原發(fā)性糖尿病的基本病因有兩條：一是遺傳因素，二是環(huán)境因素。遺傳因素是糖尿病的基礎和內因，而環(huán)境因素則是患糖尿病的條件和外因，外因是通過內因而起作用的。

一型糖尿病遺傳是胰島容易發(fā)生感染，并且容易引起胰島自來免疫性破壞的基因。有這種基因的人的胰島容易受到侵害；而二型糖尿病，則是一種多基因的因素，遺傳的容易發(fā)生肥胖，產生胰島素抵抗和胰島素分泌不足的基因。有多種基因的人容易發(fā)生高血壓、高血脂、高血糖、高血粘稠度和胰島素抵抗綜合征。

有糖尿病基因的人比沒有糖尿病基因的人容易患糖尿病，但沒有環(huán)境因素的侵害還不致于患糖尿病，如引起一型糖尿病的主要環(huán)境因素可能是感染，尤其是病毒感染，使胰島受到破壞，胰島尚能修復，分泌胰島素的功能得到一定程度的恢復，從而可使病情減輕。如果胰島復又受到自身免疫性的第二次破壞，這次損害可能是永久性的，從此不能再分泌胰島素了。

同樣二型糖尿病也是遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用的結果，其遺傳傾向更明顯、更復雜。便導致二型糖尿病環(huán)境因素，主要包括肥胖，體力活動過少，以及糖刺激、緊張、外傷、或過多的使用升高血糖的激素等誘發(fā)因素。

糖尿病成因和預防措施

控制肥胖是預防糖尿病的關鍵

糖尿病的危險因素很多，如糖尿病家族史、不良的飲食習慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等.

糖尿病的危險因素很多，如糖尿病家族史、不良的飲食習慣、體力活動減少、肥胖、大量飲酒、精神緊張等，都可能與糖尿病的發(fā)病有關。積極開展糖尿病預防，讓全民了解糖尿病的誘發(fā)因素，提高群眾的自覺防治意識，及時控制發(fā)病因素，可大大降低糖尿病特別是2型糖尿病的發(fā)病。

預防措施：

(1)防止和糾正肥胖。

(2)避免高脂肪飲食。

(3)飲食要保證合理體重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性維生素為好，占食物總熱量的50%～65%，脂肪占食物總熱量的15%～20%(多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白質占食物總熱量的10%～15%。多吃蔬菜。

(4)增加體力活動，參加體育鍛煉。

(5)避免或少用對糖代謝不利的藥物。

(6)積極發(fā)現(xiàn)和治療高血壓、高血脂和冠心病。

(7)戒除煙酒等不良習慣。

(8)對中老年人定期進行健康查體，除常規(guī)空腹血糖外，應重視餐后2小時血糖測定。

糖尿病預防的三道防線

糖尿病的預防，應構筑三道“防線”，在醫(yī)學上稱之為三級預防。如果“防線”布設、構筑得及時、合理和牢固，大部分糖尿病是有可能預防或控制的。這三道“防線”是：

一級預防樹立正確的進食觀并采取合理的生活方式，可以最大限度地降低糖尿病的發(fā)生率。糖尿病是一種非傳染性疾病，其發(fā)生雖有一定的遺傳因素，但起關鍵作用的還是后天的生活和環(huán)境因素。現(xiàn)已知道，熱量過度攝入、肥胖、缺少運動是發(fā)病的重要因素。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素，是預防糖尿病的最佳飲食配伍。對體重進行定期監(jiān)測，將體重長期維持在正常水平是至關重要的。體重增加時，應及時限制飲食，增加運動量，使其盡早回落至正常。要使運動成為生命的一個重要組成部分、終生的習慣。運動不但可消耗多余的熱量和維持肌肉量，而且能提高充實感和欣快感。當然運動要講究科學和藝術，要循序漸進、量力而行、照顧興趣、結伴進行，以易于獲得效果和便于堅持。要戒煙和少飲酒，并杜絕一切不良生活習慣。雙親中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏運動的高危人群，尤其要注意預防。

二級預防定期檢測血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病。應該將血糖測定列為中老年人常規(guī)的體檢項目，即使是健康者，仍要定期測定。凡有糖尿病的蛛絲馬跡，如皮膚感覺異常、性功能減退、視力不佳、多尿、白內障等，更要及時去測定血糖，以盡早診斷，爭取早期治療的寶貴時間。要綜合調動飲食、運動、藥物等手段，將血糖長期平穩(wěn)地控制在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6．11毫摩爾以下，餐后2小時血糖宜在每升9．44毫摩爾以下，反映慢性血糖水平的指標——糖化血紅蛋白應在7．0％以下。還要定期測定血脂、血壓、心電圖，這些都是血糖控制的間接指標。

三級預防目的是預防或延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生和發(fā)展，減少傷殘和死亡率。糖尿病人很容易并發(fā)其他慢性病，且易因并發(fā)癥而危及生命。因此，要對糖尿病慢性合并癥加強監(jiān)測，做到早期發(fā)現(xiàn)。早期診斷和早期治療糖尿病，?？深A防并發(fā)癥的發(fā)生，使病人能長期過接近正常人的生活。

糖尿病目前還是一種終生性疾病，尚無根治辦法。因此應積極行動起來，規(guī)范自己的生活。生活方式科學，這是最重要、也是最牢固的一條防線。如果你已經是一個糖尿病人，也不必悲觀。只要長期有效控制，是可以防止和延緩糖尿病慢性合并癥的發(fā)生或發(fā)展的。當然，如果進入了慢性并發(fā)癥期，那就需要百倍警惕，延緩慢性并發(fā)癥的惡化。

過年飲食 糖尿病友要“克克計較”

2009年01月15日06:40 [我來說兩句] [字號：大 中 小]

來源：金羊網—羊城晚報

　　每逢節(jié)日過后，糖尿病?？崎T診都會接診一批因為“節(jié)日綜合征”引起血糖波動的病人，部分還出現(xiàn)了酮癥酸中毒、高滲性昏迷等嚴重的急性并發(fā)癥。佳節(jié)將至，闔家團圓，歡慶活動必不可少，糖尿病患者怎樣才能過一個歡樂、安全的節(jié)日呢？廣州市中醫(yī)醫(yī)院內分泌科趙志祥中醫(yī)師教您飲食要“精打細算”、“克克計較”，這樣才能既吃得好，又讓血糖不超標。

　　“食物交換”法靈活控飲食

　　一說“飲食控制”，有些糖尿病病友就皺眉頭：“唉，過節(jié)那么多美食大餐，都與我無緣了。”趙志祥醫(yī)生解釋，飲食控制的確是糖尿病最基本的治療（原則是控制膳食總熱量，建立合理的飲食結構，將體重控制在理想范圍，同時保持體力），但飲食控制并不意味著放棄所有喜愛的食物，而是制定一個合理的膳食計劃。總體來說，糖尿病患者應以谷類等淀粉類食物為主，多吃蔬菜和適量的水果，經常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉或葷油，成人每人每日食鹽用量不超過6克為宜。

