結(jié)直腸癌診療規(guī)范》(2010年版)發(fā)布
2010年11月4日,衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京召開《結(jié)直腸癌診療規(guī)范》(2010年版)新聞發(fā)布會(huì),正式對(duì)外發(fā)布《結(jié)直腸癌診療規(guī)范》(2010年版)?!督Y(jié)直腸癌診療規(guī)范》(2010年版)由衛(wèi)生部醫(yī)政司組織我國(guó)結(jié)直腸癌領(lǐng)域權(quán)威專家共同制訂,它是我國(guó)第一部由衛(wèi)生部發(fā)布的關(guān)于腫瘤治療方面的診療規(guī)范,它將作為衛(wèi)生行政條例指導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)院結(jié)直腸癌診治,促進(jìn)我國(guó)結(jié)直腸癌治療走向規(guī)范化、科學(xué)化,使結(jié)直腸癌病人從規(guī)范治療中獲益。 結(jié)直腸癌(Colorectal Cancer,簡(jiǎn)稱CRC)是常見的高危害消化道惡性腫瘤,全球每年新發(fā)病例約120萬(wàn)例。近年來(lái),隨著人們生活水平的提高,飲食習(xí)慣與結(jié)構(gòu)的改變,加之人口老齡化趨勢(shì)影響,我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率增長(zhǎng)迅速,而且,發(fā)病年齡明顯提前,目前,我國(guó)結(jié)直腸癌中位發(fā)病年齡為58歲,比歐美等國(guó)家提前12~18年。 據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司副司長(zhǎng)趙明鋼介紹:為了深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署和要求,規(guī)范我國(guó)腫瘤性疾病診療行為,進(jìn)一步提高我國(guó)腫瘤性疾病診療水平及我國(guó)腫瘤患者的生存率,有效降低病死率,衛(wèi)生部醫(yī)政司組建了全國(guó)腫瘤規(guī)范化診療專家委員會(huì),啟動(dòng)了常見腫瘤性疾病規(guī)范化診療工作。在今后一段時(shí)間,衛(wèi)生部將陸續(xù)制定常見腫瘤性疾病診療規(guī)范并在全國(guó)范圍內(nèi)組織實(shí)施,建立我國(guó)各常見腫瘤性疾病病例登記系統(tǒng),開展腫瘤性疾病診療質(zhì)量管理與控制工作,在全國(guó)選取部分腫瘤醫(yī)院、三級(jí)綜合醫(yī)院和縣醫(yī)院開展腫瘤規(guī)范化診療試點(diǎn)工作。 早發(fā)現(xiàn)、早診斷,多數(shù)患者可獲良好預(yù)后 《規(guī)范》指出:在人群中進(jìn)行早期篩查與疾病早期診斷,對(duì)于預(yù)防結(jié)直腸癌發(fā)生、防止向晚期發(fā)展以及降低結(jié)直腸癌死亡率都有重要作用。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院黨委書記張?zhí)K展介紹:由于結(jié)直腸癌早期癥狀不明顯,多數(shù)患者往往出現(xiàn)癥狀后數(shù)周甚至數(shù)月后才到醫(yī)院就診,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。目前,我國(guó)約60%到70%以上的病人都是中晚期患者,真正早期發(fā)現(xiàn)率是非常低。 對(duì)于晚期或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者,《規(guī)范》中強(qiáng)調(diào):確定為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌時(shí),應(yīng)檢測(cè)K-ras基因狀態(tài)。專家介紹:如果K-ras基因檢測(cè)正常、沒(méi)有變化,通過(guò)個(gè)體化治療方案,六成患者可以獲得令人滿意的預(yù)后效果。同時(shí),K-ras基因檢測(cè)還能大幅減少不必要的治療費(fèi)用和毒副作用。 因人而異,治療效果顯著提高 《規(guī)范》強(qiáng)調(diào),目前,手術(shù)治療仍然是結(jié)直腸癌首要治療手段。但是,由于臨床中多數(shù)患者以中晚期為主,所以手術(shù)治療后,還需要根據(jù)病情再進(jìn)行輔助化療或放射治療。 同時(shí),北京腫瘤醫(yī)院顧晉副院長(zhǎng)介紹強(qiáng)調(diào):人體腫瘤千差萬(wàn)別,即使是同一個(gè)部位的腫瘤,治療效果和方法也應(yīng)因人而異。因此在治療過(guò)程中,同病異治、因人而宜、實(shí)施個(gè)體化治療,才能針對(duì)不同類型的病人選擇適合他們的藥物。 預(yù)防方法,從生活細(xì)節(jié)做起 導(dǎo)致結(jié)直腸癌的原因目前尚未十分清楚,但由于飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活方式不健康等是除遺傳因素之外導(dǎo)致結(jié)直腸癌發(fā)病率上升的重要因素。因此,預(yù)防結(jié)直腸癌應(yīng)從生活細(xì)節(jié)做起。 《規(guī)范》指出,均衡飲食,多吃新鮮蔬菜水果,避免長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪的食物,多食富含纖維的食物,保持大便通暢;養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,戒煙限酒,適當(dāng)從事體力活動(dòng),保持身心健康;控制能量攝入,保持正常體重,防止肥胖等是預(yù)防結(jié)直腸癌的重要手段。 推廣普及,覆蓋基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 根據(jù)醫(yī)改“健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”的工作要求,重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),會(huì)上還進(jìn)行了《結(jié)直腸癌診療規(guī)范》(2010年版)縣級(jí)醫(yī)院贈(zèng)書儀式,將規(guī)范化診療機(jī)制推廣到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。 |
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來(lái)自: 吳智慈 > 《戰(zhàn)勝癌癥》