治頭痛妙方 - 中醫(yī)臨床經(jīng)驗版 - 愛愛醫(yī)-華人醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)專業(yè)交流與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

零態(tài)永恒 2010-12-30

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治頭痛妙方

治頭痛妙方
1清上蠲痛湯
【來源】明·龔?fù)①t《壽世保元》
【歌訣】清上蠲痛芷歸芎，二活細(xì)辛蒼防風(fēng)，
菊蔓麥芩生甘草，祛風(fēng)止痛兼清上。
【組成】當(dāng)歸、川芎、白芷各3克，細(xì)辛03克，羌活、防風(fēng)各3克，菊花、蔓荊子各15克，蒼術(shù)、麥冬、獨活各3克，生甘草03克，黃芩45克。
【用法】水煎服。每日1劑，日服2次。
【功效】散風(fēng)熱，止頭痛。
【方解】凡風(fēng)熱上擾之頭痛，治宜祛風(fēng)止痛。方用當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血祛風(fēng)，此乃“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”；配以白芷、細(xì)辛、防風(fēng)祛風(fēng)止痛；菊花、蔓荊子清上而祛肝膽之風(fēng)熱；羌活、獨活、蒼術(shù)善祛一身上下之風(fēng)濕；麥冬養(yǎng)陰，甘草瀉火，黃芩清熱，以助清上之功。合而用之，養(yǎng)血、祛風(fēng)、清熱三法共施，風(fēng)熱必除，諸癥自愈。
【主治】一切偏正頭痛。可用于血管神經(jīng)性頭痛、上頜竇炎頭痛、三叉神經(jīng)痛等病癥。
【加減】如證偏風(fēng)寒，去黃芩、麥冬、蒼術(shù)，加荊芥；熱甚，去獨活、羌活、細(xì)辛，加桑葉、連翹、銀花；鼻流濁涕量多，加蒼耳子、露蜂房、辛夷花。
【附記】方中多辛燥升散之品，因此，凡屬肝腎陰虛而風(fēng)陽上擾之頭痛以及氣血虛弱之頭痛，均非本方所宜。

2菊花茶調(diào)散
【來源】宋·《銀海精微》
【歌訣】菊花茶調(diào)芷荊芎，羌防細(xì)辛甘薄荷，
風(fēng)熱上攻加僵蟬，頭痛眼疾多可醫(yī)。
【組成】川芎、荊芥各120克，白芷、羌活、甘草各60克，細(xì)辛30克，防風(fēng)、菊花各45克，僵蠶60克，蟬蛻90克，薄荷240克。
【用法】上藥共研細(xì)末。每服6克，日服2次，茶水調(diào)服。也改可用飲片水煎服，各藥用量可用常規(guī)劑量酌定。
【功效】疏散風(fēng)熱，清利頭目。
【方解】凡風(fēng)熱上攻頭目，頭痛目赤之癥，治宜疏散風(fēng)熱，清利頭目。故方用荊芥、防風(fēng)、白芷、細(xì)辛疏風(fēng)解表；川芎養(yǎng)血祛風(fēng)止痛；菊花、薄荷、甘草清利頭目；再加僵蠶、蟬蛻，以增強(qiáng)搜風(fēng)散熱之效；羌活善祛上部之風(fēng)濕，可引藥上達(dá)；甘草調(diào)和諸藥。
【主治】風(fēng)熱上攻，癥見頭暈?zāi)垦！⑵^痛、惡風(fēng)發(fā)熱、目赤流淚、視物模糊?？捎糜陬^痛、偏頭痛及多種眼科病癥。
【加減】如見熱邪偏盛，上攻頭目，可去細(xì)辛，加蔓荊子、柴胡、忍冬藤，重用菊花；風(fēng)邪偏盛、熱象輕者，去羌活、細(xì)辛、白芷，加木賊、石決明、鉤藤；內(nèi)傷頭痛，去荊芥、防風(fēng)、薄荷、白芷；肝陽偏亢者，加天麻、石決明、珍珠母；肝郁化火者，加焦山梔、黃芩；清陽不升者，加黨參、黃芪；一般頭痛加藁本；目疾加蔓荊子。

