自我和諧:精神疾病時代的新命題
時代在前進,科學在發(fā)展,醫(yī)學模式在轉變,疾病譜序列在調(diào)整。健康的概念已從單純生物醫(yī)學模式即單純以身體的健康為研究主體,向生物—一心理—一社會模式的轉變。具體說來,現(xiàn)代健康的概念是指身體無疾患,心理狀態(tài)平衡和具備良好的社會適應能力。講究精神衛(wèi)生,保持個體身心和諧是維護良好精神狀態(tài)的必要手段。
早在八年前的1999年11月,中國/世界衛(wèi)生組織精神衛(wèi)生高層研討會在北京召開。來自世界各國的專家指出:人類已經(jīng)從“傳染病時代”、“身體疾病時代”進入“精神病時代”,心理疾病成為人類生命和健康的主要威脅。世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事布倫特蘭博士在他的報告中指出,全世界抑郁癥人數(shù)已達到并超過3.4億,精神分裂癥0.5億,比1970年翻了一翻,成為“世紀病”;據(jù)統(tǒng)計報告,20歲以上的成年人患抑郁癥患者人數(shù)正以每年11.3%的速度增加。
據(jù)中國國家衛(wèi)生部提供的資料顯示,精神障礙在中國疾病總負擔的排名中居首位,發(fā)病率由20世紀50年代的2.7%上升到90年代的13.4%,病人總數(shù)達1600萬,其中精神分裂癥患病率最高,約780多萬人。隨著社會的發(fā)展,這一數(shù)字還在逐漸增多。1999年12月6日在汕頭舉行的第一屆全國傷害預防與控制會議上,專家預測到2020年,預計有6種精神疾病將進入前20種主要疾病的行列中,占所有疾病的17.4%,精神障礙將成為中國頭號疾患。
中國科協(xié)于2002年7月在全國范圍內(nèi)啟動了一項旨在調(diào)查公眾對算命、看風水等看法的抽樣調(diào)查。結果表明,20%的人行為傾向完全受算命結果支配,超過40%的人盡管不會因算命結果改變?nèi)粘I睿硎緯m當加以注意。財運、健康和婚姻的祈福是算命的三大內(nèi)容,其中為財運而算命的人最多,占28.4%。此外,尋求心理安慰是公眾算命的重要動機。調(diào)查顯示,大約有33%的人認為算命現(xiàn)象的存在是因為“一些人的精神空虛”。本次普查工作的領導成員之一周凱寧呼吁,在社會經(jīng)濟快速發(fā)展之際,要關注公眾的心理健康,建立和完善心理健康咨詢和心理醫(yī)療服務體系。
根據(jù)專家的研究,在諸多精神障礙病癥中,抑郁癥、精神分裂癥已經(jīng)成為最易于誘發(fā)惡性犯罪的精神病灶。
抑郁癥
我們都經(jīng)歷過人生的失敗、挫折和躁動的青春期,不可避免的幾乎所有人均會在某時某地體會過沮喪和深深的失落,甚至或多或少或真或假地考慮過結束自己的生命以擺脫煩惱。不過我們中絕大多數(shù)人都安然無恙地繼續(xù)著自己的生活。當我們擺脫往日的陰影或者忘記了過去歲月中的心靈磨難,我們往往會發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)不能明白為什么當初有那樣的想法,那些在過去的歲月中曾經(jīng)牢牢抓住我們的念頭,在不知不覺中變得如此的無足輕重。我們通常會嘲笑自己,而忘記了曾經(jīng)面臨的極大危險。我們不自覺地避開心靈的疾病而更加重視機體,這和我們的文化有關,我們都希望通過自己的努力而矯正自己的心靈。
然而心靈的疾病是同樣真實的存在,甚至遠比機體更加的“真實”。抑郁癥又稱憂郁癥,是這些疾病中非常重要的一種,當你的憂郁超過某個限度,或者長時間地處于憂郁的狀態(tài),就可能發(fā)展成抑郁癥。再嚴重發(fā)展下去,可能導致自殺和殺人的悲劇。
近日有媒體報道:北京市一位患有抑郁癥的母親在殺害了兒子后自殺未遂。人們在震驚之余,也感到難以理解:抑郁癥患者為何要殺人?
