臍帶是胎兒和母親“溝通”的要道。殘留在新生兒身上的臍帶殘端,在未愈合脫落前,對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)十分首要。因?yàn)槟殠埗耸且粋€(gè)開(kāi)放的傷口,有豐厚的血液,是病原菌生長(zhǎng)的利益所,如果處理不當(dāng),病菌就會(huì)乘虛而入,引起全身傳染,導(dǎo)致產(chǎn)生新生兒敗血癥。因此,做好臍帶護(hù)理工作,是護(hù)理新生兒的首要內(nèi)容之一。
新生寶寶每天都要反省臍部,并用75%的酒精棉棍擦拭臍根部。臍帶脫后進(jìn),臍凹處可能會(huì)產(chǎn)生分泌物,或表面濕潤(rùn),這是正?,F(xiàn)象,但仍需用酒精消毒,或涂2%龍膽紫,以保證干燥。應(yīng)用龍膽紫的錯(cuò)誤是會(huì)掩蓋臍部癥狀,故不主見(jiàn)應(yīng)用。臍部不可隨便涂抹痱子粉等,以防傳染。
小肚臍異常信號(hào) 正常情況下,新生寶寶的臍帶會(huì)在出生兩周內(nèi)脫落。但是,寶寶的臍部也會(huì)出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)診治。
1. 臍疝 臍部有一圓形或半圓形腫物,哭時(shí)增大,恬靜時(shí)恢復(fù),手指探入可觸到根莖部的邊沿。這是臍部的腹直肌鞘未合攏,腹壓增高時(shí),腹膜、腸管等由此部位向外崛起所致。小的臍疝在1歲以后會(huì)自愈,或用膠布加壓法固定,大的臍疝需2~4歲落后行手術(shù)治療。
2.臍濕疹 因過(guò)敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹,表現(xiàn)為丘疹、腐敗、滲出及脫屑等??梢杂?%~4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等法子治療。
3.臍茸 臍帶脫后進(jìn),創(chuàng)面有紅色、表面光滑濕潤(rùn)像黏膜樣的腫物,很像小息肉,有少量分泌物,稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同,它是腸黏膜組織,為胚胎時(shí)代卵黃管的殘留物。臍茸的治療法子與肉芽腫雷同。
4.臍瘺 臍帶脫后進(jìn),臍正中有黏膜樣物,中心有孔,有腸內(nèi)物流出,并帶有臭味,周圍皮膚產(chǎn)生腐敗。此為胚胎時(shí)卵黃管與臍部相通,卵黃管未閉合殘留所致,需住院切除治療。
5.臍炎 臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療,應(yīng)去醫(yī)院反省。
6. 臍肉芽腫 臍帶脫后進(jìn),如果臍根部的創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或傳染,會(huì)在局部形成小的肉芽組織:表面濕潤(rùn),有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,均可以治愈。如果以上法子無(wú)效,應(yīng)手術(shù)切除。
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