　　節(jié)日期間飲食多樣，糖尿病患者可以利用“食物交換”法靈活控制飲食。國際通用的方法是將食物按照所提供的營養(yǎng)素分為四大組，八小類，每一個食物交換單位提供90千卡的熱量（具體見附表）。不同食物份可以互相替換，這樣就可以很方便地在控制總熱量的基礎上做到膳食平衡，食物多樣化了。比如說昨天午餐進食50g面條，250g青瓜，50g雞肉；今天午餐進食100g餃子，100g紅蘿卜，70g魚肉；這兩餐進食的食物雖然完全不同，但提供的熱量是基本相同的，不會引起血糖的波動。需要注意的是，堅果類食物的熱量比較高，嗑瓜子、吃花生也應納入總熱量進行計算及交換。

　　節(jié)日喝酒影響降糖藥作用

　　節(jié)日期間飲宴活動眾多，糖尿病患者應提前合理安排好各項活動的時間，盡量適中穩(wěn)定，一定避免突擊性的活動。與平日相比應保持相對固定的進食時間、進食量及各餐總量的分配，避免過饑過飽。若原來一直參加體育鍛煉的應盡量堅持，但要避免過度疲勞。若碰上出外、旅游等情況，應靈活掌握及調整各種治療措施，或與主診醫(yī)師商量制定臨時的治療方案。

　　趙志祥醫(yī)生提醒，節(jié)日聚會有時煙酒難以避免，但糖尿病患者還是應盡量戒除煙酒或控制煙酒攝入。香煙中含有尼古丁、煙堿、一氧化碳及焦油等化學物質，對糖尿病有直接影響，容易誘發(fā)神經、心血管及呼吸系統(tǒng)的各種并發(fā)癥。飲酒會使某些降糖降壓藥物的作用降低，且酒精的產熱量每克達7千卡，幾乎是一般碳水化合物的2倍，容易導致體重增加。更嚴重的是，酒精可延緩肝內葡萄糖釋放入血，有可能導致嚴重而持久的低血糖。低血糖的癥狀有時與醉酒的癥狀極為相似，容易混淆，耽擱低血糖的救治，會造成嚴重后果。

　　高原旅游血糖儀恐會失靈

　　此外，血糖監(jiān)測往往被糖尿病患者忽視，實際上這和飲食、運動、藥物治療具有同等重要作用。節(jié)日期間飲食生活不規(guī)律，加強血糖監(jiān)測可以及時了解病情變化，避免嚴重的急性并發(fā)癥。對于血糖控制平穩(wěn)的糖尿病患者，建議每周測量1-2次血糖譜，血糖波動較大或日?；顒硬灰?guī)律時應增加血糖監(jiān)測的次數(shù)。血糖值是重要的復診資料，出現(xiàn)血糖波動時還應同時記錄當時的飲食及活動情況，以備主診醫(yī)師參考。

　　應當引起注意的是，日常家用的血糖儀對溫度、海拔等環(huán)境指標有一定的要求，具體可以參閱相關說明書。比如我國西部地區(qū)海拔較高，若糖尿病患者前往西部旅游，在超過3000m的高海拔地區(qū)使用血糖儀，有可能會影響測值精度。

　　■相關鏈接

　　以下每一份食物

　　提供90千卡的熱量

　　谷薯類：25g米飯、面條；35g粗糧；50g餃子；

　　蔬菜類：500g瓜菜；400g圓椒；350g菜花；200g紅蘿卜；70g青豆；

　　水果類：250g蘋果、雪梨、桃子、橘子；500g西瓜（帶皮）；

　　肉蛋類：50g雞肉、豬肉；20g牛肉；70g魚肉；80g蝦；60g雞蛋、鵪鶉蛋；

　　大豆類：25g豆類、豆粉；50g豆干；150g豆腐；250g豆?jié){；

　　硬果類：15g核桃、杏仁、花生；25g葵瓜子；40g黑瓜子；

　　油脂類：10g植物油

　　■健康Q&A

　　Q:糖尿病患者喝水多，需要限制飲水嗎？

　　A:每天人體的需水量最少為2500ml，多飲水實際是對體內失水的一種補充，不但不應限制，還應鼓勵多喝水；但出現(xiàn)多飲癥狀明顯時應注意血糖控制是不是比較差，應及時監(jiān)測血糖。

　　Q:無糖食品不會升高血糖嗎？

　　A:甜味劑可分為有熱量（如木糖醇、山梨醇等）及無熱量（糖精等）兩大類，無糖食品一般不含蔗糖，但會添加由其他碳水化合物構成的甜味劑，且其本身所含的淀粉等成分也有熱量，進食后也會升高血糖。

　　Q:多吃食物后只要自己加大降糖藥劑量就可以“消化”掉嗎？

　　A:自己加大降糖藥劑量可能導致血糖波動，甚至導致低血糖或其他副作用，引起嚴重后果。

　　Q:飯吃得越少越好嗎？

　　A:飲食控制的目標是控制每日攝入的總熱量，但只控制某類食物是不合理的，過度控制還有可能導致低血糖或營養(yǎng)不良。

　　Q:糖尿病人可適量喝酒嗎？

　　A:血糖控制良好的病人可適量飲酒，約每周1～2次，每次允許的飲酒量約為：白酒20ml；啤酒200ml；葡萄酒100ml。

消渴丸效果怎么樣

可以.

 但是糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質食物,進食要少食多餐.運動的選擇應當在醫(yī)生的指導下進行,應盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎上應用適當?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.

消渴丸也有副作用

2005-11-15 09:05:33 新華報業(yè)網

　　不少糖尿病患者可能都服用過消渴丸。消渴丸具有滋腎養(yǎng)陰、益氣生津功能。主治初發(fā)的糖尿病患者，對輕、中型及穩(wěn)定型糖尿病也適宜。口服1日3次，每次5粒，逐步遞增至每次10粒，至出現(xiàn)療效時，可逐漸減少至每日2次的維持量。

　　消渴丸是目前應用較多的藥物，而且療效比較理想。值得注意的是：有的人誤認為消渴丸是中藥制劑，因此隨意加大劑量，造成不良后果，最常見的是引發(fā)頭暈或昏迷。因為，消渴丸是由下列成分制成的：黃芪、地黃、天花粉以及格列苯脲（優(yōu)降糖）。每粒消渴丸含優(yōu)降糖0.25毫克。前3種中藥成分，在治療糖尿病時起輔助作用，真正能把血糖降下來的是優(yōu)降糖（10粒消渴丸就相當于1片優(yōu)降糖）。優(yōu)降糖有許多副作用，它會引起低血糖反應。腎功能不全、酮體陽性及肝炎患者不可或不宜使用消渴丸，否則會加重原有病情。對于患輕度2型糖尿病的老年人，消渴丸不做首選藥。如果老年人一下子多吃5～10粒消渴丸，血糖就會突然降低許多，導致低血糖昏迷。