其實,抑郁癥殺人事件在抑郁癥患者身上是時有發(fā)生的。國外的一項研究表明,在殺人后隨即自殺的案例中,有1/3的殺人者患有抑郁癥,大多數(shù)被害人是其最親密的親屬。2003年夏天發(fā)生的那起美國母親殺害五個孩子并自殺未遂的事件,就是一個典型的例證。
近年來,大家對抑郁癥都有了一定的了解。得了抑郁癥后,患者會感到情緒低落,心情煩躁,索然無味,腦子變得遲鈍了,全身不舒服,疲乏無力,沒有食欲,失眠。嚴重者會覺得自己什么都干不了,活著沒意思,還不如一死了之,因而常出現(xiàn)自殺行為。那么抑郁癥患者為什么還會殺害他人呢﹖
有些抑郁癥患者在病情嚴重時,情緒極度低落,會出現(xiàn)強烈的自殺念頭;同時由于疾病的影響,這些患者對生活極端悲觀,視人生為苦旅,在自殺之前,常從同情與憐憫的角度出發(fā),考慮自己死后,親人會遭遇同樣甚至更大的不幸與痛苦,為了解除他們的痛苦,還不如一起離開這個世界,所以在自殺前常常先殺死自己的配偶或子女,尤其是未成年子女,然后自殺。醫(yī)學上把這種行為稱作“擴大性自殺”,也稱“憐憫性殺親”。
有些抑郁癥患者情緒嚴重低落,悲觀厭世,但因為家人防范較嚴或是膽怯,屢次自殺不能成功,就會想到如果殺害了他人,肯定會被司法部門處以極刑,就能達到自殺的目的。這種情況下,被害者通常與患者無冤無仇,甚至素不相識?;颊邭⑷撕蟪A⒓赐栋缸允祝@被稱為“曲線自殺”。
有些抑郁癥患者情緒低落,心情極度煩躁,惡劣苦悶,在遇到重大精神刺激時,會出現(xiàn)惡劣情緒的強烈爆發(fā),沒有明確動機而沖動殺人;也有些病情嚴重的患者,在神志恍惚、幻覺與妄想等精神病理狀態(tài)下,也會出現(xiàn)殺人行為。
總之,抑郁癥患者發(fā)病時,除了自己深陷痛苦之中外,對他人及社會也有很大的危害。所以,及早發(fā)現(xiàn)、及時治療才能盡可能地解除病人的痛苦,避免慘劇的發(fā)生。
您可能正遭受這些癥狀的困擾——腹痛、腹瀉、便秘;失眠、早醒或只想睡覺;頭痛、背痛、各種軀體疼痛;食欲下降,體重減輕;情緒低落、對平時喜歡的事提不起興趣;胸悶、胸痛、心慌、早搏;特別容易疲勞,休息也不能緩解;注意力不集中,記憶力減退。
抑郁癥在國外是一種十分常見的精神疾病,據(jù)報告,其患病率最高竟占人群的10%左右,而且社會經(jīng)濟情況較好的階層,患病率偏高。除情感性精神病抑郁癥外,一般的抑郁癥都可以完全治好,好了之后也不會有后遺癥,可以與未發(fā)病前一樣工作、學習和生活。
美國有逾1900萬人深受抑郁之苦,其中約有1/5更是終日生活在抑郁中。據(jù)統(tǒng)計,美國將近20%的婦女和約10%的男性患有抑郁癥。不過,因為男性往往寧愿獨自忍受抑郁而不求助,專家認為男性抑郁癥患者其實不止10%這么少。所幸,一旦確診為抑郁癥,有多種方法可以治愈。
美國研究人員訪問了3000名14歲到24歲的青少年,發(fā)現(xiàn)7%的人有社會焦慮失調(diào)現(xiàn)象,14%的人有抑郁現(xiàn)象,2.5%的人兩種現(xiàn)象兼有。4年之后,發(fā)展為抑郁癥的人,擴大了3倍。法國每5人中就有1人患抑郁癥,最近公布的一項醫(yī)學報告說,法國每年大約有300萬人患抑郁癥。每5人中就有1人(占居民總數(shù)的17%-19%)。僅美國每年因抑郁癥造成的經(jīng)濟損失達到437億美元。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學的一項聯(lián)合研究表明,抑郁癥已經(jīng)成為中國疾病負擔的第二大病。但是由于認識不足,絕大部分的抑郁癥患者沒有得到正確的診斷治療。
憂郁癥一般可以分為“內(nèi)源性”和“外源性”兩種。“內(nèi)源性”憂郁癥源于人的內(nèi)在生理因素,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌太低;也可能是性格使然,如有些人對自己要求過高,無法達到目標時,自然產(chǎn)生幻滅感。“外源性”憂郁癥的導因則是外來壓力,如失去心愛的人、失業(yè)、失戀、工作壓力過大等。最終導致精神崩潰。
憂郁癥的癥狀基本上表現(xiàn)為懶、呆、變、憂、慮。所謂懶,就是做事提不起勁;呆是記憶力衰退,反應遲鈍;變就是性情大變;憂是無緣無故感到沮喪;慮則是對生命價值感到懷疑,對生活缺乏信心。憂郁癥者的生理變化主要有:胃口不好、體重下降、失眠或睡眠過度、身體不適,如腰酸背痛等。
憂郁癥患者如果“郁”火滿腔而又不及時去求醫(yī)的話,其結果是約10%的患者有自殺傾向,有的病人甚至成為家庭暴力或兒童虐待事件的主角。但這并不是說憂郁癥就一定是絕癥,至少目前完全可以通過心理治療、藥物治療等手段來治療。