3頭痛神效丹
【來源】陳寶田《時方的臨床應(yīng)用》
【歌訣】頭痛神效頭痛方，桃紅四物雞血藤，
防風(fēng)白芷加二活，活血祛風(fēng)效堪奇。
【組成】川芎15～20克，白芍10～20克，當(dāng)歸10克，生地10克，桃仁10克，紅花10克，防風(fēng)10克，羌活10克，獨活6克，白芷10克，雞血藤30克。
【用法】水煎服。每日1劑，日服2～3次。
【功效】活血祛瘀，祛風(fēng)止痛。
【方解】本方系由桃紅四物湯加防風(fēng)、羌活、獨活、白芷、雞血藤而成。頭部之疾多瘀多風(fēng)，治宜活血疏風(fēng)?；钛堑谝晃坏?，因疏風(fēng)先活血，血活風(fēng)自滅，且證以瘀血為主，活血更具有重要的作用，故方用桃紅四物湯加雞血藤活血祛瘀；配以防風(fēng)、羌活、獨活、白芷祛風(fēng)止痛。合而用之，可使血活瘀消，風(fēng)去痛止，諸癥可愈。
【主治】頭部刺痛或跳痛或脹痛、或有頭部外傷史、或遇心情不快、或月經(jīng)前、或遇風(fēng)寒則頭痛發(fā)作或加劇、舌質(zhì)淡暗或有瘀斑，但不必悉具。可用于血管性頭痛、外傷后頭痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、腦血栓形成、高血壓病、頸椎病、腰椎間盤纖維環(huán)破裂、強(qiáng)直性脊柱炎、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征等病癥。
【加減】臨證應(yīng)用，可隨癥靈活【加減】。

4清空膏
【來源】金·李東垣《蘭室秘藏》
【歌訣】清空芎草柴芩連，羌活升之入頂巔，
為末茶調(diào)如膏服，正偏頭痛一時蠲。
【組成】川芎15克，柴胡21克，黃連30克，羌活30克，炙甘草45克，黃芩90克（一半酒制）。
【用法】上藥共研細(xì)末。每服4克，放于盞內(nèi)，加入茶汁少許調(diào)如膏狀，臨臥用開水送下。也可改用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌定。
【功效】和血疏風(fēng)，清熱祛濕。
【方解】頭為諸陽之會，其象應(yīng)天，喻作清空，本方專治風(fēng)濕熱邪上壅頭目而頭痛年久不愈者，故名“清空膏”。方中川芎辛香善升，活血行氣，祛風(fēng)止痛，為頭痛之要藥；羌活入足太陽經(jīng)而疏風(fēng)除濕；柴胡入足少陽經(jīng)而升散解熱，合川芎以止偏正頭痛；黃芩、黃連苦寒泄熱滲濕，酒炒而用，且與升散之品相配，則能上至巔頂而除頭部濕熱；甘草益氣安中，緩?fù)春退?；茶葉清利頭目。諸藥合用，可使清氣上升，濁陰下降，風(fēng)邪濕熱俱去，則經(jīng)年頭痛可除。
【主治】風(fēng)濕熱之邪，上壅頭目，癥見偏正頭痛年深不愈，或風(fēng)熱上壅損目。可用于血管神經(jīng)性頭痛、感冒、腦外傷后遺癥所致的各種頭痛，亦可用于因風(fēng)濕熱上攻所致的咽喉、耳目腫痛等癥。

5黃連上清丸
【來源】清·《清太醫(yī)院配方》
【歌訣】黃連上清大黃芩，荊芍梔翹歸薄荷，
桔玄芎菊天花粉，甘草黃柏生石膏。
【組成】大黃、黃芩、赤芍、荊芥穗各125克，生山梔、連翹、當(dāng)歸、薄荷、桔梗、元參、黃連、石膏各75克，菊花、川芎、天花粉、甘草、黃柏各60克。
【用法】上藥共研細(xì)末，水泛為丸。每服9克，日服2次，溫開水送服。也可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量可按常規(guī)劑量酌減。
【功效】疏風(fēng)清熱，瀉火通便。
【方解】凡風(fēng)熱犯擾中上二焦及心脾熱盛諸癥，治宜疏風(fēng)清熱，瀉火通便。故方用黃芩、黃連、黃柏、生梔清熱瀉火，合以大黃導(dǎo)熱下行；當(dāng)歸、川芎、赤芍活血祛風(fēng)；荊芥穗、連翹、薄荷、石膏、菊花祛風(fēng)清熱；桔梗、甘草清熱利咽；玄參滋陰瀉火，合天花粉以防止四黃苦寒太過傷陰之弊。諸藥相伍，可使風(fēng)熱外解，里熱下泄，風(fēng)散、熱清、火滅，諸癥可愈。
【主治】頭昏頭痛、心胸?zé)?、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、暴發(fā)火眼、大便燥結(jié)、小便黃赤者?？捎糜陬^痛、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、牙齦膿腫、口腔炎、咽喉炎、急性結(jié)膜炎等病癥。
【加減】若見發(fā)熱咽痛，加金銀花、板藍(lán)根以清熱解毒利咽；牙齦紅腫疼痛，加知母、牛膝以瀉火清胃，導(dǎo)熱下行；兩眼紅赤作痛，加決明子、蟬衣以清膽疏邪；小便黃赤，加木通、生地以清心利尿。