　　消渴丸有副作用，而且并非純中藥制劑?；颊咴诜幹白詈谜J真閱讀說明書，以免發(fā)生“降糖過頭，昏倒在地”的嚴重后果。

　　(/原小茵)

糖尿病常用藥物   

　　格列吡嗪　　格列齊特　　格列喹酮　　　格列美脲　　美吡達　  

　　二甲雙胍　　格華止　　　苯乙雙胍　　　津真型　　　君力達　  

　　阿卡波糖　　伏格列波糖　卡博平　　　　拜唐蘋　　　倍欣　　

　　羅格列酮　　艾可拓　　　安可妥　　  

瑞格列奈　　依帕司他　　孚來迪 　　

諾和龍　　　伊衡　  

　　胰島素　　　重組人胰島素精蛋白鋅胰島素低精蛋白胰島素　　

糖尿病人如何科學用藥

[ 2008-12-15]    編輯： 糖糖王   來源：《科學養(yǎng)生》    點擊： 1249    

對于糖尿病患者來說，科學、合理地選擇用藥和識別假藥是非常重要的問題。為此，本刊邀請?zhí)悄虿》乐螌＜?、北京朝陽醫(yī)院內分泌科主任李經教授，請他詳談相關知識。

怎樣科學、合理地選擇好藥?李教授說，所謂好藥的標準是：(1)藥物作用機理明確，有確切療效?？此幬镎f明不能只看治什么病(藥物的適應征)，首先要看藥物的作用機理，不能有中醫(yī)的原始理論或概念與現(xiàn)代醫(yī)學觀念相混淆的內容。(2)除了藥物的主要作用外，還有更廣泛的好作用。(3)藥物的質量好。藥物的質量不僅體現(xiàn)在藥物的純度上，還體現(xiàn)在藥物的賦型劑(為了把藥壓成藥片，添加在藥中的成分)的技術工藝、緩釋或控釋技術上，這其中是很有學問的，這些技術的好壞直接影響著藥物的吸收速度、生物利用度和藥理作用。

如何看待藥物明書上的副作用?李教授說，每種藥物都會有一定的副作用，在作臨床試驗的時候，對藥物副作用的觀察是非常重要的一項。能批準用于臨床的藥物，副作用必須很小，對身體影響很小。但是在藥物說明書上,應當把所有副作用全都寫上，以提示醫(yī)生和病人在使用時給予注意。正規(guī)藥物說明書上，副作用寫得特別多，進口藥寫得更多。不了解情況的人也許會被嚇著，對該藥失去信任，不敢再用。其實越是這樣寫，越是實事求是，越值得信賴。對那些副作用寫得很少，或自稱“無任何毒副作用”的說明，越是不能相信。

總之，應按照以上標準去判斷是否是好藥，并根據(jù)自己的經濟實力，盡量選擇質量好的藥物。從長遠利益看，把病治好，總體的醫(yī)療費會減少。如果總舍不得花錢用質量好的藥，不能很好地控制疾病，到頭來病情加重，出現(xiàn)許多并發(fā)癥，到那時花的錢總體上要費得多。

怎樣做到合理用藥?李教授指出，第一，有病一定要看醫(yī)生。首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者，最好到大醫(yī)院(省市級以上的三級甲等醫(yī)院)?？崎T診看病，接受比較全面的檢查，了解有無糖尿病并發(fā)癥或者合并其他問題(如高血壓、冠心病等)，請醫(yī)生為你選擇最適合你病情的藥物。醫(yī)院的級別不同，醫(yī)生的水平差別很大；?？漆t(yī)生和非?？漆t(yī)生對?？萍膊〉脑\治水平差別也很大。當然，對于無任何并發(fā)癥的糖尿病患者，或者血糖不很高，病情容易控制者，也可以在社區(qū)醫(yī)療站就診和隨訪，如此可以更方便和更經濟。病情復雜一些的糖尿病患者(如合并嚴重并發(fā)癥者)，最好在?？崎T診就診，或者定期在?？崎T診復查，平時在社區(qū)醫(yī)療站復診、隨訪。用藥不合理、，不但對疾病沒好處，而且會增加醫(yī)療花費。更不要假充內行，為自己治病，也不要按別人的治療方法為自己治病。第二，每個人的病情都不一樣，疾病的發(fā)展階段不一樣，治療方案也不一樣，治病一定要個體化，糖尿病的治療顯得更為突出，譬如要根據(jù)病人的不同情況、不同階段，選擇不同降糖藥物，疾病發(fā)展到一定階段，要及時使用胰島素治療。不同的胰島素制劑有不同的適用范圍，不能亂用。第三，對于不斷研制出的新藥物或劑型，該如何應用，需要有資質的醫(yī)生為您抉擇。

李教授最后強調說，對于糖尿病患者來說，要注意改變不良的生活方式，治療才會有效。如果不科學飲食，用什么降糖藥也不會控制好血糖。治療血脂異常也是一樣，這樣醫(yī)療費不就是白花了嗎?只有改變了不良的生活習慣，再檢查身體還有哪些異常，這才是用藥的時機和適應征。

怎樣識別巫醫(yī)假藥?李教授說，社會上有一些“巫醫(yī)”，為了賺錢而違法制作假藥。還有一些廠家騙術五花八門，用畫著八卦陰陽魚的塑料殼裝塊磁鐵和中藥面，就稱為能降糖的“保健器械”；用極簡單的電脈沖的小電器或自吹用一個小小電器設備產生的“新發(fā)現(xiàn)的某種粒子”能治?。辉谥参锶~子里偷偷摻上最便宜的降糖藥，說成是“某某消渴茶”“某某降糖茶”牟取暴力；把最便宜、最容易得到的魔芋粉裝在膠囊里，說成是“某某生命動力素”；把毫無循證醫(yī)學證據(jù)的東西，說成是“植物胰島素”；還有人胡編什么“穩(wěn)態(tài)醫(yī)學”理論，兜售保健食品。這些人和廠家利用患者想根除疾病、獲得健康的愿望，用偽科學的騙術不擇手段地欺騙患者，使患者不但花了大量冤枉錢，還耽誤了治病。

騙子們常用如下幾種伎倆，鼓吹他們的藥如何神奇：(1)能根治糖尿?。?2)不用限制飲食；(3)能使胰島再造、器官再造；(4)能改變染色體、改變基因；(5)可以不打胰島素，停降糖藥；(6)保健食品治病比藥還靈；(7)通過美國“FDA”(美國食品和藥品管理局)，以魚目混珠的伎倆欺騙群眾；(8)純中藥，無毒無害；(9)弄塊磁鐵、電脈沖或假設什么“新發(fā)現(xiàn)的粒子”，謊稱高科技；(10)強調是自制藥、祖?zhèn)髅胤健⒂?，其實無國家食品藥品監(jiān)督管理局的批準文號；(11)只用個案報道(張三、李四如何如何)宣傳療效，沒做科學實驗；(12)在自制藥或保健品中偷偷摻西藥；（13)利用明星等外行人士做廣告，利用群眾“爭先購買”“談體會”，充當“托兒”。