那么,憂郁癥患者如何防止憂郁呢?專家認為,培養(yǎng)豁達的人生觀是最有效的治療方法。例如在工作中,不妨持成功是偶然、失敗是理所當然的想法。其次,認識自己的情緒變化也非常重要,患者應該學習面對自己,并接受自己的能力。運動、靜坐也都是可行的辦法。因為運動、靜坐可以轉移人的注意力,松懈身心。也可以到輔導中心向?qū)<覍で蠼鉀Q問題的良方。
抑郁癥是危害全人類身心健康的常見病,抑郁癥又是一種可危及生命的疾病,嚴重的抑郁癥患者中有15%因自殺而結束生命。
其實,抑郁癥是可以通過藥物治療獲得滿意的效果。但抑郁癥的診斷和治療還存在許多問題。比如,抑郁癥患者往往被診斷為“神經(jīng)官能癥”,“植物神經(jīng)功能紊亂”,“神經(jīng)衰弱”等疾病。假如曾經(jīng)有過上述的診斷,不妨試試到精神專科醫(yī)院或心理門診做進一步診斷和治療。
需要提醒人們的是:1、抑郁癥是一種常見病,可以發(fā)生在任何人身上,包括各種慢性軀體疾病患者;2、一旦出現(xiàn)情緒低落,腦力遲鈍等表現(xiàn),應及早到精神衛(wèi)生??漆t(yī)院就診;3、要充分注意和記?。阂钟舭Y是導致自殺的一種嚴重疾病,必要時應住院治療。
抑郁癥有個慢性化過程,預防抑郁癥慢性化應從以下幾個方面著手:父母共同關心兒童的生活、學習和成長,培養(yǎng)良好的性格,提高對負性事件的應變能力;及早識別和治療抑郁癥,取得家屬和社會支持,注意調(diào)整婚姻關系,讓病人全面了解病情,在門診接受心理治療,幫助病人處理好人際關系。
世人皆知,戀愛會使成年人變得年輕,身體更加充滿活力,生活更為豐富多彩。然而,青少年之間的戀愛,則不然了。他們的早戀,容易導致嚴重的抑郁、自殺、甚至殺人。這絕非聳人聽聞,而是美國青少年專家得出的一致結論。
美國《健康和社會行為》雜志最近對8000名青少年進行了調(diào)查,結果發(fā)現(xiàn),早戀對他們來說,可能變成地獄。青少年之間的早戀,很有可能使他們患上抑郁癥。一些人還會因此自殺。個別人甚至走上了殺人的道路。前不久在美國加利福尼亞山地高中槍殺兩名同學的學生安迪·威廉姆斯稱,他就是因為失戀精神壓抑才殺人的。
美國著名兒科專家米里亞姆·考夫曼在其最近出版的《戰(zhàn)勝青少年抑郁》一書中寫道,因早戀引起的抑郁癥,其實在15-20%的青少年身上是會有早期癥狀的。如孩子日益孤獨,睡眠增加,飲食或行為改變等,這些癥狀如持續(xù)出現(xiàn)2周以上,最好帶他們?nèi)タ葱睦磲t(yī)生??挤蚵M议L應更多地負起責任來。在美國,一些家長甚至鼓勵上中學的女兒去交男朋友,認為這才說明女兒有魅力,在校園受歡迎。這種態(tài)度顯然是不正確的。考夫曼建議家長積極地鼓勵孩子與更多的朋友交往,多參加學校的集體活動,外出游玩最好多幾個人去,或與家庭成員一起去。因此,美國專家最后忠告青少年不要過早地輕墜愛河,應把精力主要用到學習上。
美國密歇根大學護理學系研究發(fā)現(xiàn),歸屬感多少是預測一個人是否會出現(xiàn)抑郁的重要指標:如果一個人歸屬感較小,他即將出現(xiàn)抑郁的機會便較大,其他如人際支持心理沖突和孤獨感等因素則相對較次要。
抑郁癥就像“普通感冒”一樣,是一種常見病,影響著各年齡層近1/5的人。抑郁癥是以抑郁心境為主要特癥的疾病,在心里咨詢中常??梢砸姷角嗌倌暌?#8220;厭學”或“生活沒意思”來求助。但咨詢員往往視其為“情緒不佳”,而沒有探求其深層問題。假如不能及時有效地治療,憂郁會使人變得退縮、困惑,甚至無法生活和工作,甚或自殺。遺憾的是,由于這種感覺患者本人無法抗拒或并不自知,以至于他(她)不會主動尋醫(yī)求治。
在日常生活中,人們常常存在如下觀點,如“我只是累了”,“我自己應該能解決這個問題”,“沒什么,過一段時間就會好的”,“反正做什么都沒有用,何必呢”。這些試圖掩飾抑郁癥或假裝沒有事的觀點是非常有害的,因為抑郁癥持續(xù)越久就越難以恢復,及早發(fā)現(xiàn),并給予治療,愈后能明顯改觀。
那么,抑郁癥的具體表現(xiàn)有哪些呢?心理健康專家指出可以注意以下幾點:(1)情緒低落和沮喪,對未來生活失去信心。(2)吃飯沒有胃口。(3)睡眠障礙,包括入睡困難,易醒,醒后不易再入睡,早醒,睡眠感喪失等。(4)無緣無故地緊張或憂郁。(5)一些平常使你快樂的事(如嗜好、工作,或飼養(yǎng)寵物)變得沒有吸引力了。(6)愛發(fā)脾氣,覺得周圍的人很煩,或?qū)δ愕挠H友漠不關心。(7)對性生活變得不感興趣。(8)疲倦、嗜睡,沒有情緒做任何事。(9)覺得自己的失誤或缺點是一種失敗,或有罪惡感。(10)對一些問題很難集中精神進行思考,或做出決定。(11)過分擔心輕微不適或疼痛。(12)常想到死或有自殺念頭。
如果你對以上問題的回答有4個以上是肯定的,且這些癥狀已持續(xù)或超過了2周,那么說明你已受到了抑郁癥的襲擊,需要尋求專家的幫助。特別是對最后一個問題回答肯定的人,必須立即到??漆t(yī)院就診,接受綜合治療。
