附子為毛茛科植物烏頭子根的加工品,為常用中藥,具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛的功效。臨床上用于: 1.亡陽(yáng)證。病為四肢厥冷、面色蒼白、出冷汗、脈微欲絕。使用參附湯、四逆湯可回陽(yáng)益氣救脫,用于各種休克。 2.陽(yáng)虛證。病為腎陽(yáng)不足、畏寒肢冷、脾胃虛寒、腹痛便溏等。 3.散寒止痛。可用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛等,有祛寒、除濕、溫經(jīng)止痛的作用。 生附子含烏頭堿、次烏頭堿、中烏頭堿等。附子經(jīng)炮制后生物堿含量減少,其毒性亦大為降低。附子常用劑量3—15克,宜先煎0.5—1小時(shí)至口嘗無麻辣感為度。其減毒機(jī)理是附子在長(zhǎng)時(shí)間浸泡和煮制的過程中,劇毒的烏頭堿被水解成毒性較小的苯甲酰烏頭胺和烏頭胺之故。 臨床上附子若使用不當(dāng)或者煎煮時(shí)間不夠易引起中毒。附子的毒性主要由烏頭堿類生物堿引起。烏頭堿的致死量為3-4毫克,人口服0.2毫克即中毒。 中毒癥狀:惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、頭昏眼花,口舌四肢及全身發(fā)麻、畏寒,繼之瞳孔放大、視覺模糊、呼吸困難、手 抽搐、躁動(dòng)、大小便失禁、血壓及體溫下降,心電圖表現(xiàn)心率減慢、心室顫動(dòng)。 解救方法: 1、中毒早期可用催吐、洗胃的方法。 2、可用阿托品及利多卡因等對(duì)抗迷走神經(jīng)興奮。 3、生姜、甘草、雙花各15克水煎服或用生姜搗爛取汁服能有效地解除心肌纖維顫動(dòng),防止因心臟完全麻痹而死亡。 |
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