教你十招對抗糖尿病腎病

www.39.net　　2009-1-15　　39健康網社區(qū)　　

　　糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥之一，許多糖尿病患者都在擔心自己的腎臟問題，因為糖尿病對腎臟的功能影響很大。如何有效控制糖尿病腎病病情進一步惡化，是許多糖友關注的問題，下面介紹能有效控制糖尿病腎病的十個招數(shù)。

　　1、控制高血糖

　　從患糖尿病起就應積極控制高血糖，而且一定要嚴格達標。血糖控制越理想，患糖尿病腎病的機會越低。達標值：空腹血糖<6.1毫摩爾/升，餐后血糖<8.0毫摩爾/升，糖化血紅蛋白<6.5%。

　　2、控制高血壓

　　積極控制高血壓，嚴格達標。少鹽飲食、適當鍛煉、積極補鈣。已有血壓高者要在醫(yī)生指導下堅持服用降壓藥。達標值：無腎損害及尿蛋白<1.0克/天者，血壓控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天，血壓控制在<125/75毫米汞柱。

　　3、控制高血脂

　　低密度脂蛋白、膽固醇增高都是發(fā)生蛋白尿的危險因素。因此有血脂紊亂者，還應進行調脂治療。達標值：總膽固醇<4.5毫摩爾/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩爾/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩爾/升，甘油三酯<1.5毫摩爾/升。

　　4、定期體檢

　　糖尿病腎病是無聲的殺手，早期無任何癥狀。因此必須堅持定期體檢，其中特別要檢查尿微量白蛋白。提醒：2型糖尿病確診時即應行尿微量白蛋白篩查。1型糖尿病發(fā)病5年后開始進行篩查。凡初次篩查未發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿，以后每年應進行一次檢查。

　　5、藥物治療

　　一旦出現(xiàn)微量白蛋白尿，不管有無高血壓，都要在醫(yī)生指導下服用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體阻滯劑類藥物。不僅能降血壓，還能減少尿白蛋白，延緩腎損害的進展。

　　6、合理膳食

　　限制蛋白質攝入量是延緩糖尿病腎病進展的重要手段，應根據(jù)腎病發(fā)展的不同階段采取不同限量。少鹽飲食可幫助控制血壓和水腫。補充鐵質、鈣質，有助于腎臟的恢復。

　　7、戒煙

　　吸煙會加速腎功能下降。吸煙的糖尿病患者腎功能衰退速度比不吸煙患者快得多。因此，您如果有吸煙習慣，要從現(xiàn)在開始立即戒掉。

　　8、防治泌尿系感染

　　糖尿病患者易發(fā)生泌尿系感染。發(fā)生泌尿系感染后要進行正規(guī)的抗生素治療，以免使原本已受損的腎臟“雪上加霜”。

　　9、避免使用損傷腎臟的藥物

　　有些藥物會損害腎功能。以腎臟排泄為主的藥物，腎功能不全者不宜服用。因此，服藥前一定要閱讀說明書或向醫(yī)生咨詢。

　　10、透析和腎移植

　　當腎功能出現(xiàn)衰竭后，及時透析或成功腎移植可使你重獲健康生活。

糖尿病腎病患者的飲食注意

www.39.net　　2009-1-22　　39健康網社區(qū)　　

　　近年來，隨著糖尿病發(fā)病率的日益提高，糖尿病腎小球硬化癥即糖尿病腎病發(fā)病率也在迅速增加。糖尿病腎病與糖尿病同樣強調飲食治療。但應該指出的是，糖尿病腎病患者飲食與糖尿病患者的食譜不能一樣。

　　糖尿病進入腎病階段，尤其是腎功能不全階段后，保護腎功能的治療成為中心問題。飲食的安排也應該考慮到對腎功能是否有好處。

　　結合臨床實際，糖尿病腎病飲食治療有以下四個原則：

　　優(yōu)質低蛋白飲食

　　蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔，所以要控制蛋白質攝入的總量。具體實施：盡量少食植物蛋白，適當限制主食(白面、大米也含有一定的植物蛋白)，可適當補充牛奶、雞蛋白、魚、瘦肉等動物蛋白。一般說來，患者的血肌酐水平越高，內生肌酐清除率越低，蛋白質攝入控制更應嚴格。

　　適量熱量低脂飲食

　　糖尿病飲食是低脂飲食，要控制總熱量，而糖尿病腎病熱量補充應適當。熱量供應不足，可使腎功能指標血肌酐、尿素等升高。熱量攝入太高，又不利于血糖控制。脂肪可提供的熱量較多，要求低脂飲食。具體實施：一般以山藥、芋頭等含淀粉高的食物代替主食?？蛇m當多吃粉絲、粉皮等。也可用小麥淀粉蒸饅頭、包子等，既可補充熱量，又不含蛋白質，不會加重腎臟負擔。

　　高鈣低磷飲食

　　糖尿病腎病電解質紊亂以低鈣高磷為常見，所以應重視飲食的高鈣低磷。但是往往含鈣高的食品含磷也很高，所以高鈣低磷飲食強調低磷。具體實施：應禁食動物內臟如腦、肝、腎等，少吃南瓜子等干果。

　　高纖維飲食

　　高纖維飲食有利于保持大便通暢，維持人體代謝平衡。具體實施：應適當吃些粗糧(如玉米面、蕎麥面等)及海帶絲、蔬菜等。

糖尿病飲食的經驗技巧

www.39.net　　2007-9-8　　39健康網　　

糖尿病人最關心的是飲食。飲食控制是糖尿病人的必修課，如何才能學好這門“必修課”呢？下面由專家來給我們介紹一下。

　　問 寧教授您當時是怎么考慮在醫(yī)院當中，怎么想起要舉辦這么一個大賽呢？

　　答  因為今年的糖尿病主題是關懷每一位糖尿病病人，糖尿病病人關心什么呢，糖尿病人最關心的是吃，而且吃給他們帶來很多煩惱，但是我們相信也會給他們帶來很多快樂，在這樣的情況下，我們就設計一個讓糖尿病病人自己貢獻菜肴的比賽，這樣就可以使得大家得到更多的糖尿病病人的經驗，使得大家能夠享受美味。

　　問 既然糖尿病大部分是吃出來的疾病，那么得了糖尿病之后，在吃的這個問題上，糖尿病的朋友最大的苦惱是什么呢？

　　答  就是每頓飯的飯量只是以前的1/3左右，作為正常人肯定會餓，這個問題在很多糖尿病病人當中是一個很明顯的問題。今年我們開展了一項400多例糖尿病患者的調查，發(fā)現(xiàn)很多新診斷的糖尿病患者自從診斷的那一天起，就感到非常的困惑苦惱，其中有70%的患者都通過非常嚴格的限制飲食，控制自己的食欲來控制好血糖，另外其中有66％的患者他們出現(xiàn)了抑郁的情況，這種抑郁同他對生活的滿意度，對飲食管理的嚴格，都是有非常密切的關聯(lián)。