擺脫抑郁癥的陰影需要逐步地進行,所有有憂郁癥狀的人都應學會自我調(diào)節(jié)的技巧。因為憂郁經(jīng)常會使人陷入無助的困境中,認為人生充滿了失敗,這些人應該為自己設立些小而易完成的目標,如每天準時上班等,只要取得一點進步都會有助于自己重建自信心;各種形式的運動也會使人感覺更好;來自好朋友的鼓勵會產(chǎn)生意想不到的效果,既使自己沒什么好說的,也應該找朋友談一談,可以開誠布公地告訴你所信賴的人自己的感受,這有利于改善你的心情。有些患者還需要接受綜合治療,如抗憂郁藥物及心理治療等其他康復措施。
令人欣慰的是,只要及早開始治療,幾乎所有抑郁癥患者都可以康復,再度享受美好的人生。但是這并不是說他們以后不再陷入低潮,只要一步步,一天天,循序漸進地努力克服憂郁,就可以學會適應每天的陣雨,再度迎接明媚的陽光。
必須強調(diào)指出,目前,隱匿性抑郁癥在增多,盡管其內(nèi)在因素起重要作用,但亦應本著疾病的三維(生物──心理──社會)模式觀點,相應地注意到患者的社會心理因素在發(fā)病中的作用,因為對人來說,任何生物過程都受外界環(huán)境與生活條件的影響,正如過分緊張、恐怖會引起腎上腺激素分泌增加一樣,何況患者本身就具有內(nèi)分泌激素調(diào)節(jié)不穩(wěn)定的因素存在呢。
據(jù)我們調(diào)查,在誘發(fā)隱匿性抑郁癥的外在因素中有:1、就業(yè)、調(diào)動工作和職業(yè)不稱心的問題;2、兒女婚事、個人婚姻問題;3、升學問題;4、家庭成員的生、離、死、別;5、危及生命的疾病和外傷;6、事業(yè)負擔過重或急劇減少;7、婦女產(chǎn)褥期;8、心愛物遺失;9、失戀、相思;10、環(huán)境突變;11、思鄉(xiāng)等。晉升和出嫁按理是愉快的事,但也有為此而發(fā)病者,這些情況如從精神生理學上分析,基本是屬于固有的生活節(jié)奏突然改變,符合內(nèi)因性情感障礙的病理過程。如能在生活中注意到這些變化而力求緩沖避免之,會起到防止發(fā)病的效果,這方面,無論本人與其家屬均不可忽視。
切記,抑郁癥既不代表軟弱,也非女性專有。它同心臟病、糖尿病、流感一樣是一種病,而且同其他疾病一樣可以治愈,不必死撐。
研究顯示:精神病患者自殺的人中,五分之一是25歲以下的青少年。英國科學家進一步了解到,有嚴重精神疾病的年輕人數(shù)目,到達了歷史上的最高水平。人們不能再用老眼光看待精神分裂癥,以為總是些瘋狂而危險的中年人。專家認為,對待青少年精神病患者,存在診斷不足、即明明有病卻說無病的現(xiàn)象。這與混淆精神病現(xiàn)象與荷爾蒙變化有關。
對青少年精神病的忽略,或多或少地促成了青少年精神病患者的自殺現(xiàn)象。青少年是自殺上升的唯一年齡組。英國精神分裂癥獎學金機構的人士說:“與青少年的交往常常是令人壓抑的,好多活蹦亂跳的年輕人就這么自殺而去了。”
1997年《文匯報》曾披露出一份對中小學生心理健康狀況的調(diào)查報告,多項指標證明中小學生心理問題嚴重。學生中曾經(jīng)想離家出走的占25.6%;考試后出現(xiàn)焦慮癥狀的占22.6%;常擔心發(fā)生可怕的事占18.7%;感到無人關心的占16.1%;悶悶不樂的占12.1%;想自殺的占14.3%,自卑的占37.4%;性格暴躁的占18.7%;心理幼稚的占10.9%;孤獨的占7%,希望自己是異性的占1.9%。平均每人達2.07項心理問題。
最近,我國一項對1.4萬多名大學生的調(diào)查顯示,17%的學生存在負面心理情緒,全國大學生中因心理精神疾病退學的,高達退學總人數(shù)的54.4%。
回顧我國精神病發(fā)病史,50年代僅為2.7‰,1982年上升到12.6‰,據(jù)1993年抽樣調(diào)查,達13.4‰。1999年上海市精神病調(diào)查顯示,每年以3‰的累計數(shù)上升,已達16.3‰。目前,我國有各種精神病人約1600萬人,其中精神分裂癥患病率最高,約780萬人。自殺死亡率已高達22.2/10萬。
心理失衡和精神障礙是精神病的基礎,甚至是精神病的前驅(qū)表現(xiàn)。
精神健康在中國還不是一個人人都能坦然面對的話題,其實精神疾病在許多人當中都存在著:
一名12歲的少女突然患了精神??;一名剛邁出學校大門的大學生卻毫無理由突然要輕生……
這一切都讓周圍的人感到不可理解。精神病專家分析說,其實患者潛在的精神疾病已經(jīng)很久了,如果在早期發(fā)現(xiàn)并及時治療是不可能得精神病的。
王小彤(化名)12歲,是廣州某重點中學的初一學生。一次旅游期間,因為其母與同行的別人家的孩子多說了幾句話,她就感到自己受到了冷落,從而對母親產(chǎn)生了懷疑,認為自己的母親愛的是別人的孩子,根本不愛自己?;丶液螅踔廉a(chǎn)生了母親會毒害她的妄想,從此她不敢吃家里的任何東西。其父知道后,對她進行了嚴厲批評,她又認為父母會合伙謀害她。
