前列腺增生和前列腺癌的關(guān)系(2011/01/06 09:24)
前列腺增生和前列腺癌的關(guān)系
前列腺增生癥是一種良性病變，前列腺癌為惡性病變。兩者可以同時(shí)存在，但互相之間沒有因果關(guān)系。
前列腺增生癥所引起的癥狀首先是尿頻、夜間排尿次數(shù)增多。病變進(jìn)一步發(fā)展則會(huì)使膀胱的形態(tài)和功能受到損壞，隨之發(fā)生急慢性尿潴留并繼發(fā)膀胱結(jié)石和尿路感染。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛、血尿與發(fā)熱，同時(shí)排尿癥狀更加嚴(yán)重。如果病情繼續(xù)發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腎積水，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭而危及生命。
前列腺增生癥最常見的癥狀是排尿費(fèi)力，表現(xiàn)為尿頻，尤其夜間排尿次數(shù)增多;還有排尿躊躇、費(fèi)時(shí)、尿線變細(xì)、射程短、尿滴瀝等;此外還有急慢性尿潴留、尿失禁、膀胱結(jié)石、血尿、尿路感染和腎積水。
揚(yáng)州仁愛男科醫(yī)院專家指出，并非所有具有前列腺增生病理變化的老年人都會(huì)產(chǎn)生排尿癥狀。因此，有癥狀者需要治療，而那些沒有排尿癥狀或癥狀輕微的病人可以暫時(shí)不治療?；颊咝枰宄氖?，有關(guān)前列腺增生癥的所有治療都是對(duì)癥治療。
早期前列腺癌一般沒有任何自覺癥狀。PSA的檢測(cè)數(shù)值的高低反映出患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高低。PSA檢測(cè)值<4ng/ml時(shí)為正常界限值;PSA檢測(cè)值在4~10ng/ml時(shí)，大約1/3患者有患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。PSA檢測(cè)值越高，患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也越大。
肛門指檢發(fā)現(xiàn)前列腺質(zhì)地變硬或有硬結(jié)節(jié)時(shí)，患者大多已經(jīng)進(jìn)入了前列腺癌的中晚期。少數(shù)晚期前列腺癌患者可以表現(xiàn)為排尿困難或尿失禁。極少數(shù)患者的首發(fā)臨床癥狀為前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移。
年齡在50歲以上的男性，每年應(yīng)至少做一次PSA檢測(cè)。當(dāng)連續(xù)兩次PSA的檢測(cè)結(jié)果超過正常數(shù)值范圍時(shí)，應(yīng)選擇前列腺穿刺活檢檢查。前列腺肛診發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)，或B超、CT、核磁等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常信號(hào)時(shí)，即使PSA檢測(cè)數(shù)值不高，也應(yīng)考慮前列腺穿刺活檢術(shù)，因?yàn)橛行?a target=_blank>前列腺癌患者確診時(shí)的PSA檢測(cè)數(shù)值并不高。
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