　　問 您剛才提到很多人跟您報怨，經常有吃不飽的情況，那大概這個人數(shù)會占多少呢？

　　答 這個人數(shù)大概占到糖尿病人數(shù)當中的70％。

　　問 長期吃不了多少食物，吃的食物又限量，會不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良這樣的情況呢？

　　答我們在這項研究當中同時也調查了患者的營養(yǎng)狀況，盡管在糖尿病當中，有很多肥胖者，但是發(fā)現(xiàn)其中25％的患者，也出現(xiàn)了營養(yǎng)不良的趨勢。

　　問 作為正常人看到別人吃東西，自己不能吃，實在是一種太大的考驗了。

　　答  對糖尿病人來講，這是個最大的困難，因為我們要求病人少吃不吃，但是現(xiàn)在的觀念改變了，現(xiàn)在講叫糖尿病飲食管理，過去叫糖尿病飲食的控制，從管理的角度來講，就是希望病人能吃，而且我們也認為，只有病人能夠享受到一些美味，這樣他才可能堅持我們的治療原則。

　　問 有人說一天兩天控制飲食還行，但要時間長了的話，一般人都堅持不下來。

　　答 所以在糖尿病飲食管理過程當中，有很多好的方法，比方說可以交換一些食物。

　　問 能不能讓糖尿病病人既能吃到美味，同時又能很好的控制血糖的情況呢？

　　答  這其實就是這次比賽的目的，希望能夠從食物中挑選出更多適合糖尿病病人吃的食物，我們現(xiàn)在有個口號，就是讓糖尿病患者吃到他想吃的食物，這樣他才能夠堅持下去治療。其實在糖尿病飲食控制里面，因為避免讓患者感覺食物單調，所以營養(yǎng)師定出了一個叫食物交換法的方法，把不同的食物分成六個大類，每個食物之間可以交換。500克冬瓜相當于80—90千卡的熱量，它同樣的跟25克大米、50克的雞翅、200克的蘋果，還有75克的青魚，這些食物之間可以進行交換，通過變換食物的種類，使得患者覺得食物不單調，而且越多的食物品種的攝入，可以讓我們獲得更多的不同種類的營養(yǎng)素。

　　問 所以要掌握食物的熱量，還有它的等份是多少，那怎樣了解食物到底含有什么樣的熱量，包括怎么樣進行交換？

　　答  我們在門診開展糖尿病患者飲食管理的過程中，營養(yǎng)師往往會給患者看很多食物選擇的表，每一大類表的食物可以進行互換，比如像魚肉類主食類，還有蔬菜類油脂類，不同大類的食物可以按照一定的原則進行互換，大家前提是要保證各種營養(yǎng)素的營養(yǎng)平衡。

　　問 煎、炒、烹、炸哪一種方式做出來的菜品更適合糖尿病病人吃呢？

　　答  從烹調的方式來講，應該講涼拌是最好的，因為它的營養(yǎng)保留會很好；其次就是蒸煮；再次就是清炒；最后就是油炸。用油炸的烹飪方法很多的油脂進入食物當中去，使得食物里面的熱量比較高，有可能使得患者一天總的攝入量會超過醫(yī)生給他設計的方案。而且油炸還會破壞營養(yǎng)成分，另外油炸的食品有一定的致癌性，從這個角度來講，最好不要吃油炸的。

　　問 那么在這一次大賽當中，有哪些特別好的菜品可以推薦呢？

　　答 翡翠蛋卷：攤個雞蛋餅，抹上沙拉醬，撒點無糖肉松，然后放上黃瓜條、蟹肉棒，然后卷成條后切成斷就可以吃了。

　　南瓜飯：先把掏空殼的南瓜、冬瓜條和茄子條放在一起煮，煮熟后撈出，然后再往南瓜芯里放煮熟的米飯，再把香腸塞入米飯中，冬瓜條茄子條放在邊上，最后吃的時候可以沾點用麻油和醬油調成的小料。

　　三合一餅：把玉米面紅薯泥和勻，加少許油和水煎熟即可。

　　鯽魚豆腐湯：鯽魚不過油只加一點料酒直接煮，保持原汁原味，又避免油攝入過量，半小時候加入小蔥和胡椒粉就可以了。

　　問 固定食物是不是吃了特容易飽？

　　答  營養(yǎng)學里有一個概念叫生糖指數(shù)，是指每一種食物吃進去以后，升高血糖的一種速度和能力，其實不同的食物升高血糖的速度跟能力都是不一樣的，舉個例子，三合一餅里面有玉米粉、紅薯皮，這些食物往往所含的生糖指數(shù)就比較低，它能把精白面粉比較高的升高血糖的能力降下來。

　　問 糖尿病患者有時每天的主食只是粥，但是血糖還是高，這是怎么回事？

　　答  很多患者可能有一定的誤區(qū)，認為不吃主食，只喝粥就沒事了，但是剛才講到生糖指數(shù)的問題，這種稀薄的食物，它在味的存留時間比較短，所以老是感覺餓，最后的結局還是吃的多了。所以我們不主張患者多吃粥，像這種煮得過爛的食物，很容易被消化吸收，血糖就會高上去，所以我們主張在加工食物時，不但要考慮到生糖指數(shù)的高低，同時還要考慮加工方法，用快火快煮的方式來吃食物，可能對控血糖會有幫助。

　　問 哪些食物的生糖指數(shù)是比較高的，不適宜吃的？哪些是比較低的，可以經常食用？

　　答 含纖維素較多的食物往往生糖指數(shù)比較低。

　　生糖指數(shù)分類食物：

　　高：精致谷類、糊化薯類、西瓜

　　中：谷類、果類蔬菜、薯類、香蕉和剝落等熱帶水果

　　低：粗糧、豆類、乳類、綠葉蔬菜，蘋果和獼猴桃含果酸多的水果。

　　答 其實生糖指數(shù)并不是一個絕對的概念，不同的生糖指數(shù)的食品通過搭配以后，也能夠做到使比較高的生糖比較高的食物降下來。

　　問 還有哪些比較好的菜品，可以給糖尿病人推薦？

　　答  有一種蔬果汁，將苦瓜、西芹、黃瓜、蘋果榨汁，因為榨汁是比較簡便的烹飪方式，這種飲料搭配的也很好，苦瓜在中醫(yī)里面經常會作為降糖的藥物，因為它性比較涼；西芹的好處在于含量大量的纖維素，有飽腹作用和刺激腸道的作用，蘋果可以有調味的作用，所以這個搭配非常好。

　　問 這次大賽中，有沒有人提供苦瓜的做法呢？

　　答  其實對于苦瓜來說，糖尿病患者是比較青睞的，苦瓜除了一般的飲食上面的作用以外還有藥用的功效，在這次參賽的作品當中，有很多的菜肴都用了苦瓜這個原料。

　　菜名：黑木耳涼瓜豬肉湯

　　烹飪方法：燉煮

　　配料：苦瓜150克，瘦豬肉50克，黑木耳10克

　　總熱量：120千卡

　　答  但是大家要注意，苦瓜不要吃的太多，因為苦瓜又叫涼瓜，太涼，冬天最好不要吃太多。而且剛才我們也談到了能量交換份的概念，同時大家可以用西葫蘆、冬瓜、黃瓜來替代苦瓜。

