開放,有少量氣體進(jìn)入中耳,維持鼓膜內(nèi)外氣壓的平衡。鼻淚管開口在鼻部,在正常情況下,淚腺分泌的淚液可通過鼻淚管流入鼻腔。由于小兒生長發(fā)育尚未成熟,咽鼓管比較短且直,感冒后,炎癥極易波及短而直的咽鼓管,進(jìn)而累及中耳。在門診耳鼻咽喉科就診的中耳炎小患者中,80%以上的是感冒導(dǎo)致的。 感冒,總體上分為普通感冒和流行感冒。普通感冒,中醫(yī)稱"傷風(fēng)",是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發(fā)于初冬,但任何季節(jié),如春天、夏天也可發(fā)生,不同季節(jié)的感冒的致病病毒并非完全一樣。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中,在病人咳嗽、打噴嚏時(shí)經(jīng)飛沫傳染給別人。流感的傳染性很強(qiáng),由于這種病毒容易變異,即使是患過流感的人,當(dāng)下次再遇上流感流行,他仍然會(huì)感染,所以流感容易引起暴發(fā)性流行。一般在冬春季流行的機(jī)會(huì)較多,每次可能有 20~40%的人會(huì)傳染上流感。
感冒病例分布是散發(fā)性的,不引起流行,常易合并細(xì)菌感染。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。一般經(jīng)5~7天痊愈。 感冒也是一種急性傳染性鼻炎,俗稱“傷風(fēng)”。是由呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,如受涼、營養(yǎng)不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發(fā)感染。感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染。感冒起病時(shí)鼻內(nèi)有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱,以后漸有鼻塞、嗅覺減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無并發(fā)癥,病程約為7~10天。 因?yàn)椴《旧嬖谌梭w細(xì)胞內(nèi),世界上沒有藥物可以直接殺死感冒病毒,有效方法就是依靠人體免疫系統(tǒng)。所以感冒應(yīng)以支持療法為主,特別注意休息、大量飲水、飲食清淡。這可給免疫系統(tǒng)充分的體力支持。 感冒可能會(huì)引發(fā)細(xì)菌感染,但是千萬不可隨便使用藥物治療。在人體免疫系統(tǒng)殺死病毒后,絕大部分感染會(huì)自動(dòng)痊愈。盲目藥物治療會(huì)增強(qiáng)細(xì)菌抗藥性,也不利于人體免疫系統(tǒng)發(fā)揮正常的作用。 “感冒”一詞源出官場(chǎng) 翻遍中醫(yī)經(jīng)典,均無“感冒”一詞。說來別致,該病名的直接源頭不在醫(yī)家,卻在官場(chǎng)。南宋年間,館閣(中央級(jí)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu))設(shè)有輪流值班制度,每晚安排一名閣員值宿。當(dāng)時(shí)值班閣員開溜成風(fēng),開溜的名堂,代代閣員約定俗成,在值班登記簿上均寫為“腸肚不安”。 一位名叫陳鵠的大學(xué)生,硬被拉去館閣值宿。他開溜時(shí),偏不循例照寫“腸肚不安”,卻標(biāo)新立異大書“感風(fēng)”二字。 陳鵠之所以發(fā)明出“感風(fēng)”這個(gè)新奇用語,自有客觀原因。在很長時(shí)期內(nèi),中醫(yī)對(duì)病因的表述都不規(guī)范明晰。南宋醫(yī)學(xué)理論家陳無擇首次把引致百病的病因區(qū)分為外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因三大類;就外因而論,又區(qū)分為六淫,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等六種反常氣候變化。陳鵠對(duì)他的同時(shí)代人陳無擇尚未獲得張揚(yáng)的新學(xué)說顯然已有了解,故而在開溜時(shí)能夠賣弄小聰明,隨手借來六淫之首“風(fēng)”,并前綴以“感”——感者,受也。 陳鵠所創(chuàng)先例,為其后數(shù)世官場(chǎng)不時(shí)因襲,迨至清代,卻發(fā)生突破性形變。 卻說清代官員辦畢公事請(qǐng)假休息,例稱請(qǐng)“感冒假”?!懊啊薄赋鲆病!案忻凹佟弊鳛橐粋€(gè)意義總體,可作如是闡釋:本官在為該公務(wù)操勞之際,已感外淫,隱病而堅(jiān)持至今,癥狀終于爆發(fā)出來!