王小彤的母親說,其實在她10歲時,就發(fā)現(xiàn)她常為一點小事不開心、生氣,但都以為是孩子脾氣不好,長大了就好了,沒有更多的注意,沒想到后來竟發(fā)展成了精神病。
多年從事精神病防治工作的黃杏梅大夫介紹說,王小彤患的是“被害妄想癥”,以前發(fā)病的大多是中老年人,主要是由于長期壓抑而造成的,在這么小的孩子身上發(fā)生比較罕見。其實如果發(fā)現(xiàn)孩子性格怪異,及時治療是不可能發(fā)展成精神病的。黃大夫還說,由于人們普遍缺乏對精神疾病的認識與了解,許多精神病患者及家屬并沒有意識到自己及親人患了精神上的疾病,等到突然發(fā)了精神病才感到事情的嚴重性。
北京大學畢業(yè)的邵偉說,父親患癌癥去世后,對他的影響很大,感覺家里的東西都有病毒,不敢碰任何東西,心理上已經(jīng)被折磨到只想死的地步??杉词故沁@樣,他也沒有意識到自己的精神不正常。
黃杏梅認為,避免精神病的困擾關鍵是要防治。各種精神疾病如精神分裂癥、抑郁癥、強迫癥、焦慮癥等,如能早期發(fā)現(xiàn),都可以通過藥物的、心理的治療得到控制和緩解。
“目前,精神健康在中國還不是一個人人都能坦然面對的話題,有了精神障礙的人不愿意承認,沒有精神障礙的人也寧可相信精神健康問題與自己無關。”黃大夫說,“其實精神疾病在許多人當中都存在,比如經(jīng)常失眠或者抑郁等都屬于精神病的癥狀,只是很多人忽視了精神衛(wèi)生。”
有關國際專家預測,21世紀將是精神疾患更嚴重地威脅人類的世紀。據(jù)聯(lián)合國的一項統(tǒng)計資料表明,意外死亡占人類死亡原因的第三位,而自殺則高居意外死亡的榜首。
關于中國精神衛(wèi)生的趨向,國家衛(wèi)生部副部長殷大奎先生分析說:“兒童的行為問題、大中學生的心理衛(wèi)生問題、老年期精神障礙、酒精與麻醉品濫用以及自殺等問題明顯增多。”
無疑,隨著社會的發(fā)展,精神疾病已成為影響人們健康的主要疾病。物質(zhì)依賴、自殺、兒童和青少年心理行為問題等日益突出。就在越來越豐富的物質(zhì)生活讓你享受陶醉的時候,你也在承受著更多的精神壓力。由于工作生活節(jié)奏的加快,社會競爭的不斷加劇,以及其它社會因素的影響,精神衛(wèi)生障礙以及自殺等現(xiàn)象的發(fā)生日益頻繁。我們每個人隨時有可能因為對精神健康的忽視,一不小心地使自己由分母變成分子。正如我們所普遍感受到的,最近幾年,有關青少年由于心理不健康造成的問題逐年增多。
專家指出,精神疾患不僅是一個公共衛(wèi)生問題,也是一個社會問題。精神疾患對中國人民健康的影響越來越嚴重,并已成為沉重的社會負擔。對此,人們必須要有充分的認識。
遺憾的是,對精神疾病嚴重的危害性,不僅普通百姓認識不夠,就是一些健康機構或?qū)I(yè)醫(yī)護人員中,也對一些精神問題及其對于公眾健康負擔的程度估計不足。以中國15歲以上人群中精神障礙的時間點發(fā)病率(指某一時間段的發(fā)病率)為例,中國流行病學研究發(fā)現(xiàn)的數(shù)字為0.05%,而全球負擔研究此項目的國際機構估計的這一數(shù)字則為2.49%,兩者相差竟達48倍。據(jù)了解,目前中國城市普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識的知曉率尚不到30%。“規(guī)劃”中指出:到2005年要增長10個百分點,到2010年要達到60%。另外,到2005年,城市在校學生心理保健知識知曉率要達到一半;2010年,要升至80%,而現(xiàn)在還不足三分之一。培訓師資,針對不同年齡的學生,開展實用的心理健康教育和能力訓練是當務之急。“規(guī)劃”還制定了降低老年期精神疾病的指標。此外特別提出要開展孕產(chǎn)期婦女心理保健,降低孕產(chǎn)婦不良心理反應率。因為母親的心理行為會直接影響胎兒,對今后孩子的心理有影響。救災防病和災后重建今后也會包括精神衛(wèi)生救援工作這一項。據(jù)悉,相關部門正在加快制定《災后精神衛(wèi)生救援預案》,以降低災后精神疾病發(fā)病率。明年中國將建立國家級的精神衛(wèi)生服務體系和網(wǎng)絡。到2010年,中國的精神科醫(yī)生會在現(xiàn)有基礎上增加40%,全國要達到20000名。
精神健康直接影響到社會發(fā)展,影響到社會的穩(wěn)定。國內(nèi)外精神衛(wèi)生專家預測,21世紀將出現(xiàn)精神障礙大流行?;季癫∨c患心血管病、感冒、腸炎一樣,既不是自愿的,也不是想躲就能躲得掉的。不論一個人患了什么病,周圍的人只有同情、照顧與幫助的義務,沒有嘲笑、幸災樂禍或鄙視的權利。這是最起碼的社會公德與人道主義精神。由此看來,精神健康問題已不單單是個別性、個人性的,而已經(jīng)成為一個影響深遠的社會問題,亟須引起世人的充分重視。
遏制心理病毒蔓延良方何在?