　　菜名：七彩美味

　　烹飪方法：清炒

　　配料：紅綠黃辣椒100克，雞肉50克、海米10克、木耳10克、枸杞子10克、百合20克、蘋果20克、油10克。

　　總熱量：284千卡

　　問 那這個菜當中哪個和哪個有交換的優(yōu)勢呢？

　　答  比方說百合同黑木耳之間都可以進行互換，他每一種料用的不是很多，但是他們之間產生的熱量基本上大致相等的，所以就像我們剛才介紹的概念——食物交換份，不是讓我們單一的選擇一兩種食物，讓患者感覺到他的選擇面很窄，我們現(xiàn)在如果用活這個概念，可以不同的食物有更大的選擇范圍，使我們的菜肴更加豐富。

　　問 我們在有些菜當中發(fā)現(xiàn)蘋果，這個是不是有很好的作用？

　　答  是的，因為好多糖尿病病人不能吃甜食，所以可以用蘋果來調味，而且蘋果還有一個很好的作用，在研究結果中發(fā)現(xiàn)，蘋果在消化過程中進入腸道的時候，可以調節(jié)腸道的一些菌群，腸道的菌群出現(xiàn)改變以后，就會出現(xiàn)降低血糖的物質，最后可以通過腸道菌群調節(jié)的作用，而使得它最后的血糖能夠減低，當然這個也要適當?shù)牧縼沓浴?/p>

　　問 有時糖尿病人為了控制血糖，一天就吃兩頓飯，結果又餓，血糖也沒控制好，這是怎么回事？

　　答  因為糖尿病的飲食管理當中很重要一個原則，就是三餐一定要定量，定時定量，一般來說我們推薦患者把一天攝入的食物總量分成五份，早上吃1/5，中午吃2/5，晚上吃2/5，兩頓飯肯定不行，這樣可能會導致患者身體里面一些新陳代謝的改變。糖尿病人一般建議少食多餐，餐數(shù)越多越好，因為我們最主要是食物吃進去以后會升高血糖，如果你吃的越多升高血糖越快。

　　問 得了糖尿病是不是主食就要少吃？

　　答  這個是糖尿病病人的另外一個誤區(qū)，我們經常會給患者講說你要主食減少，干脆有一些患者就說我不吃主食了，但是其實我們在控制飲食的時候，要求它的總熱量被控制住，如果你不吃主食，你吃了更多的肉，其實肉的熱量有時候比主食的熱量還要高，這樣反而總熱量上去了，而且飽腹的作用還沒起到，你吃的量也增加了，最后其實不利于糖尿病整個控制的。還是要吃一定的主食，主食應該占到總熱量的一半，而且主食可以提供很多纖維素，碳水化合物，包括一些維生素和微量元素，所以主食是不能省掉的。

　　問 糖尿病患者能否喝豆?jié){和牛奶，對身體有沒有害處？

　　答  豆?jié){和牛奶都是屬于蛋白質，糖尿病病人不但要注意控制總量，而且要注意各種營養(yǎng)素的搭配，牛奶跟豆?jié){屬于蛋白質，一般來說在一天的總量里占到15％左右，但是對糖尿病合并腎病的患者來說，這類食物不但不太推薦，而且要限制這類食物的攝入。對于糖尿病人來講，有四句話這樣一個原則，第一個就是營養(yǎng)要均衡，第二個就是總量要控制，第三個為了增加我們對飲食的樂趣，一定要避免單一，第四就是要通過食物交換份的概念以后，使得各種食物靈活的搭配，這是糖尿病人飲食管理的總體原則。

糖尿病人需要做那些適當運動

提問者：游客

懸賞健康幣：0

提問時間：2008-09-05 11:07

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•  

•   患者性別：男

•   患者年齡：40

最近血糖高，還嗜睡，體重明顯下降，

專家回答

回答者：李江紅 擅長疾病:內科 向此專家提問 2008-09-05 13:08

以氧運動為主，每周三至五次，每次三十至六十分鐘。運動一般選擇慢跑，快步走，太極拳、游泳等為主。

專家回答

回答者：李江紅 擅長疾病:內科 向此專家提問 2008-09-19 16:32

為何顯示未回復？？

專家回答

回答者：楊志華 從化街口醫(yī)院 擅長疾病:心血管內科 向此專家提問 2008-12-18 20:23

運動對血糖控制有幫助，但并非每個糖尿病患者單靠運動就能控制好血糖的，當飲食運動控制后，血糖仍高時，則需加用藥物控制了

專家回答

回答者：楊志華 從化街口醫(yī)院 擅長疾病:心血管內科 向此專家提問 2008-12-18 20:20

以氧運動為主，每周三至五次，每次三十至六十分鐘

專家回答

回答者：李華 勝利油田機關醫(yī)院 擅長疾病:內分泌科 向此專家提問 2008-12-18 20:11

適度的運動可以降低血糖，過高的血糖不宜運動。

糖尿病患者適當運動的注意事項

1.運動方式：

以低阻力，高重復性，低負重的運動為主。例如:游泳、慢跑、騎腳踏車。不要選擇舉重，伏地挺身，尤其有視網膜出血者更不宜從事?！　?/p>

2.運動強度：以心跳速率為指針 　　

目標心跳率=[(220-年齡)-休息心率]乘60%~85%+休息心率

患者只要量出自己安靜不活動的心率即「休息心率」，代入公式中，就是表示運動中，我們希望達到的運動強度及心跳率。 　　

3.運動頻率:每周3-4次　　

4.運動時間:每次20-40分鐘　　

5.運動時間表:最好餐后60-90分鐘　　

運動對一位糖尿病患而言，可以幫助血糖的控制。長期的運動更可以減少血管的硬化、神經的病變，又可以提升病患的生活品質及人際關系。雖然，運動也有其危險性，但是若能謹慎的預防，運動的優(yōu)點仍是多于缺點的，依然值得每位患者積極從事的！

