老人每天要站著測(cè)次血壓，以防由臥轉(zhuǎn)立時(shí)，血壓明顯下降，頭暈跌倒。

　　張大爺患高血壓十多年了，用藥規(guī)律，血壓控制得不錯(cuò)，但最近半年，午睡起來(lái)時(shí)，經(jīng)常會(huì)有頭暈?zāi)垦５母杏X(jué)，有幾次還差點(diǎn)跌倒，到醫(yī)院檢查，醫(yī)生給他測(cè)了臥位和站位的血壓，發(fā)現(xiàn)他有體位性的低血壓。于是，給他重新調(diào)整了用藥，并且囑咐他平時(shí)在家測(cè)血壓時(shí)，還要測(cè)個(gè)站立位的血壓。

　　事實(shí)上，像張大爺這樣的情況并不少見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，65歲以上老年人體位性低血壓者約占15%，其中75歲以上的老年人可高達(dá)30%—50%。河北省人民醫(yī)院老年心臟科主任郭藝芳告訴記者，站立后收縮壓較平臥位時(shí)下降20毫米汞柱或舒張壓下降10毫米汞柱的，即為體位性低血壓。老年人因?yàn)樽陨硌獕赫{(diào)節(jié)機(jī)制的退化，突然從臥位轉(zhuǎn)為站立位時(shí)，血壓會(huì)明顯下降，導(dǎo)致心腦缺血，人會(huì)感覺(jué)頭暈?zāi)垦?，甚至跌倒。老年高血壓患者若伴有糖尿病、低血容量、使用利尿劑、擴(kuò)血管藥或精神類藥物等情況時(shí)，更容易發(fā)生。

　　一般人都覺(jué)得，測(cè)血壓就應(yīng)該坐著，且高血壓的定義也是以坐位血壓為標(biāo)準(zhǔn)的。但是老年人由于自身特點(diǎn)，多有體位性低血壓，因此，在治療中，應(yīng)該根據(jù)站立時(shí)的血壓來(lái)評(píng)估降壓療效。所有老年患者治療當(dāng)中，除了測(cè)坐位血壓，也都應(yīng)測(cè)量站立時(shí)的血壓，以評(píng)估降壓治療的體位效應(yīng)，以免加重體位性低血壓和過(guò)度降低血壓。站立位血壓的測(cè)法：患者站直，大臂垂下，小臂平舉，家人幫助托舉小臂，患者手臂肌肉保持完全放松，血壓計(jì)袖帶與心臟位置水平，不論是水銀柱式還是電子血壓計(jì)都要用這種姿勢(shì)。

　　郭藝芳提醒說(shuō)，有體位性低血壓的老年人，平時(shí)起床一定要慢，特別是半夜起夜時(shí)，先要等意識(shí)完全清醒后再慢慢坐起來(lái)，在床邊坐一會(huì)、活動(dòng)一下四肢后再站起來(lái)，有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流，升高血壓。洗手間最好放一個(gè)凳子，以便支撐。此外，大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是誘因，應(yīng)該注意避免。