在對由于種種精神障礙、心理變態(tài)導致犯罪的個案調(diào)查中,我們發(fā)現(xiàn)違法犯罪者年輕人居多,而且相當數(shù)量是在校的大學生。據(jù)有關資料表明,中國高校學生的心理障礙發(fā)生率已由1989年的20.23%上升為27.03%;天津市對5萬名大學生所作的調(diào)查中,有心理障礙的就占16%以上,實際比例肯定超過此比例。北京大學近十年來因心理疾病休、退學人數(shù)占總休、退學人數(shù)的1/3左右;中國人民大學1978至1988年全校休、退學人數(shù)共128人,其中心理障礙共31人,占24.2%。杭州市科委從7所不同類型的學校抽取2961名大學生進行為期3年跟蹤研究,發(fā)現(xiàn)有心理障礙的占25.39%。
北京市組織有關專家成立專門課題組,對北京高校大學生心理素質(zhì)狀況進行調(diào)查研究,結果可謂喜憂參半。總體而言,北京高校大學生心理素質(zhì)良好,個性具有外向、開放、活潑和富有激情的特點,思維比較敏捷,學習能力較強,情緒比較穩(wěn)定,有較強的自信心,有一定的適應能力和較高的創(chuàng)造潛力。然而,調(diào)查結果也顯示出大學生心理健康狀況不容忽視。依據(jù)心理量表調(diào)查結果,北京市大學生中存在中度以上心理問題的比例為16.51%。與國內(nèi)正常人群調(diào)查結果相比,大學生各種心理癥狀的得分顯著高于正常人群,說明大學生群體相對于正常人群而言,是心理衛(wèi)生問題高發(fā)群體。與國內(nèi)大學生群體比較,北京高校大學生心理衛(wèi)生問題尚屬較輕,可見全國大學生心理衛(wèi)生問題更為嚴重。另一方面,北京高校大學生有比較明顯的個性弱點,主要表現(xiàn)在缺乏認真負責精神,克制力、意志品質(zhì)較差,缺乏務實精神和堅忍不拔、持之以恒的精神。
由此可見心理疾患已越來越嚴重地危及到大學生的健康成長,而且也玷污了神圣的象牙塔,貶低了大學生在社會公眾中的形象。它像惡魔、像幽靈一樣盤旋在人們上空,隨時向心理防線脆弱的對象發(fā)起進攻。于是眾多心理脆弱的大學生便成了它的犧牲品,被扼殺了青春與希望,成為病態(tài)的人。因此,大學生心理健康是不容忽視的,加強心理危機的預防也不是可有可無的小事,而是人才培養(yǎng)的首要任務,其形勢可謂箭在弦上,不得不發(fā)!
怎么樣才算心理健康呢?
早在1948年,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織給健康的定義是“健康不僅是沒有疾病,而是一種身體上、精神上和社會上的完滿狀態(tài)。”就是說,一個人的健康包括身體健康、心理健康和社會適應良好。如何評定一個學生的心理是否健康,需要結合學生各年齡階段的心理特征,是一個不斷發(fā)展的過程,心理教育的工作也是使每個學生盡可能在適應環(huán)境的過程中使自己的特性得到充分的發(fā)展,心理健康水平得到不斷提高。
實際上,心理健康的特征是多方面的,綜合各方面的觀點,可從如下幾方面加以描述: 1、能正確地認識現(xiàn)實并對之作出有效的適應,思想高尚、有理想、講道德、守紀律。2、樂于學習和工作,并能在學習工作中發(fā)揮自己的積極性和才能,取得一定的成效。3、善于與人交往,人際關系融洽。這就要求不僅要扮演好人際間的各種角色,如學生、子女、同學等等,還要有與他人相處的能力,能適應各種社會關系。4、情緒樂觀穩(wěn)定,善于避免憂愁、焦慮等消極情緒。5、有自知之明,能嚴格要求自己、自尊自制。這就要求能正確地評估自己的能力、性格、興趣、情緒和動機,有較強的學習目的性與自我控制能力,正視挫折,表現(xiàn)出良好的意志品質(zhì)。6、具有健全的性格和抗衡心理緊張的力量。7、具有正常的行為方式。即行為方式與年齡特點相一致;行為方式與社會“角色”相一致;行為的反應強度與刺激強度相一致;行為方式的一貫和統(tǒng)一。
面對嚴峻的現(xiàn)實,我們痛心疾首又心急如焚,我們應當如何防范?這已成為當前迫切需要關注的社會問題。
首先應當是找準病因。有關專家人士認為,青少年時期是人格形成和發(fā)展最關鍵的階段,也是最易產(chǎn)生“問題”的時期。人格扭曲如不及時矯治,就會導致“人格障礙”,也就是常說的“變態(tài)”。其中反社會人格、攻擊型人格等變態(tài)類型有很強的犯罪傾向。與盜竊、搶劫等犯罪相比,由心理變態(tài)引發(fā)的犯罪,具有情節(jié)特別惡劣、手段特別兇殘、突發(fā)性強、難以預防等特點,往往造成極其嚴重的后果。那么,如此可怕的心理病態(tài)現(xiàn)象究竟是如何生成的呢?