糖尿病患者哪些忌哪些食物

提問者：游客

懸賞健康幣：0

提問時間：2008-09-04 21:49

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•  

糖尿病患者哪些忌哪些食 物

專家回答

回答者：李江紅 擅長疾病:內科 向此專家提問 2008-09-05 10:04

大部份食品都是能吃的，關鍵是控制好量，控制進食的總熱量，越是產熱高的越要少吃，那些甜食，糕點，油炸食品應不吃或少吃。增加高纖維食品的比例。

專家回答

回答者：李江紅 擅長疾病:內科 向此專家提問 2008-09-19 16:32

為何顯示未回復？？

專家回答

回答者：楊志華 從化街口醫(yī)院 擅長疾病:心血管內科 向此專家提問 2008-12-19 23:50

糖尿病并不是所有甜食都不能吃，關鍵是控制進食的量

專家回答

回答者：李華 勝利油田機關醫(yī)院 擅長疾病:內分泌科 向此專家提問 2009-01-04 17:49

高脂高糖飲食，控制每天熱量的攝入。

其實什么都能吃只是要少吃,

回答

回答者：wjj133 積分：12 發(fā)消息 2009-01-01 13:55

少吃高熱量，高脂肪的食品，建議吃木糖醇，多吃蔬菜，適量運動。

回答

回答者：中醫(yī)糖尿病?？?積分：26 發(fā)消息 2009-01-05 10:15

糖尿病患者朋友不宜多吃鹽

對于糖尿病的認識，

醫(yī)生們通常是把限制飲食，

特別是限制進食含糖高的食品，

作為重要的防治方法來指導患者。

但是，對限制鹽的攝入量則很少引起注意。

現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，

過多的鹽，

具有增強淀粉酶活性而促進淀粉消化和促進小腸吸收游離葡萄糖的作用，

可引起血糖濃度增高而加重病情。

因此，糖尿病病人也不宜多吃鹽。

最多攝入:

將這些食物作為每餐的基礎，如：豆莢、扁豆、蠶豆、小麥、大米、蔬菜。

中等量攝入:

少量供應合蛋白質食物，如：魚、海產品、蛋、瘦肉、無皮的雞肉、堅果、低脂奶酪、酸乳酪、牛奶。

最少攝少：

最少量攝入脂肪、糖和酒，如：脂肪、黃油、油類。

糖尿病人到底能否抽煙喝酒？

提問者：游客

懸賞健康幣：0

提問時間：2008-09-17 08:59

糖尿病病人，是否可以抽煙喝酒？書上說，是不可以這樣。但是有的病人抽煙喝酒，血糖也控制得很好。問有的醫(yī)生，他們說少抽點，少喝點，那是否意味少量抽點喝點？謝謝了

專家回答

回答者：李江紅 擅長疾病:內科 向此專家提問 2008-09-17 11:49

最好戒煙酒。

不能因為有些人抽煙飲酒血糖控制的好就說明可以煙酒的，就象有的人抽煙飲長壽不能建議大家都吸煙飲酒一樣，畢竟肺部、肝癌患者中，吸煙飲酒是占大多數(shù)的。個例不能代表大樣本的統(tǒng)計數(shù)據(jù)的。

專家回答

回答者：楊志華 從化街口醫(yī)院 擅長疾病:心血管內科 向此專家提問 2008-12-19 23:49

建議戒煙酒

回答者：小鴨 積分：149 發(fā)消息 2008-10-05 21:18

抽煙喝酒會加重病情~~還有患上致命的并發(fā)癥的可能

1型與2型糖尿病有什么區(qū)別？

提問者：游客

懸賞健康幣：0

提問時間：2008-08-12 13:31

我要回答

•  

1型與2型糖尿病有什么區(qū)別？

專家回答

回答者：李江紅 擅長疾病:內科 向此專家提問 2008-08-12 14:32

1型是胰島素分泌明顯不足，需要補充胰島素治療。

2型是相對不足或胰島素分泌正常，但機體存在胰島素抵抗。

專家回答

回答者：李華 勝利油田機關醫(yī)院 擅長疾病:內分泌科 向此專家提問 2008-12-16 19:31

1型糖尿病發(fā)病年輕，體重較輕，需胰島素治療，2型糖尿病發(fā)病年齡較大，體重較大，也可以通過除胰島素以外的方法控制血糖。

專家回答

回答者：鄧武權 擅長疾病:內分泌科 向此專家提問 2008-12-16 18:54

1型糖尿病和2型糖尿病之間的區(qū)別最主要的就是酮癥和胰島功能，其次是有無胰島自身免疫的證據(jù)。

1. 1型糖尿病分為2大類，3型：自身免疫性1型糖尿?。?A型）和非自身免疫性1型糖尿?。ㄌ匕l(fā)性1型糖尿病，1B型）。1A型又分為速發(fā)型（經典1型糖尿?。┖途彴l(fā)型（LADA）。

　　2. 因此1型糖尿病除了LADA以外，特點都是酮癥起病，病程在3個月以內，以后必須要用胰島素維持治療，胰島功　　能很差。如果不是酮癥起病，即可排除經典1型糖尿病和特發(fā)性1型糖尿病。

　　3. 但是2型糖尿病有時也可以以酮癥起病，但是一般有誘因或者病程較長或者有并發(fā)癥，酮癥好轉后不需用胰島素治療。

　　4. 但是在臨床特征類似2型糖尿病的患者如果BMI較低，胰島功能較差，要考慮有LADA的可能，可以行GAD-Ab和ICA檢測，如果陽性則診為1型糖尿病中的緩發(fā)型，即LADA。

　　5. 在酮癥起病的患者確診為1型糖尿病后，還需要行胰島自身抗體檢測，如果陽性為自身免疫性1型糖尿病，如果陰性則為特發(fā)性1型糖尿病。

專家回答

回答者：周憲濤 山東省冠縣城鎮(zhèn)醫(yī)院 擅長疾病:心血管內科 向此專家提問 2009-01-02 22:55

疾病的區(qū)別在于是不是對胰島素有沒有依賴 有是1型

回答

回答者：阿雯 積分：17258 發(fā)消息 2008-08-12 14:20

簡單說就是1型就是體內的胰島細胞完全不分泌胰島素了，要靠打針來維持

2型就是體內的胰島細胞分泌胰島素的量減少或不足，靠吃藥就可以刺激胰島細胞多分泌些

回答

回答者：jackhamzx 積分：38 發(fā)消息 2008-08-19 16:49

I型是必須要用胰島素 II型是可用胰島素或是用藥治療

回答

回答者：wangwenbo 積分：68 發(fā)消息 2008-10-21 17:24

I型是胰島素依賴型，II型是非胰島素依賴型!

回答

回答者：yanminglin 積分：104 發(fā)消息 2008-11-27 21:39

1型是胰島素分泌明顯不足，需要補充胰島素治療。

2型是相對不足或胰島素分泌正常，但機體存在胰島素抵抗。

回答

回答者：maodaha 積分：21 發(fā)消息 2008-11-26 22:26

I型是通過外源性藥品來治療，比如打胰島素就是外源性。II就是通過外源性口服藥物刺激胰島分泌胰島素

回答

回答者：yuhong1979 積分：800 發(fā)消息 2008-12-18 17:16

1型是胰島素分泌明顯不足，需要補充胰島素治療。

2型是相對不足或胰島素分泌正常，但機體存在胰島素抵抗。

回答

回答者：lilin_xnn 積分：377 發(fā)消息 2008-12-20 12:32

I型是胰島素依賴型，II型是非胰島素依賴型!