故而不得不請(qǐng)假將養(yǎng)。 [編輯本段] 基本概念 感冒(common cold)又稱傷風(fēng)、冒風(fēng),是風(fēng)邪侵襲人體所致的常見外感疾病。臨床表現(xiàn)以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適為其特征。全年均可發(fā)病,尤以春季多見。由于感邪之不同、體質(zhì)強(qiáng)弱不一,證候可表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱兩大類,并有夾濕、夾暑的兼證,以及體虛感冒的差別。如果病情較重,在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行,稱為“時(shí)行感冒”。 西醫(yī)學(xué)的上呼吸道感染屬中醫(yī)的感冒范疇。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為當(dāng)人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時(shí),則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細(xì)菌可迅速繁殖,引起本病,以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。引起普通感冒的主要為鼻病毒。 [編輯本段] 發(fā)病機(jī)理 感冒的發(fā)生主要由于體虛,抗病能力減弱,當(dāng)氣候劇變時(shí),人體衛(wèi)外功能不能適應(yīng),邪氣乘虛由皮毛、口鼻而入,引起一系列肺衛(wèi)癥狀。偏寒者,則致寒邪束表,肺氣不宣,陽氣郁阻,毛竅閉塞;偏熱者,則熱邪灼肺,腠理疏泄,肺失清肅。感冒雖以風(fēng)邪多見,但隨季節(jié)不同,多夾時(shí)氣或非時(shí)之氣,如夾濕、夾暑等。 【辨證】主癥惡寒發(fā)熱,頭痛,鼻塞流涕,脈浮。 兼見惡寒重,發(fā)熱輕或不發(fā)熱,無汗,鼻癢噴嚏,鼻塞聲重,咯痰液清稀,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊,為風(fēng)寒感冒;微惡風(fēng)寒,發(fā)熱重,有汗,鼻塞濁涕,咯痰稠或黃,咽喉腫痛,口渴,苔薄黃,脈浮數(shù),為風(fēng)熱感冒;夾濕則頭痛如裹,胸悶納呆;夾暑則汗出不解,心煩口渴。 [編輯本段] 疾病分類 感冒是一種最常見的呼吸系統(tǒng)疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點(diǎn),故很受人們青睞。但臨床實(shí)踐證明,如果中成藥選用不當(dāng),也可延誤病情。中醫(yī)將感冒分為風(fēng)寒型感冒、風(fēng)熱型感冒、暑濕型感冒和時(shí)行感冒(流行性感冒)四種類型。根據(jù)辨證施治的原則,不同類型的感冒應(yīng)選用不同的中成藥治療。 一、風(fēng)寒型感冒:病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外,還有畏寒、低熱、無汗、頭痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、有汗、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白等特點(diǎn),通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。治療應(yīng)以辛溫解表為原則。病人可選用傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時(shí)茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀,可服用防風(fēng)通圣丸治療。風(fēng)寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復(fù)方感冒片等藥物。治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點(diǎn)汗(中醫(yī)稱辛溫解表),有很多方法的,包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點(diǎn)酒)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒,但在南方慎用)。 總結(jié):辛溫解表,宣肺散寒。 