——不良的家庭教育,導致變態(tài)人格的形成。家庭是青少年人格形成的關鍵。這種不良家庭大多存在著這樣那樣的缺陷。有的家庭父母對子女過分溺愛;有的在教育子女問題上相互推諉,使子女處于放任自流、無人管理的狀態(tài)之中;有的家庭不能正確處理好家庭內(nèi)的矛盾,缺乏融洽的家庭生活氛圍,子女對父母粗暴的教育方法產(chǎn)生抵觸情緒;有些家庭成員素質(zhì)低下,甚至道德敗壞、行為不端。而青少年的舉止往往都是以父母及其家人為標準,耳濡目染,就會不自覺地生成變態(tài)人格。很多家長雖然望子成龍,卻因過分溺愛孩子,忽視了對孩子的品德教育。一位教育學家對中國90%的被調(diào)查中學生不做家務,甚至“讓干也不干”的狀況表示憂慮。他說,如果一個兒童從小就沒有養(yǎng)成勞動的習慣,沒有建立良好的行為規(guī)范,缺乏對家庭的責任感和對父母的尊重,怎么指望他們能擔負起對社會和他人的責任?怎么能形成他健康的人格?可憐天下父母心,也許從來沒有想過孩子誤入歧途,自己扮演了怎樣的角色!另外如在家庭教育中忽略或缺乏公德心和責任感的教誨,也是不良家庭教育導致變態(tài)人格的重要特征和關鍵成因。單親家庭對子女心理健康的影響更是明顯。這種單親家庭子女的犯罪率是正常家庭的兩倍。由此可見,不良家庭教育是促成青少年變態(tài)人格生成的重要因素。
——病態(tài)的校園環(huán)境,導致青少年病態(tài)心理的滋生。校園是青少年人格形成的基土。一些校園充斥彌漫著一種病態(tài)的環(huán)境。有的學校只偏重應試教育,嚴重忽略素質(zhì)教育;有的教師在執(zhí)教中體罰、心理懲罰學生的事件頻頻發(fā)生;有的教師本身心理素質(zhì)就極差,這種心理素質(zhì)的低下嚴重影響著被教育的學生;有的校園內(nèi)部還存在恃強凌弱的小團伙,校內(nèi)外治安環(huán)境一塌糊涂。這些病態(tài)的校園環(huán)境的存在,嚴重影響著青少年正常的心理發(fā)育。今天,在任何一所學校的“師德”條例中,體罰、變相體罰與羞辱性語言都是被明令禁止的。不過,被曝光的惡性體罰事件似乎又證明這樣的行為依然存在。發(fā)生這類現(xiàn)象的明顯起因是教師的情緒失控、心理失衡。據(jù)報載,西安市一名成績一向優(yōu)秀的14歲初二學生耿某在校內(nèi)突然精神失常,至今未愈。據(jù)耿某的一些同學反映,升入初二后,因耿某性格較內(nèi)向,個別老師就說他有精神病。2004年12月13日下午,班主任把耿某和另一名同學叫進宿舍,讓他們互打。12月14日開班會時,老師讓同學們給耿某提意見,并當眾說他有精神病。12月15日晚11時,住校的耿某被管宿舍的王老師當眾踢了數(shù)腳,耿某的手都被踢腫了。當晚,耿某無法入睡,早上起來后,心緒已亂的他去校外散心,當他回去時,看到站在校門外的幾個老師和學生都在笑他,他就又哭著走了。之后便發(fā)生了精神失常的悲劇。如此病態(tài)的校園環(huán)境,如何能使青少年心理狀態(tài)不走向畸形?!
——丑惡的社會影響,導致準高學歷青少年身心發(fā)育的缺損。除了來自家庭和學校的不良影響,當今社會黃、賭、毒泛濫應當說是最值得我們反思和重視的一個問題。西方社會的精神垃圾、丑惡現(xiàn)象乘虛而入,嚴重侵害著其身心健康。
預防和遏制準高學歷青少年心理病態(tài)現(xiàn)象,最重要的是作好早期防范。
其一,要凈化社會環(huán)境,堅持不懈地開展“掃黃打非”斗爭。各有關部門應聯(lián)合行動,對學校周邊的各種娛樂場所按有關法律法規(guī)的要求進行徹底的清理整治。
其二,要加強心理咨詢活動,注意及時發(fā)現(xiàn)青少年心理病態(tài)的前期征候,防患于未然。家庭和學校要注意觀察其心理變化。開朗的人生是心理健康的標準。大學生在作好自身心理調(diào)適的同時,各大高校也應積極為大學生作好心理咨詢的服務。有了心理疾病,瞞和藏是于事無補的。因此,把心理疾病看作是有問題的問題,那是可以理解,但不能繼續(xù)下去的錯誤意識。
其三,要把法制教育和素質(zhì)教育落到實處。學校要打破快慢班界限,取消重點校設置,在著眼大多數(shù)的同時,做好“雙差生”的教育轉化工作,要幫助青少年及時擺脫情緒上的痛苦。青少年在生活中遇到的挫折和困難常會讓他們產(chǎn)生情緒障礙,在一定外界誘因的刺激下,容易一時沖動而違法亂紀。當這類情況出現(xiàn)時,家長、學校和社會要關心他們,幫助他們排除心理困惑,使其冷靜對待。要根據(jù)青少年身心發(fā)育特點,多開展適合青少年興趣愛好的集體活動,這不僅能使他們的精力得到正當使用,培養(yǎng)青少年良好的個性心理品質(zhì),也是克服青少年精神空虛,因此而誘發(fā)的犯罪心理的有效措施。要及時對青少年進行性的知識和倫理教育,幫其排除心理困惑,防止青少年的性犯罪。同時,學校還可以建立健全心理咨詢機構,及時對學生出現(xiàn)的心理障礙進行疏導。
海德堡癌癥研究所的羅納爾德·格羅薩特·馬蒂策克博士曾用問卷調(diào)查了2000名男女的精神狀況。他分析了這些答卷,并預言這些人中間誰在今后10年里會得癌癥以及原因何在。其研究結果是令人吃驚的:他的預言的準確率高達93%。他指出:“孤獨、青壯喪失所愛的人、沒有希望、在家庭和工作中的氣惱以及精神緊張狀況消除不了,是癌癥最常見的原因。”
現(xiàn)代醫(yī)學早就知道,癌癥不是某個單個器官的疾病,而是人的整個有機體得了病。女作家克里斯塔·沃爾夫說過:“身體不是一部沒有靈魂的機器。當我絕望或者充滿希望時,我的每一個細胞都會感到絕望或者充滿希望。”
美國癌癥專家羅伯特·古德說:“科學的回答是,每個人每周都很可能得某種癌癥,而每周身體都要克服這種疾病一直到克服不了為止。”之所以說克服不了,是因為我們的免疫系統(tǒng)受到精神負擔的損害和削弱,使之沒有能力防御癌癥細胞或者不想再去防御——如果已失去生活的樂趣的話。
哪些性格和因素會使人容易得癌癥?經(jīng)常性的自我憐憫;缺乏自信;經(jīng)受不了命運的打擊,在失去伴侶時無法擺脫痛苦;怕不自覺地暴露感情;怕相信別人和受到牢牢的約束;怕被拋棄;長期的憂郁等等。
所以最好的預防辦法就是自信和充滿希望。這會增強身體的抵抗能力。哲學家、自然療法醫(yī)生帕拉切爾蘇斯開的藥方最有效:“最好的藥是愛,讓你的憂郁心情隨風而去!”
