許幗光證治經(jīng)驗(yàn)

隨著人生長發(fā)育，衰老過程中身心的變化，隨著社會(huì)的進(jìn)步，生活節(jié)奏的加快，競爭的激烈，要求的增高，人的思想和行為往往會(huì)步入誤區(qū)，而形成各種綜合癥，如更年期綜合癥，空調(diào)綜合癥、考試綜合癥、減肥綜合癥、女性尿道綜合癥、小兒多動(dòng)癥等，起因雖不同，癥情也各異，但癥狀均有共性，都具有不同程度的焦慮急躁、心悸不寧、睡眠障礙等癥，我主張?jiān)谥委煷祟惥C合癥時(shí)，主要配合安神寧心之劑----甘麥大麥湯，方能取得事半功倍之效果。

一，更年期綜合癥

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為更年期綜合癥是婦女絕經(jīng)前后，由于卵巢功能衰退，雌激素分泌減少而產(chǎn)生的以神經(jīng)血管功能不穩(wěn)定為主的綜合征群。(不僅婦女有，男性到更年期也會(huì)出現(xiàn)類似癥狀，只是表現(xiàn)不如婦女突出，亦可參照治療)。出現(xiàn)的癥狀早期為月經(jīng)紊亂，潮熱多汗，情緒波動(dòng)，易怒好爭吵，不能自控，睡眠不佳，晚期為皮膚干燥搔癢，陰道干燥瘙癢，心悸胸悶頭暈耳鳴神疲乏力，好猜疑，嚴(yán)重失眠等。中醫(yī)認(rèn)為此病是婦女七七天癸將絕，腎氣衰微，沖任失調(diào)而產(chǎn)生的一系列癥狀。辨證分型可分為腎陰不足、腎陽虛衰、氣陰兩虛三類，在此分型基礎(chǔ)上再加上寧心安神的淮麥甘草湯，效捷而穩(wěn)定。

1。腎陰不足

主證：腰酸耳鳴盜汗潮熱，口干便結(jié)，兩足酸軟，心悸少寐，煩悶急躁，苔薄舌紅或苔剝有裂紋少津，脈細(xì)數(shù)。

治則：補(bǔ)益腎陰，寧心安神。

方藥：以左歸丸合淮麥甘草湯出入。

2。腎陽虛衰

主證：惡寒肢冷，腰脊酸軟，面白無華，多尿便溏，氣短乏力，寐少多夢，心悸怔忡，苔薄舌淡，脈細(xì)弱或細(xì)緩。

治則：溫補(bǔ)腎陽，寧心安神。

方藥：以右歸丸合淮麥甘草湯化裁。

3。氣陰兩虛

主證：潮熱汗出，口干欲飲，便結(jié)溲黃，心悸不寧，神疲肢軟，夜寐易醒，苔凈舌紅少津，脈虛細(xì)。

治則：益氣養(yǎng)陰、寧心安神。

方藥：以生脈飲合淮麥甘草湯加減。

吾臨床36年之久，應(yīng)用該法臨證施治，標(biāo)本兼顧，取得良好的療效，常能藥到病除。

二、減肥綜合癥

近年來為迎合年青婦女愛美的心態(tài)，市場上推出了各種減肥的方法和藥物，商家為經(jīng)濟(jì)利益所驅(qū)動(dòng)過份強(qiáng)調(diào)了減肥的效果，宣傳了藥物的優(yōu)點(diǎn)，而有意無意地忽略了其副作用及注意事項(xiàng)，造成了因服用不當(dāng)或過量造成的后遺癥副作用。出現(xiàn)了多臟腑功能失調(diào)綜合癥，嚴(yán)重者甚至可導(dǎo)致臟腑功能衰竭而危及生命。中醫(yī)認(rèn)為此癥因藥量過劑或不當(dāng)以致亡津傷陰，陰虛火旺，中陽受損，胃不能受納，脾不能運(yùn)化，津液無以輸布，精血無以生化，臟腑失養(yǎng)，陰陽失和，導(dǎo)致諸癥叢生。

根據(jù)病情的輕重，可分為脾胃失和，氣陰兩虛，心肝脾腎失調(diào)。

1。脾胃失和

主證：不思納食，食則嘔惡，面色少華，神疲乏力，頭目眩暈，夜寐欠安，苔薄脈濡。

治則：健脾和胃、寧心安神。

藥物：香砂六君子湯合淮麥甘草湯出入。

2。氣陰兩虛

主證：納呆食則飽脹，少神，消瘦乏力，氣短胸悶，口干便結(jié)，寐不安，臥不寧。苔凈或剝，舌偏紅，脈細(xì)數(shù)。

治則：益氣養(yǎng)陰寧心安神。

方藥：生脈飲合淮麥甘草湯出入。

3。心肝脾腎失調(diào)

主證：厭食，食則嘔惡，面色無華，清瘦乏力，兩目無神，心悸怔忡，煩躁易怒，哭笑無常，目不能閉，寐不能安，腰酸肢楚，苔薄脈虛細(xì)沉。

治則：調(diào)治心肝脾腎，佐以寧心安神。

方藥：先以香砂六君子湯合淮麥甘草湯調(diào)治脾胃為先，待納漸馨，寐漸安，心漸寧后，再加益氣養(yǎng)陰之品，調(diào)補(bǔ)肝腎之藥，以調(diào)整多臟腑功能失調(diào)。

三、兒童多動(dòng)綜合癥

兒童多動(dòng)綜合癥表現(xiàn)為兒童時(shí)期慢性行為改變，是兒童學(xué)習(xí)困難的常見原因之一。以動(dòng)作過多、性格改變、注意力不集中、情緒波動(dòng)為突出癥狀。但小兒智能正?；蚪咏?。學(xué)習(xí)上的困難常由于動(dòng)作過多及注意力不集中所致。以男孩多見。本病由多種原因引起，如遺傳、腦內(nèi)代謝障礙、腦內(nèi)器質(zhì)性病變及其它因素，如外界環(huán)境的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過兒童所能承受的程度等。

中醫(yī)沒有這個(gè)病名，但兒童為純陰純陽之體，稚陰稚陽之軀，在不斷地成長發(fā)育過程中，逐步完善氣血陰陽的增長與協(xié)調(diào)平衡。

采用補(bǔ)中益氣湯合淮麥甘草湯治療兒童多動(dòng)綜合癥是有一定科學(xué)根據(jù)的。根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究表明黃芪補(bǔ)氣升陽固表，有興奮中樞神經(jīng)，強(qiáng)心及激素樣作用，可促進(jìn)全身代謝，當(dāng)歸補(bǔ)血滋陰，可促進(jìn)血液循環(huán)，促使抗體產(chǎn)生，柴胡、升麻可起升提作用，加強(qiáng)中樞神經(jīng)的興奮性，黨參益氣健脾，提高腦的興奮性促進(jìn)消化吸收與白術(shù)、黃芪同用，可促進(jìn)蛋白合成，淮小麥養(yǎng)心氣除虛煩，有鎮(zhèn)靜作用，陳皮、生姜健脾理氣，促進(jìn)胃液的分泌和胃的蠕動(dòng)，以及其它藥物的吸收，甘草緩中和百藥，可提高全身機(jī)能狀態(tài)，又可緩和其它藥物之峻烈刺激，大棗益氣滋脾生津調(diào)和諸藥，可增強(qiáng)消化機(jī)能，以此方加減治療兒童多動(dòng)癥50余例取得良好效果。