二、風(fēng)熱型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外,還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色、喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色,便秘等特點(diǎn)。治療應(yīng)以辛涼解表為原則。病人可選用香雪抗病毒口服液、感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風(fēng)熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。 三、暑濕型感冒:病人表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發(fā)生在夏季。治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。 四、時(shí)行感冒:病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。但時(shí)行感冒病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重。病人可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主。病人可選用香雪抗病毒口服液、防風(fēng)通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時(shí)行感冒的病人單用銀翹解毒片、強(qiáng)力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療,則療效較差。 中毒型流感病人則表現(xiàn)為:高熱、說胡話、昏迷、抽搐,有時(shí)能致人死命。因此病極易傳播,故應(yīng)及早隔離和治療。 總之,感冒病人應(yīng)根據(jù)自身的病情特點(diǎn)選用不同的中成藥治療,否則會(huì)影響療效,延誤病情。 流行性感冒簡(jiǎn)稱流感,是由甲(A),乙(B),丙(C)三型流感病毒分別引起的急性呼吸道傳染病。甲型流感病毒常以流行形式 出現(xiàn),能引起世界性流感大流行,它在動(dòng)物中廣泛分布,并也能在動(dòng)物中引起流感流行和造成大量動(dòng)物死亡。乙型流感病毒常常引起局部爆發(fā),不引起世界性流感大流行,至今尚未找到它存在于人之外其它動(dòng)物中的確鑿證據(jù)。丙型流感病毒主要以散在形式出現(xiàn),主要侵襲嬰幼兒,一般不引起流行,豬也是它天然宿主之一。
流感在流行病學(xué)上最顯著特點(diǎn)為:突然爆發(fā),迅速蔓延,波及面廣,具有一定的季節(jié)性(我國北方流行 一般均發(fā)生在冬季,而南方多發(fā)生在夏季和冬季)。一般流行3—4周后會(huì)自然停止(世界性大流行常有2—3個(gè)流行波),發(fā)病率高但死亡率低。感染率最高的為青少年,高危人群為年邁體弱或帶有慢性疾病患者。每次流感流行后在人群中總要造成不同程度的超額死亡。 分類 一,典型流感 開始可表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱,體溫可高達(dá)39-40℃,同時(shí)患者感頭痛、全身酸痛、軟弱無力,且常感眼干、咽干、輕度咽痛。部分病人可有噴嚏、流涕、鼻塞。有時(shí)可見胃腸道癥狀,加惡心、嘔吐、腹瀉等。 發(fā)熱與上述此狀一般于1-2天達(dá)高峰,3-4日內(nèi)熱退,癥狀隨之消失。乏力與咳嗽可持續(xù)l-2周。 二,輕型流感 起病急、發(fā)病輕、全身癥狀與呼吸道癥狀均很輕。 三,肺炎型流感 即流感病毒性肺炎,24小時(shí)內(nèi)病情迅速加重,表現(xiàn)為高熱、乏力、煩躁、劇咳、呼吸困難、發(fā)紺,咳有血痰,雙肺密布濕性羅音和喘鳴,脈快細(xì)弱,病死率較高。此類病人較少見,主要發(fā)生于原有心臟病、慢性肺病患者或妊娠婦女。 四,腦炎型流感 患者起病驟急,一開始就非常嚴(yán)重,常表現(xiàn)為高熱、神志不清,頸項(xiàng)強(qiáng)直、抽搐等腦炎的癥狀。 20世紀(jì)人類面臨的主要流感類型 1918 “西班牙流感 ”(與豬流感病毒類似的H1N1病毒),可能來源于帶有突變H1N1病毒的豬或禽類寄主 大流行,造成全球2000萬人死亡 1957 “亞洲流感”(H2N2), 起源于亞洲的一只動(dòng)物同時(shí)感染了人H1N1病毒與禽H2N2病毒株 重大流行,H1N1病毒消失 1968 “香港流感”(H2N2), 很可能起源于亞洲的一只動(dòng)物交叉感染了人H2N2病毒株與禽H3Nx 病毒株 重大流行,H2N2病毒消失 1977 “俄羅斯流感”(H2N2) 起源不明,但是病毒與1950流行的病毒特征完全相同,幾乎在中國和俄羅斯同時(shí)再現(xiàn) 惡性流傳,主要影響的是50年代以后出生的人群。