憂郁癥是相當流行的病癥,如果你的情緒不是長期低落,那還不打緊;可是如果心情每天都惡劣,以致影響日常生活,那可要小心,你可能已經(jīng)患上心理病了。如果你被感情困擾,以致有越軌、犯罪的沖動,那問題就更為嚴重了。
對一個人來說,心理疾病本身是一種醫(yī)藥難以根治的疾病,反過來又影響正常生活和工作。然而,現(xiàn)代生活方式對我們的心理健康形成強大的沖擊:讓我們感到緊張不穩(wěn)定的過度擁擠的人群,也同時讓我們感到更多的孤獨和冷漠感;令我們窮于應付,疲憊不堪的高信息流通,卻使有效的情感交流逐年逐月地減少;日益豐富的物質(zhì),讓我們越來越難以達到滿足的目標。今日社會的“煩惱”,要比先前的社會多得多,復雜的多。污染、噪聲等不良生活環(huán)境,家庭支出、職業(yè)、健康等生活瑣事“重圍”是我們無法逃避也擺脫不了的。但是,我們亦無法在不能忍受的心理壓力下硬撐。那么,如何應對現(xiàn)代生活對自身心理健康的挑戰(zhàn)呢?
中國前國家足球隊教練米盧有句名言“態(tài)度決定一切!”,的確如此。我們可以重新思考自我人生的定位,將健康、快樂、奉獻作為人生的追求目標,降低物欲的期望,以健康的心態(tài)面對人生。為了在愁緒煩事中盡可能多地感覺生命的慰藉、心靈的舒坦,我們可以適時地給自己安排一些心理放縱的機會,比如,親近大自然。
一個小丑進城勝過一打醫(yī)生。在生活中不妨聽段相聲,看看喜劇,幾個知心朋友聊一聊,和親人多一些感情上的溝通,把快樂的情緒彼此傳遞,互相分享,以利健康。使自己更輕松、更自如地應對工作和生活中撲面而來的壓力和挑戰(zhàn)。
學校是社會的縮影,學生是社會的成員。當今社會不斷變革和發(fā)展,各種社會矛盾也不可避免地反映到大學生群體中來。由于大學生正處于身心發(fā)育、觀念形成的激烈變化階段,缺乏社會閱歷以及心理承受能力差,對學習、生活以及家庭中所發(fā)生的各種心理沖突缺乏正確對待的能力,因此容易招致心理和行為失常。
在這個階段,我們需要向他們灌輸和培養(yǎng)的就是愛——愛生活,愛家人、師長、朋友、愛自己……
1989年2月,北京市開通了第一部心理咨詢熱線電話后,在全國引起了強烈的反響。1990年上海心理熱線開通以來,共接受了來自全國各地的電話6.3萬人次。然而,直至目前在絕大多數(shù)城市,心理咨詢工作還處在剛剛起步階段,亟待發(fā)展和完善。
面對大中小學生群體心理狀況的嚴重性,學校和家庭都必須勇于擔起自己應有的責任。
從學校來講,首先要重視學生的思想道德教育,幫助他們確立正確的人生觀、世界觀;其次,要加強校園文化建設,力求讓學生在豐富多彩的活動中,發(fā)現(xiàn)自己,逐步完善自己。再次,要不斷加強師德修養(yǎng),不傷害學生的自尊心。
四是通過開展軍訓、社會考察、參觀訪問等形式,磨煉學生克服困難的意志,提高他們適應社會環(huán)境的能力。最后,要逐步成立心理咨詢站,在教師中培養(yǎng)一批心理輔導員,幫助具有心理障礙的學生及時糾正心理問題。
從家庭來說,家長要提高心理素質(zhì),不要溺愛孩子,孩子成績差或犯了錯誤要正確對待,不能以打罵為手段來教育,而應以理服人;同時和學校老師密切配合,共同關注學生的心理世界,確保學生的心靈健康地發(fā)育。