問(wèn):我的孩子今年4歲了,最近一個(gè)多月連續(xù)發(fā)熱、咳嗽,在四五家醫(yī)院都看過(guò),可至今仍然熱不減、咳不停。后來(lái)經(jīng)過(guò)醫(yī)院的實(shí)驗(yàn)檢查才確診為支原體陽(yáng)性。請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事呢?

　　東莞讀者何小玫

　　支原體是一類缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物,大小一般在0.3—0.5um之間。它不同于細(xì)胞,也不同于病毒。支原體的種類繁多、分布廣泛、造成的危害相當(dāng)大,涉及人、動(dòng)物、植物及昆蟲等多個(gè)領(lǐng)域,給人類健康和科研工作帶來(lái)不利影響。最近多發(fā)的支原體肺炎又稱原發(fā)性非典型肺炎(不是2003年流行的SARS),是引起兒童肺炎的常見(jiàn)病原體,其發(fā)生率占小兒肺炎的15%—20%。肺炎支原體感染全年均可發(fā)病,但以秋冬季多見(jiàn),可在大、中、小學(xué)校和某些集體單位引起小流行。支原體肺炎病人和肺炎支原體攜帶者是本病的傳染源,主要通過(guò)咳嗽飛沫傳播。兒童支原體肺炎有一定的流行規(guī)律,每三到四年有一次流行,今年即是我國(guó)支原體肺炎流行的高峰年。

　　兒童肺炎支原體感染潛伏期較長(zhǎng),可達(dá)2—3周。多數(shù)表現(xiàn)為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細(xì)支氣管炎,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯疲乏、食欲不振等癥狀。咳嗽初期為干咳,后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽,無(wú)痰或伴有少量黏痰,特別是夜間咳嗽較為明顯,嬰幼兒表現(xiàn)為喘憋和呼吸困難,嚴(yán)重者可發(fā)生支原體肺炎。發(fā)生支原體肺炎的兒童占全部肺炎支原體感染者的3%—10%。肺炎支原體感染還可能引起呼吸道以外其他器官的病變,如心肌炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎、腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等。是否支原體感染的確認(rèn),需要對(duì)痰液進(jìn)行肺炎支原體培養(yǎng)或取血檢測(cè)血中肺炎支原體抗體和抗原等才能得出正確的診斷。

　　治療可以用紅霉素、利君沙或阿奇霉素。肺炎支原體感染的預(yù)防主要靠增強(qiáng)體質(zhì)。多做戶外活動(dòng),進(jìn)行身體鍛煉,尤其加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)鍛煉,改善呼吸功能。易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時(shí),注意氣候變化,及時(shí)增添衣服,以防受寒感冒。李光(副主任醫(yī)師)

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