回答

回答者：xiaoqing12210 積分：23 發(fā)消息 2008-12-23 14:22

隨著經濟快速增長，現(xiàn)代人飲食不均、多坐少動等不良的生活習慣衍生了肥胖癥及二型糖尿病，為社會造成一個沉重的健康問題。最近，醫(yī)學界出現(xiàn)了一個新名詞—─糖尿肥胖癥(簡稱糖胖癥，Diabesity)，就是肥胖(besity)，加糖尿病(Diabetes)。據(jù)統(tǒng)計，本港約有十分之一人口患有二型糖尿病，大部份更有過重或肥胖的問題。治療二型糖尿病及控制其并發(fā)癥需要相當龐大資源，對社會醫(yī)療及經濟造成深遠的影響。改變生活模式及藥物治療是醫(yī)治糖尿病的主要方法。唯部分的患者對治療的依從性較差，血糖控制往往未能達標。

　　二型糖尿病是一個常見及可怕的慢性病，最近發(fā)現(xiàn)此病也有年輕化趨勢。，糖尿病的成因仍有待研究，綜合而言，是由遺傳及環(huán)境因素配合而成，和肥胖息息相關。它是一種因胰島素功能失效，抗拒或分泌不足，引致血糖過高。胰島素是由胰臟分泌出來的荷爾蒙，它促使血液中的葡萄糖進入人體細胞，轉化為日常活動的能量;當胰島素分泌不足或不能發(fā)揮正常功效(抗拒)，葡萄糖便會積聚在血液中，形成血糖過高，多余的糖分經由尿液排出體外形成糖尿病。

建議糖尿病患者多注意飲食習慣，吃水果里含對糖尿病有效的成分的水果，多運動，多吃水果蔬菜，保持心情舒暢！還有經常測量血壓狀況！

這樣可以有效克制糖尿??！“深-海-胰-島-復-活-組-合”，我建議有糖尿病患者去看看，咨詢一下，里面有很多關于糖尿病的資料！很有幫助！

關注糖尿病患者，關注健康！ 早日祝愿你能有個好的身體

糖尿病類型中醫(yī)怎么分

www.39.net　　2008-9-5　　39健康網社區(qū)　　

在中醫(yī)文獻中常把消渴病分為上、中、下三消論治。上消主癥為煩渴多飲、口干舌燥；中消主癥為多食易饑，形體消瘦，大便干結；下消主癥為尿頻量多，尿如脂膏。

　　中醫(yī)對糖尿病的辨證分型至今尚缺乏統(tǒng)一標準，主要分型有：

　　(1)根據(jù)臨床主要癥狀分類。在中醫(yī)文獻中常把消渴病分為上、中、下三消論治。上消主癥為煩渴多飲、口干舌燥；中消主癥為多食易饑，形體消瘦，大便干結；下消主癥為尿頻量多，尿如脂膏。這種分類方法有些片面，因為臨床上三多癥狀并不是截然分開，往往同時存在，僅表現(xiàn)程度上有輕重不同而已，故治療上應三焦兼顧、三消同治?！夺t(yī)學心悟•三消》篇說：“治上消者宜潤其肺，兼清其胃”、“治中消者宜清其胃，兼滋其腎”、“治下消者宜滋其腎，兼補其肺”可謂經驗之談。

　　(2)根據(jù)陰陽偏盛偏衰分型。分為陰虛型、陽虛型、陰陽兩虛型。中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院分為陰虛熱盛型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型。

　　(3)陰陽辨證與臟腑辨證、氣血津液辨證相結合分型，北京協(xié)和醫(yī)院分為陰虛型、陰虛火旺型、氣陰兩虛型、氣陰兩虛火旺型、陰陽兩虛型、陰陽兩虛火旺型、血瘀型共七個證型治療。1991年全國中醫(yī)糖尿病學會辨證標準協(xié)作組通過1504例糖尿病臨床觀察分為五期五型論治，分期為糖尿病前期(Ⅰ期)、糖尿病癥狀期(Ⅱ期)、合并癥早期(Ⅲ期)、合并癥中期(Ⅳ期)、合并癥重危期(Ⅴ期)。

　?、衿冢禾悄虿∏捌?。

　　1、形體多數(shù)超重或肥胖，食欲旺盛，貌似健壯，精力體力有所減退；

　　2、無典型的糖尿病癥狀；

　　3、空腹血糖正?；蛏愿撸秃笥懈哐羌疤悄?，口服葡萄糖耐量試驗異常，血脂多數(shù)偏高；

　　4、可伴有Ⅰ期高血壓，無其他血管神經并發(fā)癥；

　　病機特點：陰虛為主。

　?、蚱冢禾悄虿“Y狀期。

　　1、典型的糖尿病癥狀如多飲、多尿、多食、消瘦、乏力等；

　　2、血糖、尿糖、糖基化血紅蛋白均高，血脂多數(shù)偏高；

　　3、可伴有高血壓，無其他血管神經并發(fā)癥；

　　病機特點：陰虛化熱。

　　Ⅲ期：合并癥早期。

　　出現(xiàn)臨床血管神經并發(fā)癥，具有下列一項者即可：①早期神經病變。電生理檢查運動或感覺神經傳導速度減慢，或植物神經功能紊亂或植物神經功能檢查異常。②熒光血管造影或眼底鏡檢查，視網膜病變Ⅰ～Ⅱ期。③早期糖尿病腎病。在排除泌尿系感染、酮癥酸中毒、心力衰竭、原發(fā)性高血壓、運動等情況下，尿微量白蛋白排泄率20～200μg/min(30～300mg/24h )。④可伴有大血管病變：如高血壓、冠心病、下肢血管病等。

　　病機特點：氣陰兩虛，絡脈瘀阻。

　?、羝冢汉喜Y中期。

　　合并癥加重至功能失代償，具備下列一項即可：①糖尿病視網膜病變Ⅲ～Ⅴ期。②臨床糖尿病腎病(尿蛋白＞0 5g/24h)至腎功能失代償。③糖尿病性心臟病至心功能失代償。④典型的糖尿病神經病變表現(xiàn)，如肢體麻木疼痛，肌肉萎縮，頑固性腹瀉，陽痿，神經源性膀胱等。

　　病機特點：陰損耗氣及陽，而致氣陰兩傷或陰陽兩虛，絡脈瘀阻，痰瘀互結。

　　Ⅴ期：合并癥晚期

　　合并癥嚴重，或臟器嚴重損害，或器官或肢體殘廢，具有下列一項即可：①糖尿病視網膜病變導致失明。②糖尿病腎病腎衰進入尿毒癥期。③糖尿病性心臟病出現(xiàn)急性心肌梗塞、嚴重心律紊亂、心力衰竭，甚至猝死。④糖尿病合并急性腦血管病。⑤嚴重的糖尿病性肢端壞疽。

　　病機特點：氣血陰陽俱虛，痰濕瘀郁互結。

　　在上述分期中，合并癥早、中、晚三期劃分主要依據(jù)糖尿病微血管病變如視網膜病變、糖尿病腎病的嚴重程度來劃分的，大血管病變則作參考。