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胃潰瘍是中老年常見病，嚴(yán)重的后果之一就是惡變?yōu)榘Ｈ绻霈F(xiàn)下列情況，要提高警惕。
1.疼痛性質(zhì)和規(guī)律發(fā)生改變胃潰瘍的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛，呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發(fā)作與進(jìn)食有關(guān)，一般在飯后1～2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，以后逐漸減輕。如果疼痛失去了上述規(guī)律性，變?yōu)椴欢〞r(shí)發(fā)作，或成為持續(xù)性隱痛，或疼痛性質(zhì)與以往相比發(fā)生了明顯的改變，則應(yīng)警惕為癌變的先兆。 2.用抗?jié)?a class=blue target=_blank>藥物無效雖說胃潰瘍易反復(fù)發(fā)作，但平時(shí)服用抗?jié)兯幬锖?，癥狀一般能夠緩解。如果按常規(guī)服用抗?jié)兯幬镏委熞欢螘r(shí)間后，效果變得不明顯，甚至無效，就應(yīng)該懷疑是癌變的先兆。 3.進(jìn)行性消瘦病人在短期內(nèi)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱及進(jìn)行性的消瘦，則癌變的可能性極大。 4.出現(xiàn)嘔血和黑便病人近期內(nèi)經(jīng)常發(fā)生嘔血或出現(xiàn)柏油樣大便，大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽性，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，這些現(xiàn)象均表明，胃潰瘍可能正在惡變?yōu)榘┌Y。 5.腹部出現(xiàn)包塊胃潰瘍患者一般不會(huì)形成腹部包塊，但是如果發(fā)生癌變，潰瘍就會(huì)變大、變硬，晚期患者可以在左上腹部觸摸到包塊。包塊質(zhì)地較硬，呈結(jié)節(jié)狀，不光滑，壓之疼痛。 胃潰瘍病患者及家屬，應(yīng)注意病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)上述某項(xiàng)蛛絲馬跡都要警惕，及時(shí)去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)問題，以便盡早治療，防止造成不良后果。 怎樣選擇服用預(yù)防胃潰瘍復(fù)發(fā)的藥物? 預(yù)防胃潰瘍復(fù)發(fā)的藥物與治療實(shí)用要大體相同，也有兩大類，一類是攻擊因子抑制藥，另一類是胃粘膜的保護(hù)藥，它們是根據(jù)潰瘍的發(fā)病機(jī)制而應(yīng)用的。因?yàn)槲笣兊陌l(fā)病是由于胃酸分泌過多對(duì)粘膜的侵蝕，及保護(hù)胃粘膜的因素由于某種原因削弱所引起的，從這兩類藥物種選擇一種即可。前一類藥物中用的有：甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁、泰胃美等。以甲氰咪胍為例，服藥量為400毫克，每晚睡前服1次，但是甲氰咪胍的副作用限制了它的大劑量和長(zhǎng)期使用，因長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)男性乳房發(fā)育，少數(shù)老年人及腎功能不全者還可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂，此外粒細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、血清轉(zhuǎn)氨酶升高等也偶有發(fā)生。雷尼替丁和法莫替丁的抗酸作用比甲氰咪胍強(qiáng)，副作用也明顯小于甲氰咪胍，如果有條件可以服用，雷尼替丁150毫克，每日1次;或法莫替丁20毫克，每日1-2次。在應(yīng)用這類藥物時(shí)，應(yīng)注意定期觀察肝、腎功能的變化。粘膜保護(hù)藥中常用的有麥滋林-S，迪樂、得樂、胃泰寧等。以迪樂為例，服用劑量可從每日4次逐漸減至每日1次，但長(zhǎng)期用藥，也有引起鉍劑中毒的可能。以上兩類藥物比較，從安全的觀點(diǎn)看，以選擇粘膜保護(hù)藥為宜。在眾多的粘泌保護(hù)藥中，值得推薦的是麥滋林-S。 胃潰瘍患者如何進(jìn)行自我保?。?/strong> 胃潰瘍是多發(fā)病、慢性病，易反復(fù)發(fā)作，呈慢性經(jīng)過，因而要治愈胃潰瘍，需要一個(gè)較為艱難持久的歷程。患者除了配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行積極治療外，還應(yīng)做好自我保健。 (l)必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥：由于胃潰瘍是個(gè)慢性病，且易復(fù)發(fā)，要使其完全愈合，必須堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。切不可癥狀稍有好轉(zhuǎn)，便驟然停藥，也不可朝三暮四，服用某種藥物剛過幾天，見病狀未改善，又換另一種藥。一般來說，一個(gè)療程要服藥4～6周，疼痛緩解后還得鞏固治療 l～3個(gè)月，甚至更長(zhǎng)時(shí)間。 (2)避免精神緊張：胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對(duì)胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動(dòng)，或過分憂慮對(duì)大腦皮層產(chǎn)生不良的刺激，使得丘腦下中樞的調(diào)節(jié)作用減弱或喪失，引起植物神經(jīng)功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。保持輕松愉快的心境，是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵。 (3)講究生活規(guī)律，注意氣候變化：胃潰瘍病人生活要有一定規(guī)律，不可過分疲勞，勞累過度不但會(huì)影響食物的消化，還會(huì)妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規(guī)律。潰瘍病發(fā)作與氣候變化有一定的關(guān)系，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據(jù)節(jié)氣冷暖，及時(shí)添減衣被。 (4)注意飲食衛(wèi)生：不注意飲食衛(wèi)生、偏食、姚食、饑飽失度或過量進(jìn)食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導(dǎo)致胃腸消化功能紊亂，不利于潰瘍的愈合。注意飲食衛(wèi)生，做到一日三餐定時(shí)定量，饑飽適中，細(xì)嚼慢咽，是促進(jìn)潰瘍愈合的良好習(xí)慣。 (5)避免服用對(duì)胃粘膜有損害的藥物：有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強(qiáng)的松、消炎痛等，對(duì)胃粘膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應(yīng)盡量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向醫(yī)生說明，改用他藥，或遵醫(yī)囑，配合些其他輔助藥物，或放在飯后服用，減少對(duì)胃的不良反應(yīng)。 (6)消除細(xì)菌感染病因：以往認(rèn)為胃潰瘍與胃液消化作用有關(guān)，與神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)能失調(diào)有關(guān)，因而傳統(tǒng)療法是，制酸、解痛、止痛。近年據(jù)有關(guān)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，有些胃潰瘍是由細(xì)菌感染引起的，最常見的是幽門螺桿菌。這類病人必須采用抗生索治療 |
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