乙肝五項(xiàng)指標(biāo)也叫乙肝兩對(duì)半指標(biāo)是乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。但是在臨床診療中我們發(fā)現(xiàn)，很多患者對(duì)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)意義不明白，看不懂乙肝五項(xiàng)指標(biāo)及相關(guān)的檢查的臨床意義的講解。

乙肝五項(xiàng)指標(biāo)根據(jù)各項(xiàng)陽性的不同，具有不同的意義。

一、下面分別介紹乙肝五項(xiàng)指標(biāo)單項(xiàng)陽性的意義：

1、乙肝表面抗原陽性說明被乙肝病毒感染。

2、乙肝表面抗體陽性說明機(jī)體對(duì)乙肝病毒有抵抗力，可以預(yù)防乙肝。

3、乙肝e抗原陽性說明乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)。

4、乙肝e抗體陽性說明病毒復(fù)制相對(duì)減少，傳染性弱。

5、乙肝核心抗體陽性說明感染了最近乙肝病毒或曾經(jīng)感染過乙肝病毒已經(jīng)痊愈。

另外需要注意的是：極個(gè)別的隱匿性肝炎乙肝五項(xiàng)無法對(duì)其作出確診。

二、怎么看乙肝五項(xiàng)指標(biāo)？

怎么看乙肝五項(xiàng)指標(biāo)其實(shí)十分容易，只要將呈陽性的各項(xiàng)說明的意思連起來讀即可，為了方便，第五項(xiàng)可以不看，以常見的乙肝五項(xiàng)組合為例：

1、乙肝表面抗原陽性，其余陰性，即乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)陽性說明被乙肝病毒感染了。很多單項(xiàng)乙肝表面抗原陽性者體內(nèi)的乙肝病毒已被清除，不再具有傳染性。但是仍有一部分患者體內(nèi)可以查到乙肝病毒的存在，仍具有傳播性，應(yīng)注意傳染，更不能獻(xiàn)血。

2、乙肝表面抗原和乙肝e抗原陽性，其余三項(xiàng)陰性，即乙肝五項(xiàng)13陽表示感染了乙肝病毒，可能處在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝攜帶者活動(dòng)期，病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)；一、三、五項(xiàng)陽性就是常說的乙肝大三陽，意義與一、三項(xiàng)陽性差不多。 

3、乙肝表面抗原和乙肝e抗體陽性，其他陰性，即乙肝五項(xiàng)14陽表示處在乙肝急性期或慢性期或乙肝病毒攜帶，但是病毒復(fù)制不活躍，傳染性相對(duì)較弱。一、四、五項(xiàng)陽性就是俗稱的小三陽，意義與一、四項(xiàng)陽性差不多。

4、乙肝e抗體陽性，其余陰性，即乙肝五項(xiàng)4陽表示急性乙肝處在恢復(fù)期，病毒復(fù)制減少，傳染性弱。

5、乙肝表面抗體陽性和乙肝e抗體陽性，其余陰性，即乙肝五項(xiàng)24陽表示乙肝已基本痊愈，身體已有了免疫力。

6、第二項(xiàng)陽性，即乙肝表面抗體陽性，其余陰性，即乙肝五項(xiàng)2陽性說明是接種了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了，已有免疫力。

三、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)陰性好還是陽性好？

1）對(duì)于患者來說：乙肝五項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)第二項(xiàng)陽性即表示乙肝處在康復(fù)期，已經(jīng)快康復(fù)了。第四項(xiàng)陽性是相當(dāng)?shù)暮玫陌l(fā)展，說明HBV復(fù)制受到抑制，傳染性減弱。出現(xiàn)第三項(xiàng)陽性說明病毒復(fù)制比較活躍，傳染性強(qiáng)，第五項(xiàng)存在與否沒有多大意義。

2）第一次做乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查的朋友出現(xiàn)第一項(xiàng)，第三項(xiàng)陽性說明體內(nèi)被傳染上了乙肝病毒，只第四項(xiàng)陽性和第五項(xiàng)陽性沒有辦法說明問題，受感染或已經(jīng)痊愈的乙肝患都可能出現(xiàn)，但不管出現(xiàn)哪幾項(xiàng)，只要伴有第二項(xiàng)陽性則表示，體內(nèi)產(chǎn)生抗體，乙肝已經(jīng)趨于痊愈，或打了乙肝疫苗不會(huì)被感染乙肝了。單項(xiàng)第五項(xiàng)陽性表示既往感染未能測(cè)出抗-HBS或康復(fù)期HBSAg已消除，抗-HBS尚未出現(xiàn)，也有可能是無癥狀HBSAg攜帶著。

如果乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全部為陰性，說明沒有被乙肝感染，但是體內(nèi)也沒有抗體，應(yīng)盡早接種乙肝疫苗。