使用的心臟支架長(zhǎng)了“毛刺”，段先生手術(shù)后病情不但沒好轉(zhuǎn)，反而加重了，于是他將醫(yī)院起訴到法院。

　　近日，就在段先生等待法院判決并苦苦尋找支架來歷的時(shí)候，曾在北京某經(jīng)貿(mào)公司從事過醫(yī)療器械銷售的孟先生披露了心臟支架從銷售到手術(shù)過程中的利益鏈條。

　　“一端是生產(chǎn)商，一端是患者，中間是經(jīng)銷商和醫(yī)生，心臟支架被層層加價(jià)后安裝到了患者的身上。這其中隱藏的巨大利益關(guān)系，捆綁住患者，讓他們苦不堪言?！泵舷壬f。

　　暴利

　　進(jìn)口支架進(jìn)價(jià)6000元

　　患者3萬元買下

　　孟先生所在的公司，成立于2003年，代理德國(guó)產(chǎn)的某品牌心臟支架。

　　一年后，該公司又相繼注冊(cè)了另兩家公司，分別代理美國(guó)的品牌和國(guó)內(nèi)某品牌。

　　孟先生說，3家公司的老板是同一個(gè)人，就連辦公地點(diǎn)也是一處，分別與天津、山東、河北和北京等地30多家醫(yī)院有著業(yè)務(wù)關(guān)系。

　　銷售心臟支架的公司之所以能夠給醫(yī)院如此高的回扣，“主要是支架的利潤(rùn)空間巨大?！泵舷壬f。

　　例如，一個(gè)國(guó)產(chǎn)支架，銷售公司進(jìn)價(jià)不到3000元，賣到醫(yī)院11500元，而醫(yī)院賣給患者20000元以上;一個(gè)進(jìn)口支架，銷售公司進(jìn)價(jià)6000元左右，賣到醫(yī)院23000元，醫(yī)院賣給患者30000元以上。

　　招數(shù)

　　每做一個(gè)手術(shù)醫(yī)生都有提成

　　用掉過期支架提成更多

　　手術(shù)前，病人家屬要付給手術(shù)醫(yī)生手術(shù)費(fèi)1500元。手術(shù)中，醫(yī)生每用掉一個(gè)支架，銷售公司就會(huì)給他提成1500元，用掉一個(gè)擴(kuò)張球囊提成500元。

　　如果是用掉即將到期甚至是過期的支架，手術(shù)醫(yī)生會(huì)拿到更多的提成。這樣一來，便會(huì)驅(qū)使手術(shù)醫(yī)生盡可能多地給患者安裝心臟支架。

　　由于銷售商通過醫(yī)生向患者提供心臟支架，共同的利益將他們緊緊捆綁在一起。一旦發(fā)生問題或事故，遭到舉報(bào)的銷售商便會(huì)用注銷公司的辦法來躲避法律的制裁。銷售商和醫(yī)院自然會(huì)站到一起，竭力掩蓋事實(shí)，共同對(duì)付患者。

　　心臟支架行業(yè)有內(nèi)部潛規(guī)則

　　“銷售額的20%要返給醫(yī)院的心內(nèi)科主任或者主管院長(zhǎng)，3家公司每年返給醫(yī)院的錢就多達(dá)600多萬元，這還不包括支付給走穴手術(shù)醫(yī)生的錢?！泵舷壬丁?/p>

　　“公司代理的擴(kuò)張球囊、與支架手術(shù)有關(guān)的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等，一般沒有中文標(biāo)識(shí)，都是走私品，這些器具在加價(jià)5至10倍后賣給了醫(yī)院，醫(yī)院在此基礎(chǔ)上再加價(jià)10%至15%提供給患者?！泵舷壬f。

　　三大貓膩

　　冒充進(jìn)口或謊稱合資

　　在手術(shù)時(shí)，有的醫(yī)生會(huì)以國(guó)產(chǎn)支架冒充進(jìn)口支架給病人使用，或者告訴病人使用的是合資企業(yè)生產(chǎn)的支架。其實(shí)，市場(chǎng)上根本就沒有所謂的合資支架。

　　使用過期心臟支架

　　還有個(gè)別醫(yī)生，為了從銷售商那里拿到更多的回扣，甚至給病人使用過期的心臟支架。

　　孟先生說，醫(yī)生之所以如此大膽，是因?yàn)樵谑中g(shù)時(shí)，患者和家屬看不到要用的心臟支架，甚者連包裝盒都看不到。

　　銷售未獲批準(zhǔn)的支架

　　為了獲取更大利潤(rùn)，一些銷售公司甚至銷售未獲批準(zhǔn)、處在實(shí)驗(yàn)階段的心臟支架。

　　孟先生稱，2004年至2005年，他所在的銷售公司從一私人手中購(gòu)入一批心臟支架。這批心臟支架正處于實(shí)驗(yàn)階段，沒有獲得國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)。為了銷售這種價(jià)格便宜的支架，銷售公司張冠李戴、重復(fù)使用產(chǎn)品編碼，給問題支架披上合法外衣。

　　披露

　　醫(yī)生走穴一年能拿500萬元

　　孟先生說，每次走穴，每位醫(yī)生都能拿到1萬至2萬元。一些醫(yī)生，每周除了在本院上班一兩天，大部分時(shí)間都跟銷售公司走穴掙錢，“一個(gè)常年跟隨銷售公司走穴的醫(yī)生，一年灰色手術(shù)收入可達(dá)500萬元?！?/p>

　　北京市某醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)生吳大夫表示，他們醫(yī)院就曾處理過走穴大夫?！颁N售公司就是借走穴醫(yī)生賣心臟支架?！眳谴蠓蛘f。在整個(gè)過程中，醫(yī)生拿小頭，公司拿大頭，“但心臟支架一旦出問題，銷售公司便一走了之，讓手術(shù)醫(yī)生頂缸?！?/p>

　　心臟支架必須注冊(cè)審批

　　記者就如何查詢心臟支架合法咨詢了北京藥監(jiān)局。該局醫(yī)療器械監(jiān)管處工作人員表示：可要求醫(yī)院出示支架注冊(cè)審批文件和條形碼。并指出：我國(guó)對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行注冊(cè)管理制度，心臟支架等植入性醫(yī)療器械，須通過國(guó)家藥監(jiān)局注冊(cè)審批。