胃癌的淋巴結(jié)分組 NO.1-賁門右淋巴結(jié)。 NO.2-賁門左淋巴結(jié)。 NO.3-胃小彎淋巴結(jié)。 NO.4sa-胃短血管淋巴結(jié)。 NO.4sb-胃網(wǎng)膜左血管淋巴結(jié)。 NO.4d-胃網(wǎng)膜右血管淋巴結(jié)。 NO.5-幽門上淋巴結(jié)。 NO.6-幽門下淋巴結(jié)。
以上為第一站
NO.7-胃左動(dòng)脈淋巴結(jié)。 NO.8a-肝總動(dòng)脈前淋巴結(jié)。 NO.8p-肝總動(dòng)脈后淋巴結(jié)。 NO.9-腹腔干淋巴結(jié)。
以上為第二站
NO.10-脾門淋巴結(jié)。 NO.11p-脾動(dòng)脈近端淋巴結(jié)。 NO.11d-脾動(dòng)脈遠(yuǎn)端淋巴結(jié)。 NO.12a-肝十二指腸韌帶內(nèi)沿肝動(dòng)脈淋巴結(jié)。 NO.12b-肝十二指腸韌帶內(nèi)沿膽管淋巴結(jié)。 NO.12p-肝十二指腸韌帶內(nèi)沿門靜脈后淋巴結(jié)。 NO.13-胰頭后淋巴結(jié)。
以上為第三站
NO.14v-腸系膜上靜脈淋巴結(jié)。 NO.14a-腸系膜上動(dòng)脈淋巴結(jié)。 NO.15-結(jié)腸中血管淋巴結(jié)。 NO.16a1-主動(dòng)脈裂孔淋巴結(jié)。 NO.16a2-腹腔干上緣至左腎靜脈下緣之間腹主動(dòng)周圍脈淋巴結(jié)。 NO.16b1-左腎靜脈下緣至腸系膜下動(dòng)脈上緣之間腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)。 NO.16b2-腸系膜下動(dòng)脈上緣至腹主動(dòng)脈分叉之間腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)。
以上為第四站
NO.17-胰頭前淋巴結(jié)。 NO.18-胰腺下緣淋巴結(jié)。 NO.19-膈下淋巴結(jié)。 NO.20-膈肌食管裂孔淋巴結(jié)。 NO.110-下胸部食管旁淋巴結(jié)。 NO.111-膈上淋巴結(jié)。 NO.112-中縱膈后淋巴結(jié)。
D 是 Dissection 的簡(jiǎn)寫,即淋巴結(jié)清除術(shù)(Lymphadenectomy)。1962年,日本胃癌研究協(xié)會(huì)外科和病理胃癌研究組在第1版胃癌規(guī)約將胃癌的淋巴結(jié)分站和手術(shù)分類作出正式的定義,即將胃引流的各組淋巴結(jié)人為地分為16組4站(N1-N4),根據(jù)淋巴結(jié)切除的范圍,將胃癌手術(shù)分為5種,即D0-D4。D0表示第Ⅰ站淋巴結(jié)未完全清除, D1 表示第Ⅰ站淋巴結(jié)完全清除,D2 表示第Ⅰ~Ⅱ站淋巴結(jié)完全清除, D3 表示第Ⅰ~Ⅲ淋巴結(jié)完全清除, D4表示第Ⅰ~Ⅳ淋巴結(jié)完全清除。
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