從1977年H1N1病毒與H3N2病毒一直共存 1976 “豬病毒”(H1N1), 美國新澤西。這種地方性病毒至少從1930年開始在美國豬群中出現(xiàn) 在軍事營地局部暴發(fā),有一例死亡病例發(fā)生于局部地區(qū),傳染給人類的病例少 1986 H1N1, 荷蘭。豬病毒源于禽類。 1988 “豬病毒”(H1N1), 美國威斯康興。豬病毒 一孕婦在接觸到病豬后死亡 1993 H3N2, 荷蘭。由豬將“古老”的人H3N2(類似于1973到75流行的病毒)與禽H1N1重新組合 有2個(gè)兒童輕度染病。懷疑其父親與豬有接觸造成傳染 1995 H7N7, 英國。鴨病毒 一成人患結(jié)膜炎 1997 “禽流感”(H5N1), 香港。禽類 確認(rèn)有18例感染,6例死亡 1999 H9N2, 中國大陸和香港。鵪鶉類流感病毒 2例輕微感染 對(duì)流感,我們其實(shí)很無知 李虎軍 流感并不是什么新鮮玩意兒,每年冬季它都會(huì)給全球制造一些麻煩,這次流感也不過是一次例行造訪。但是,讓科學(xué)家們坐立不安的是,一場(chǎng)規(guī)模和危害將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過今冬的流感風(fēng)暴可能正在逼近人類。 如果你不幸被流感這個(gè)“冬季幽靈”侵襲,你多半會(huì)覺得也沒什么大不了的。當(dāng)然,你可能會(huì)去求醫(yī)問藥,然后在家里度過至少7天痛苦而漫長的“假期”。可是假如你了解了以下情況,就不會(huì)那么小瞧它了。 就拿美國來說,據(jù)《科學(xué)》雜志報(bào)道,在流感高發(fā)季節(jié),由于勞動(dòng)力減少和醫(yī)療費(fèi)用增加,給美國帶來的經(jīng)濟(jì)損失超過120億美元。另外,每年都有2萬以上的美國人因?yàn)榱鞲卸鴨噬? 如果與1918年席卷全球的流感風(fēng)暴相比,這些損失簡(jiǎn)直是小巫見大巫了:共有2000萬—4000萬人死亡,超過第一次世界大戰(zhàn)中死亡人數(shù)的總和。而最近一次橫掃全球的流感發(fā)生在1968年,奪走了全世界近50萬人的生命,其中絕大多數(shù)是老年人,但是,也有許多曾經(jīng)健康的年輕人。 為什么流感有時(shí)只是讓你一周不得安寧,有時(shí)卻可能將你永遠(yuǎn)打垮呢?科學(xué)家們最近發(fā)現(xiàn),流感爆發(fā)是因?yàn)槌霈F(xiàn)了致命的病毒變種。而英國《自然》雜志1月9日的在線新聞稱,這樣的致命病毒變種平均每30年至40年出現(xiàn)一次。“上次流感爆發(fā)至距今已有34年,這就是為什么我們每個(gè)人都坐立不安的原因?!庇F醫(yī)實(shí)驗(yàn)室中心的布朗說。 這種危險(xiǎn)在1997年已經(jīng)露出苗頭。那一年,香港有18人被一種禽流感病毒感染,最終6人喪生。2001年5月,香港又發(fā)現(xiàn)了禽流感病毒,盡管這一次的病毒被認(rèn)為不會(huì)感染人類,香港政府仍然不惜損失2·45億港幣,處死了大約1300萬只家禽。盡管有香港研究人員批評(píng)香港政府“完全是過敏”,但也有研究人員相信這種行動(dòng)可能防止了流感的爆發(fā)。 許多科學(xué)家預(yù)測(cè),流感的下一次爆發(fā)會(huì)像上一次一樣從東南亞開始。東南亞有許多家禽或牲畜市場(chǎng),而家禽或牲畜是流感病毒致命變種的溫床。世界衛(wèi)生組織(WHO)流感合作中心的韋布斯特說:“活禽市場(chǎng)是這些病毒的滋生地。”有科學(xué)家認(rèn)為,1918年的流感病毒,就是由豬的流感病毒基因與人的流感病毒基因融合而成,從而形成了席卷全球之勢(shì)。 要避免流感再一次爆發(fā),最重要的是,及時(shí)察覺病毒致命變種和準(zhǔn)備相應(yīng)疫苗。WHO自1948年啟動(dòng)了全球流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。每年,WHO都要匯總各國流感病毒毒株的流行情況,然后分析下一年可能流行的病毒類型并提前6個(gè)月公布結(jié)論,廠家則以此為依據(jù)生產(chǎn)疫苗。盡管許多人認(rèn)為這個(gè)網(wǎng)絡(luò)行之有效,但它目前的工作效率和研究水平并不能保證病毒致命變種一旦出現(xiàn)時(shí)作出準(zhǔn)確而迅速的反應(yīng)。 即使是在與流感的常規(guī)較量中,人類也還處于下風(fēng)。例如,目前沒有能夠徹底治療的特效藥,也沒有能夠徹底預(yù)防的疫苗。盡管科學(xué)家們?cè)诓粩嗯?,但正如法國流感中心的阿馬德所說:“流感是如此平常,我們卻知道得如此之少?!? |
|