我們在一些國外的影視作品中，經(jīng)常能夠看到這樣的情節(jié)：某人突然一不小心把食物卡在喉嚨里，說不出話來，無法呼吸。此時另外一個人看到這種情況，立即上前站在他的身后，用兩手臂環(huán)繞他的腰部，一手握拳，將拇指一側放在其胸廓下和臍上的腹部，另一手抓住拳頭快速向上沖擊壓迫他的腹部，一下，兩下，三下，卡住的食物從喉中蹦了出來，滾到一邊。此人隨即轉(zhuǎn)危為安。

　　這就是搶救異物卡喉窒息的“海姆利克急救法”。它是海姆利克教授于1974年發(fā)明的。在此后的12年中，這種急救法在美國就已經(jīng)救活了一萬多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人錄譽為“世界上挽救生命最多的人”。

海姆利克急救法Heimlich Maneuver

　　海姆利克急救法的原理是：窒息時，患者的肺內(nèi)仍有殘留氣體，給膈以下軟組織以突然向上的壓力，使胸腔壓力驟然升高，從而壓迫雙肺，驅(qū)使肺內(nèi)殘存的氣流進入氣管，便可排出卡在氣管口的食物或其他異物。

　　海姆利克急救法的步驟：搶救者應站于患者身后，兩臂繞至患者腰前抱緊。一手握拳，以拇指側頂住患者腹部，略高于臍上，在肋緣之下。另一手與握拳之手緊握，并以突然的快速向上沖力，向患者腹部加壓。必要時可反復數(shù)次，直至異物從喉噴出。

        海姆利克急救法在上世紀九十年代初傳到我國，如今不僅用于搶救噎食窒息，也推廣應用到溺水、咯血窒息的急救當中。但這種簡捷有效的手法并未得到普及，大多數(shù)人甚至連聽都沒有聽說過，致使很多人因為得不到及時救治而失去生命。

　　所以加強宣傳、普及海姆利克急救法是非常重要的。除醫(yī)務人員應首先熟練掌握并積極宣傳推廣這一技術外，每一位公民都應掌握這一技術，以減少悲劇的發(fā)生。

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“海姆利克氏”是美國學者海姆里斯發(fā)明的一種簡便易行、人人都能掌握的急救法。

其具體操作方法是：

意識尚清醒的病人可采用立位或坐位，搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人，一手握拳，使拇指掌關節(jié)突出點頂住病人腹部正中臍上部位，另一只手的手掌壓在拳頭上，連續(xù)快速向內(nèi)、向上推壓沖擊6—10次(注意不要傷其肋骨)。

昏迷倒地的病人采用仰臥位，搶救者騎跨在病人髖部，按上法推壓沖擊臍上部位。這樣沖擊上腹部，等于突然增大了腹內(nèi)壓力，可以抬高膈肌，使氣道瞬間壓力迅速加大，肺內(nèi)空氣被迫排出，使阻塞氣管的食物(或其它異物)上移并被驅(qū)出。這一急救法又被稱為“余氣沖擊法”。

如果無效，隔幾秒鐘后，可重復操作一次，造成人為的咳嗽，將堵塞的食物團塊沖出氣道。

海氏法還可以用來自救。如果發(fā)生食物阻塞氣管時，旁邊無人，或即使有人，病人往往已不能說話呼救，病人必須迅速利用兩三分鐘左右神志尚清醒的時間自救。此時可自己取立位姿勢，下巴抬起，使氣管變直，然后使腹部上端(劍突下，俗稱心窩部)靠在一張椅子的背部頂端或桌子的邊緣，或陽臺欄桿轉(zhuǎn)角，突然對胸腔上方猛力施加壓力，也會取得同樣的效果——氣管食物被沖出.

　　食物、異物卡喉常見于進食或口含異物時嬉笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，造成病人窒息或嚴重呼吸因難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴重者可迅速出現(xiàn)意識喪失，甚至呼吸心跳停止。

　　一旦發(fā)生這種情況，千萬不要叩擊病人的背部，應在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時，立即對其進行現(xiàn)場急救。這里介紹海姆立克手法，簡單易行，十分有效。美國海姆立克教授發(fā)明這種手法，曾挽救了數(shù)以萬計喉氣管異物病人的生命。方法如下：

一、應用于成人

　　1.搶救者站在病人背后，用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。

　　2.一手握拳，將拳頭的拇指一側放在病人胸廓上和臍上的腹部。

　　3.用另一手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部。

　　4.重復以上手法直到異物排出。

二、應用于嬰幼兒

　　使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側,或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重擊壓迫，但要很輕柔。重復之，直至異物排出。

三、自救

　　可采用上述用于成人4個步驟的2、3、4三點，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，以物體邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊。重復之，直至異物排出。

四、用于無意識的病人

　　使病人仰平臥，搶救者面對病人，騎跨在病人的髖部用你的一手置于另一手上，將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部，用你的身體重量，快速沖擊壓迫病人的腹部，重復之直至異物排出。

五、合并癥

　　海姆立克手法雖卓有成效，但也可產(chǎn)生合并癥，如：肋骨骨折、腹部或胸腔內(nèi)臟的破裂或撕裂，故除非必要時，一般不隨便采用此法⑵。如果患者呼吸道部分梗阻，氣體交換良好，就應鼓勵患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，則立刻使用此手法。在使用本法成功搶救患者后應檢查患者有無并發(fā)癥的發(fā)生。

六、喉氣管異物窒息的預防

　　當然，重要的還在于預防進食時避免食物和異物卡喉，應注意以下幾點：

　　①將食物切成細塊。

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　　③口中含有食物時，應避免大笑、講話、行走或跑步。

　?、懿辉试S兒童將小的玩具放在口中。

　　有以下情況者，進食時應格外注意：

　　①有假牙者。

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