癲和狂是心病，也就是神明之亂?，F代人癲狂并稱，泛指一切精神疾病，在古代癲和狂則有性質上的區(qū)別。

   善診者，查色按脈先別陰陽。癲疾表現出來的癥狀都是負面的、陰性的，狂癥正好相反?！鹅`樞•癲狂》：“癲疾始生，先不樂，頭重痛，視舉，目赤，甚作極，已而煩心”；“狂始發(fā)，少臥，不饑，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈　，日夜不休”，后來的《難經 五十九難》對癲狂也有進一步的論述：“狂癲之病何以別之?然：狂疾之始發(fā)，少臥而不饑，自高賢也，自辨智也，自倨貴也，妄笑好歌樂，妄行不休是也。”“癲疾始發(fā)，意不樂，僵仆直視，其脈三部陰陽俱盛是也。”

 癲是陰癥，也就是說陰寒內盛或者陰血不足，都可以導致癲疾的發(fā)作?？袷顷柊Y，陽氣亢進和陽氣不足，都可以導致發(fā)狂。《黃帝內經》和《難經》都指明了癲狂的實證病機，“重陽者狂，重陰者癲”。張仲景則補充了癲狂虛證的病機，《金匱要略•五臟風寒積聚病脈證并治》說：“邪哭使魂魄不安者，血氣少也，血氣少者屬于心，心氣虛者，其人則畏；合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。”

癲狂起病誘因大多與情緒、情感刺激有關，癲一般“得之憂饑”、“得之人恐”、狂一般“得之有所大喜”。

治療實證狂疾，《素問•病能論篇》說：“帝曰：有病怒狂者，其病安生?岐伯曰：生于陽也。帝曰：治之奈何?岐伯曰：奪其食即己，夫食入于陰，長氣于陽，故奪其食則已，使之服以生鐵落為飲，夫生鐵落者，下氣疾也。”

治療陽氣虛衰的狂癥，張仲景開列的桂枝甘草湯、瓜蔞薤白白酒湯、柴胡加龍骨牡蠣湯，桂枝加龍骨牡蠣湯都是非常好用的方子。

治療實證的癲疾，《靈樞》主要采用放血的療法，直到血脈顏色恢復正常。另外《靈樞》還提出了心理療法：“常與之居，察其所當取之處。病至，視之有過者泄之，置其血于瓠壺之中，至其發(fā)時，血獨動矣，不動，灸窮骨二十壯。”

治療陰血不足的癲疾，張仲景的黃連阿膠雞子黃湯、治療百合病的系列方、酸棗仁湯、甘麥大棗湯等等都是對證的。

癲狂雖然分屬陰陽，但是陰陽互根，陰陽也是可以互相轉化的。癲久了可以發(fā)狂，狂久了，也可發(fā)癲。

反觀躁狂－抑郁性精神病的病人，其表現出的癥狀完全符合古代癲狂的特點。在抑郁期，病人一般表現為表情淡漠，沉默癡呆，時時太息，言語無序，或喃喃自語，多疑多慮，穢潔不分，內疚自責，思恍惚，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏、閉戶僵臥。抑郁日久會出現一些陽性癥狀，比如失眠、早醒、焦慮、煩躁、不安、出逃自殘、自殺等癥狀。

在躁狂期表現為興奮喜悅、注意力分散、性情急躁，頭痛不眠，兩目怒視，面紅目赤，狂亂無知,罵詈號叫，不避親疏，逾垣上屋，或毀物傷人，氣力愈常，登高而歌，棄衣而走。

躁狂日久，精氣衰減，又會轉回到抑郁狀態(tài)。 在治療上，如果我們應當嚴格遵循中醫(yī)理論，抓住其心病、神亂的病機，分清陰陽虛實，再給予對證的治療，就能取得良好的效果。